Ar ôl ymddangosiad analogau inswlin byr, cyrhaeddodd therapi diabetes mellitus lefel sylfaenol newydd: daeth rheolaeth sefydlog ar glycemia yn bosibl yn y mwyafrif o gleifion, lleihawyd y risg o anhwylderau micro-fasgwlaidd, coma hypoglycemig yn sylweddol.
Apidra yw cynrychiolydd ieuengaf y grŵp hwn, mae'r hawliau i'r cyffur yn perthyn i'r pryder Ffrengig Sanofi, sydd â llawer o ganghennau, ac mae un ohonynt wedi'i leoli yn Rwsia. Mae gan Apidra fanteision profedig dros inswlinau byr dynol: mae'n cychwyn ac yn stopio'n gyflymach, yn cyrraedd uchafbwynt. Oherwydd hyn, gall pobl ddiabetig wrthod byrbrydau, maent yn llai ynghlwm wrth amser bwyta, ac yn cael eu rhwystro rhag gorfod aros nes bod yr hormon yn dechrau gweithredu. Mewn gair, roedd cyffuriau newydd yn mynd y tu hwnt i'r traddodiadol ar bob cyfrif. Dyna pam mae cyfran y cleifion sy'n defnyddio analogau inswlin yn tyfu'n gyson.
Cyfarwyddiadau i'w defnyddio
| Cyfansoddiad | Y sylwedd gweithredol yw glulisin, mae ei foleciwl yn wahanol i inswlin mewndarddol (wedi'i syntheseiddio yn y corff) gan ddau asid amino. Oherwydd yr amnewidiad hwn, nid yw glulisin yn tueddu i ffurfio cyfansoddion cymhleth yn y ffiol ac o dan y croen, felly mae'n mynd i mewn i'r llif gwaed yn gyflym yn syth ar ôl y pigiad. Mae cynhwysion ategol yn cynnwys m-cresol, clorid a sodiwm hydrocsid, asid sylffwrig, tromethamine. Darperir sefydlogrwydd yr hydoddiant trwy ychwanegu polysorbate. Yn wahanol i baratoadau byr eraill, nid yw inswlin Apidra yn cynnwys sinc. Mae gan yr hydoddiant pH niwtral (7.3), felly gellir ei wanhau os oes angen dosau bach iawn. |
| Ffarmacodynameg | Yn ôl egwyddor a chryfder gweithredu, mae glulisin yn debyg i inswlin dynol, yn rhagori arno o ran cyflymder ac amser gwaith. Mae Apidra yn lleihau crynodiad y siwgr mewn pibellau gwaed trwy ysgogi ei amsugno gan gyhyrau a meinwe adipose, ac mae hefyd yn atal synthesis glwcos gan yr afu. |
| Arwyddion | Fe'i defnyddir ar gyfer diabetes i ostwng glwcos ar ôl bwyta. Gyda chymorth y cyffur, gellir cywiro hyperglycemia yn gyflym, gan gynnwys gyda chymhlethdodau acíwt diabetes. Gellir ei ddefnyddio ym mhob claf o 6 oed, waeth beth fo'i ryw a'i bwysau. Yn ôl y cyfarwyddiadau, caniateir inswlin Apidra ar gyfer cleifion oedrannus sydd â hepatig ac arennol ac annigonolrwydd. |
| Gwrtharwyddion | Ni ellir ei ddefnyddio ar gyfer hypoglycemia.. Os yw siwgr yn isel cyn prydau bwyd, mae'n fwy diogel rhoi Apidra ychydig yn ddiweddarach pan fydd glycemia yn normal. Gor-sensitifrwydd i gydrannau gilluzin neu ategol yr hydoddiant. |
| Cyfarwyddiadau arbennig |
|
| Dosage | Mae'r dos a ddymunir yn cael ei bennu ar sail faint o garbohydradau mewn bwyd a ffactorau trosi unigol unedau bara yn unedau inswlin. |
| Gweithredu digroeso | Mae adweithiau niweidiol i Apidra yn gyffredin i bob math o inswlin. Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn llywio'n fanwl am yr holl gamau annymunol posibl. Yn fwyaf aml, arsylwir hypoglycemia sy'n gysylltiedig â gorddos o'r cyffur. Mae cryndod, gwendid, cynnwrf yn cyd-fynd â nhw. Mae cyfradd curiad y galon uwch yn dynodi difrifoldeb hypoglycemia. Mae adweithiau gorsensitifrwydd ar ffurf edema, brech, cochni yn bosibl ar safle'r pigiad. Fel arfer maen nhw'n diflannu ar ôl pythefnos o ddefnyddio Apidra. Mae adweithiau systemig difrifol yn brin, sy'n gofyn am amnewid inswlin ar frys. Gall methu â chydymffurfio â thechneg gweinyddu a nodweddion unigol meinwe isgroenol arwain at lipodystroffi. |
