Mae glimecomb yn asiant hypoglycemig y mae galw amdano mewn diabetes mellitus math 2. Mae'r cyffur ochr yn ochr yn gwella cyflwr metaboledd braster, gan leihau'r risg o blaciau atherosglerotig ar y waliau fasgwlaidd, gan leihau pwysau'r corff mewn gordewdra. Dim ond yn absenoldeb effaith mynd ar ddeiet ac ymarfer corff y rhagnodir y cyffur.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Glyclazide + Metformin.
Mae glimecomb yn asiant hypoglycemig y mae galw amdano mewn diabetes mellitus math 2.
ATX
A10BD02.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y cyffur ar ffurf tabledi gwyn i'w ddefnyddio trwy'r geg, wedi'i nodweddu gan arlliw melynaidd neu hufen a siâp silindrog gwastad. Mae uned feddyginiaeth yn cyfuno 2 gyfansoddyn gweithredol: 40 mg o gliclazide a 500 mg o hydroclorid metformin. Mae povidone, stearad magnesiwm, sorbitol a sodiwm croscarmellose yn gweithredu fel elfennau ategol. Mae tabledi wedi'u cynnwys mewn 10 uned mewn pecynnau pothell. Mewn bwndel cardbord mae 6 pothell.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn cyfeirio at gyfryngau hypoglycemig cyfun ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Mae gan y feddyginiaeth effaith pancreatig ac allosod.
Mae Glyclazide yn ddeilliad sulfonylurea. Mae mecanwaith gweithredu cyfansoddyn cemegol yn seiliedig ar symbyliad gweithgaredd cyfrinachol celloedd beta pancreatig. O ganlyniad i'r effaith hypoglycemig, mae tueddiad celloedd y corff i inswlin yn cynyddu, mae cynhyrchiad yr hormon yn cynyddu. Mae'r sylwedd gweithredol yn adfer gweithgaredd cynnar ynysoedd Langerhans ac yn byrhau'r cyfnod o'r eiliad o fwyta i secretion inswlin.
Mae glimecomb yn hyrwyddo colli pwysau wrth ddilyn diet ar gefndir gordewdra.
Yn ogystal â chymryd rhan mewn metaboledd carbohydrad, mae'r cyffur yn gwella microcirciwleiddio capilari, yn lleihau agregu platennau, a thrwy hynny atal datblygiad thrombosis fasgwlaidd. Yn erbyn cefndir cymryd Glimecomb, mae athreiddedd y wal fasgwlaidd yn cael ei normaleiddio, mae microthrombosis ac atherosglerosis yn cael eu stopio, ac mae ffibrinolysis parietal naturiol yn cael ei adfer. Mae'r cyffur yn wrthwynebydd i'r ymateb fasgwlaidd cynyddol i adrenalin mewn microangiopathïau. Yn hyrwyddo colli pwysau wrth ddilyn diet ar gefndir gordewdra.
Mae hydroclorid metformin yn grŵp biguanide. Mae'r cyfansoddyn gweithredol yn lleihau crynodiad plasma siwgr trwy atal gluconeogenesis mewn hepatocytes a lleihau cyfradd amsugno glwcos yn y coluddyn bach. Mae'r cemegyn yn cymryd rhan mewn metaboledd lipid, gan ostwng lefel lipoproteinau dwysedd isel, triglyseridau a cholesterol yn y gwaed. Mae'n helpu i leihau pwysau'r corff, ond yn absenoldeb inswlin yn y serwm, ni chyflawnir yr effaith therapiwtig. Yn ystod astudiaethau clinigol, ni chofnodwyd unrhyw ymatebion hypoglycemig.
Ffarmacokinetics
| Gliclazide | Metformin |
| Gyda gweinyddiaeth lafar, arsylwir cyfradd amsugno uchel. Wrth ddefnyddio 40 mg, mae crynodiad uchaf sylwedd yn y plasma yn sefydlog ar ôl 2-3 awr. Mae cyfathrebu â phroteinau plasma yn uchel - 85-97%. Oherwydd ffurfio cyfadeiladau protein, mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu'n gyflym trwy'r meinweoedd. Mae'n cael ei drawsnewid mewn hepatocytes. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud 8-20 awr. Mae'r gydran weithredol yn cael ei ysgarthu mewn wrin 70%, gyda feces 12%. | Wedi'i amsugno'n gyflym gan microvilli yn y coluddyn bach 48-52%. Y bio-argaeledd wrth ei gymryd ar stumog wag yw 50-60%. Cyflawnir y crynodiad uchaf 1-2 awr ar ôl ei weinyddu. Mae rhwymo protein plasma yn isel. Gwelir cronni celloedd gwaed coch. Yr hanner oes yw 6.2 awr. Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu trwy'r arennau yn eu ffurf wreiddiol a 30% trwy'r coluddion. |
Defnyddir y cyffur i drin diabetes math 2.
