Triniaeth lawfeddygol ar gyfer diabetes math 1 a math 2: llawfeddygaeth metabolig a thechnegau eraill

Mae diabetes mellitus yn glefyd difrifol, gyda dyfodiad bywyd y claf yn newid yn ddramatig.

Heb y rheolaeth angenrheidiol ar glycemia ac atal cymhlethdodau, mae diabetes yn symud ymlaen ar gyflymder uchel; mae'n lladd pob organ ddynol yn raddol.

Fodd bynnag, hyd yn oed gyda phresenoldeb therapi cyffuriau o ansawdd uchel, nid yw'r afiechyd yn atal ei ddatblygiad. Mae meddyginiaethau'n atal y prosesau hyn yn unig, ond mae'n gwbl amhosibl cael gwared arnynt.

Yn ogystal â dulliau ceidwadol, mae cleifion hefyd yn cael cynnig triniaeth lawfeddygol ar gyfer diabetes. Bydd y dull hwn yn gwella cyflwr y claf ac yn cymryd rheolaeth ar siwgr gwaed uchel, a hefyd yn sefydlogi pwysedd gwaed.

Cyflawnir yr effaith hon trwy leihau'r llwyth ar yr afu a'r arennau, sy'n atal dinistrio organau yn sylweddol. Hefyd, ar ôl llawdriniaeth, mae colesterol uchel a thriglyseridau yn cael eu dileu.

Defnyddio dulliau llawfeddygol wrth drin diabetes mellitus math 1 a math 2

Rwy'n teipio

Mewn rhai achosion, efallai y bydd angen ymyrraeth lawfeddygol ar ddatblygiad gweithredol diabetes mellitus math 1 oherwydd datblygiad cymhlethdodau. Er enghraifft, diolch i lawdriniaeth ar y corff bywiog, gellir gwella cyflwr y llygad mewn retinopathi diabetig.

Gall niwed difrifol i'r arennau ddigwydd oherwydd diabetes mellitus, ac ystyrir trawsblannu fel triniaeth.

Mae yna hefyd ddulliau eraill o drin llawfeddygaeth o ddiabetes math 1, er enghraifft, cyflwyno celloedd pancreatig gweithredol i gorff y claf, fodd bynnag, mae'r weithdrefn hon yn arbrofol ar hyn o bryd, ac er mwyn iddi gael ei pherfformio, rhaid i'r claf fodloni meini prawf penodol.

Mae'n bosibl trawsblannu'r pancreas neu ei gelloedd ynysig. Mae'r mathau hyn o lawdriniaethau yn eithaf drud, ac ar ôl iddynt gael eu perfformio, argymhellir bod y claf yn cymryd cyffuriau gwrthimiwnedd. Mae hyn yn angenrheidiol fel nad yw'r corff yn gwrthod y meinwe newydd.

Math II

Mewn achos o ordewdra mewn diabetig, gall ymyrraeth lawfeddygol leihau pwysau yn sylweddol, yn ogystal â'i arbed rhag cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr gwaed a defnydd ychwanegol o inswlin.

Mae'n werth ystyried hefyd, wrth golli pwysau yn llawfeddygol, bod effaith ar afiechydon sy'n gysylltiedig â gordewdra a diabetes, fel methiant anadlol, patholegau cymalau y asgwrn cefn, gorbwysedd arterial ac eraill.

Fe'ch cynghorir i ymgynghori â llawfeddyg arbenigol pan nad yw dulliau ceidwadol fel therapi diet, defnyddio cyffuriau gostwng siwgr, ac ati, yn helpu'r claf i wneud iawn am metaboledd carbohydrad.

Triniaeth lawfeddygol o syndrom metabolig

Gelwir y math hwn o ymyrraeth lawfeddygol yn “lawdriniaeth metabolig”, trwy ddefnyddio'r dechneg hon, mae cymhlethdodau a achosir gan diabetes mellitus yn cael eu cynnal, mae'r rhain yn cynnwys: lefelau gwaed uchel o driglyseridau a / neu golesterol, pwysedd gwaed uchel ac eraill.

Arwyddion a gwrtharwyddion

Arwyddion:

• presenoldeb diabetes mellitus math 2 anodd ei reoli, nid yw dibyniaeth ar inswlin yn fwy na 7 mlynedd;
• diabetes mellitus math 2, llai na 10 mlynedd o bresenoldeb y clefyd;
• rhagnodir y llawdriniaeth ar gyfer cleifion â diabetes sydd â chronfa ddigonol o'r pancreas;
• diabetes mellitus math 2.

Yn yr achos hwn, dylai oedran y claf amrywio o 30 i 65 oed.

Gwrtharwyddion:

• newidiadau difrifol ac anghildroadwy mewn organau o'r fath: y galon, yr ysgyfaint, yr arennau a'r afu;
• presenoldeb arferion gwael fel alcohol ac ysmygu.

Paratoi cleifion

Mae'n angenrheidiol cymryd paratoadau ar gyfer y llawdriniaeth yn ddigon difrifol i leihau'r risg o gymhlethdodau posibl.

Mae'r rheolau paratoi fel a ganlyn:

• ddeng niwrnod cyn penodi ymyrraeth lawfeddygol, mae angen rhoi’r gorau i gymryd meddyginiaethau sy’n effeithio ar geulo gwaed;
• y diwrnod cyn llawdriniaeth, dim ond bwydydd ysgafn a ganiateir. Am 12 awr, ni chaniateir bwyta nac yfed;
• cyn mynd i'r gwely ac yn y bore mae angen rhoi enema glanhau;
• Argymhellir cymryd cawod gynnes yn y bore gan ddefnyddio geliau gwrthfacterol.

