Mae Amprilan yn feddyginiaeth a ragnodir ar gyfer pobl â methiant cronig y galon.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Ramipril
ATX
C09AA05 - Ramipril.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r tabledi wedi'u gwastatáu, yn hirsgwar gydag ymyl wedi'i drin, gwyn (1.25 neu 10 mg yr un), lliw melynaidd (2.5 mg yr un), lliw pinc (5 mg yr un). Wedi'i becynnu mewn blociau pothell o 7 (mewn blwch cardbord o 3, 6, 9 napcyn) neu 10 pcs. (yn y blwch - 2, 4, 8, 12 neu 14 napcyn).
Mae'r tabledi wedi'u gwastatáu, yn hirsgwar gydag ymyl wedi'i drin.
Mae pob uned o'r cyffur yn cynnwys y sylwedd gweithredol - ramipril 1.25 mg, 2.5 mg, 5 mg neu 10 mg;
Yn ogystal, mae'r tabledi yn cynnwys llifyn sy'n cyfateb i'r gweini:
- 2.5 mg - "PB 22886 melyn";
- 5.0 mg - "PB 24899 pinc."
Gweithredu ffarmacolegol
Wedi'i ffurfio trwy ryngweithio â biocatalystau hepatig, mae metabolit ramipril - ramiprilat - yn arafu synthesis ACE. O ganlyniad, mae effaith vasodilating yn digwydd, gan achosi cynnydd mewn pwysau yn y system gylchrediad gwaed. Mae'r metabolyn a ffurfiwyd yn helpu i leihau rhwystr cyffredinol y rhydwelïau ymylol ac nid yw'n achosi anhwylderau llif gwaed arennol.
Ar yr un pryd, mae ffurfio prostaglandinau yn cynyddu. Mae hyn yn arwain at fwy o ffurfio ocsid nitrig mewn endotheliocytes, sy'n rhoi effaith cardioprotective.
Mae sefydlogi'r lefel uwch o bwysedd gwaed yn digwydd o fewn 1-2 awr ar ôl cymryd cyfran gyntaf y cyffur. Mae'r effaith ddisgwyliedig uchaf yn digwydd ar ôl 3-6 awr ac yn aros am ddiwrnod. Mae'r effaith gwrthhypertensive yn cynyddu'n raddol, ac ar ôl 1 mis o ddefnydd mae'n gallu aros am amser hir. Nid oes ganddo syndrom tynnu'n ôl, felly, gyda rhoi'r gorau i ddefnydd yn sydyn, nid yw cynnydd critigol mewn pwysedd gwaed yn digwydd.
Mewn pobl sy'n dioddef o orbwysedd arterial, gall y cyffur hwn arafu datblygiad hypertroffedd myocardaidd a waliau fasgwlaidd.
Mewn pobl â methiant cronig y galon, mae'n helpu i leihau preload a llwyth y galon a sefydlogi allbwn cardiaidd.
Gyda neffropathi, mae'n helpu i arafu datblygiad methiant arennol ac yn lleihau'r angen am haemodialysis neu drawsblannu arennau. Yn y camau cychwynnol, mae'n lleihau nifer yr achosion o broteinwria.
Mewn pobl sydd mewn perygl o gael cardiopatholegau difrifol sy'n cael eu ffurfio oherwydd camweithrediad gwythiennol neu ddiabetes, mae ramipril yn rhwystro ffurfio methiant y galon. Yn lleihau'r risg o gnawdnychiant myocardaidd a strôc.
Mewn pobl sydd â phatholegau cardiolegol, mae'r tebygolrwydd o fynd i'r ysbyty yn cael ei leihau 27%, ac mae'r risg o farwolaeth sydyn yn cael ei leihau 31%.
Ffarmacokinetics
Ar ôl ei fwyta, caiff ei amsugno ar unwaith o'r llwybr gastroberfeddol uchaf. Mae treuliad ar y pryd â bwyd yn atal ei amsugno, ond nid yw hyn yn effeithio ar ansawdd cymathu.
Wedi'i drawsnewid yn yr afu, gan ffurfio ramiprilat a diketopiperazine. Mae'r crynhoad uchaf yn digwydd mewn 1-3 awr. Wedi'i gyffroi mewn wrin a feces. Gyda chamweithrediad arennol, gall cyfnod hanner dileu'r cyffur gymryd mwy o amser. Ar ôl pasio trwy sawl cam o'r trawsnewid, mae'n gadael y corff o fewn diwrnod, ond mae lleiafswm y sylweddau hyn yn cael eu canfod am 3-4 diwrnod arall.