Arwyddion i'w defnyddio
Defnyddir y cyffur i drin diabetes math 2, pan fo therapi diet, gweithgaredd corfforol a therapi cyffuriau effeithlonrwydd isel gyda Metformin a Gliclazide.
Defnyddir asiant hypoglycemig yn lle triniaeth cyffuriau gyda 2 gyffur mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, ar yr amod bod glwcos yn y gwaed yn cael ei reoli'n dda.
Gwrtharwyddion
Ni argymhellir defnyddio'r feddyginiaeth yn yr achosion canlynol:
- diabetes mellitus math 1;
- asidosis lactig;
- lefelau potasiwm plasma isel;
- coma diabetig, precoma;
- ketoacidosis diabetig;
- proses patholegol ddifrifol yn yr arennau a'r afiechydon sy'n tarfu ar weithrediad organau (dadhydradiad, proses heintus ac ymfflamychol ddifrifol, sioc);
- porphyria;
- cymryd miconazole;
- swyddogaeth afu anghywir;
- sioc cardiogenig, newyn ocsigen, methiant anadlol, cnawdnychiant myocardaidd;
- meddwdod alcohol, symptomau tynnu'n ôl;
- amodau lle mae therapi inswlin yn angenrheidiol (anafiadau ôl-drawmatig, cyfnod adsefydlu ar ôl llawdriniaeth helaeth, llosgiadau);
- llai na 48 awr ac o fewn 2 ddiwrnod ar ôl radiograffeg gan ddefnyddio cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin;
- diet calorïau isel a phan gymerir llai na 1000 kcal y dydd;
- gorsensitifrwydd corff y claf i gydrannau'r cyffur.
Yn ogystal, nid yw'r cyffur yn cael ei argymell ar gyfer pobl oedrannus sy'n gweithio mewn amodau corfforol difrifol, oherwydd datblygiad posibl asidosis lactig.
Rhaid bod yn ofalus rhag ofn twymyn, camweithrediad y chwarren adrenal, gweithrediad anghywir y chwarren bitwidol anterior, chwarren thyroid.
Sut i gymryd glimecomb
Mae'r cyffur wedi'i fwriadu i'w roi trwy'r geg yn ystod prydau bwyd neu'n syth ar ôl pryd bwyd. Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu'r regimen dos a hyd y driniaeth, gan osod model therapi unigol yn dibynnu ar grynodiad y siwgr yn y gwaed.
Gyda diabetes
Dos sengl yn ystod cam cychwynnol y therapi yw 540 mg o dabledi gydag amlder gweinyddu bob dydd hyd at 1-3 gwaith. Yn y rhan fwyaf o achosion, cymerir y cyffur 2 waith y dydd - yn y bore a chyn amser gwely. Dewisir y gyfradd ddyddiol yn raddol nes bydd iawndal parhaus o'r broses patholegol.
Sgîl-effeithiau glimecomb
Mae adweithiau negyddol yng nghorff y claf yn datblygu gyda gweinyddiad amhriodol o'r cyffur neu yn erbyn cefndir afiechydon eilaidd.
Mae'r cyffur wedi'i fwriadu i'w roi trwy'r geg yn ystod prydau bwyd neu'n syth ar ôl pryd bwyd.
Llwybr gastroberfeddol
Mae sgîl-effeithiau yn y system dreulio yn ymddangos fel:
- dyspepsia, anhwylder treulio;
- teimladau o drymder yn y stumog;
- cyfog, chwydu;
- poen epigastrig;
- ymddangosiad blas o fetel ar wraidd y tafod;
- llai o archwaeth.
Mewn achosion prin, mae gweithgaredd aminotransferases hepatocytic, phosphatase alcalïaidd yn cael ei wella. Efallai datblygiad hyperbilirubinemia hyd at y clefyd melyn colestatig, sy'n gofyn am roi'r gorau i'r cyffur.
Organau hematopoietig
Gall y cyffur achosi atal gweithgaredd y mêr esgyrn coch, ac o ganlyniad mae nifer yr elfennau gwaed siâp yn lleihau, mae agranulocytosis, anemia hemolytig yn datblygu.
System nerfol ganolog
Gostyngiad mewn craffter gweledol, cur pen efallai.
O'r system gardiofasgwlaidd
Arrhythmia, teimlad o lif y gwaed.
