Mae trulicity yn asiant hypoglycemig hynod effeithiol, sy'n agonydd o dderbynyddion polypeptid tebyg i glwcagon (GLP). Mae'n rhoi canlyniadau da mewn diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin (math 2). Gellir defnyddio pigiadau gyda monotherapi, ac fel ychwanegiad at y meddyginiaethau gwrthwenidiol a ragnodwyd eisoes.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Dosbarthwyd o dan yr enw Dulaglutid.
ATX
Mae ganddo'r cod A10BJ05 (asiantau hypoglycemig).
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Datrysiad homogenaidd heb liwio. Mae 1 cm³ yn cynnwys 1.5 mg neu 0.75 mg o'r cyfansawdd dulaglutida. Mae beiro chwistrell safonol yn cynnwys 0.5 ml o doddiant. Mae nodwydd hypodermig yn cael ei gyflenwi gyda'r chwistrell. Mae 4 chwistrell mewn un pecyn.
Mae beiro chwistrell safonol yn cynnwys 0.5 ml o doddiant.
Gweithredu ffarmacolegol
Gan ei fod yn agonydd o dderbynyddion GLP-1, mae'r cyffur yn cael effaith gostwng siwgr oherwydd presenoldeb analogau peptid wedi'i newid tebyg i glwcagon ym moleciwl. Mae'n gysylltiedig â safle'r imiwnoglobwlin dynol IgG4 wedi'i addasu. Mae moleciwl sylwedd wedi'i syntheseiddio i leihau dwyster yr ymateb imiwn.
Gyda chynnydd mewn glwcos, mae'r cyffur yn helpu i normaleiddio cynhyrchu inswlin. Ar yr un pryd, mae'r cyffur yn atal cynhyrchu glwcagon mewn pobl â diabetes math 2. Yn yr achos hwn, mae secretiad glwcos gan gelloedd yr afu yn lleihau, ac oherwydd hynny mae'n bosibl rheoli faint o glwcos yn y gwaed.
Mewn cleifion â diabetes math 2 sydd wedi'i ddiagnosio, mae'r cyffur o'r pigiad isgroenol cyntaf yn normaleiddio glycemia. Trwy wneud hynny, mae'n helpu i ostwng y gyfradd cyn brecwast y bore, cyn ac ar ôl prydau bwyd. Mae'r sefyllfa hon yn cael ei chynnal am bob 7 diwrnod cyn gweinyddu'r datrysiad cyffuriau arall.
Gyda chynnydd mewn glwcos, mae'r cyffur yn helpu i normaleiddio cynhyrchu inswlin.
Dangosodd dadansoddiad o weithred y sylwedd fod y cyffur yn actifadu pob cam o synthesis inswlin ym meinweoedd y pancreas. Mae un pigiad yn caniatáu cynyddu'r broses o gynhyrchu inswlin i'r eithaf mewn pobl sy'n dioddef o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Ffarmacokinetics
Ar ôl rhoi cyffuriau, cofnodwyd y crynodiad uchaf o dulaglutide ar ôl 2 ddiwrnod. Cafodd y ffracsiwn plasma cyfartalog ei lefelu 2-4 wythnos o ddechrau'r therapi. Ni newidiodd y dangosyddion hyn waeth pa ran o'r corff y cafodd y feddyginiaeth ei chwistrellu. Gellir ei drywanu yr un mor effeithiol o dan groen rhannau a ganiateir o'r corff yn ôl y cyfarwyddiadau, sy'n eich galluogi i gyfuno safleoedd pigiad.
Mae'r bioargaeledd wrth ragnodi dos o 0.75 mg tua 65%, ac ar 1.5 mg yn llai na hanner. Mae'r cyffur yn cael ei ddadelfennu'n asidau amino yn y corff. Nid yw oedran, rhyw, hil ddynol yn effeithio ar ffarmacocineteg y cyffur. Gyda swyddogaeth arennol annigonol, mae prosesau dosbarthu a dileu'r cyffur o'r corff yn newid ychydig.
