Gentadueto yw un o'r cyffuriau sy'n cael eu defnyddio i drin diabetes. Mae ganddo effaith hypoglycemig barhaus ac mae'n caniatáu ichi gynnal lefel glwcos arferol am gyfnod digon hir.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
INN: Linagliptin + Metformil
Gentadueto yw un o'r cyffuriau sy'n cael eu defnyddio i drin diabetes.
ATX
A10BD11
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm. Y prif sylwedd gweithredol: linagliptin 2.5 mg a hydroclorid metformin mewn dos o 500, 850 neu 1000 mg. Cyflwynir cydrannau ychwanegol: arginine, startsh corn, copovidone, silicon deuocsid, stearad magnesiwm. Mae'r bilen ffilm yn cael ei ffurfio gan ditaniwm deuocsid, lliwiau melyn a choch o haearn, propylen glycol, hypromellose, talc.
Tabledi 2.5 + 500 mg: biconvex, hirgrwn, wedi'i orchuddio â ffilm o liw melyn. Ar y naill law mae engrafiad o'r gwneuthurwr, ac ar y llaw arall, yr arysgrif "D2 / 500".
Mae'r tabledi 2.5 + 850 mg yr un peth, dim ond lliw'r gôt ffilm sy'n oren ysgafn, ac mae'r tabledi o 2.5 + 1000 mg â lliw pinc y gragen yn binc.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae Linagliptin yn atalydd yr ensym DPP-4. Mae'n anactifadu incretinau a pholypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos. Mae'r incretinau yn ymwneud â chynnal lefelau glwcos gwaed arferol. Mae'r gydran weithredol yn rhwymo i ensymau ac yn cynyddu crynodiad yr incretinau. Mae secretiad inswlin sy'n ddibynnol ar glwcos yn cynyddu, ac mae secretiad glwcagon yn lleihau, sy'n normaleiddio'r gwerth glwcos.
Mae metformin yn biguanide. Mae ganddo effaith hypoglycemig barhaus. Mae crynodiad glwcos plasma yn lleihau. Yn yr achos hwn, nid yw cynhyrchu inswlin yn cael ei ysgogi, felly dim ond mewn achosion prin y mae hypoglycemia yn datblygu. Mae synthesis glwcos yr afu yn cael ei leihau oherwydd atal glycogenesis a gluconeogenesis. Oherwydd sensitifrwydd inswlin cynyddol derbynyddion wyneb, mae celloedd yn defnyddio glwcos yn well.
Mae Metformin yn ysgogi synthesis glycogen y tu mewn i gelloedd.
Mae Metformin yn ysgogi synthesis glycogen y tu mewn i gelloedd. Mae'n cael effaith dda ar metaboledd lipid. Yn lleihau crynodiad colesterol a thriglyseridau yn y gwaed. Mae'r defnydd o linagliptin ynghyd â deilliadau sulfonylurea a metformin yn lleihau HbA1c (0.62% o'i gymharu â plasebo; yr HbA1c cychwynnol oedd 8.14%).
Ffarmacokinetics
Mae sylweddau actif yn cael eu hamsugno'n gyflym o'r llwybr treulio. Dosberthir yr organau yn anwastad. Mae bioargaeledd a'r gallu i rwymo i strwythurau protein yn eithaf isel. Mae ysgarthiad yn digwydd ar ôl hidlo arennol yn ddigyfnewid yn bennaf.
Arwyddion i'w defnyddio
Yr arwyddion uniongyrchol ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth hon yw:
- trin diabetes mellitus math 2 mewn cleifion â rheolaeth glycemig annigonol gyda'r dos uchaf o metformin;
- cyfuniad â chyffuriau eraill ac inswlin mewn oedolion â phatholeg diabetig, os nad yw'r defnydd o metformin a'r cyffuriau hyn yn darparu rheolaeth glycemig ddigonol;
- therapi pobl a arferai gymryd metformin a linagliptin ar wahân.
Arwydd uniongyrchol ar gyfer defnyddio'r feddyginiaeth hon yw trin diabetes math 2 mewn cleifion â rheolaeth glycemig annigonol gyda'r dos uchaf o metformin.
Fe'i defnyddir fel ychwanegiad at ddeiet ac ymarferion corfforol i wella rheolaeth glycemig mewn pobl â phatholeg math 2.