System endocrin
Os bydd y regimen dosio yn cael ei sathru ac nad yw'r diet yn cael ei ddilyn, mae'r risg o hypoglycemia yn cynyddu, ynghyd â gwendid difrifol, anhwylderau niwrolegol cildroadwy dros dro, chwysu cynyddol, colli rheolaeth emosiynol, dryswch ac anhwylder cydsymud.
O ochr metaboledd
Yn erbyn cefndir anhwylderau metabolaidd, gall asidosis lactig ymddangos. Nodweddir y broses patholegol gan wendid, poen acíwt yn y cyhyrau, methiant anadlol, poen yn y stumog, gostyngiad mewn tymheredd a gostyngiad mewn pwysedd gwaed, a bradycardia.
Alergeddau
Amlygir adweithiau anaffylactoid i ddeilliadau sulfonylurea ar ffurf vascwlitis alergaidd, wrticaria, macwla, brech a phruritws, oedema Quincke, sioc anaffylactig.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Yn ystod triniaeth gyda Glimecomb, rhaid bod yn ofalus wrth yrru, gan weithio gyda mecanweithiau cymhleth a gweithgareddau eraill sy'n gofyn am ganolbwyntio gan y claf.
Cyfarwyddiadau arbennig
Wrth gymryd deilliadau sulfonylurea, mae risg o ddatblygu hypoglycemia difrifol ac estynedig, sy'n gofyn am driniaeth arbennig mewn amodau llonydd a gweinyddu hydoddiant hydoddiant 5% am 4-5 diwrnod.
Mae'r risg o ddatblygu patholeg yn cynyddu heb gymeriant bwyd digonol, gweithgaredd corfforol hirfaith neu wrth roi sawl cyffur hypoglycemig ar yr un pryd. Er mwyn lleihau'r tebygolrwydd o broses patholegol, mae angen dilyn argymhellion y cyfarwyddiadau sydd ynghlwm wrth y feddyginiaeth yn llym a chael gwybodaeth fanwl lawn yn ystod ymgynghoriad â'ch meddyg.
Mae angen addasiad dos ar gyfer gorlifo corfforol ac emosiynol neu newidiadau mewn diet.
Defnyddiwch mewn henaint
Ni ddylai pobl dros 60 oed gymryd y cyffur ym mhresenoldeb gweithgaredd corfforol difrifol oherwydd y risg uwch o asidosis lactig.
Aseiniad i blant
Ni argymhellir cymryd y cyffur tan 18 oed.
Ni argymhellir cymryd y cyffur tan 18 oed.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Pan fydd beichiogrwydd yn digwydd, dylid disodli gweinyddu Glimecomb â therapi inswlin, oherwydd yn ddamcaniaethol mae sylweddau actif yn treiddio trwy'r rhwystr brych. Nid oes unrhyw ddata ar effaith teratogenig y ddau gyfansoddyn actif.
Gellir ysgarthu Glyclazide a metformin yn llaeth y fam, felly, yn ystod triniaeth gydag asiant hypoglycemig, rhaid canslo llaetha.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn y bydd swyddogaeth yr arennau yn anghywir a neffropathi diabetig.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Gwaherddir y feddyginiaeth gyda swyddogaeth amhriodol yr afu.
Gorddos Glimecomb
Gyda cham-drin y cyffur, gall asidosis lactig a chyflwr hypoglycemia ddatblygu. Os oes arwyddion o ocsidiad asid lactig meinweoedd, rhaid i chi ffonio ambiwlans ar unwaith ar gyfer y dioddefwr. Mewn amodau llonydd, mae haemodialysis yn effeithiol.
Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, mae angen trwyth mewnwythiennol o doddiant glwcos 40% yn fewngyhyrol neu'n isgroenol.
Mewn achos o golli ymwybyddiaeth, mae angen trwyth mewnwythiennol o doddiant glwcos 40%, glwcagon, yn fewngyhyrol neu'n isgroenol. Ar ôl sefydlogi, mae angen bwydydd llawn carbohydrad ar y claf.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Wrth gymryd cyffuriau eraill ochr yn ochr â Glimecomb, arsylwir yr ymatebion canlynol:
- Cryfhau'r effaith therapiwtig mewn cyfuniad â captopril, gwrthgeulyddion coumarin, beta-atalyddion, bromocriptine, asiantau gwrthffyngol, salisysau, ffibrau, atalyddion MAO, gwrthfiotigau tetracycline, cyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd a gwrth-dwbercwlosis.
