Mae atherosglerosis yn glefyd cronig cyffredinol lle mae lipoproteinau penodol yn cael eu dyddodi ar waliau pibellau gwaed a rhydwelïau. Mae'r claf yn datblygu placiau colesterol, aflonyddir ar y cyflenwad gwaed i'r organau mewnol
Gyda phatholeg, amharir ar metaboledd lipid ac mae'r epitheliwm fasgwlaidd yn cael ei ddifrodi. Er mwyn adnabod y clefyd mewn pryd, mae'n bwysig gwybod sut i wneud diagnosis o atherosglerosis yn y cam cychwynnol. Bydd hyn yn cynyddu effeithiolrwydd therapi ac yn atal cymhlethdodau difrifol rhag datblygu.
Mae'n anodd iawn adnabod y patholeg yn annibynnol, oherwydd ar y dechrau nid yw'r symptomau'n amlygu eu hunain. Yn y cyfamser, gellir cydnabod clefyd trwy gynnal archwiliad cynhwysfawr, gan gynnwys diagnosteg caledwedd a labordy.
Sut mae'r afiechyd yn datblygu
Mae meddygaeth fodern yn ystyried dau brif achos atherosglerosis. Yn ôl un theori, mae meddygon yn credu mai'r prif gyswllt yn natblygiad y clefyd yw cynnydd yn y crynodiad o lipidau dwysedd isel yng ngwaed y claf.
Yn ormodol, mae colesterol yn treiddio trwy waliau pibellau gwaed, yn cael ei ddyddodi ac yn ffurfio placiau atherosglerotig. Hefyd, mae gostyngiad yn y colesterol defnyddiol yn arwain at dorri.
Mewn fformiwleiddiad arall, mae atherosglerosis yn ymddangos os yw'r haen fasgwlaidd fewnol wedi'i difrodi. Dyma yw prif achos ffurfio plac. Gall ffurfiannau o'r fath symud ymlaen yn araf a heb symptomau amlwg dros sawl blwyddyn. Pan ddônt yn galed, aflonyddir ar lif y gwaed yn y rhydwelïau.
Gyda gorbwysedd, mae'r cyflwr hwn yn aml yn dod yn achos ceuladau gwaed.
Sut i bennu'r patholeg
Yn aml iawn, nid yw person hyd yn oed yn amau bod ganddo gam cynnar o atherosglerosis, gan nad yw'r afiechyd yn ymarferol yn amlygu ei hun. Mae angen adnabod y clefyd trwy ddiagnosis cynhwysfawr.
Yn benodol, er mwyn gwneud diagnosis, mae'r meddyg yn nodi'r holl ffactorau risg, yn nodi arwyddion penodol o batholeg, yn cyfeirio'r claf at ymchwil labordy a diagnosteg offerynnol.
Mae yna rai ffenomenau a all ysgogi atherosglerosis. Gwelir risg uchel o'r clefyd gyda straen cronig, cam-drin bwydydd brasterog a charbohydrad uchel, ysmygu, gordewdra, rhagdueddiad etifeddol, gorbwysedd arterial heb ei reoli, diabetes mellitus, isthyroidedd, hypodynamia, dyslipidemia.
Mae'r holl ffactorau hyn yn cyfrannu at gyflymu datblygiad briwiau atherosglerotig ar unrhyw oedran. Os canfyddir rhai symptomau, gallai hyn fod yn sail ar gyfer astudiaeth ychwanegol yn y labordy.
Gallwch ganfod rhai arwyddion o friwiau atherosglerotig.
- Effeithir ar longau'r ymennydd, ynghyd â dirywiad yn y cof, colli clyw, ymddangosiad sŵn yn y pen.
- Os bydd clodoli ysbeidiol yn ymddangos, gall y meddyg wneud diagnosis o atherosglerosis yn yr eithafoedd isaf.