Gyda swyddogaeth arennol annigonol, mae prosesau dosbarthu a dileu'r cyffur o'r corff yn newid ychydig.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir y feddyginiaeth:
- gyda monotherapi (triniaeth gydag un cyffur), pan nad yw gweithgaredd corfforol ar y lefel gywir a diet wedi'i ddylunio'n arbennig gyda llai o garbohydradau yn ddigon ar gyfer rheoli dangosyddion siwgr yn normal
- os yw therapi gyda Glucophage a'i analogau yn cael ei wrthgymeradwyo am unrhyw reswm neu os nad yw'r cyffur yn cael ei oddef gan fodau dynol;
- gyda thriniaeth gyfun a defnyddio cyfansoddion eraill sy'n gostwng siwgr ar yr un pryd, os nad yw therapi o'r fath yn dod â'r effaith therapiwtig angenrheidiol.
Nid yw'r feddyginiaeth wedi'i rhagnodi ar gyfer colli pwysau.
Er mwyn gostwng crynodiad glwcos yn y gwaed, maen nhw'n dilyn cwrs o Diaformin.
Cyfarwyddiadau ar gyfer defnyddio Metformin-Teva.
Wrth newid lefelau glwcos, defnyddir tabledi Amaryl. Darllenwch fwy am y cyffur yma.
Gwrtharwyddion
Gwrtharwydd mewn achosion o'r fath:
- sensitifrwydd uchel i'r sylwedd gweithredol;
- diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin, pan orfodir y claf i dderbyn pigiadau inswlin;
- ketoacidosis diabetig;
- swyddogaeth arennol â nam amlwg, pan mai dangosyddion o'u gweithgaredd yw'r norm ar gyfer trosglwyddo claf i ddialysis neu drawsblannu;
- annigonolrwydd difrifol y galon a fasgwlaidd a achosir gan gwrs cymhleth diabetes;
- afiechydon stumog difrifol, yn benodol, paresis gastrig amlwg;
- llid acíwt y pancreas (mae angen trosglwyddo cleifion o'r fath i inswlin wedi hynny);
- beichiogrwydd;
- cyfnod llaetha;
- hyd at 18 oed (ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ar ddiogelwch defnydd mewn plant).
Gyda gofal
Dylid rhagnodi trulicity gyda rhybudd i bobl sy'n defnyddio cyffuriau sydd angen amsugno dwys yn y stumog a'r coluddion. Gyda gofal mawr, rhagnodwch arian i bobl dros 75 oed.
Sut i gymryd Trulicity
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Defnyddir y feddyginiaeth yn isgroenol yn unig. Gallwch chi wneud pigiadau yn yr abdomen, y glun, yr ysgwydd. Gwaherddir gweinyddu mewngyhyrol neu fewnwythiennol. Gellir chwistrellu'n isgroenol ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.
Gyda monotherapi, dylid rhoi 0.75 mg. Yn achos triniaeth gyfun, dylid rhoi 1.5 mg o'r toddiant. Ar gyfer cleifion 75 oed a hŷn, dylid rhoi 0.75 mg o'r cyffur, waeth beth yw'r math o therapi.
Os ychwanegir y cyffur at analogau Metformin a chyffuriau gostwng siwgr eraill, yna ni chaiff eu dos ei newid. Wrth drin â analogau a deilliadau sulfonylureas, inswlin prandial, mae angen lleihau dos y cyffuriau i atal y risg o hypoglycemia.
Os collir dos nesaf y cyffur, yna rhaid ei roi cyn gynted â phosibl, os bydd mwy na 3 diwrnod yn aros cyn y pigiad nesaf. Os gadewir llai na 3 diwrnod cyn y pigiad yn ôl yr amserlen, yna bydd y weinyddiaeth nesaf yn parhau yn ôl yr amserlen.
Defnyddir y feddyginiaeth yn isgroenol yn unig. Gallwch chi wneud pigiadau yn yr abdomen, y glun, yr ysgwydd.
