Mae Presartan yn gyffur gwrthhypertensive wedi'i seilio ar weithred losartan. Nid yw'r sylwedd gweithredol yn perthyn i'r grŵp o atalyddion ACE, gan ei fod yn wrthwynebydd derbynyddion angiotensitif. Gellir defnyddio'r feddyginiaeth ar gyfer diabetes mellitus ac ar gyfer rhoi cyffuriau eraill ar yr un pryd ag effaith hypotensive. Mae'r cyffur yn helpu i ddileu pwysedd gwaed uchel gyda gorbwysedd arterial a hypertroffedd fentriglaidd chwith.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Losartan.
Gellir defnyddio'r cyffur Presartan ar gyfer diabetes.
ATX
C09CA01.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r feddyginiaeth ar gael ar ffurf tabled, wedi'i orchuddio â ffilm. Mae pob tabled yn cynnwys 25 neu 50 mg o botasiwm losartan fel cyfansoddyn gweithredol. Ymhlith y rhai sy'n cynnwys mae:
- startsh dadhydradedig;
- talc;
- seliwlos microcrystalline;
- silicon deuocsid colloidal;
- clorid methylen;
- startsh sodiwm glycolate.
Mae pob tabled Presartan yn cynnwys 25 neu 50 mg o botasiwm losartan fel cyfansoddyn gweithredol.
Mae'r tabledi wedi'u lliwio'n binc oherwydd cynnwys llifyn coch, mae siâp biconvex crwn arnyn nhw. Y gwahaniaeth rhwng tabledi â dos o 50 mg o'r cyffur 25 mg yw absenoldeb rhannu risgiau ar yr ochr flaen.
Mae bwndel cardbord yn cynnwys 1, 2 neu 3 pothell.
Rhoddir 10 neu 14 o dabledi mewn pecynnau pothell alwminiwm.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o wrthwynebyddion AT-1 (derbynyddion angiotensin). Mae'r feddyginiaeth yn cael effaith gwrthhypertensive. Mae sylwedd gweithredol losartan yn wrthwynebydd syntheseiddiedig o dderbynyddion ensymau angiotensin II. Nid yw'r cyfansoddyn cemegol, yn wahanol i atalyddion ACE (ensym sy'n trosi angiotensin), yn rhwystro gweithgaredd swyddogaethol kinase II, sy'n angenrheidiol ar gyfer chwalu bradykinin vasodilating.
O ganlyniad i atal derbynyddion AT-1, mae cyfanswm yr ymwrthedd fasgwlaidd ymylol a phwysedd gwaed yn lleihau. Mae gostyngiad yn yr ôl-lwyth ar y galon. Mae'r cyffur yn lleihau gorbwysedd yr ysgyfaint oherwydd gostyngiad mewn pwysedd gwaed yng nghylchrediad yr ysgyfaint.
Ffarmacokinetics
Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae losartan yn cael ei ryddhau o'r dabled oherwydd gweithred esterasau berfeddol, sy'n dadelfennu'r bilen ffilm, ac yn cael ei amsugno i'r wal berfeddol gyda rhwydwaith o longau canghennog. O'r wal berfeddol, mae'r sylwedd gweithredol yn mynd i mewn i'r llif gwaed, lle mae'n cyrraedd y lefelau plasma uchaf mewn awr. Mae bio-argaeledd gyda dos sengl yn cyrraedd 33%.
Mae'r cyffur yn cael ei drawsnewid yn y lle cyntaf wrth basio trwy gelloedd yr afu trwy ffurfio metabolion gweithredol.
Yn ystod treialon clinigol, nid oedd crynhoad y cyffur yn y meinweoedd yn sefydlog. Yr hanner oes yw 2 awr. Mae cynhyrchion metabolaidd losartan a'r cyfansoddyn gweithredol ei hun yn rhwymo i albwmin 92-99% a, diolch i'r cymhleth hwn, maent yn dechrau cael eu dosbarthu yn y corff. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu trwy'r system wrinol trwy hidlo glomerwlaidd ac yn rhannol yn gadael y corff trwy bustl.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir y cyffur i ddileu gorbwysedd arterial a chyda chlefyd coronaidd y galon (CHD), wedi'i nodweddu gan arwyddion amlwg o fethiant y galon.
Mae Presartan yn rhan o driniaeth gyfuniad mewn cyfuniad â diwretigion a glycosidau cardiaidd.
Yn yr achos olaf, mae tabledi Presartan yn rhan o driniaeth gyfuniad mewn cyfuniad â diwretigion a glycosidau cardiaidd.
Gwrtharwyddion
Gwaherddir yn llwyr asiant gwrthhypertensive i gymryd presenoldeb mwy o dueddiad organau a meinweoedd i gydrannau gweithredol ac ategol y cyffur. Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer menywod beichiog a phlant nes eu bod yn 18 oed.