- Gall Angina pectoris ddod yn symptom o arteriosclerosis coronaidd. Yn yr achos hwn, mae'r claf yn teimlo poen yn y galon yn ystod ymdrech gorfforol, diffyg anadl, curiad calon cyflym. Os ydych chi'n cymryd Nitroglycerin neu'n gorffwys am amser hir, mae'r dolur yn diflannu.
- Gydag atherosglerosis y rhydwelïau arennol, mae hidlo arennol yn cael ei leihau. Gall wrinolysis ddangos presenoldeb protein, celloedd gwaed coch, nifer cynyddol o silindrau. Yn yr ardal lle mae'r rhydweli arennol yn culhau, canfyddir synau penodol. Mae anhwylder o'r fath i'w gael yn aml mewn pobl ifanc sydd â gorbwysedd arterial anhydrin.
- Gwelir pendro ac arwyddion o ddifrod i'r cychod pen pan effeithir ar y rhydwelïau carotid.
- Yn achos atherosglerosis y rhydwelïau mesenterig, aflonyddir ar y broses dreulio. Ar ôl pryd o galonnog, mae poenau paroxysmal miniog yn ymddangos yn yr abdomen uchaf. Hefyd mae rhwymedd chwyddedig, gwregysol. Os bydd y clefyd yn gwaethygu, mae dolur rhydd dwys yn cyd-fynd â'r cyflwr. Yn ystod y cyfnod clustio, clywir grwgnach systolig ym mhibellau gwaed yr abdomen.
Pan fydd pwysedd fasgwlaidd systolig a phwls yn codi, tra bod pwysau diastolig yn lleihau, canfyddir atherosglerosis aortig. Mae'r torri hwn fel arfer yn mynd yn ei flaen yn gyfrinachol a dim ond mewn henaint y mae i'w gael.
Er mwyn lleihau marwolaethau o batholegau cardiaidd, lansiwyd prosiect heddiw yn Rwsia sy'n cynnwys cynnal prawf gwaed ar gyfer astudiaeth sgrinio.
Bydd hyn yn datgelu clefyd cardiofasgwlaidd ac yn atal atherosglerosis.
Diagnosteg labordy ac offerynnol
Rhagnodir diagnosis o atherosglerosis yn y labordy i bawb sydd mewn perygl o ddatblygu'r afiechyd, hyd yn oed os nad oes symptomau. Mae'r dull hwn yn caniatáu ichi ddarganfod ym mha gyflwr yw'r gwely prifwythiennol, ac a oes tebygolrwydd o ddifrod i bibellau gwaed.
Mewn person iach, mae'r dangosydd o gyfanswm colesterol yn amrywio o 3.1 i 5.2 mmol / l, crynodiad lipidau da mewn menywod yw 1.42, ac mewn dynion 1.58. Gall lipoproteinau dwysedd isel fod yn 3.9 mmol / L, mae lefel y triglyseridau yn cyrraedd 0.14-1.82 mmol / L. Norm y mynegai atherogenig yw 3.
Yn ogystal, mae prawf gwaed yn dangos lefel y creatinin, protein c-adweithiol, a chyfradd yr adwaith arennol. I gadarnhau'r diagnosis, rhagnodir archwiliad offerynnol.
- Gyda chymorth uwchsain, gellir canfod tewychu yn y pibellau gwaed. Mae'r math hwn o ddiagnosis yn caniatáu ichi archwilio'r galon, yr ymennydd, yr aorta abdomenol, y coesau uchaf. Mae techneg triplex ddatblygedig yn darlunio cyflwr llif hylif mewn lliw.
- Er mwyn archwilio ffurfiannau tiwbaidd elastig yn fanwl a chael gafael ar eu delwedd, perfformir angiograffeg CT. Mae astudiaeth o'r fath yn ddiogel i'r corff, mae ganddo isafswm o wrtharwyddion ac nid yw'n ysgogi cymhlethdodau. Gwneir diagnosteg trwy gyflwyno cyfrwng cyferbyniad, ac ar ôl hynny mae'r pelydr-x yn sganio ac yn anfon y data i brosesu cyfrifiadurol.
