Defnyddir Atomax i drin cleifion â diagnosis o hypercholesterolemia, hyperlipidemia etifeddol, dysbetalipoproteinemia. Mae asiant hypoglycemig llafar yn caniatáu ichi sefydlogi lefel y lipidau, dangosyddion cyfanswm colesterol, triglyseridau ag aneffeithiolrwydd therapi diet a mwy o weithgaredd corfforol. Mae defnydd tymor hir o'r cyffur yn lleihau'r tebygolrwydd o newidiadau atherosglerotig yn yr endotheliwm fasgwlaidd a phlaciau colesterol.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Atorvastatin.
ATX
C10AA05.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y cyffur ar ffurf tabledi ar gyfer rhoi trwy'r geg. Mae pob uned o'r cyffur yn cynnwys 10 neu 20 mg o galsiwm atorvastatin trihydrad fel cynhwysyn gweithredol. Mae'r craidd hefyd yn cynnwys cynhwysion ychwanegol sy'n angenrheidiol i wella bioargaeledd ac amsugno'r sylwedd actif yn y coluddyn:
- silicon deuocsid dadhydradedig;
- siwgr llaeth;
- startsh;
- triacetin;
- stearad magnesiwm;
- povidone;
- sodiwm croscarmellose.
Gwneir y cyffur ar ffurf tabledi i'w ddefnyddio trwy'r geg, mae pob uned o'r cyffur yn cynnwys 10 neu 20 mg o galsiwm trihydrad atorvastatin.
Mae tabledi gwyn crwn wedi'u gorchuddio â ffilm enterig sy'n cynnwys titaniwm deuocsid, talc, crospovidone, hypromellose.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae mecanwaith gweithredu'r feddyginiaeth gostwng lipidau yn seiliedig ar atorvastatin, sy'n atal HMG-CoA reductase. Mae'r ensym hwn yn angenrheidiol ar gyfer ffurfio asid mevalonig, rhagflaenydd colesterol. Pan atalir gweithgaredd swyddogaethol HMG-CoA reductase, gall atorvastatin atal ffurfio colesterol, lipoproteinau dwysedd isel (LDL) a thriglyseridau yn yr afu.
Mae'r cyffur yn cynyddu nifer y derbynyddion LDL ar bilenni celloedd meinweoedd, sy'n cynyddu derbyniad a metaboledd lipoproteinau. Yn erbyn cefndir o ostyngiad mewn crynodiad LDL, gwelir cynnydd yn nifer y lipoproteinau dwysedd uchel (HDL).
Ffarmacokinetics
Pan fydd yn mynd i mewn i'r corff, mae'r gydran weithredol yn dechrau cael ei hamsugno'n weithredol i mewn i waliau'r coluddyn bach. Mae bio-argaeledd yn 100%. Pan fydd yn mynd i mewn i'r llif gwaed, mae atorvastatin yn cael beta-ocsidiad yng nghelloedd yr afu trwy ffurfio cynhyrchion metabolaidd sydd ag effaith gostwng lipid. Mae'r cyffur yn cael ei biotransform ym mhresenoldeb yr isoenzyme P450. Cyflawnir yr effaith therapiwtig 70% oherwydd metabolion gweithredol.
Defnyddir Atomax i drin cleifion â diagnosis o hypercholesterolemia, hyperlipidemia etifeddol, dysbetalipoproteinemia.
Mae Atorvastatin 95% yn rhwym i broteinau plasma. Mae'r sylwedd gweithredol a'r cynhyrchion metabolaidd yn gadael y corff yn bennaf trwy'r llwybr bustlog ar ôl metaboledd hepatig. Mae tua 2% o'r cyffur yn ei ffurf wreiddiol wedi'i ysgarthu yn yr wrin. Yr hanner oes yw 14 awr.
Arwyddion i'w defnyddio
Defnyddir y feddyginiaeth i ostwng cyfanswm colesterol, triglyseridau a LDL. Mae'r cyffur yn effeithiol ar gyfer cleifion sydd â:
- hypercholesterolemia etifeddol neu gynradd;
- dysbetalipoproteinemia gyda methiant diet;
- hyperlipidemia cyfun;
- triglyseridau serwm uchel.
Mae cyflawni effaith hypolipidemig cyflawn yn bosibl dim ond mewn cyfuniad â therapi diet arbennig i leihau colesterol uchel.