Gellir gwneud y cyflwyniad gan ddefnyddio chwistrell pen. Dyfais sengl yw hon sy'n cynnwys 0.5 ml o gyffur gyda sylwedd gweithredol o 0.5 neu 1.75 mg. Mae'r gorlan yn cyflwyno'r feddyginiaeth yn syth ar ôl pwyso'r botwm, ac ar ôl hynny caiff ei dynnu. Mae dilyniant y camau ar gyfer y pigiad fel a ganlyn:
- tynnwch y feddyginiaeth o'r oergell a gwnewch yn siŵr bod y label yn gyfan;
- archwilio'r gorlan;
- dewis safle'r pigiad (gallwch chi fynd i mewn i'ch hun yn y stumog neu'r glun, a gall y cynorthwyydd wneud chwistrelliad i'r ysgwydd);
- tynnwch y cap a pheidiwch â chyffwrdd â'r nodwydd ddi-haint;
- gwasgwch y sylfaen i'r croen yn safle'r pigiad, cylchdroi'r cylch;
- pwyswch a dal y botwm yn y sefyllfa hon nes ei fod yn clicio;
- parhau i wasgu'r sylfaen tan yr ail glic;
- tynnwch y handlen.
Yn isgroenol, gellir chwistrellu'r cyffur ar unrhyw adeg o'r dydd, waeth beth fo'r bwyd sy'n cael ei fwyta.
Pa mor hir yw'r cwrs
Hyd y therapi yw 3 mis. Gan fod y cyffur yn addas ar gyfer triniaeth hirdymor, gall y meddyg gynyddu'r cyfnod derbyn.
Sgîl-effeithiau Trulicity
Yn fwyaf aml, nododd cleifion ymddangosiad arwyddion o stumog a'r coluddion wedi cynhyrfu. Nodwyd bod yr holl ymatebion yn ysgafn ac yn gymedrol. Weithiau byddai cleifion yn datblygu bloc atrioventricular ysgafn. Gall cymryd y feddyginiaeth yn y dosau argymelledig achosi cynnydd bach yn amlder cyfangiadau'r galon - tua 2-4 curiad y funud. Nid oedd iddo unrhyw arwyddocâd clinigol.
Mae'r dderbynfa'n gysylltiedig â rhywfaint o gynnydd yng ngweithgaredd ensymau pancreatig. Nid oedd hyn yn achosi symptomau pancreatitis acíwt.
Yn ystod therapi, nododd cleifion ymddangosiad arwyddion o stumog a'r coluddion wedi cynhyrfu.
Llwybr gastroberfeddol
O organau treulio cleifion, arsylwyd cyfog, dolur rhydd a rhwymedd. Yn aml bu achosion o lai o archwaeth hyd at anorecsia, chwyddedig a chlefyd gastroesophageal. Mewn achosion prin, arweiniodd derbyniad at pancreatitis acíwt, a oedd angen ymyrraeth lawfeddygol ar frys.
Anhwylderau metabolaidd a maethol
Yn aml, profodd diabetig ddatblygiad o hypoglycemia. Cododd y ffenomen hon o ganlyniad i ddefnydd cyfun o baratoadau Metformin neu inswlin prandial, gan gynnwys Glargina. Yn aml, roedd cleifion yn profi hypoglycemia fel ymateb i monotherapi gyda'r cyffur hwn.
System nerfol ganolog
Yn anaml, arweiniodd cyflwyno'r cyffur at bendro, fferdod y cyhyrau.
Alergeddau
Yn anaml, profodd cleifion ymatebion fel edema Quincke, wrticaria enfawr, brech helaeth, chwyddo'r wyneb, gwefusau a'r laryncs. Weithiau datblygodd sioc anaffylactig. Ym mhob claf a gymerodd y feddyginiaeth, ni ddatblygwyd gwrthgyrff penodol i'r cynhwysyn actif, dulaglutide.
Mewn achosion prin, bu ymatebion lleol yn gysylltiedig â chyflwyno toddiant o dan y croen - brech ac erythema. Roedd ffenomenau o'r fath yn wan ac fe'u pasiwyd yn gyflym.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Dylai gyfyngu ar y gwaith gyda mecanweithiau cymhleth a gyrru cleifion sydd â thueddiad i bendro a gostyngiad mewn pwysedd gwaed.