- Gyda patholegau cyhyrau'r galon, rhagnodir tomograffeg trawst electron. Mae'r astudiaeth hon yn darparu gwybodaeth ychwanegol am gyflwr y galon, na ellid ei chael yn ystod tomograffeg gyfrifedig. Gellir gweld y canlyniad ar ffurf 3D.
- I bennu rhwystr yn y prif bibellau gwaed, defnyddir angiograffeg. Cyflwynir sylwedd arbennig i'r gwaed neu'r lymff, ac ar ôl hynny mae'r pelydr-x yn archwilio'r llongau. Mae diagnosis o'r fath yn cael ei wrthgymeradwyo ym mhresenoldeb salwch meddwl, anoddefgarwch unigol a haint acíwt.
- Mae MRI pibellau gwaed yn darparu delwedd dau ddimensiwn. Yn fwyaf aml, defnyddir y dull cyferbyniad, ond mewn rhai achosion cyflawnir y weithdrefn heb wrthgyferbyniad. Rhagnodir y math hwn o ddiagnosis os yw lumen y llongau yn cael ei gulhau a bod aflonyddu ar gylchrediad gwaed.
Astudiaeth ar gyfer dileu atherosglerosis yr eithafion isaf
I ddechrau, mae'r meddyg yn astudio symptomau patholeg. Fel rheol, mae'r claf yn cwyno am gloffni symud, sy'n codi o'r llwyth. Yn yr achos hwn, mae poen sydyn ym meinweoedd cyhyrau'r coesau, fferdod a gwendid. Ar ôl gorffwys hir, mae'r arwyddion hyn yn diflannu.
Yn ystod palpation, gall y meddyg sylwi bod yr eithafion isaf yn oer, tra bod y pylsiad ar y rhydwelïau ymylol wedi gwanhau. Ar adeg yr archwiliad, canfyddir symptomau atroffi cyhyrau, mae'r llinyn gwallt ar y coesau yn lleihau, mae'r platiau ewinedd yn tewhau ac mae eu tyfiant yn arafu.
Mae'r croen yn troi'n welw amlaf, ac mae'r cyanosis bysedd y traed hefyd yn cyd-fynd â'r afiechyd. Pan fydd y claf yn codi ac yn plygu'r droed, mae'n dod yn welw. Os dychwelwch yr aelod isaf i'w safle gwreiddiol, bydd yr unig yn gwrido'n sydyn.
I ddarganfod yr union ddiagnosis, mae'r meddyg yn cyfeirio at archwiliad offerynnol.
- Er mwyn pennu'r mynegai brachial ffêr, mesurir pwysedd systolig yn ardal yr ysgwydd a'r goes isaf, ac ar ôl hynny pennir eu cymhareb. Mewn person iach, mae pwysedd y ffêr yn uwch. Os canfyddir lefel uchel ar yr ysgwydd, mae hyn yn dynodi difrod rhwystrol i rydwelïau ac aorta'r eithafion isaf.
- Gan ddefnyddio sganio deublyg, canfyddir dwyster llif y gwaed yn y pibellau gwaed. Mae'r dull hwn yn nodi problemau nad yw uwchsain confensiynol yn sylwi arnynt. Gradd sensitifrwydd y dull yw 85-90 y cant.
- Y dull mwyaf manwl gywir ar gyfer cael delweddau o ansawdd uchel gyda datrysiad uchel yw tomoangiograffeg gyfrifiadurol. Diolch i'r astudiaeth hon, gall y meddyg ddelweddu troshaeniad calsiwm yn glir.
- Defnyddir cyferbyniad Gadolinium yn aml ar y cyd ag MRI. Gwrtharwyddiad i'r math hwn o ddiagnosis yw presenoldeb rheolydd calon, ac ni chynhelir yr astudiaeth os yw'r hidliad arennol yn is na 30 ml / min.
Cyn perfformio llawdriniaeth, mae angen angiograffeg tynnu digidol, sy'n gywir iawn.
Darperir gwybodaeth am ddiagnosis atherosglerosis yn y fideo yn yr erthygl hon.