Gyda gofal
Argymhellir bod yn ofalus rhag ofn y bydd aflonyddwch ym metaboledd dŵr-electrolyt oherwydd diffyg ïonau magnesiwm, sodiwm, potasiwm yn y corff neu yn erbyn cefndir digwyddiad alcalosis hypochloremig. Mae angen rheoli'r cyflwr gyda'r troseddau canlynol:
- stenosis dwyochrog rhydwelïau yn yr arennau;
- diabetes mellitus;
- patholegau cardiofasgwlaidd;
- mwy o grynodiad plasma o galsiwm;
- gowt
- cyfaint isel o waed sy'n cylchredeg, wedi'i ysgogi gan golli hylif.
Ni argymhellir rhagnodi glycosidau cardiaidd ar yr un pryd wrth gymryd cyffur hypotensive.
Sut i gymryd Presartan
Er mwyn lleihau pwysedd gwaed uchel, rhagnodir dos dyddiol o 25 mg yn ystod cam cychwynnol y driniaeth gyffuriau. Yn ystod y dyddiau canlynol o therapi, mae'r dos yn cynyddu'n raddol i 50 mg ac yn uwch. Defnyddir y cyffur 1 amser y dydd.
Yn erbyn cefndir methiant cronig y galon, dos dyddiol cyfartalog y cyffur yw 12.5 mg ar gyfer dos sengl.
Gwelir yr effaith therapiwtig fwyaf posibl 3-6 wythnos ar ôl dechrau therapi cyffuriau. Gydag adwaith isel y corff i gyffur gwrthhypertensive, cynyddir y dos i 100 mg gydag amlder gweinyddu 2 gwaith y dydd.
Yn erbyn cefndir methiant cronig y galon, y dos dyddiol ar gyfartaledd yw 12.5 mg ar gyfer dos sengl. Mae'r dos yn cael ei gynyddu bob wythnos gan 12.5 mg i'r norm a argymhellir - 50 mg - ar gyfer dos sengl.
Gyda diabetes
Gyda diabetes rheoledig, dylid bod yn ofalus a dylid gwirio crynodiad plasma siwgr gwaed yn rheolaidd. Mewn achos o ddiabetes difrifol, mae'r cyffur yn cael ei stopio.
Sgîl-effeithiau Presartana
Yn y bôn, mae'r cyffur yn cael ei oddef yn dda, felly, mae effeithiau negyddol yn digwydd mewn 85% o achosion oherwydd dos amhriodol neu oddefgarwch isel i'r dos safonol.
Efallai datblygiad chwydd, mwy o grynodiad potasiwm yn y plasma gwaed, poen yn y cyhyrau.
Mae adweithiau niweidiol dros dro yn diflannu ar eu pennau eu hunain pan ddaw'r cyffur i ben neu pan fydd y dos dyddiol yn cael ei leihau.
Mae adweithiau negyddol ar ôl cymryd Presartan mewn perthynas â'r llwybr treulio yn ymddangos fel stôl rhydd (dolur rhydd).
Llwybr gastroberfeddol
Amlygir ymatebion negyddol i'r llwybr treulio ar ffurf carthion rhydd (dolur rhydd) a dyspepsia. Mewn achosion prin, mae'n bosibl datblygu hyperbilirubinemia a mwy o aminotransferases hepatig.
System nerfol ganolog
Gall y cyffur ysgogi datblygiad pendro, dryswch, cur pen ac aflonyddwch cwsg. Mae'r olaf yn ymddangos fel anhunedd neu gysgadrwydd.
O'r system resbiradol
Mewn achosion prin, mae'r cyffur yn wenwynig i'r system resbiradol, a dyna pam mae'r claf yn datblygu peswch sych a methiant anadlol.
Alergeddau
Mewn cleifion sy'n dueddol o amlygiad o adweithiau anaffylactig, neu mewn pobl sydd â gorsensitifrwydd i'r cydrannau strwythurol, gall ymddangosiad angioedema, sioc anaffylactig, oedema Quincke, wrticaria ddigwydd.
Dylai'r claf sy'n cymryd Presartan fod yn ofalus wrth yrru cerbyd.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Mae risg o sgîl-effeithiau yn y system nerfol ganolog (cysgadrwydd, pendro), oherwydd dylai'r claf fod yn ofalus wrth yrru cerbyd, rhyngweithio â dyfeisiau cymhleth ac wrth gymryd rhan mewn gweithgareddau eraill sy'n gofyn am fwy o sylw a difrifoldeb ymatebion.