| Beichiogrwydd a GV | Nid yw Inswlin Apidra yn ymyrryd â beichiogrwydd iach, nid yw'n effeithio ar ddatblygiad intrauterine. Caniateir defnyddio'r cyffur mewn menywod beichiog sydd â diabetes mathau 1 a 2 a diabetes yn ystod beichiogrwydd. Ni chynhaliwyd astudiaethau ar y potensial i Apidra basio i laeth y fron. Fel rheol, mae inswlinau yn treiddio i laeth mewn cyn lleied â phosibl, ac ar ôl hynny maent yn cael eu treulio yn llwybr treulio'r plentyn. Mae'r posibilrwydd y bydd inswlin yn mynd i waed y babi yn cael ei ddiystyru, felly ni fydd ei siwgr yn lleihau. Fodd bynnag, mae risg leiaf o adwaith alergaidd mewn plentyn i glulisin a chydrannau eraill yr hydoddiant. |
| Rhyngweithio cyffuriau | Effaith inswlin yn gwanhau: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine. Atgyfnerthu: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine. Clonidine ac reserpine - gall guddio arwyddion o ddechrau hypoglycemia. Mae alcohol yn gwaethygu iawndal diabetes mellitus a gall ysgogi hypoglycemia difrifol, felly dylid lleihau ei ddefnydd. |
| Ffurflenni Rhyddhau | Mae fferyllfeydd yn cynnig Apidra yn bennaf mewn corlannau chwistrell SoloStar. Rhoddir cetris gyda hydoddiant 3 ml a chrynodiad safonol o U100 ynddynt; ni ddarperir ailosod cetris. Cam dosbarthu pen chwistrell - 1 uned. Yn y pecyn o 5 ysgrifbin, dim ond 15 ml neu 1500 uned o inswlin. Mae Apidra hefyd ar gael mewn ffiolau 10 ml. Fel arfer fe'u defnyddir mewn cyfleusterau meddygol, ond gellir eu defnyddio hefyd i lenwi cronfa bwmp inswlin. |
| Pris | Mae'r deunydd pacio gyda beiros chwistrell Apidra SoloStar yn costio tua 2100 rubles, sy'n gymharol â'r analogau agosaf - NovoRapid a Humalog. |
| Storio | Mae oes silff Apidra yn 2 flynedd, ar yr amod ei fod yn cael ei storio yn yr oergell yr holl amser hwn. Er mwyn lleihau'r risg o lipodystroffi a dolur y pigiadau, cynhesir inswlin i dymheredd yr ystafell cyn ei ddefnyddio. Heb fynediad i'r haul, ar dymheredd hyd at 25 ° C, mae'r cyffur yn y gorlan chwistrell yn cadw ei briodweddau am 4 wythnos. |
Gadewch inni ganolbwyntio’n fanylach ar nodweddion y defnydd o Apidra, na chawsant eu cynnwys yn y cyfarwyddiadau defnyddio.
I gael iawndal diabetes da ar Apidra, mae angen i chi:
- Dewiswch inswlin 15 munud cyn prydau bwyd. Yn ôl y cyfarwyddiadau, gellir gweinyddu'r datrysiad yn ystod ac ar ôl prydau bwyd, ond yn yr achos hwn bydd yn rhaid i chi ddioddef siwgr uchel dros dro, sy'n golygu risg uwch o gymhlethdodau.
- Cadwch gyfrif caeth o unedau bara, atal y defnydd o fwyd heb gyfrif.
- Osgoi llawer iawn o fwyd gyda mynegai glycemig uchel. Adeiladu diet yn bennaf ar garbohydradau araf, cyfuno'n gyflym â brasterau a phroteinau. Yn ôl cleifion, gyda diet o'r fath, mae'n haws dewis y dos cywir.
- Cadwch ddyddiadur ac, yn seiliedig ar ei ddata, addaswch y dos o inswlin Apidra yn amserol.
Gellir defnyddio'r cyffur yn helaeth i wneud iawn am ddiabetes ymhlith pobl ifanc. Mae'r grŵp hwn yn llai disgybledig, arferion bwyta arbennig, ffordd o fyw egnïol. Yn y glasoed, mae'r angen am inswlin yn aml yn newid, mae'r risg o hypoglycemia yn uwch, ac mae hyperglycemia yn para'n hirach ar ôl bwyta. Yr haemoglobin glyciedig ar gyfartaledd ymhlith pobl ifanc yn Rwsia yw 8.3%, sy'n bell o'r lefel darged.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Mae astudiaethau ar ddefnyddio Apidra mewn plant wedi dangos bod y cyffur hwn, yn ogystal â Humalog gyda NovoRapid, yn lleihau siwgr. Roedd y risg o hypoglycemia yr un peth hefyd. Mantais sylweddol Apidra yw'r rheolaeth glycemig orau mewn cleifion â siwgr uchel hirdymor ar ôl bwyta.