Os oes tueddiad i ollwng pwysedd gwaed, yna trwy gydol y driniaeth mae'n werth rhoi'r gorau i yrru car.
Cyfarwyddiadau arbennig
Mae'r dulaglutide cyfansawdd yn helpu i ohirio gwacáu cynnwys y stumog. Felly, mae hefyd yn effeithio ar gyfradd amsugno cryn dipyn o baratoadau llafar.
Gwaherddir yn llwyr ddefnyddio'r feddyginiaeth wrth drin cleifion â diabetes math 1. Nid oes unrhyw brofiad o ddefnyddio cyffuriau â methiant difrifol ar y galon.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Nid oes unrhyw wybodaeth am bresgripsiwn y cyffur yn ystod y cyfnod beichiogi. Mae astudiaeth o weithgaredd dulaglutide mewn anifeiliaid wedi helpu i nodi ei fod yn cael effaith wenwynig ar y ffetws. Yn hyn o beth, mae ei ddefnydd yn y cyfnod beichiogi wedi'i wahardd yn llym.
Gall menyw sy'n derbyn triniaeth gyda'r feddyginiaeth hon gynllunio beichiogrwydd. Fodd bynnag, pan fydd yr arwyddion cyntaf yn ymddangos sy'n dangos bod beichiogrwydd wedi digwydd, rhaid canslo'r rhwymedi ar unwaith a rhagnodi ei analog ddiogel. Ni ddylech fentro parhau i gymryd y sylwedd yn ystod beichiogrwydd, oherwydd mae astudiaethau'n dangos tebygolrwydd uchel o gael babi ag anffurfiadau. Gall meddyginiaeth ymyrryd â ffurfiad ysgerbydol.
Nid oes unrhyw wybodaeth am amlyncu dulaglutide mewn llaeth mam. Serch hynny, nid yw'r risg o effeithiau gwenwynig ar y plentyn wedi'i eithrio, felly, gwaharddir meddyginiaeth wrth fwydo ar y fron. Os oes angen parhau i gymryd y feddyginiaeth, yna trosglwyddir y plentyn i fwydo artiffisial.
Nid oes unrhyw wybodaeth am bresgripsiwn y cyffur yn ystod y cyfnod beichiogi.
Rhagnodi Trulicity i blant
Heb ei aseinio.
Defnyddiwch mewn henaint
Gyda rhybudd, mae angen i chi chwistrellu'r pigiadau hyn ar ôl 75 mlynedd.
Gorddos o Driniaeth
Mewn achos o orddos, gellir arsylwi symptomau camweithio llwybr gastroberfeddol a gostyngiad mewn siwgr. Mae triniaeth y ffenomenau hyn yn symptomatig.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae'r achosion mwyaf cyffredin o ryngweithio cyffuriau fel a ganlyn:
- Paracetamol - nid oes angen normaleiddio dos, mae'r gostyngiad yn amsugniad y cyfansoddyn yn ddibwys.
- Nid oes gan Atorvastatin newid therapiwtig o bwysig mewn amsugno pan gaiff ei ddefnyddio ar yr un pryd.
- Yn y driniaeth â dulaglutide, nid oes angen cynnydd yn y dos o Digoxin.
- Gellir rhagnodi'r cyffur gyda bron pob cyffur gwrthhypertensive.
- Nid oes angen newidiadau yn y defnydd o warfarin.
Mewn achos o orddos, gellir arsylwi symptomau camweithio llwybr gastroberfeddol.
Cydnawsedd alcohol
Ddim yn gydnaws ag alcohol. Mae methu â chydymffurfio â'r rheol hon yn bygwth cymhlethdodau difrifol a datblygiad hypoglycemia difrifol.
Analogau
Yr analogau yw:
- Dulaglutide;
- Liraglutide;
- Saxenda;
- Exenatide;
- Victoza.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Wedi'i werthu'n gyfan gwbl wrth gyflwyno presgripsiwn.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Ni ellir prynu'r feddyginiaeth heb bresgripsiwn. Mae risg uchel o gaffael ffug, a all achosi niwed mawr i'r corff.
