Mae llawer o sylweddau biolegol weithredol yn cael eu ffurfio yn y corff dynol. Maent yn effeithio ar yr holl ffenomenau sy'n digwydd mewn celloedd a sylwedd rhynggellog.
Mae astudio cyfansoddion o'r fath, y mae llawer ohonynt yn perthyn i'r grŵp o hormonau, yn caniatáu nid yn unig i ddeall mecanweithiau eu gweithrediad, ond hefyd i'w defnyddio at ddibenion meddyginiaethol.
Mae therapi hormonau wedi troi allan i fod yn wyrth go iawn i lawer o gleifion â chlefydau na ellir eu gwella trwy ddulliau eraill. Mae grŵp enwog iawn o gyffuriau o'r fath yn glucocorticoidau, ac mae'r arwyddion ar gyfer eu defnyddio yn berthnasol mewn llawer o ganghennau meddygaeth.
Priodweddau cyffredinol
Mae glucocorticosteroidau yn gyfansoddion gweithredol yn fiolegol a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal mamalaidd. Mae'r rhain yn cynnwys cortisol, corticosteron a rhai hormonau eraill. Yn bennaf oll maent yn cael eu rhyddhau i'r gwaed yn ystod sefyllfaoedd llawn straen, colli gwaed neu anafiadau'n ddwys.
Yn cael effaith antishock, mae glucocorticosteroidau yn cael yr effeithiau canlynol:
- cynyddu pwysau yn y rhydwelïau;
- cynyddu sensitifrwydd y waliau celloedd myocardaidd i catecholamines;
- atal colli sensitifrwydd derbynnydd gyda catecholamines uchel;
- ysgogi cynhyrchu celloedd gwaed;
- dwysáu ffurfio glwcos yn yr afu;
- cyfrannu at gynnydd mewn glwcos yn y gwaed;
- atal y defnydd o glwcos gan feinweoedd ymylol;
- dwysáu synthesis glycogen;
- atal prosesau synthesis protein a chyflymu eu pydredd;
- dwysáu'r defnydd o fraster yng nghelloedd y feinwe isgroenol;
- cyfrannu at gronni dŵr, sodiwm a chlorin yn y corff, yn ogystal ag ysgarthu calsiwm a photasiwm;
- atal adweithiau alergaidd;
- effeithio ar sensitifrwydd meinweoedd i amrywiol hormonau (adrenalin, hormon twf, histamin, hormonau'r chwarennau organau cenhedlu a thyroid);
- cael effaith amlgyfeiriol ar y system imiwnedd (atal cynhyrchu a gweithgaredd rhai celloedd amddiffynnol, ond cyflymu ffurfio celloedd imiwnedd eraill);
- cynyddu effeithiolrwydd amddiffyn meinweoedd rhag ymbelydredd.
Gellir parhau â'r rhestr hir hon o effeithiau glucocotricoid am amser hir. Mae'n debygol mai dim ond rhan fach o'u heiddo yw hwn.
Un o'r effeithiau mwyaf gwerthfawr sy'n achosi'r defnydd o glucocorticoidau yw'r effaith gwrthlidiol.
Mae'r sylweddau hyn yn rhwystro chwalu meinweoedd a chyfansoddion organig o dan ddylanwad ffenomenau llidiol treisgar trwy atal gweithgaredd ensymau penodol.
Mae hormonau glucocorticosteroid yn atal chwyddo rhag ffurfio ar safle llid, gan eu bod yn lleihau athreiddedd y wal fasgwlaidd. Maent hefyd yn sbarduno ffurfio sylweddau eraill ag effeithiau gwrthlidiol.
Arwyddion ar gyfer defnyddio glucocorticoidau
Mae'r arwyddion ar gyfer defnyddio glucocorticoidau fel a ganlyn:
- trin afiechydon adrenal (defnyddir glucocorticoidau mewn annigonolrwydd acíwt, math cronig o annigonolrwydd, hyperplasia cortical cynhenid), lle na allant gynhyrchu (neu hyd yn oed) gynhyrchu digon o hormonau;
- therapi ar gyfer clefydau hunanimiwn (cryd cymalau, sarcoidosis) - yn seiliedig ar allu'r hormonau hyn i ddylanwadu ar brosesau imiwnedd, eu hatal neu eu actifadu. Defnyddir glucocorticoids hefyd ar gyfer arthritis gwynegol;
- trin afiechydon y system wrinol, gan gynnwys rhai llidiol. Mae'r hormonau hyn yn gallu ymladd yn erbyn llid treisgar yn effeithiol;
- defnyddir glucocorticoidau ar gyfer alergeddau fel cyfryngau sy'n effeithio ar gynhyrchu cyfansoddion biolegol weithredol sy'n ysgogi ac yn gwella adweithiau anoddefgarwch unigol;
- trin afiechydon y system resbiradol (rhagnodir glucocorticoidau ar gyfer asthma bronciol, niwmonia niwmocystig, rhinitis alergaidd). Dylid nodi bod gan wahanol gyffuriau ffarmacodynameg wahanol. Mae rhai cyffuriau'n gweithredu'n ddigon cyflym, ac eraill yn araf. Ni ellir defnyddio modd sydd ag effaith hir, oedi os oes angen lleddfu amlygiadau acíwt (er enghraifft, gydag ymosodiad asthmatig);
- defnyddir glucocorticoidau mewn deintyddiaeth wrth drin pulpitis, periodontitis, ffenomenau llidiol eraill, yn ogystal ag yng nghyfansoddiad cymysgeddau llenwi ac fel asiant gwrth-sioc ar gyfer siociau anaffylactig a achosir gan gyffuriau;
- trin problemau dermatolegol, prosesau llidiol yn y dermis;
- trin afiechydon y llwybr gastroberfeddol. Dynodiad ar gyfer penodi glucocorticoidau yw clefyd Crohn;
- mae triniaeth cleifion ar ôl anafiadau (gan gynnwys cefn) oherwydd effaith gwrth-sioc, gwrthlidiol y cyffuriau.