Gwybodaeth ddefnyddiol am Apidra
Mae Apidra yn cyfeirio at inswlin ultrashort. O'i gymharu â'r hormon dynol byr, mae'r cyffur yn treiddio'r gwaed 2 waith yn gyflymach, gwelir effaith gostwng siwgr chwarter awr ar ôl ei roi yn isgroenol. Mae'r weithred yn dwysáu'n gyflym ac ar ôl awr a hanner yn cyrraedd uchafbwynt. Mae hyd y gweithredu tua 4 awr, ac ar ôl hynny mae ychydig bach o inswlin yn aros yn y gwaed, nad yw'n gallu effeithio ar glycemia.
Mae gan gleifion ar Apidra ddangosyddion gwell o siwgr, gallant fforddio diet llai caeth na diabetig ar inswlin byr. Mae'r cyffur yn lleihau'r amser o roi i fwyd, nid oes angen cadw'n gaeth at ddeiet a byrbrydau gorfodol.
Os yw diabetig yn cadw at ddeiet carb-isel, gall gweithred inswlin Apidra fod yn rhy gyflym, gan nad oes gan garbohydradau araf amser i godi siwgr gwaed erbyn i'r cyffur ddechrau gweithio. Yn yr achos hwn, argymhellir inswlinau byr ond nid ultrashort: Actrapid neu Humulin Rheolaidd.
Modd gweinyddu
Yn ôl y cyfarwyddiadau, rhoddir inswlin Apidra cyn pob pryd bwyd. Mae'n ddymunol bod rhwng prydau bwyd o leiaf 4 awr. Yn yr achos hwn, nid yw effaith dau bigiad yn gorgyffwrdd, sy'n caniatáu rheolaeth fwy effeithiol ar ddiabetes. Mae angen mesur glwcos heb fod yn gynharach na 4 awr ar ôl y pigiad, pan ddaw'r dos a roddir o'r cyffur i ben â'i waith. Os cynyddir y siwgr ar ôl yr amser hwn, gallwch wneud y poplite cywirol fel y'i gelwir. Fe'i caniateir ar unrhyw adeg o'r dydd.
Dibyniaeth y weithred ar amser y weinyddiaeth:
| Amser Rhwng Chwistrelliad a Phryd | Gweithredu | |
| Apidra SoloStar | Inswlin byr | |
| chwarter awr cyn prydau bwyd | hanner awr cyn prydau bwyd | Apidra sy'n darparu'r rheolaeth orau ar ddiabetes. |
| 2 funud cyn prydau bwyd | hanner awr cyn prydau bwyd | Mae effaith gostwng siwgr y ddau inswlin tua'r un faint, er gwaethaf y ffaith bod Apidra yn gweithio llai o amser. |
| chwarter awr ar ôl bwyta | 2 funud cyn prydau bwyd | |
Apidra neu NovoRapid
Mae'r cyffuriau hyn yn debyg o ran priodweddau, nodweddion, pris. Mae Apidra a NovoRapid yn gynhyrchion gweithgynhyrchwyr adnabyddus o Ewrop, felly nid oes amheuaeth yn eu hansawdd. Mae gan y ddau inswlin eu hedmygwyr ymhlith meddygon a phobl ddiabetig.
Gwahaniaethau cyffuriau:
- Mae'n well defnyddio Apidra mewn pympiau inswlin. Mae'r risg o glocsio'r system 2 gwaith yn is na risg NovoRapid. Tybir bod gwahaniaeth o'r fath yn gysylltiedig â phresenoldeb polysorbate ac absenoldeb sinc.
- Gellir prynu NovoRapid mewn cetris a'i ddefnyddio mewn corlannau chwistrell mewn cynyddrannau o 0.5 uned, sy'n bwysig i bobl ddiabetig sydd angen dosau bach o'r hormon.
- Mae'r dos dyddiol cyfartalog o inswlin Apidra yn llai na 30%.
- Mae NovoRapid ychydig yn arafach.
Ac eithrio'r gwahaniaethau hyn, nid oes ots beth i'w ddefnyddio - Apidra neu NovoRapid. Newid un inswlin i'r llall argymhellir am resymau meddygol yn unig, fel arfer mae'r rhain yn adweithiau alergaidd difrifol.
Apidra neu Humalog
Wrth ddewis rhwng Humalog ac Apidra, mae'n anoddach fyth dweud pa un sy'n well, gan fod y ddau gyffur bron yn union yr un fath o ran amser a chryfder gweithredu. Yn ôl diabetig, mae'r newid o un inswlin i'r llall yn digwydd heb unrhyw anawsterau, yn aml nid yw'r cyfernodau cyfrifo hyd yn oed yn newid.
Y gwahaniaethau a ganfuwyd:
- Mae inswlin Apidra yn gyflymach nag Humalog wedi'i amsugno i'r gwaed mewn cleifion â gordewdra visceral;
- gellir prynu humalog heb gorlannau chwistrell;
- mewn rhai cleifion, mae dosau'r ddau baratoad ultrashort yn debyg, tra bod hyd inswlin ag Apidra yn llai na gyda Humalog.