Arwyddion i'w defnyddio
Argymhellir ar gyfer symptomau:
- gorbwysedd arterial;
- methiant cronig y galon;
- neffropathi diabetig ac an-diabetig gyda phatholegau arennau.
Mae Amprilan wedi'i ragnodi ar gyfer risgiau cardiofasgwlaidd uchel.
Yn ogystal, fe'i rhagnodir ar gyfer risgiau cardiofasgwlaidd uchel a phresenoldeb cnawdnychiant myocardaidd yn yr anamnesis ac ar ôl angioplasti traws-oleuol trwy'r croen a impio ffordd osgoi rhydweli goronaidd.
Gwrtharwyddion
Gwaherddir ei ddefnyddio dan amodau fel:
- anoddefgarwch unigol i ramipril a biocomponents pils;
- hanes angioedema neu'r tebygolrwydd o'i arogenesis wrth ddefnyddio atalyddion ACE;
- afiechydon dominyddol autosomal a nodweddir gan hypertroffedd cychod y galon a rhydwelïau arennol;
- dangosyddion pwysedd gwaed ansefydlog;
- aflonyddwch rhythm y galon fentriglaidd;
- haemodialysis;
- beichiogrwydd a llaetha.
Peidiwch â rhagnodi i blant a phobl ifanc o dan 18 oed.
Gyda gofal
Arwyddion fel:
- briwiau atherosglerotig y rhydwelïau coronaidd ac ymennydd;
- symptomau difrifol gorbwysedd arterial;
- triniaeth ragarweiniol gyda diwretigion;
- methiant y galon, lle defnyddir cyffuriau gwrthhypertensive eraill;
- methiant yr afu;
- trawsblannu arennau;
- diabetes mellitus a'r risg o ddatblygu hyperkalemia;
- dadhydradiad y corff.
Gyda rhybudd, cymerwch y cyffur am fethiant yr afu.
Rhagnodir gofal gyda phobl yn eu henaint.
Sut i gymryd Amprilan
Y tu mewn heb gnoi. Mae apwyntiad a dos sengl o'r cyffur yn cael ei wneud gan feddyg. Yn dibynnu ar gyflwr y claf a'r canlyniad therapiwtig disgwyliedig. Mae cwrs y driniaeth yn hir ac mae angen goruchwyliaeth gyson gan feddyg.
Mewn achos o orbwysedd arterial: dos dyddiol un-amser yw 0.0025 g. Os nad yw'r cynllun gweithredu yn effeithiol am 3 wythnos, mae'r dos yn cael ei ddyblu. Yn raddol, mae un gwasanaeth yn cynyddu i'r cyfaint dyddiol uchaf o 0.01 g. Gall y dewis o driniaeth fod o blaid ymuno â chyffuriau eraill yn y grŵp hwn.
Mewn perygl o gnawdnychiant myocardaidd, strôc, neu gyda bygythiad marwolaeth, y dos dyddiol ar unwaith yw 0.0025 g.
Mewn achos o fethiant y galon: cyfran ddyddiol un-amser yw 0.00125 g. Mewn achos o fethiant wrth gwrs, mae'r dosau a gymerir yn cael eu dyblu'n raddol. Y cyfaint dyddiol uchaf yw 0.01 g.
Mewn achos o neffropathi diabetig / nad yw'n ddiabetig: cyfran ddyddiol safonol un-amser - 0.00125 g. Os nad yw'r cwrs yn effeithiol - cynyddwch i 0.005 g.
Mewn achos o risg o gnawdnychiant myocardaidd, strôc neu farwolaeth, y dos dyddiol ar unwaith yw 0.0025 g Yn raddol, mae'r gyfran un-amser yn cynyddu i'r cyfaint dyddiol uchaf o 0.01 g.
Cymryd y cyffur ar gyfer diabetes
Y gyfran ddyddiol gychwynnol o ramiprilat yw 0.00125 g gyda chynnydd graddol i 0.005 g.
Sgîl-effeithiau
Mae therapi yn dechrau gyda dos dyddiol un-amser cychwynnol o 0.00125 g. Nid yw effeithiau yfed mwy na 0.01 g wedi'u hastudio mewn astudiaethau rheoledig. Wrth ddefnyddio cwrs dosio graddol o 0.00125 i 0.01 g, mae ymateb annigonol gan y corff yn bosibl.
