Wrth drin gorbwysedd, gall meddyg benodi Telmista 40 mg. Defnyddir y feddyginiaeth hefyd fel proffylacsis o afiechydon ac atal marwolaethau mewn pobl sydd â risg cardiofasgwlaidd uchel yn 55 oed neu'n hŷn.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Enw anfasnachol y cyffur yw Telmisartan. Gelwir sylwedd gweithredol y cyffur hefyd, ac mewn ryseitiau fe'i nodir yn Lladin - Telmisartanum.
Wrth drin gorbwysedd, gall meddyg benodi Telmista 40 mg.
ATX
C09CA07 Telmisartan
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi o 40 mg. Yn ogystal â'r telmisartan sylwedd gweithredol, mae'r cyfansoddiad yn cynnwys cydrannau ategol:
- meglwmin;
- monohydrad lactos;
- povidone K30;
- sodiwm hydrocsid;
- sorbitol;
- stearad magnesiwm.
Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio â ffilm, maen nhw'n biconvex, mae ganddyn nhw siâp hirgrwn a lliw gwyn. Mewn pecyn cardbord, gall fod nifer wahanol o dabledi - 7 neu 10 pcs. mewn 1 pothell: 14, 28, 30, 56, 60, 84, 90 neu 98 tabledi.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae gan y cyffur y gallu i normaleiddio pwysedd gwaed uchel. Mewn cleifion, mae pwysedd gwaed systolig a diastolig yn gostwng, tra nad yw tabledi yn effeithio ar gyfradd y galon.
Mae Telmisartan yn wrthwynebydd derbynnydd angiotensin 2 penodol. Mae'n rhwymo i dderbynyddion AT1 yn unig, heb effeithio ar isdeipiau eraill. Trwy'r derbynyddion hyn, mae angiotensin II yn gweithredu ei effaith ar y llongau, gan eu culhau ac achosi cynnydd mewn pwysau. Nid yw Telmisartan yn caniatáu i angiotensin II effeithio ar y system gardiofasgwlaidd, gan ei ddisodli o'i gysylltiad â'r derbynnydd.
Mae gan y cyffur y gallu i normaleiddio pwysedd gwaed uchel.
Mae'r cysylltiad y mae telmisartan yn ei ffurfio gyda'r derbynyddion yn hir, felly gall effaith y cyffur bara hyd at 48 awr.
Mae'r sylwedd gweithredol Telmista yn lleihau crynodiad aldosteron yn y gwaed, ond nid yw'n rhwystro renin ac ACE.
Ffarmacokinetics
Mae'r sylwedd yn cael ei amsugno'n gyflym wrth ei gymryd ar lafar, ei bioargaeledd yw 50%. Mae gan y cyffur hanner oes hir, mae'n fwy na 24 awr. Mae metabolion yn cael eu ffurfio o ganlyniad i gyfuniad ag asid glucuronig, nid oes ganddynt weithgaredd ffarmacolegol. Mae'r trawsnewidiad yn digwydd yn yr afu, yna mae'r sylwedd yn cael ei ysgarthu trwy'r llwybr bustlog i'r coluddyn.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir Telmista wrth drin gorbwysedd arterial. Hefyd, defnyddir y cyffur fel proffylacsis o glefydau'r galon a fasgwlaidd a lleihau marwolaethau o ganlyniad i'w datblygiad. Mae'r meddyg yn rhagnodi'r tabledi os yw'n nodi bod y claf mewn perygl oherwydd anamnesis, ffordd o fyw ac etifeddiaeth.
Rhagnodir Telmista wrth drin gorbwysedd arterial.
Gwrtharwyddion
Ni ragnodir Telmista ar gyfer cleifion â gorsensitifrwydd i'w brif gydrannau ategol. Mae'r cyffur hefyd yn cael ei wrthgymeradwyo mewn amodau eraill:
- methiant difrifol yr afu;
- rhwystro dwythell bustl;
- hypolactasia a malabsorption ffrwctos;
- beichiogrwydd a llaetha.
Peidiwch â rhagnodi'r cyffur wrth gymryd Fliskiren yn ôl diabetig â phatholegau arennau.
Gyda gofal
Os oes gan y claf orbwysedd adnewyddadwy oherwydd stenosis y rhydwelïau arennol ar y ddwy ochr, gallai cymryd y cyffur gynyddu'r risg o isbwysedd difrifol neu swyddogaeth arennol â nam. Felly, dylai triniaeth gael ei monitro gan feddyg a'i haddasu os oes angen.