Cynnydd gweithredol

Er mwyn lleihau secretiad yr hormon Ghrelin, mae arbenigwyr yn perfformio llawdriniaeth i echdynnu rhan benodol o'r stumog, mae hyn hefyd yn angenrheidiol i atal yr organ hwn rhag ehangu.

Opsiynau ar gyfer y llawdriniaeth

Pwrpas y llawdriniaeth hon yw newid anatomeg y llwybr gastroberfeddol er mwyn sicrhau bod bwyd yn mynd heibio gyda'r pellter pellaf o'r pancreas, heb effeithio ar swyddogaethau metabolaidd rhan distal y coluddyn.

Y cyfnod adfer a chymhlethdodau posibl

Bydd y claf yn y clinig am hyd at wythnos, a bydd hyd yr adferiad rhwng 3 a 4 wythnos, ac ar ôl hynny bydd yn bosibl dychwelyd i'r ffordd arferol o fyw.

Ar ôl y llawdriniaeth, bydd y maethegydd yn rhagnodi diet arbennig i'r claf, y mae'n rhaid ei ddilyn nes ei ryddhau.

Mae cymhlethdodau ar ôl unrhyw ymyrraeth lawfeddygol yn bosibl, yn enwedig gan fod y math o lawdriniaeth sy'n cael ei hystyried yn eithaf cymhleth a gall fod ag elfen o risg.

Canlyniadau negyddol posibl ar gyfer diabetes heb ei gywiro:

• dallineb
• trawiad ar y galon;
• methiant arennol;
• strôc;
• cymhlethdodau peryglus eraill.

Effeithiolrwydd llawfeddygaeth ar gyfer gordewdra mewn diabetig

Mae'r dangosydd hwn hefyd yn dibynnu ar y cyflenwad o inswlin yn y corff dynol.

Yn seiliedig ar ddata ymchwil gan feddygon Americanaidd, mae llawfeddygaeth gastroshunt yn caniatáu rhyddhad sefydlog ym mhresenoldeb diabetes mellitus math II mewn 92% o gleifion.

Mae hyn yn golygu nad oes angen unrhyw therapi ychwanegol ar y claf mwyach gyda'r nod o ostwng siwgr yn y gwaed.

A ellir defnyddio anesthesia cyffredinol a lleol mewn diabetes?

Yn aml ni all llawfeddygaeth wneud heb anesthesia. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion ar gyfer pobl ddiabetig, gall achosi effeithiau negyddol amrywiol.

Gall cymhlethdodau sy'n bosibl oherwydd anesthesia mewn diabetig fod yn wahanol: lefelau uwch o glycemia, gwaethygu'r system gardiofasgwlaidd ac anhwylderau eraill yn y corff. Mewn cleifion o'r fath, mae angen monitro gwaith yr holl organau a systemau yn arbennig yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth.

Mae'n bosibl cyflawni'r llawdriniaeth gan ddefnyddio anesthesia cyffredinol, ond cyn hyn, rhaid i'r claf gyflawni'r camau canlynol:

• cyn dechrau'r llawdriniaeth mae angen canslo'r SRP;
• gwirio lefelau siwgr yn y gwaed;
• yn achos gwerthoedd HC sy'n llai na 5.0 mmol / l, rhoddir glwcos mewnwythiennol.

Os oes angen ychydig o ymyrraeth lawfeddygol, yna yn yr achos hwn ni allwch droi at anesthesia cyffredinol, ond cyd-dynnu â lleol. Ar ddiwrnod y llawdriniaeth, mae pigiadau inswlin yn y bore yn cael eu gohirio nes bod y llawdriniaeth wedi'i chwblhau.

Efallai y bydd hefyd angen ymprydio am sawl awr cyn iddo ddechrau. Ar ôl cwblhau'r ymyrraeth, mae lefelau siwgr yn y gwaed yn cael eu monitro ac, os oes angen, gallant leihau neu gynyddu'r dos o gyffuriau, sy'n dibynnu ar ddangosyddion glwcos.

Siwgr gwaed ar ôl tynnu bledren y bustl

Ar ôl llawdriniaeth i gael gwared ar y goden fustl, mae llawer o gleifion nad ydynt wedi cael diabetes o'r blaen yn caffael y clefyd hwn.

Mae hyn oherwydd y ffaith bod newid yng nghyfansoddiad bustl yn arwain at ostyngiad mewn maetholion. Felly, nid yw'r corff yn gallu prosesu bwyd fel arfer.

Mae hyn yn arwain at gynnydd mewn glwcos yn y gwaed a cholesterol. Felly, yn aml iawn dylai cleifion â diabetes ymweld â meddyg a monitro siwgr gwaed yn rheolaidd.

Fideos cysylltiedig

Mathau o driniaeth lawfeddygol ar gyfer diabetes:

Yn ogystal â dulliau ceidwadol o driniaeth, weithiau gellir rhagnodi therapi llawfeddygol ar gyfer diabetig. Yn y rhan fwyaf o achosion, fe'i nodir ar gyfer cleifion â diabetes math 2. Dylid deall na fydd hyd yn oed triniaeth o'r fath yn gallu gwella diabetes yn llwyr, ni fydd ond yn arafu ei brosesau datblygu yn sylweddol.