- fel rhan o therapi cymhleth - gydag oedema ymennydd.
Cortisone
Ar sail sylweddau sy'n perthyn i'r grŵp o glucocorticosteroidau, crëwyd paratoadau meddygol ar ffurf eli, tabledi, toddiannau mewn ampwlau, hylifau a anadlwyd:
- Cortisone;
- Prednisone;
- Dexamethasone;
- Hydrocortisone;
- Beclomethasone;
- Triamcinolone.
Sgîl-effeithiau
Mae màs yr effeithiau cadarnhaol y mae glucocorticoidau wedi'u hachosi gan eu defnyddio'n helaeth mewn meddygaeth.
Nid oedd therapi hormonau yn ddiogel o gwbl, fe'i nodweddir gan bresenoldeb llawer o sgîl-effeithiau:
- dirywiad yn ansawdd gwallt a chroen, ymddangosiad marciau ymestyn, pennau duon;
- twf gwallt dwys mewn rhannau annodweddiadol o'r corff mewn menywod;
- lleihad mewn cryfder fasgwlaidd;
- ymddangosiad newidiadau hormonaidd;
- ysgogi pryder, seicosis;
- llai o weledigaeth;
- torri metaboledd halen-dŵr.
Gall defnyddio glucocorticoidau arwain at ymddangosiad llawer o afiechydon:
- wlser peptig;
- diabetes mellitus;
- gordewdra
- gorbwysedd
- diffyg imiwnedd;
- dysmenorrhea.
Mae yna achosion pan fydd glucocorticosteroidau yn ysgogi datblygiad cyflym heintiau, yr oedd eu hasiantau achosol yn y corff o'r blaen, ond nid oedd ganddynt y gallu i luosi'n ddwys oherwydd gweithgaredd y system imiwnedd.
Mae effeithiau negyddol yn digwydd nid yn unig gyda defnydd hirfaith o glucocorticosteroidau neu eu gorddos. Maent hefyd yn cael eu canfod gyda diddymiad sydyn o gyffuriau, oherwydd ar ôl derbyn analogau artiffisial o hormonau, mae'r chwarennau adrenal yn eu hatal ar eu pennau eu hunain.
Ar ôl diwedd therapi hormonau, mae'r amlygiad yn bosibl:
- gwendidau;
- ymddangosiad poen cyhyrau;
- colli archwaeth;
- twymyn;
- gwaethygu'r patholegau eraill sy'n bodoli.
Yr effaith fwyaf peryglus a achosir gan ganslo hormonau o'r fath yn sydyn yw annigonolrwydd adrenal acíwt.
Ei brif symptom yw cwymp mewn pwysedd gwaed, symptomau ychwanegol - anhwylderau treulio, ynghyd â phoen, syrthni, trawiadau epileptig.
Gwrtharwyddion
Mae digonedd y sgîl-effeithiau a achosir gan weinyddu glucocorticosteroidau hefyd yn achosi llawer o wrtharwyddion i'w defnyddio:
- ffurf ddifrifol o orbwysedd;
- methiant cylchrediad y gwaed;
- beichiogrwydd
- syffilis;
- twbercwlosis
- diabetes
- endocarditis;
- jâd.
Ni chaniateir defnyddio cyffuriau sy'n cynnwys glucocorticoidau ar gyfer trin heintiau oni ddarperir amddiffyniad ychwanegol o'r corff rhag datblygu clefydau heintus eraill. Er enghraifft, arogli'r croen ag eli glucocorticoid, mae person yn gostwng imiwnedd lleol ac yn peryglu datblygu afiechydon ffwngaidd.
Fideos cysylltiedig
Ynglŷn â sgil effeithiau posibl glucocorticosteroidau yn y fideo:
Mae glucocorticoids wir yn haeddu sylw a chydnabyddiaeth agos gan feddygon, oherwydd gallant helpu mewn sefyllfaoedd mor anodd. Ond mae angen rhoi sylw arbennig i gyffuriau hormonaidd wrth ddatblygu hyd y driniaeth a'r dos. Dylai'r meddyg hysbysu'r claf am yr holl naws a all godi wrth ddefnyddio glucocorticoidau, yn ogystal â'r peryglon sy'n aros wrth i'r cyffur gael ei wrthod yn sydyn.