Gwrtharwyddion
Gwaherddir yn llwyr ddefnyddio'r cyffur mewn amodau o'r fath:
- diabetes mellitus math 1;
- gorsensitifrwydd i gydrannau unigol;
- ketoacidosis diabetig;
- asidosis lactig;
- cyflwr coma diabetig;
- methiant arennol difrifol;
- afiechydon sy'n ysgogi hypocsia meinwe: dadymrwymiad methiant cyhyrau'r galon, diffyg anadl, trawiad ar y galon yn ddiweddar;
- methiant yr afu;
- meddwdod alcohol.
Gyda gofal
Rhaid cymryd gofal arbennig mewn cleifion sy'n hŷn nag 80 oed.
Sut i gymryd Gentadueto?
Mae'r feddyginiaeth wedi'i bwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Er mwyn lleihau ymddangosiad sgîl-effeithiau diangen, argymhellir cymryd tabledi gyda phrydau bwyd.
Triniaeth diabetes
Y dos dyddiol yw 2.5 mg + 500 mg, 2.5 mg + 850 mg neu 2.5 mg + 1000 mg. Yfed tabledi ddwywaith y dydd. Dewisir y dos gan ystyried difrifoldeb symptomau clinigol y clefyd a thueddiad unigol y sylweddau actif i'r corff. Ni ddylai'r dos dyddiol uchaf fod yn uwch na 5 mg + 2000 mg.
Sgîl-effeithiau Gentadueto
Yn fwyaf aml, gyda'r defnydd cyfun o metformin â linagliptin, mae dolur rhydd yn digwydd. Wrth gymryd linagliptin gyda metformin mewn cyfuniad â deilliadau sulfonylurea, mae hypoglycemia yn digwydd amlaf. Mae hefyd yn datblygu wrth gymryd linagliptin, metformin ag inswlin.
Symptomau cyffredin symptomau niweidiol:
- nasopharyngitis;
- ymosodiadau pesychu;
- llai o archwaeth;
- dolur rhydd
- cyfog
- brechau croen ynghyd â chosi;
- lefelau lipas gwaed uwch;
- hypoglycemia;
- rhwymedd
- swyddogaeth yr afu â nam arno;
- asidosis lactig;
- torri blas;
- poen yn yr abdomen.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Heb ei effeithio.
Cyfarwyddiadau arbennig
Yn ôl astudiaethau, os ydych chi'n cyfuno'r cyffur â deilliadau sulfonylurea, mae'r effaith hypoglycemig yn digwydd yn gyflymach na gyda'r adwaith plasebo. Nid yw'r cyffur ei hun bron byth yn achosi hypoglycemia. Os caiff ei ddefnyddio'n anghywir, gall asidosis lactig ddigwydd, sy'n fygythiad i fywyd dynol.
Gall rhoi metformin dro ar ôl tro wrth drin meddwdod alcohol arwain at ddatblygu asidosis lactig, yn enwedig gyda newyn hirfaith, diffyg maeth, neu fethiant presennol yr afu.
Defnyddiwch mewn henaint
Mae'r feddyginiaeth yn dderbyniol i'w rhagnodi i bobl o 65 oed. Ond ar yr un pryd, mae angen i chi fonitro swyddogaeth yr arennau yn gyson, oherwydd yn hŷn, mae'r risgiau o ddatblygu patholegau arennol yn uchel, lle mae'r defnydd o metformin yn wrthgymeradwyo.
Aseiniad i blant
Ni ddefnyddir y cyffur mewn ymarfer pediatreg.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni allwch gymryd pils yn ystod y cyfnod beichiogi. Er mwyn osgoi peryglon annormaleddau ffetws intrauterine, mae angen i chi newid i inswlin safonol cyn gynted â phosibl.
Nid oes digon o ymchwil ar ba mor gyflym y mae'r sylwedd actif yn trosglwyddo i laeth y fron, ond mae risg i'r newydd-anedig. Felly, am gyfnod therapi cyffuriau o'r fath, mae'n well rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Gyda chliriad creatinin uchel, mae'r cyffur yn wrthgymeradwyo. Mae hyn hefyd yn berthnasol i fethiant arennol difrifol gyda chwrs cronig.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Mewn annigonolrwydd cronig, ni chaniateir y cyffur, oherwydd wrth gymryd y feddyginiaeth o'r system hepatobiliary, mae camweithrediad hepatitis a iau yn bosibl.
