Gyda gormod o siwgr yn llif gwaed plentyn, mae'n anochel bod protein glyciedig yn ffurfio yn y corff: haemoglobin glyciedig, lipoproteinau glyciedig, ffrwctosamin. Felly, bydd hyd yn oed cynnydd tymor byr mewn glycemia yn gadael marc rhyfedd yn y corff dynol, gellir ei ganfod hyd yn oed ychydig fisoedd ar ôl y cyfnod o gwymp glwcos.
Symptom amlwg diabetes fydd union gynnydd yn lefel yr haemoglobin glyciedig. Mae'n cael ei ffurfio yn y gwaed, yn gadael y safle cynhyrchu ac yn fuan mae'n agored i lwyth glwcos gormodol o haemoglobin arferol.
Gall haemoglobin o'r fath fod o wahanol fathau: НbА1с, НbА1а, НbА1b. Yn anffodus, mae bron bob amser yn bosibl rhoi gwaed i'w ddadansoddi ar sail gyflogedig yn unig; anaml iawn y bydd gan polyclinics y wladwriaeth offer arbennig ar gyfer archwiliad o'r fath.
Dylai'r prif arwyddion ar gyfer dadansoddi fod y symptomau:
- colli pwysau yn ddi-achos;
- teimlad cyson o flinder;
- ceg sych, syched;
- troethi'n aml.
Mae plentyn â siwgr gwaed uchel fel arfer yn mynd yn swrth ac yn anarferol o oriog. Ond mae curo glwcos yn rhy gyflym yn beryglus i iechyd, fel arall mae cymhlethdod yn digwydd yn aml ar ffurf colli eglurder a gostyngiad mewn craffter gweledol. Felly, mae angen lleihau'r siwgr mewn plentyn yn raddol, yn llyfn.
Mae'r norm haemoglobin glycosylaidd mewn plant yn cyfateb i ddangosyddion arferol oedolion o unrhyw ryw.
Beth yw haemoglobin glyciedig
Os gwelir gormod o siwgr ac na chaiff ei waredu'n iawn, mae proteinau'n mynd i mewn i'r adwaith, a thrwy hynny yn ffurfio cyfansoddion cryf. Yr enw cyffredin ar y broses hon yw adwaith neu glyciad Maillard.
Gan ystyried disgwyliad oes uchel erythrocytes (celloedd gwaed coch), yr haemoglobin sy'n bresennol ynddynt, cymerir rhyngweithio siwgr a haemoglobin fel sail i brawf gwaed o'r fath ar gyfer mynegeion glwcos fel dadansoddiad haemoglobin glyciedig.
Mae crynodiad siwgr uchel mewn diabetes yn dod yn gatalydd adweithio, mae glwcos oddeutu 2-3 gwaith yn fwy tebygol o rwymo i haemoglobin. O ganlyniad, nid yw'n gallu cael gwared ar y gydran ochr, mae'n cario gwybodaeth am ei bresenoldeb tan amser y dinistr, tra bod celloedd gwaed coch yn fyw.
Mae nifer y moleciwlau haemoglobin a adweithiodd â siwgr yn mynegi lefel y glyciad. Yn ei dro, mae hyn yn rhoi glycemia ar gyfartaledd dros y 1-3 mis blaenorol. Rhaid deall bod haemoglobin glyciedig:
- nid swbstrad tramor;
- fe'i ffurfir mewn pobl hollol iach.
Bydd prawf haemoglobin glwcos yn y gwaed yn dangos y crynodiad glwcos ar gyfartaledd yn y claf.
Ni fydd hyd yn oed allanfa tymor byr o siwgr o'r ystod arferol yn cael sylw gan y meddyg os yw glwcos eisoes wedi cyfuno â haemoglobin.
Normau glycogemoglobin
Os nad yw'r plentyn yn sâl â diabetes, mae ganddo ddangosydd o haemoglobin glyciedig sy'n aros o fewn yr ystod arferol - yn amrywio o 4 i 5.8%. Rhaid i chi wybod nad oes gwahaniaeth ar gyfer oedran, haemoglobin glycosylaidd oherwydd oedran, rhyw a lleoliad daearyddol person.
Yr unig beth a allai fod yw cynnydd yn norm glycogemoglobin mewn plant yn ystod misoedd cyntaf bywyd, mae meddygon yn esbonio'r ffenomen hon trwy bresenoldeb hemoglobin ffetws, fel y'i gelwir, yng ngwaed babanod. Erbyn tua blwyddyn, bydd y plentyn yn cael gwared arno'n llwyr. Fodd bynnag, ar gyfer mwyafrif llethol y cleifion, terfyn uchaf y norm yw 6%, hynny yw, ni ddylai norm haemoglobin glyciedig fod yn uwch na'r marc hwn.