- Mae glucocorticosteroidau, barbitwradau, cyffuriau gwrth-epileptig, atalyddion tiwbyn calsiwm, thiazide, diwretigion, Terbutalin, Glwcagon, Morffin yn cyfrannu at ostyngiad mewn gweithredu hypoglycemig.
- Mae glycosidau cardiaidd yn cynyddu'r tebygolrwydd o extrasystole fentriglaidd, tra'n atal hematopoiesis mêr esgyrn, yn cynyddu'r risg o myelosuppression.
Mae'r cyffur yn lleihau crynodiad plasma Furosemide 31% a'i hanner oes 42%. Mae Nifedipine yn cynyddu cyfradd amsugno metformin.
Mae'r cyffur yn lleihau crynodiad plasma Furosemide 31% a'i hanner oes 42%.
Cydnawsedd alcohol
Gwaherddir yn llwyr yfed alcohol yn ystod y cyfnod triniaeth. Mae ethanol yn ysgogi'r risg o feddwdod difrifol a datblygiad asidosis lactig. Mae ethanol yn cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu hypoglycemia.
Beth i'w ddisodli
Mae analogau'r cyffur, sy'n debyg o ran cyfansoddiad cemegol a phriodweddau ffarmacolegol, yn cynnwys:
- Diabefarm;
- Glyformin;
- MV Gliclazide.
Mae newid i feddyginiaeth arall yn bosibl yn absenoldeb effaith therapiwtig o gymryd Glimecomb ac o dan oruchwyliaeth lem y meddyg sy'n mynychu.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Gwerthir y feddyginiaeth trwy bresgripsiwn.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Gwaherddir gwerthu'r cyffur am ddim oherwydd y risg uwch o hypoglycemia wrth gymryd y dos anghywir.
Pris Glimecomb
Cost gyfartalog tabledi yw 567 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Dylai'r cyffur gael ei storio y tu hwnt i gyrraedd plant, mewn lle sych, tywyll ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
2 flynedd
Gwneuthurwr
Planhigyn cemegol a fferyllol "AKRIKHIN", Rwsia.
Gwaherddir gwerthu'r cyffur am ddim oherwydd y risg uwch o hypoglycemia wrth gymryd y dos anghywir.
Adolygiadau Diabetig ar gyfer Glimecomb
Arthur Kovalev, 40 oed, Moscow
Ar gyfer diabetes math 2, rwyf wedi bod yn cymryd tabledi Glimecomb ers bron i flwyddyn. Nid yw pwysau'r corff wedi gostwng, oherwydd ar ôl cymryd y cyffur rydych chi am ei fwyta. Ond ar ôl i mi gymryd y bilsen gyda'r nos cyn amser gwely, mae'r cyflwr yn normaleiddio. Yn y bore, mae siwgr yn amrywio o 6 i 7.2 ar ôl cymryd y bilsen gyda brecwast.
Kirill Gordeev, 29 oed, Kazan
Mae'r cyffur yn lleihau siwgr gwaed yn dda. Rwy'n derbyn am 8 mis. Rwyf hefyd yn rhoi pigiadau inswlin. Ar ôl ymyrraeth yn y cyflenwad o'r hormon, roedd yn rhaid i mi gymryd rhai pils am ychydig, ond roeddent yn dangos effeithlonrwydd uchel. Arhosodd siwgr ar yr un lefel, er gwaethaf nam ar swyddogaeth yr afu yn fy achos i.
Adolygiadau meddygon
Marina Shevchuk, endocrinolegydd, 56 oed, Astrakhan
Mae'r cyffur yn erbyn cefndir diabetes math 2 yn gwneud iawn am glycemia yn dda. Gall rhyddhau wedi'i addasu leihau'r risg o ddatblygu syndrom hypoglycemig, a dyna pam y gall cleifion hŷn a phobl sy'n dioddef o afiechydon y system gardiofasgwlaidd gymryd y feddyginiaeth. Rwy'n defnyddio'r cyffur yn rheolaidd yn fy ymarfer clinigol gyda dewis dos unigol. Pris isel gydag effeithlonrwydd uchel.
Evgenia Shishkina, endocrinolegydd, 45 oed, St Petersburg
Mae'r cyffur yn cael effaith ysgafn ac effeithiol. Mae'n helpu i ostwng siwgr gwaed. Yn ystod triniaeth, mae'n bwysig dilyn diet, ond bwyta'n rheolaidd, yn ogystal ag ymarfer corff. Ni welwyd sgîl-effeithiau wrth gadw'n gaeth at y regimen dosio. Mae gweithred y cyffur yn dechrau mewn amser byr. Mae'r feddyginiaeth wedi sefydlu ei hun yn y farchnad ar gyfer diabetes.