Mewn methiant arennol, mae therapi yn cael ei fonitro'n rheolaidd o creatinin plasma ac electrolytau. Gyda rhybudd, rhagnodir y cyffur ar gyfer:
- stenosis yr aorta, yr aortig a'r falf mitral;
- swyddogaeth afu â nam cymedrol;
- afiechydon difrifol CVS, gan gynnwys clefyd coronaidd y galon;
- gwaethygu afiechydon gastroberfeddol (er enghraifft, wlser peptig y stumog neu'r dwodenwm);
- hyponatremia a llai o waed yn cylchredeg o ganlyniad i gymryd diwretigion, gyda dolur rhydd neu chwydu.
Mewn cleifion â hyperaldosteroniaeth gynradd, ni ragnodir y cyffur oherwydd bod yr effaith therapiwtig yn absennol neu wedi'i mynegi ychydig.
Sut i gymryd Telmista 40?
Mae'r tabledi yn cael eu cymryd ar lafar, waeth beth fo'r pryd. Dylai'r cyffur gael ei olchi i lawr gyda dŵr glân.
Rhagnodir y dos gan y meddyg ar sail hanes y claf. Wrth drin gorbwysedd, y dos cychwynnol lleiaf ar gyfer oedolyn yw 1 dabled sy'n cynnwys 40 mg o'r sylwedd y dydd. Yn absenoldeb yr effaith angenrheidiol, gall y meddyg addasu'r dos trwy ei gynyddu i 2 dabled o 40 mg y dydd.
Gan fod yr effaith yn cael ei chyflawni ar ôl 1-2 fis, ni ddylid codi cwestiwn addasu dos o ddyddiau cyntaf y driniaeth.
Os mai pwrpas cymryd y feddyginiaeth yw atal clefydau'r galon a fasgwlaidd rhag datblygu, y cymeriant a argymhellir yw 80 mg y dydd.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Wrth ragnodi'r cyffur i glaf â diabetes, rhaid i'r meddyg gofio'r posibilrwydd o gwrs cudd o glefyd coronaidd y galon mewn claf o'r fath. Felly, cyn dechrau meddyginiaeth, dylid cyfeirio'r claf i gael ymchwil i ganfod clefyd rhydwelïau coronaidd.
Os yw claf â diabetes yn cael ei drin ag inswlin neu gyffuriau gostwng siwgr gwaed, gall cymryd telmisartan achosi hypoglycemia iddo. Felly, mae'n bwysig monitro lefelau glwcos yn y gwaed yn rheolaidd ac, os oes angen, newid y dos o gyffuriau hypoclycemig.
Mae'r tabledi yn cael eu cymryd ar lafar, waeth beth fo'r pryd.
Sgîl-effeithiau
Wrth astudio effeithiau annymunol, ni chynhaliwyd cydberthynas ag oedran, rhyw a hil. Wrth asesu gwerthoedd labordy, canfuwyd lefelau haemoglobin isel yn y gwaed, ac mewn diabetig, arsylwyd ar hypoglycemia hefyd. Ar yr un pryd, bu cynnydd mewn asid wrig, hypercreatininemia a chynnydd mewn CPK yn y gwaed. Mewn achosion prin, gwelwyd aflonyddwch gweledol.
Llwybr gastroberfeddol
Datblygodd effeithiau annymunol yn y system dreulio mewn llai nag 1% o achosion. Mae'r rhain yn anhwylderau dyspeptig, anghysur a phoen yn yr abdomen, cyfog, chwydu a dolur rhydd. Nododd rhai cleifion geg sych, newid mewn blas, a mwy o ffurfiant nwy. Yn Japaneaidd, roedd achosion o nam ar yr afu.
Organau hematopoietig
Gall lefelau haemoglobin gostyngol arwain at symptomau anemia. Yn y gwaed, mae gostyngiad yn nifer y platennau a chynnydd mewn eosinoffiliau yn bosibl.
System nerfol ganolog
Derbyniad Efallai y bydd anhunedd, pryder a chyflwr iselder yn cyd-fynd â Telmista weithiau (llai nag 1% o achosion). Yn ystod therapi, gall pendro, cur pen a llewygu ddatblygu.
O'r system resbiradol
Weithiau gall fod gostyngiad yn yr ymwrthedd i heintiau sy'n effeithio ar y llwybr anadlol. O ganlyniad, mae symptomau tebyg i ffliw yn ymddangos, fel peswch neu fyrder anadl. Gall pharyngitis a briwiau ar yr ysgyfaint ddatblygu.
Ar ran y croen
Gall cymryd telmisartan arwain at erythema, ecsema, brech ar y croen (cyffur neu wenwynig) a chosi.
Gall Telmisartan achosi erythema.
O ochr y system imiwnedd
Mae adweithiau imiwnedd yn aml yn ymddangos fel anaffylacsis. Gall y rhain fod yn amlygiadau ar y croen fel wrticaria, edema neu erythema. Pan fydd symptomau o'r fath yn ymddangos, mae'n fater brys i gysylltu ag ambiwlans, oherwydd gall edema Quincke arwain at farwolaeth.