Cyfarwyddiadau arbennig
Ym mhresenoldeb dadhydradiad yn ystod therapi tymor hir gyda dos uchel o ddiwretigion yn ystod cam cychwynnol defnyddio Presartan, gall isbwysedd orthostatig ddigwydd. Er mwyn osgoi gostyngiad mewn pwysedd gwaed, mae angen dileu'r diffyg hylif yn y corff cyn cymryd cyffur gwrthhypertensive neu ddechrau triniaeth cyffuriau gyda dos isel.
Argymhellir bod cleifion ag anhwylder yr afu yn penodi 12.5-25 mg y dydd.
Yn enwedig gyda dirywiad brasterog hepatocytes. Mae sirosis yn ysgogi cynnydd yng nghrynodiad plasma losartan, sy'n cael ei gadarnhau gan astudiaethau labordy.
Mae'r risg o ddatblygu prosesau patholegol wrth gymryd y cyffur yn cynyddu gyda gweithgaredd swyddogaethol â nam ar yr arennau.
Mewn rhai achosion, wrth gymryd meddyginiaethau sy'n effeithio ar y system renin-angiotensin, mae'n bosibl cynyddu creatinin serwm a faint o wrea yn y gwaed. Mae'r risg o ddatblygu prosesau patholegol yn cynyddu gyda gweithgaredd swyddogaethol â nam ar yr arennau.
Defnyddiwch mewn henaint
Nid oes angen cywiro'r regimen dos ar bobl dros 65 oed.
Aseiniad i blant
Oherwydd y diffyg data ar effaith y cyfansoddyn cemegol Presartan ar ddatblygiad a thwf y corff dynol yn ystod plentyndod a glasoed, gwaharddir defnyddio'r cyffur i'w ddefnyddio tan 18 oed.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni ddylid rhagnodi'r cyffur i ferched beichiog, oherwydd mae posibilrwydd o dreiddio losartan trwy'r rhwystr brych gyda gwaed y fam. Nid yw astudiaethau ffarmacolegol mewn anifeiliaid wedi datgelu effeithiau teratogenig losartan, ond gall y sylwedd gweithredol amharu ar y prif nod tudalen meinwe. Felly, defnyddir y cyffur i leihau pwysedd gwaed uchel mewn menyw feichiog mewn sefyllfa dyngedfennol yn unig, pan fydd y risg i fywyd y fam yn fwy na'r tebygolrwydd o ddatblygiad ffetws yn yr embryo.
Yn ystod triniaeth gyda meddyginiaeth gwrthhypertensive, argymhellir rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.
Yn ystod triniaeth gyda meddyginiaeth gwrthhypertensive, argymhellir rhoi'r gorau i fwydo ar y fron.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Argymhellir bod yn ofalus gyda swyddogaeth amhriodol yr arennau a dechrau therapi gyda dos isel o'r cyffur.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Gwaherddir y cyffur ar gyfer swyddogaeth afu â nam difrifol.
Gorddos o Presartan
Gyda dos sengl o ddos mawr o'r cyffur, mae isbwysedd arterial yn datblygu, mae cyfradd curiad y galon yn cynyddu fel adwaith cydadferol y corff. Mae angen cymorth cymwys ar ddioddefwr gorddos. Cyn i'r criw ambiwlans gyrraedd, mae angen trosglwyddo'r claf i safle llorweddol a chodi ei goesau i geisio sefydlogi'r pwysau. Mewn amodau llonydd, mae'r darlun clinigol o orddos yn cael ei ddileu. Mae haemodialysis oherwydd y lefel uchel o rwymo losartan i albwmin yn aneffeithiol.
Mae haemodialysis oherwydd y lefel uchel o rwymo Presartan i albwmin yn aneffeithiol.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gyda gweinyddiaeth Perzartan ar yr un pryd â diwretig ag effaith potasiwm-gynnil, gall cyffuriau sy'n cynnwys potasiwm a'i eilyddion ddigwydd, hyperkalemia.
Mae cyffuriau gwrthhypertensive eraill yn creu effaith synergaidd, lle mae effaith therapiwtig y ddau gyffur yn cael ei wella. Gwelir effaith hypotensive gref.
Gall cyffuriau gwrthlidiol anghenfil ac Indomethacin, o'u rhoi'n gydnaws â losartan, wanhau effaith therapiwtig yr olaf.
Wrth gymryd diwretigion yn ystod treialon clinigol, canfuwyd cwymp mewn pwysedd gwaed.
Gyda phenodiad cyfochrog Perzartan gyda diwretig ag effaith potasiwm-gynnil, gall hyperkalemia ddigwydd.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod y cyfnod o therapi cyffuriau, gwaherddir yfed alcohol. Mae alcohol ethyl yn atal gweithgaredd y system nerfol ganolog ac yn cynyddu gwenwyndra i gelloedd yr afu. O dan amodau llwyth cynyddol, nid yw hepatocytes yn gallu tynnu tocsinau o'r cytoplasm mewn modd amserol, a dyna pam eu bod yn marw en masse. Mae meinwe gyswllt yn disodli ardaloedd necrotic. Gwelir gwanhau effaith gwrthhypertensive y cyffur.