Gorddos Gentadueto
Nid oes unrhyw ddata ar orddos. Mewn treialon clinigol, ni welwyd gorddos o linagliptin. Gyda dos sengl o metformin, ni arsylwyd ar hypoglycemia, ond roedd achosion o asidosis lactig. Mae asidosis lactig yn gyflwr cymhleth sy'n gofyn am fynd i'r ysbyty gorfodol. Mae metformin yn cael ei ysgarthu gan haemodialysis.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Nid yw gweinyddu'r cyffur dro ar ôl tro neu ei gydrannau gweithredol ar wahân yn newid ffarmacocineteg y cyffur. Gallwch ddefnyddio'r cyffur ar y cyd â Glibenclamide, Warfarin, Digoxin a rhai meddyginiaethau hormonaidd atal cenhedlu.
Cyfuniadau gwrtharwyddedig
Ni allwch ddefnyddio'r cyffur ar y cyd â ritonavir, rifampicin a rhai dulliau atal cenhedlu geneuol.
Ni allwch ddefnyddio'r cyffur ar y cyd â ritonavir.
Cyfuniadau heb eu hargymell
Ni argymhellir cyfuno cymryd tabledi â thiazolidinediones a rhai deilliadau sulfonylurea, oherwydd maent yn cyfrannu at ostyngiad sydyn mewn glwcos ac yn ysgogi glycemia.
Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal
Defnyddiwch gyda meddyginiaethau gweithredol cationig, er enghraifft, cimetidine. Mewn sefyllfaoedd o'r fath, mae angen monitro gwaith systemau cludo tiwbaidd arennol a monitro faint o glwcos yn y plasma gwaed yn ofalus.
Cydnawsedd alcohol
Ni allwch gyfuno cymryd pils ag alcohol, oherwydd mae'r effaith therapiwtig yn cael ei lleihau, ac mae effaith y cyffur ar y systemau nerfol a threuliad yn cynyddu.
Ni allwch gyfuno cymryd pils ag alcohol, oherwydd mae effaith therapiwtig yn cael ei leihau.
Analogau
Mae gan y feddyginiaeth hon lawer o analogau sy'n debyg iddo mewn un neu fwy o sylweddau actif ac effeithiau therapiwtig:
- Avandamet;
- Amaryl;
- Douglimax;
- Velmetia;
- Janumet;
- Vokanamet;
- Galvusmet;
- Glibomet;
- Glybophor;
- Glucovans;
- Duotrol;
- Dianorm-M;
- Dibizid-M;
- Casano;
- Comboglize;
- Sinjardi;
- Tripride.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Mae angen presgripsiwn meddygol i'w brynu.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Wedi'i eithrio.
Pris Gentadueto
Nid oes data prisiau ar gael, fel Nawr mae'r feddyginiaeth yn cael ei hail-ardystio.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Mae angen dod o hyd i le sych a thywyll, ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C.
Mae angen dod o hyd i le sych a thywyll, ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
Dim mwy na 3 blynedd o'r dyddiad cyhoeddi a nodir ar y pecyn gwreiddiol. Peidiwch â defnyddio ar ôl y cyfnod hwn.
Gwneuthurwr
Cwmni gweithgynhyrchu: Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG, yr Almaen.
Adolygiadau Gentadueto
Irina, 37 oed, Ivanovo
Cyffur da sy'n helpu i gadw lefelau siwgr yn normal am hyd at 12 awr. Mae'n drueni ei bod bellach yn amhosibl dod o hyd iddo mewn fferyllfeydd, bod angen dewis cyffuriau eraill gyda'r un effaith.
Vladimir, 64 oed, Murmansk
Cymerais y cyffur hwn am sawl blwyddyn nes iddo fynd allan o'i werth. Roedd siwgr yn cael ei gadw arno, nid oedd unrhyw sgîl-effeithiau, roedd yn gyfleus ei gyflwyno. Nawr roedd yn rhaid i mi chwilio am eilydd.
Yaroslav, 57 oed, Chelyabinsk
Wedi defnyddio'r cyffur hwn mewn cyfuniad ag inswlin. Roedd dolur rhydd yn ddifrifol. Roedd yn rhaid i mi roi meddyginiaeth arall yn ei le.