Pris Trulicity
Mae cost pecynnu cyffur o 4 ampwl yn Rwsia yn dod o 11 mil rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Mae'r gorlan chwistrell yn cael ei storio yn yr oergell. Os nad oes amodau o'r fath, yna caiff ei storio am ddim mwy na phythefnos. Ar ôl yr amser hwn, gwaharddir defnyddio'r feddyginiaeth yn llwyr, oherwydd ei fod yn newid yr eiddo ac yn dod yn farwol.
Ni ellir cyfuno'r feddyginiaeth ag alcohol.
Dyddiad dod i ben
Mae'r cynnyrch yn addas i'w ddefnyddio am 2 flynedd o'r dyddiad cynhyrchu, ar yr amod ei fod yn cael ei storio yn yr oergell. Pan gaiff ei storio ar dymheredd ystafell, mae'r oes silff yn cael ei ostwng i 14 diwrnod.
Gwneuthurwr
Gweithgynhyrchwyd yn Eli Lilly & Company, Unol Daleithiau America. Eli Lilly & Co., Canolfan Gweithgynhyrchu Lilly, Indianapolis, UDA.
Adolygiadau o Driniaeth
Meddygon
Irina, diabetolegydd, 40 oed, Moscow: “Mae'r feddyginiaeth yn dangos effeithlonrwydd uchel wrth drin diabetes mellitus math 2. Rwy'n ei ragnodi fel atodiad i therapi gyda Metformin a'i analogau. Gan fod angen rhoi'r cyffur i'r claf unwaith yr wythnos, ni fu unrhyw sgîl-effeithiau i'r driniaeth. yn rheoli crynodiadau glwcos yn y gwaed ar ôl prydau bwyd ac yn atal datblygiad ffurfiau difrifol o hyperglycemia. "
Oleg, endocrinolegydd, 55 oed, Naberezhnye Chelny: "Gan ddefnyddio'r offeryn hwn, mae'n bosibl rheoli cwrs diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin mewn gwahanol gategorïau o gleifion. Rwy'n rhagnodi'r cyffur os nad yw therapi Metformin yn dod â'r canlyniad a ddymunir ac mae'r claf yn parhau i fod â siwgr uchel ar ôl tabledi Glucofage. Yn lleddfu'r difrifoldeb. symptomau diabetes ac yn gwarantu cyfraddau arferol. "
Cleifion
Svetlana, 45 oed, Tambov: “Gyda chymorth y cynnyrch, mae'n bosibl cynnal gwerthoedd glwcos arferol. Wrth gymryd y tabledi, roeddwn i'n dal i gadw lefelau siwgr uchel, yn teimlo'n flinedig, yn sychedig, weithiau'n benysgafn oherwydd gostyngiad gormodol o siwgr. Fe wnaeth y feddyginiaeth ddileu'r problemau hyn, nawr rwy'n ceisio cadwch eich lefelau glwcos yn y gwaed yn normal. "
Sergey, 50 oed, Moscow: “Offeryn effeithiol ar gyfer rheoli diabetes. Ei fantais yw bod angen i chi chwistrellu pigiadau unwaith yr wythnos yn unig. Os ydych chi'n defnyddio'r feddyginiaeth yn y modd hwn, yna nid oes unrhyw sgîl-effeithiau. Sylwais ar ôl pigiadau isgroenol "mae lefel y glycemia wedi sefydlogi, mae iechyd wedi gwella'n sylweddol. Er gwaethaf y pris uchel, rwy'n bwriadu parhau â'r driniaeth ymhellach."
Elena, 40 oed, St Petersburg: “Mae defnyddio’r feddyginiaeth yn caniatáu ichi reoli diabetes a chael gwared ar arwyddion y clefyd. Ar ôl pigiad isgroenol, sylwais fod y mynegai siwgr wedi lleihau, daeth yn llawer gwell, diflannodd blinder.Rwy'n rheoli dangosyddion glwcos bob dydd. Rwyf wedi cyflawni nad yw'r glucometer ar stumog wag yn dangos uwch na 6 mmol / l. "