O'r system gardiofasgwlaidd
Mewn rhai cleifion, cofnodwyd newidiadau yn rhythm y galon - bradycardia neu tachycardia. Weithiau arweiniodd yr effaith gwrthhypertensive at ostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed a gorbwysedd orthostatig.
O'r meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol
Nododd rhai cleifion boen yn y cymalau (arthralgia), cyhyrau (myalgia) a'r tendonau yn ystod therapi. Poen a ddatblygwyd yn anaml yn y cefn a'r coesau, crampiau cyhyrau'r coesau a symptomau tebyg i amlygiadau o brosesau llidiol yn y tendonau.
O'r system cenhedlol-droethol
Gall gostyngiad mewn goddefgarwch i ficro-organebau arwain at ddatblygu heintiau yn y system genhedlol-droethol, er enghraifft, cystitis. O ochr yr arennau, canfuwyd torri eu swyddogaethau hyd at ddatblygiad methiant arennol acíwt.
Alergeddau
Gyda gorsensitifrwydd heb ddiagnosis i gydrannau'r cyffur, gall adweithiau anaffylactig ddatblygu, wedi'u mynegi mewn gostyngiad sydyn mewn pwysedd gwaed ac oedema Quincke. Mae'r amodau hyn yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Weithiau gall meddyginiaeth achosi cosi, brech a chochni ar y croen.
Gyda gorsensitifrwydd heb ddiagnosis i gydrannau'r cyffur, gall adweithiau anaffylactig, a fynegir fel oedema Quincke, ddatblygu.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae angen penodi blocâd dwbl ar rai cleifion, h.y., defnyddio antagonydd derbynnydd angiotensin ar yr un pryd ag atalyddion ACE neu Aliskiren (atalydd renin uniongyrchol). Gall cyfuniadau o'r fath achosi aflonyddwch yng ngweithrediad yr arennau, felly dylai goruchwyliaeth feddygol a phrofion rheolaidd ddod gyda therapi.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod therapi telmisartan, mae alcohol yn wrthgymeradwyo, oherwydd gall wella isbwysedd orthostatig.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Er nad oes ymchwil ar y mater hwn, oherwydd y posibilrwydd o ddatblygu adweithiau niweidiol fel cysgadrwydd a phendro, dylai un fod yn ofalus ac yn sylwgar wrth yrru neu wrth weithio gyda mecanweithiau. Os yw'r claf yn sylwi ar ostyngiad mewn crynodiad, yna mae angen iddo roi'r gorau i weithio.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae gan y cyffur fetotoxicity a gwenwyndra newyddenedigol, felly, mae'n cael ei wrthgymeradwyo yn ystod cyfnod cyfan beichiogi. Os yw'r claf yn cynllunio beichiogrwydd neu'n darganfod am ei gychwyniad, bydd y meddyg yn rhagnodi therapi amgen.
Gyda llaetha, mae cymryd tabledi yn wrthgymeradwyo oherwydd nad oes unrhyw wybodaeth am allu sylwedd i dreiddio i laeth y fron.
Apwyntiad Telmist ar gyfer 40 o blant
Ni ddangosir penodiad telmisartan ar gyfer plant o dan 18 oed, gan nad oes tystiolaeth o ddiogelwch ac effeithiolrwydd therapi o'r fath.
Ni ddangosir penodiad telmisartan ar gyfer plant o dan 18 oed.
Defnyddiwch mewn henaint
Mae'r ffarmacocineteg yn yr henoed yr un fath ag mewn cleifion ifanc. Felly, mae addasiad dos yn cael ei wneud ar sail y clefydau hynny sy'n bresennol mewn claf oed.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Nid oes angen addasu dos mewn cleifion o'r fath. Nid yw haemodialysis yn tynnu'r cyffur, felly pan gaiff ei ragnodi, nid yw'r dosau hefyd yn newid.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Gyda methiant yr afu wedi'i ddigolledu a'i ddiarddel, dylai'r dos dyddiol fod yn is na 40 mg. Mae troseddau difrifol o'r afu a chyflyrau rhwystrol y llwybr bustlog yn gwrtharwyddion i'r apwyntiad.
Gorddos
Achosion o orddos Telmista 40 heb eu cofnodi. Gall mynd y tu hwnt i'r dos a ganiateir achosi cwymp sydyn mewn pwysedd gwaed, datblygiad bradycardia neu tachycardia. Therapi ar gyfer cyflyrau o'r fath yw lleddfu symptomau.
Gall mynd y tu hwnt i'r dos a ganiateir achosi datblygiad bradycardia.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae rhoi telmisartan ar yr un pryd â meddyginiaethau eraill ar gyfer gorbwysedd yn arwain at gryfhau'r weithred (neu gynnydd yn yr effaith wrth ragnodi hydroclorothiazide). Os rhagnodir cyfuniadau o gyffuriau cadw potasiwm, gall hyperkalemia ddatblygu. Felly, gyda gofal, rhagnodir telmisartan mewn cyfuniad ag atalyddion ACE, atchwanegiadau dietegol sy'n cynnwys potasiwm, NSAIDs, Heparin a diwretigion sy'n arbed potasiwm.