Gwrtharwyddion
Mae'r feddyginiaeth yn wrthgymeradwyo yn yr achosion canlynol:
- mwy o dueddiad i'r sylweddau sy'n ffurfio'r cyffur;
- mwy o weithgaredd transaminasau hepatig mewn serwm sy'n fwy na'r norm o leiaf 3 gwaith am resymau anhysbys;
- clefyd difrifol yr afu;
- menywod beichiog a llaetha;
- mewn plentyndod a glasoed hyd at 18 oed.
Dylid bod yn ofalus wrth gymryd tabledi ar gyfer pobl ag anhwylderau endocrin.
Dylid bod yn ofalus wrth gymryd tabledi ar gyfer pobl sydd â:
- patholegau afu difrifoldeb ysgafn neu gymedrol:
- syndrom alcohol tynnu'n ôl;
- troseddau difrifol o metaboledd halen-dŵr;
- anhwylderau'r system endocrin;
- trawiadau epileptig.
Sut i gymryd Atomax
Cyn dechrau therapi Atomax, rhagnodir diet gostwng lipidau i'r claf.
Y dos ar gyfer oedolion yn ystod cam cychwynnol y driniaeth yw 10 mg ar gyfer un defnydd. Er mwyn cynyddu'r effaith therapiwtig, gellir cynyddu'r dos gostwng lipidau, gyda goddefgarwch da, i 80 mg. Lluosogrwydd derbyn - 1 amser y dydd.
Bob 14-28 diwrnod, mae angen i chi sefyll profion ar gyfer crynodiad plasma lipidau. Yn seiliedig ar y data a gafwyd, mae'r dos sy'n cael ei addasu gan y meddyg sy'n mynychu.
Gyda hyperlipidemia cyfun a hypercholesterolemia, y dos safonol yw 10 mg y dydd. Gwelir yr effaith therapiwtig o fewn 14 diwrnod, amlygir yr effaith gostwng lipidau uchaf 4 wythnos ar ôl dechrau'r driniaeth. Gyda defnydd hirfaith o Atomax, mae'r effaith therapiwtig yn parhau.
Gyda diabetes
Nid yw'r cyffur yn gallu effeithio ar grynodiad glwcos yn y corff ac nid yw'n wenwynig i gelloedd beta y pancreas. Yn ystod y cyfnod triniaeth mae angen monitro lefel y glwcos yn gyson. Mewn achos o newidiadau sylweddol, ymgynghorwch ag endocrinolegydd ynghylch cywiro'r regimen dos o gyffuriau hypoglycemig.
Sgîl-effeithiau Atomax
Mae effeithiau negyddol yn datblygu yn y rhan fwyaf o achosion gyda defnydd amhriodol o asiant gostwng lipidau.
Ar ran organ y golwg
Conjunctiva sych, hemorrhage ym mhêl y llygad, cynnydd mewn pwysau intraocwlaidd.
O'r meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol
Gyda thoriad yn y system gyhyrysgerbydol, mae datblygiad arthritis, crampiau cyhyrau, poen yn y cymalau a'r cyhyrau yn bosibl. Mewn achosion eithriadol, rhabdomyolysis, mae myopathi yn datblygu.
Llwybr gastroberfeddol
Nodweddir anhwylderau treulio gan y posibilrwydd o:
- cyfog
- llosg calon;
- dolur rhydd
- flatulence, rhwymedd;
- stomatitis, glossitis;
- briwiau erydol briwiol y stumog a'r dwodenwm;
- llid y pancreas;
- mwy o aminotransferases hepatig;
- melena;
- gwaedu rhefrol.
Organau hematopoietig
Yn groes i hematopoiesis mêr esgyrn, mae nifer y celloedd gwaed siâp yn lleihau.
System nerfol ganolog
Mae anhwylderau'r system nerfol yn cyd-fynd â datblygu pendro a chur pen, anhwylderau cysgu, niwroopathi ymylol, colli rheolaeth emosiynol, ac ymddangosiad cyflwr iselder.
O'r system wrinol
Mae risg o edema ymylol, heintiau'r llwybr wrinol, dysuria, llid yr arennau, hematuria, gwaedu ac urolithiasis.
O'r system resbiradol
Efallai datblygiad prosesau llidiol yn y bronchi, sinysau paranasal, methiant anadlol.
Ar ran y croen
Mewn dynion, gall gwallt ddisgyn allan. Mae cynnydd mewn chwysu, ymddangosiad dandruff, ecsema.
O'r system cenhedlol-droethol
Gyda thorri'r system atgenhedlu, mae libido yn lleihau, mae camweithrediad erectile ac anhwylder alldaflu yn ymddangos.