Llwybr gastroberfeddol
Ffenomena cyfog, chwydu, dolur rhydd neu rwystr coluddyn, anghysur epigastrig, syched, camweithrediad hepatig a chrynodiad bilirwbin cynyddol.
Un sgîl-effaith yw dolur rhydd.
Organau hematopoietig
Weithiau mae arwyddion o agranulocytosis, erythrocytopenia, thrombocytopenia, hemoglobinemia, niwtropenia, eosinophilia yn ymddangos.
System nerfol ganolog
Gwendid cyffredinol, ynghyd â chur pen a syrthni, camweithrediad seico-emosiynol, cryndod a chrampiau cyhyrau.
O'r system cyhyrysgerbydol
Weithiau mae symptomau myositis, myalgia, arthralgia, arthritis yn cael eu hamlygu.
O'r system resbiradol
Dyspnea, peswch anghynhyrchiol.
O'r system cenhedlol-droethol
Gwaethygu patholegau'r system arennol.
O'r system gardiofasgwlaidd
Arwyddion isbwysedd, isbwysedd, tachycardia.
Efallai y bydd y system gardiofasgwlaidd yn dangos arwyddion o isbwysedd.
Alergeddau
Maniffestiadau adweithiau croen a dermatitis, angioedema.
Cyfarwyddiadau arbennig
Yn gofyn am fonitro cyflwr cyffredinol y claf. Os bydd arwyddion o SARS yn ymddangos, ymgynghorwch â meddyg.
Cydnawsedd alcohol
Gwaherddir rhannu cynhyrchion sy'n cynnwys alcohol. Yn cynyddu effaith ethanol ar y system nerfol ganolog.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Gyda gofal wrth berfformio gweithgareddau sy'n gofyn am ganolbwyntio. Mae'n annymunol gyrru neu weithredu unedau sydd â bygythiad posibl.
Mae'n annymunol gyrru neu weithredu unedau sydd â bygythiad posibl.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Yn torri ffurfiad y ffetws. Gwaherddir yn ystod cyfnod llaetha.
Rhagnodi Amprilan i blant
Mewn treialon rheoledig, nid yw'r effaith ar gorff y plant wedi'i hastudio.
Defnyddiwch mewn henaint
Gyda rhagofal.
Yn henaint, cymerwch y cyffur yn ofalus.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Y gwasanaeth sengl uchaf yw 0.0025 g.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Gyda throseddau difrifol o swyddogaeth yr afu, y gwasanaeth sengl mwyaf yw 0.005 g.
Gorddos
Amlygiadau clinigol: gostyngiad mewn pwysedd gwaed i lefelau critigol, methiant arennol acíwt.
Gydag amlygiadau difrifol o orddos, mae angen mynd i'r ysbyty mewn argyfwng.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gall defnyddio meddyginiaethau ar yr un pryd o nifer o NSAID ysgogi ffurfio camweithrediad arennol a chyfrannu at oedi potasiwm yn y corff.
Mae halwynau sodiwm yn hyrwyddo cronni sodiwm yn y serwm gwaed, sy'n gwanhau'r priodweddau gwrthhypertensive. Yn yr un modd, mae cynnydd mewn estrogen yn y corff.
Mae defnyddio meddyginiaethau ar yr un pryd sy'n gostwng pwysedd gwaed yn ysgogi'r effaith hypotensive.
Cyfuniadau gwrtharwyddedig
Nid yw'n cael ei gyfuno â defnyddio pilenni llif uchel â gwefr negyddol yn ystod haemodialysis.
Ni ragnodir y cyffur yn ystod y camau o drin neffropathi.
Ni ragnodir y cyffur mewn cyfuniad ag Aliskiren ar gyfer diabetes mellitus neu fethiant arennol cymhleth, yn ogystal â gyda sylffad Dextran i ostwng colesterol.
Yn ogystal, ni chaiff ei ragnodi yn ystod camau trin neffropathi â glucocorticosteroidau, immunomodulators a / neu sylweddau cytostatig eraill.
Cyfuniadau heb eu hargymell
Mae'r defnydd o gyffuriau sy'n cynnwys potasiwm yn cyfrannu at gronni potasiwm.
Mae sympathomimetics Vasopressor yn gwaethygu priodweddau gwrthhypertensive ramipril.
Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal
Mewn cyfuniad â gwrthhypertensives, diwretigion, tawelyddion, anaestheteg.
Gyda halwynau lithiwm - yn cyfrannu at eu cadw yn y corff dynol.
Yn cynyddu priodweddau hypoglycemig inswlin a meddyginiaethau sy'n deillio o sulfonylurea.
Mae'r cyfuniad o atalyddion ACE amrywiol gyda ramipril yn ysgogi ffurfio angioedema.
Analogau
Mae gan Amprilan ND nifer o eilyddion. Maent yn debyg o ran cyfansoddiad, ond yn wahanol ym mhresenoldeb y sylwedd sylfaenol. Wedi'i ddarganfod o dan yr enwau:
- Wazolong;
- Corpril;
- Dilaprel;
- Ramigamma
- Ramilong;
- Ramimed;
- Rampril;
- Pyramidiau;
- Hartil;
- Tritace plws.
Un o analogau Amprilin yw Corpril.
Gellir cael yr un effaith ddisgwyliedig ar ôl defnyddio Amprilan NL.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Trwy bresgripsiwn.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Gellir prynu rhai fferyllfeydd ar-lein dros y cownter.
Pris Amprilan
Mae'r gost yn dibynnu ar nifer y pils yn y pecyn a chyfaint y brif gydran sy'n bresennol ynddynt. Felly, er enghraifft, mae pris cyfartalog pecyn sy'n cynnwys 30 o dabledi gyda dos o ramipril 5 mg mewn gwahanol fferyllfeydd yn amrywio o 600 i 900 rubles. Ar yr un pryd, mae cost pecyn tebyg gyda dos o 1.25 mg yn yr ystod prisiau o 260 i 290 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Amrediad tymheredd storio - 0 ... + 25 + С. Cuddio rhag plant.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Gwneuthurwr
KRKA, Slofenia
Adolygiadau Amprilan
Weithiau mae meddygon a chleifion yn cael eu rhannu ar effeithiolrwydd ramipril. Yn fwyaf aml mae hyn oherwydd y defnydd o'r nid y cyffur gwreiddiol, ond ei generics.
Meddygon
Senkov G.N., cardiolegydd, Kemerovo
Rwy'n rhagnodi i gleifion ag arwyddion o orbwysedd arterial a methiant cronig y galon. Rwy'n rhagnodi monogamous ac ochr yn ochr â meddyginiaethau eraill. Mae dosau yn unigol i bob claf. Ni chafwyd unrhyw ymatebion niweidiol yn fy ymarfer.
Kiryukhina I.D., cardiolegydd, Penza
Dangosodd Ramipril ei hun yn dda o ran sefydlogi cylchrediad y gwaed a normaleiddio ei bwysau. Rwy'n ei argymell i gleifion sy'n dioddef gorbwysedd, clefyd coronaidd neu ddiabetes. Mae ganddo rinweddau sy'n effeithio'n gadarnhaol ar berfformiad yr arennau a'r galon. Angen blynyddoedd lawer o ddefnydd. Sgîl-effaith - weithiau mae'n achosi peswch.
Cleifion
Maria, 48 oed, Rostov-on-Don
Am nifer o flynyddoedd, mae neidiau mewn pwysedd gwaed wedi cael eu poenydio - canlyniad triniaeth lawfeddygol urolithiasis. Mae'r therapydd wedi rhagnodi'r feddyginiaeth hon. Argymhellir cymryd 1 bilsen bob 24 awr. Ond am amser hir, mi wnes i ei yfed dim ond pan oeddwn i'n teimlo'n wael. Eleni, mae ymosodiadau wedi dod yn amlach, felly nawr mae'n rhaid i chi ei yfed bron bob dydd. Ar ôl tua hanner awr, dychwelodd y pwysau i normal, ond ymddangosodd peswch.
Nikolay, 60 oed, Biysk
Rhagnodwyd y rhwymedi hwn gan y meddyg ardal mewn cysylltiad â'r achosion mynych o bwysedd gwaed uwch. Y dos cychwynnol yw 1.25 mg, ond ni chafwyd canlyniad. Cynyddodd yn raddol i 5 mg. Nawr rwy'n teimlo'n dda: Fe wnes i yfed 1 bilsen yn y bore - ac anghofio am bilsen eraill am y diwrnod cyfan. Nid yw pwysau bellach yn trafferthu.