Gall Telmista gynyddu lefelau digoxin yn y corff. Mae barbitwradau a gwrthiselyddion yn cynyddu'r risg o isbwysedd orthostatig.
Analogau
Yn ogystal â Telmista, gellir rhagnodi cyffuriau eraill sy'n cynnwys telmisartan:
- Mikardis;
- Telmisartan-SZ;
- Telzap;
- Prirator;
- Tanidol;
- Telpres
- Telsartan.
Defnyddir atalyddion derbynnydd AT1 eraill fel analogau:
- Valsartan.
- Irbesartan.
- Medoxomil Azilsartan.
- Candesartan.
- Losartan.
- Fimasartan.
- Olmesartan Medoxomil.
- Eprosartan.
Dylid gwneud pob newid cyffuriau o dan oruchwyliaeth meddyg.
Telerau gwyliau Telmista 40 o fferyllfeydd
Dim ond gyda phresgripsiwn y gellir prynu'r cyffur.
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Rhaid i'r fferyllfa ofyn am bresgripsiwn wedi'i baratoi'n iawn gan y meddyg, felly ni fydd prynu cyffur heb ddogfen yn gweithio. Trwy werthu telmisartan heb bresgripsiwn, mae'r fferyllydd yn torri'r gyfraith.
Pris
Mae'r gost yn dibynnu ar nifer y tabledi ac mae rhwng 218-790 rubles. Y pris cyfartalog fesul pecyn o 28 tabledi yw 300 rubles.
Amodau storio Telmista 40
Dylai'r cyffur gael ei storio mewn deunydd pacio caeedig ar dymheredd ystafell heb fod yn fwy na + 25 ° C. Rhaid i chi sicrhau na all y plentyn gael y feddyginiaeth.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd o'r dyddiad a nodir ar y pecyn. Ar ôl i'r offeryn ddod i ben ni ellir ei ddefnyddio.
Gwneuthurwr
KRKA, Slofenia.
Adolygiadau ar Telmista 40
Mae'r cyffur, a ragnodir yn ôl yr arwyddion ac yn unol â'r anamnesis, yn rhoi effaith heb lawer o ymatebion niweidiol. Cadarnheir hyn gan adolygiadau.
Meddygon
Anna, 27 oed, therapydd, Ivanovo.
Cyffur effeithiol ar gyfer trin camau 1 a 2 gorbwysedd, yn enwedig mewn cleifion ifanc. Mae'r hanner oes dileu yn cyrraedd 24 awr, mae hyn yn yswirio'r claf â cholli mynediad damweiniol. Er bod defnyddio 1 amser y dydd yn lleihau'r tebygolrwydd o sgipio i'r lleiafswm. Mae'r cyffur yn dda oherwydd ei fod yn cael ei ysgarthu gan yr afu, sy'n golygu y gellir ei ragnodi i gleifion â phroblemau arennau. Yr anfantais yw bod monotherapi ar gyfer gorbwysedd cam 3 yn aneffeithiol.
Denis, 34 oed, cardiolegydd, Moscow.
Fel monotherapi, mae'n ymdopi â gradd gyntaf gorbwysedd, ar y cyd â chyffuriau eraill mae'n effeithiol yn yr ail. Ni welwyd ymatebion niweidiol am 8 mlynedd o ymarfer hyd yn oed gyda defnydd hirfaith. Gall adolygiadau negyddol fod yn gysylltiedig ag ymdrechion hunan-feddyginiaeth ymysg cleifion.
Cleifion
Elena, 25 oed, Orenburg.
Prynais y cyffur i'm mam, yr effaith oedd, ond yna trodd ei chroen a philenni mwcaidd y llygaid yn felyn. Pan aethon nhw at y meddyg, dywedodd fod mam Telmista wedi ei gwrtharwyddo. Rwy'n argymell y cyffur, gan fod yr effaith yn dda, ond nid wyf yn cynghori hunan-feddyginiaeth.
Nikolay, 40 oed, St Petersburg.
Am amser hir, fe aethon nhw â'r cyffur gyda'r meddyg, cyn i'r Telmists roi cynnig ar 6 neu 7 opsiwn. Dim ond y feddyginiaeth hon sy'n helpu, er nad oes adweithiau niweidiol hyd yn oed ar ôl 2 fis o ddefnydd. Yn gyfleus, y derbyniad hwnnw 1 amser y dydd. Nid yw'r cwrs yn rhad, ond mae'r cyffur o ansawdd uchel, ac mae iechyd yn bwysicach.