O'r system gardiofasgwlaidd
Mae poen yn y frest, arrhythmia, vasodilation, fflebitis a isbwysedd arterial.
O ochr metaboledd
Gydag anhwylder metaboledd cyffredinol, mae cynnydd mewn crynodiad serwm o creatine phosphokinase yn bosibl. Nid yw colli rheolaeth glycemig, datblygu albwminwria a mwy o weithgaredd ALT, AST yn cael ei ddiystyru. Mewn rhai achosion, arsylwir magu pwysau, gwaethygu symptomau gowt, hyperthermia.
Alergeddau
Mae adweithiau alergaidd yn digwydd mewn cleifion ag anoddefgarwch unigol i gydrannau strwythurol Atomax. Nodweddir alergeddau gan ddatblygiad brechau, cosi a dermatitis cyswllt. Mewn achosion prin, gall angioedema, gorsensitifrwydd i olau, sioc anaffylactig, clefyd Stevens-Johnson a Lyell ddigwydd.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw'r cyffur yn effeithio'n andwyol ar weithgaredd y systemau nerfol ymylol a chanolog ac nid yw'n docio, felly yn ystod triniaeth gydag Atomax caniateir rheoli mecanweithiau cymhleth a gyrru cerbyd.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae atalyddion HMG-CoA reductase yn arwain at newidiadau yng ngweithgaredd biocemegol hepatocytes. Felly, cyn dechrau therapi, ar ôl 6 a 12 wythnos ar ôl penodi Atomax, mae angen monitro swyddogaeth yr afu. Gyda goddefgarwch da ac ensymau afu arferol, mae profion swyddogaeth yr afu yn cael eu perfformio gyda chynnydd yn y dos dyddiol a phob chwe mis.
Dylai cleifion gordew geisio sefydlogi eu colesterol cyn dechrau therapi.
Mae'n bwysig cofio y gall cymryd atorvastatin arwain at myopathi. Mae angen rhoi gwybod i'r meddyg am ymddangosiad poen a gwendid yn y cyhyrau, yn enwedig gyda datblygiad twymyn a malais cyffredinol. Os bydd myalgia yn digwydd, argymhellir eich bod yn rhoi'r gorau i gymryd Atomax. Os dangosodd canlyniadau prawf gwaed gynnydd yng ngweithgaredd creatine phosphokinase, gan ragori ar y norm 10 gwaith neu fwy, mae triniaeth ag atorvastatin yn cael ei ganslo.
Yn ystod y cyfnod o therapi cyffuriau, mae risg o myoglobinuria. Yn erbyn cefndir y broses patholegol, gall rhabdomyolysis a chamweithrediad arennol ddigwydd. Os bydd symptomau myopathi neu fethiant yr arennau yn digwydd, rhowch y gorau i driniaeth ag Atomax.
Dylai cleifion gordew cyn dechrau therapi geisio sefydlogi eu lefelau colesterol gan ddefnyddio therapi diet, mwy o weithgaredd corfforol a mesurau eraill i leihau pwysau'r corff.
Defnyddiwch mewn henaint
Wrth gyrraedd mwy na 65 oed, argymhellir cadw at y regimen dos safonol a dilyn argymhellion arbenigwr meddygol.
Aseiniad i blant
Gwaherddir cymryd y cyffur i blant o dan 18 oed. Nid oes unrhyw ddata ar effaith atorvastatin ar dwf a datblygiad meinweoedd y corff ifanc.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn menywod yn ystod beichiogrwydd oherwydd y diffyg data ar ffytotoxicity Atomax. Nid yw'n hysbys bod Atorvastatin yn treiddio i laeth y fron; felly, argymhellir eich bod yn trosglwyddo'r babi i fwydo gyda chymysgeddau artiffisial yn ystod y driniaeth.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Nid yw patholegau'r arennau yn effeithio ar lefel ysgarthiad atorvastatin a'i gynnwys yn y gwaed, felly argymhellir cymryd dos safonol ar gyfer clefydau'r arennau.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Dylai cleifion â chlefyd yr afu gymryd y cyffur o dan oruchwyliaeth gaeth meddyg. Yr eithriad yw pobl sydd â mwy o weithgaredd o aminotransferases hepatig, sy'n rhagori ar y norm 3 gwaith neu fwy. Yn yr achos hwn, gwaharddir defnyddio'r asiant gostwng lipidau.