Gyda diabetes wedi'i gadarnhau, gellir disgwyl gwahanol ddangosyddion, gallant fod yn fwy na 12%. Er mwyn gwerthuso'r canlyniad, mae angen i chi ei gymharu â meini prawf a dderbynnir yn gyffredinol.
Bydd absenoldeb unrhyw droseddau o ochr metaboledd carbohydrad yn cael ei ddatgelu gan haemoglobin glyciedig, nad yw'n cyrraedd 6%. Gyda niferoedd o 6 i 8%, rydym yn siarad am alluoedd arferol corff y claf:
- cydadferol;
- rheoliadol.
Mae hefyd yn golygu gostyngiad effeithiol yn lefelau siwgr trwy ddefnyddio meddyginiaethau arbennig.
Bydd swm o glycogemoglobin sy'n agosáu at 9% yn dynodi proses reoleiddio foddhaol, iawndal da am ddiabetes mewn plant. Ond ar yr un pryd, mae'r canlyniad hwn yn darparu ar gyfer adolygiad o dactegau trin patholeg.
Pan ganfuwyd cynnwys haemoglobin yn y gwaed o 9 i 12% yn y plentyn, mae'r data'n awgrymu bod y mecanwaith rheoleiddio ar fin blinder, nid yw corff y claf yn gallu brwydro yn erbyn y clefyd fel arfer, a dim ond yn rhannol y mae'r cyffuriau a ddefnyddir yn helpu i wneud iawn yn rhannol amdano.
Mae lefel yr haemoglobin glycosylaidd o 12% yn nodi absenoldeb llwyr o alluoedd cydadferol, rheoleiddiol y corff. Yn yr achos hwn, ni chaiff diabetes mellitus mewn plant ei ddigolledu, nid yw mesurau therapiwtig parhaus yn rhoi canlyniad cadarnhaol.
Mae'n eithaf amlwg bod y dangosydd hwn mewn diabetes sawl gwaith yn uwch, gall hefyd siarad am debygolrwydd cymhlethdodau, gwaethygu anhwylderau metaboledd carbohydrad, sef afiechydon:
- y llygad;
- iau
- yr arennau.
Am y rheswm hwn, mae'n ymarfer pasio prawf ar gyfer haemoglobin glyciedig mewn plant i gael diagnosis amserol o ffurf gudd diabetes. O dan gyflwr monitro hirfaith cwrs y clefyd, mae'r astudiaeth yn dangos graddau effeithiolrwydd y driniaeth gyffuriau.
Yn ogystal, bydd haemoglobin glyciedig yn siarad am ansawdd rheoleiddio metaboledd carbohydrad mewn plentyn, graddfa'r iawndal am y clefyd. Yn ychwanegol at y tasgau hyn, bydd y dadansoddiad yn gyflenwad rhagorol i'r prawf gwrthsefyll glwcos, os bydd angen sefydlu achosion sylfaenol mwy o glycemia mewn cleifion heb ddiabetes.
Hefyd, mae'r dadansoddiad dan sylw yn addas ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes cudd mellitus, ond ar hyn o bryd, nid yw'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig yn sylfaenol.
Gohebiaeth glycogemoglobin â siwgr yn y gwaed
Mae dangosyddion glwcos a nifer y celloedd gwaed coch sy'n gysylltiedig ag ef bob amser mewn cysylltiad penodol. Er mwyn gwerthuso'r canlyniad, mae'n arferol defnyddio tabl gohebiaeth arbennig o haemoglobin glycosylaidd a siwgr yn y gwaed. Gall cleifion brofi eu hunain yn annibynnol am y dangosydd hwn.
| Glycohemoglobin mewn% | Crynodiad cyfartalog siwgr yn y gwaed mewn mmol / l | Glwcos gwaed ar gyfartaledd mewn mg / dl |
| 4 | 2,6 | 47 |
| 5 | 4,5 | 80 |
| 6 | 6,7 | 120 |
| 7 | 8,3 | 150 |
| 8 | 10,0 | 180 |
| 9 | 11,6 | 210 |
| 10 | 13,3 | 240 |
| 11 | 15,0 | 270 |
| 12 | 16,7 | 300 |
Os yw'r gwerthoedd haemoglobin glyciedig mewn plant yn gwyro oddi wrth normal, gall y meddyg amau nid yn unig diabetes, gall hefyd fod yn gyflyrau sy'n gysylltiedig â newid mewn ymwrthedd i siwgr.