Analogau
Mae analogau strwythurol y cyffur sydd â phriodweddau ffarmacolegol union yr un fath yn cynnwys:
- Lorista
- Cozaar;
- Losartan teva;
- Vasotens;
- Lozap.
Mae swstartan yn cael ei ddisodli pan fydd adwaith negyddol yn digwydd, lle mae gostyngiad mewn dos yn aneffeithiol, neu yn absenoldeb effaith therapiwtig. Dewisir yr analog gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar nodweddion unigol y claf.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Ni werthir y cyffur heb arwyddion meddygol uniongyrchol.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Mae gwerthu am ddim yn gyfyngedig oherwydd y risg bosibl o ddatblygu gorddos os yw Presartan yn cael ei gam-drin neu'n achosi isbwysedd difrifol.
Pris am Presartan
Mae cost gyfartalog tabledi yn cyrraedd 200 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Argymhellir cadw tabledi Presartan ar dymheredd o + 15 ... + 25 ° C mewn man sydd wedi'i amddiffyn rhag golau haul, gyda chyfernod lleithder is.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Analog o Presartan - dylid storio'r cyffur Lorista ar dymheredd o + 15 ... + 25 ° C.
Gwneuthurwr
Ipka Laboratories Limited, India.
Adolygiadau o feddygon am Presartan
Ivan Korenko, therapydd, Lipetsk
Rhwymedi effeithiol gydag effaith hypotensive ysgafn. Ffurflen dos gyfleus. Mewn ymarfer clinigol, gwelwyd sgîl-effaith ar ffurf arrhythmia ysgafn. Mae'n bwysig cadw at y regimen dos yn dilyn y cyfarwyddiadau yn llym. Mewn achos arall, mae'n anodd cyflawni'r effaith therapiwtig a gellir cynyddu nifer yr sgîl-effeithiau. Mae'r cyffur yn feddyginiaeth dda ar gyfer problemau arennau a methiant cronig y galon. Rwy'n rhagnodi cleifion â diabetes math 2 i leihau'r baich ar yr arennau.
Vasily Izyumenko, cardiolegydd, Tomsk
Mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, mae'r cyffur yn lleihau'r risg o broteinwria. Sylwais ar effeithiolrwydd yr henoed - mae tachycardia a phwysau yn gostwng yn ysgafn ac yn raddol. Amlygir yr effaith therapiwtig wrth i losartan gronni yn y corff, felly o fewn 3-6 wythnos mae'n ofynnol iddo ragnodi cymeriant cyfochrog o gyffur gwrthhypertensive arall ar gyfer gorchudd. Mae'r cyffur yn lleddfu chwydd, yn cynyddu ymwrthedd y myocardiwm i ymdrech gorfforol. Gyda'r dos cywir, mae'n cael ei oddef yn dda gan y claf.
Analog o'r cyffur dan sylw - nid yw meddygaeth Cozaar ar werth heb arwyddion meddygol uniongyrchol.
Adolygiadau Cleifion
Veniamin Gerasimov, 54 oed, Yekaterinburg
Mae gen i broblemau pwysedd gwaed uchel a diabetes, felly nid yw pob cyffur yn addas. Argymhellodd y meddyg a oedd yn bresennol dabledi Presartan, na ddechreuodd weithredu ar unwaith. O fewn pythefnos arhosodd y pwysau yr un fath ac ni wnaeth ostwng. Dim ond ar ôl 3 wythnos yr ymddangosodd yr effaith. Ar ôl 2 fis, dychwelodd y pwysau i normal a gwellodd hyd yn oed y cyflwr cyffredinol. Pan roddodd y gorau i yfed y feddyginiaeth, dychwelodd y pwysau i gyfraddau uchel. Nid yw'r cyffur yn gwella, ond mae'n lleddfu symptomau. Felly, mae angen i chi fod yn ofalus wrth gymryd.
Alexandra Vlasova, 60 oed, Arkhangelsk
Ar ôl cael llawdriniaeth ar y galon, roedd yn rhaid i'r gŵr fonitro'r pwysau yn gyson a mesur cyfradd curiad y galon. Ar bwysedd gwaed o 180/120, gostyngodd dangosyddion mewn mis i 120/100, gostyngodd cyfradd y galon o 120 i 72 curiad / munud. Nid oedd unrhyw sgîl-effeithiau nac adweithiau alergaidd, ond roedd isbwysedd yn ystod dyddiau cyntaf y weinyddiaeth. Roedd y gŵr yn yr ysbyty, a dywedodd y meddyg fod hyn yn sgil-effaith i’r llawdriniaeth. Mae'r pwysau yn sefydlog nawr.