Gorddos o Atomax
Mewn ymarfer ôl-farchnata, ni fu unrhyw achosion o orddos. Os ydych chi'n mynd y tu hwnt i'r norm uchaf a ganiateir o 80 mg, gallwch gynyddu neu gynyddu'r tebygolrwydd o sgîl-effeithiau. Oherwydd y diffyg data, ni ddatblygwyd gwrthwenwyn penodol. Defnyddir therapi symptomig i ddileu adweithiau negyddol. Mae haemodialysis ar gyfer dileu'r cyffur yn gyflymach yn aneffeithiol.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae risg o ddatblygu myopathi gyda gweinyddiaeth gydamserol asiantau gwrthffyngol Atomax o'r grŵp o azoles, gwrthfiotigau cyclosporin, Niacin, deilliadau o asid ffibroig, Erythromycin.
Gyda'r defnydd ar yr un pryd o ataliadau sy'n cynnwys halwynau alwminiwm a magnesiwm, mae crynodiad plasma atorvastatin yn gostwng 35%, tra nad yw lefel y cymhleth colesterol LDL yn newid. Nid yw cydran weithredol Atomax yn effeithio ar ffarmacocineteg Antipyrine, Azithromycin. Wrth ddefnyddio 80 mg o Digoxin, mae'n bosibl cynyddu ei lefel serwm 20%. Mae cleifion sydd â'r newid hwn mewn crynodiad Digoxin o dan oruchwyliaeth feddygol.
Mae Atorvastatin yn cynyddu'r AUC o reolaeth geni ar sail ethylen estradiol 20%.
Gall Colestipol achosi gostyngiad o 25% yn lefelau plasma atorvastatin. Yn yr achos hwn, mae cynnydd mewn gweithredu gostwng lipidau.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod y cyfnod triniaeth, ni argymhellir yfed diodydd alcoholig a chyffuriau sy'n cynnwys ethanol. Mae alcohol ethyl yn achosi meddwdod, platennau ac agregu celloedd gwaed coch, sy'n effeithio'n negyddol ar gyflwr y system gardiofasgwlaidd. Gwelir gwanhau yn yr effaith therapiwtig a dirywiad yn patholegau'r system gylchrediad gwaed.
Analogau
Yn absenoldeb effaith gostwng lipidau, gellir disodli tabledi Atomax gydag un o'r meddyginiaethau canlynol:
- Liprimar;
- Atoris;
- Liptonorm;
- Tiwlip;
- Vazotor;
- Atorvastatin-SZ.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Gwerthir y feddyginiaeth trwy bresgripsiwn meddygol.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Mae gwerthu cyffur gostwng lipidau am ddim yn gyfyngedig oherwydd y risg uchel o sgîl-effeithiau os caiff ei ddefnyddio'n amhriodol.
Pris
Cost gyfartalog Atomax yw 400-500 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Cadwch dabledi ar wahân i oleuad yr haul mewn man â lleithder isel. Argymhellir cynnwys y feddyginiaeth ar dymheredd o + 8 ... + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
2 flynedd
Gwneuthurwr
CJSC MAKIZ-PHARMA, Rwsia.
Yn absenoldeb effaith gostwng lipidau, gellir disodli tabledi Atomax â Liprimar.
Adolygiadau
Eduard Petukhov, 38 oed, Rostov-on-Don
Rwy'n credu bod y cyffur yn ffordd effeithiol o frwydro yn erbyn colesterol. 6 mis yn ôl, fe'u rhagnodwyd i yfed tabledi â cholesterol o 7.5 mmol. Datgelodd y prawf gwaed diwethaf bythefnos yn ôl ostyngiad i 6 mmol. Rwy'n parhau i gael triniaeth. Ni chafwyd unrhyw adweithiau alergaidd am gyfnod cyfan y driniaeth.
Vasily Zafiraki, cardiolegydd, St Petersburg
Yn ystod astudiaethau ar gywerthedd therapiwtig Atomax a Lipirimar, cymharwyd lefelau triglyserid a gweithgaredd swyddogaethol yr endotheliwm fasgwlaidd â defnydd tymor hir o 2 gyffur. Mae ymchwil wedi dangos buddion Atomax. Nid yw gweithgynhyrchwyr eraill atorvastatin yn cynnal profion tebyg ac yn rhagnodi pris isel am bilsen, sy'n gwneud inni feddwl am effeithiolrwydd eu cyffuriau. Rwy'n hoffi bod gan Atomax ystod o ddognau.