Gyda chynnydd yn lefel haemoglobin y ffetws, mae cynnydd yn y glycogemoglobin yn digwydd. Fel y nodwyd eisoes, mae'r dangosydd hwn bron bob amser yn cynyddu mewn plant yn ystod misoedd cyntaf bywyd. Ond pan fydd y gydran hon yn gadael gwaed plentyn, dylai'r norm o glycated ynddo fod o fewn normau oedolyn.
Mewn rhai achosion gwelir cynnydd mewn glycogemoglobin gyda diffyg haearn yn y corff dynol (anemia diffyg haearn). Gall sefyllfa debyg ddigwydd ar ôl tynnu'r ddueg.
Yn anaml iawn, ond yn dal i fod gostyngiad yn lefel yr haemoglobin glycosylaidd, mae'n cael ei ddiagnosio mewn achosion o'r fath:
- crynodiad isel o glwcos yn y gwaed (hypoglycemia);
- cynhyrchu gormod o haemoglobin (pigment gwaed coch);
- gweithgaredd egnïol y system hematopoietig ar ôl colli llawer iawn o waed;
- methiant arennol;
- trallwysiad gwaed;
- hemorrhage acíwt neu gronig.
Yn ogystal, gwelir niferoedd glycogemoglobin isel gyda mwy o ddinistrio celloedd gwaed coch mewn nifer o gyflyrau patholegol, er enghraifft, ag anemia hemolytig.
Fel y gallwch weld, mae'r rhestr o wyriadau yn eithaf bach, felly defnyddir ymchwil biocemegol yn bennaf i reoli cwrs ac effeithiolrwydd triniaeth diabetes mewn plant ac oedolion.
Sut i gymryd dadansoddiad?
Mae'n gyfleus iawn ei fod yn cael rhoi gwaed ar gyfer haemoglobin glyciedig ar unrhyw adeg o'r dydd. Ar gyfer ymchwil, cymerir gwaed o'r wythïen giwbital; ar gyfer y prawf, mae 3 ml o ddeunydd biolegol yn ddigonol.
Nid oes angen paratoi'r plentyn yn arbennig ar gyfer rhoi gwaed, nid oes angen dod i'r labordy ar stumog wag, i ymatal rhag y bwyd a'r diodydd arferol y diwrnod cynt. Nid yw gwybodaeth am faint o siwgr yn y llif gwaed yn cronni mewn un diwrnod, mae'n amhosibl dylanwadu arno tra bod celloedd gwaed coch yn fyw. Ar ôl clymu cryf â haemoglobin o waed, ni fydd glwcos yn gallu gadael y pigment gwaed nes dinistrio'r olaf.
Ni allwch ddweud yn union pa mor hir y bydd yn ei gymryd, ar gyfartaledd, i feddygon ganolbwyntio ar 60 diwrnod, yn ystod y cyfnod hwn mae'r celloedd gwaed coch yn llif gwaed y plentyn yn cael eu diweddaru. Yn yr achos hwn, mae angen ystyried y gall celloedd gwaed coch o wahanol oedrannau gylchredeg yn y gwaed.
Mae angen i gleifion â diabetes gael prawf gwaed bob 2-3 mis, mae hyn yn helpu'r meddyg sy'n mynychu:
- argymell triniaeth ddigonol yn amserol;
- os oes angen, rhagnodi therapi inswlin;
- gwneud addasiadau i'r regimen triniaeth berthnasol.
Pan fydd canlyniad y dadansoddiad yn achosi amheuon penodol i'r endocrinolegydd ynghylch yr hyn sy'n digwydd wrth drin plant ag anemia hemolytig, mae angen dulliau amgen o wneud diagnosis o ddiabetes mellitus.
Yn y sefyllfa hon, nid yw'n brifo cynnal astudiaeth ar albwmin glycosylaidd - dangosyddion ffrwctosamin. Faint o ffrwctosamin sy'n adlewyrchu cyflwr presennol metaboledd carbohydradau yn ystod yr wythnosau diwethaf cyn y dadansoddiad.
Os yw rhieni plentyn nad ydynt wedi cael diagnosis o ddiabetes eisiau ei chwarae'n ddiogel a'i wirio am haemoglobin glyciedig, gallant hefyd gysylltu â'r labordy.
Mae gan lawer o sefydliadau meddygol rhanbarthol ac ardal offer arbennig ar gyfer dadansoddi lefelau glycogemoglobin. Mae cost y driniaeth yn amrywio yn ôl rhanbarth a labordy. Yn sefydliadau'r llywodraeth, anaml y cynhelir astudiaethau o'r fath.
Bydd beth yw norm haemoglobin glyciedig mewn plant yn dweud wrth y fideo yn yr erthygl hon.
