Mae Simvastatin yn feddyginiaeth sydd ag eiddo sy'n gostwng lipidau. Sicrhewch y cyffur gan ddefnyddio synthesis cemegol o gynnyrch metaboledd ensymatig Aspergillus terreus.
Mae strwythur cemegol y sylwedd yn ffurf anactif o lacton. Trwy drawsnewidiadau biocemegol, mae synthesis colesterol yn digwydd. Mae defnyddio'r cyffur yn atal croniad lipidau gwenwynig iawn yn y corff.
Mae moleciwlau'r sylwedd yn cyfrannu at ostyngiad mewn crynodiadau plasma o driglyseridau, ffracsiynau atherogenig lipoproteinau, yn ogystal â lefel cyfanswm y colesterol. Mae ataliad synthesis lipidau atherogenig yn digwydd oherwydd atal ffurfio colesterol mewn hepatocytes a'r cynnydd yn nifer y strwythurau derbynnydd ar gyfer LDL ar y gellbilen, sy'n arwain at actifadu a defnyddio LDL.
Mae hefyd yn cynyddu lefel lipoproteinau dwysedd uchel, yn lleihau'r gymhareb lipidau atherogenig i wrthiatherogenig a lefel y colesterol rhad ac am ddim i ffracsiynau gwrthiatherogenig.
Yn ôl treialon clinigol, nid yw'r cyffur yn achosi treigladau cellog. Cyfradd cychwyn yr effaith therapiwtig Mae dyfodiad yr effaith yn 12-14 diwrnod, mae'r effaith therapiwtig fwyaf yn digwydd fis yn ddiweddarach o ddechrau'r defnydd. Mae'r effaith yn barhaol gydag ymestyn therapi. Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd y cyffur, mae lefel y colesterol mewndarddol yn dychwelyd i'w lefel wreiddiol.
Cynrychiolir cyfansoddiad y cyffur gan y sylwedd gweithredol Simvastatin a chydrannau ategol.
Mae gan y sylwedd amsugno uchel a bioargaeledd isel. Mae mynd i mewn i'r gwaed, yn rhwymo i albwmin. Mae ffurf weithredol y cyffur yn cael ei syntheseiddio gan adweithiau biocemegol penodol.
Mae metaboledd Simvastatin yn digwydd mewn hepatocytes. Mae'n cael effaith "llwybr cynradd" trwy'r celloedd afu. Mae gwarediad yn digwydd trwy'r llwybr treulio (hyd at 60%) ar ffurf metabolion anactif. Mae'r arennau'n cael gwared ar ran fach o'r sylwedd ar ffurf wedi'i dadactifadu.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir triniaeth â simvastatin i lipidau gwaed is, gan fod y cyffur yn cyfeirio at gyffuriau gostwng lipidau.
Rhagnodir cyffur i'w dderbyn yn gyfan gwbl gan y meddyg sy'n mynychu, mae hunan-weinyddu'r cyffur wedi'i wahardd yn llwyr.
Mae'r arwyddion i'w defnyddio yn gyflyrau yng nghwmni colesterol uchel a lipidau atherogenig.
Mae'r afiechydon hyn yn cynnwys y patholegau canlynol:
- Cyflwr hypercholesterolemia cynradd heb effeithiolrwydd digonol o fesurau rheoli an-ffarmacolegol mewn cleifion sydd mewn perygl ar gyfer datblygu atherosglerosis rhydweli goronaidd.
- Y ffurf gyfun o hypercholesterolemia a hypertriglyceridemia, diet na ellir ei reoli gyda cholesterol isel a gweithgaredd corfforol dos.
- IHD ar gyfer atal y risg o farwolaethau o syndrom coronaidd acíwt (er mwyn arafu dilyniant atherosglerosis rhydweli goronaidd), aflonyddwch llif gwaed yr ymennydd acíwt ac aflonyddwch llif gwaed yr ymennydd dros dro.
- Lleihau'r risg o ailfasgwlareiddio.
Ffurf dos y cyffur yw tabledi llafar gyda dos o 10, 20 a 40 miligram. Dewisir dos y cyffur yn unigol, gan ystyried nodweddion corff yr unigolyn.
Mae'r feddyginiaeth wedi'i chynnwys yn y rhestr o gyffuriau nad ydyn nhw'n cael eu hargymell ar gyfer hunan-weinyddu.
Cyfarwyddiadau ar ddefnyddio simvastatin
Cyn dechrau therapi, rhagnodir diet hypocholesterol clasurol i'r claf, a ddylai fod yn hir ar gyfer y cwrs therapi cyfan. Mae tabled Simvastatin wedi'i fwriadu ar gyfer gweinyddiaeth lafar. Rhaid cymryd y feddyginiaeth unwaith bob 24 awr gyda'r nos, gan yfed digon o hylifau. Ar adeg cymryd y cyffur ni ddylai gael pryd o fwyd.
Dewisir hyd y driniaeth gyda Simvastatin gan feddyg y claf yn unig.
Gyda hypercholesterolemia, y dos therapiwtig lleiaf effeithiol yw 5-80 mg unwaith. Os nad oes unrhyw effaith ar ddogn o 40 mg, dylid addasu'r therapi. Mae hyn oherwydd myotoxicity uchel y cyffur mewn dos sy'n fwy na 40 mg. Rhagnodir y dos therapiwtig uchaf i gleifion yr oedd triniaeth â 40 mg yn aneffeithiol ynddynt. Y crynodiad therapiwtig lleiaf yw 10 mg.
Argymhellir addasu dos ddim mwy nag unwaith y mis. Mae mwy o gleifion yn sensitif i therapi gydag isafswm dos o'r sylwedd.
Mewn cleifion â hypercholesterolemia genetig, y crynodiad gorau posibl o simvastatin yw 40 mg. Argymhellir rhannu'r dos dyddiol yn ddau ddos. Mewn hypercholesterolemia difrifol, argymhellir therapi hypolipidemig cyfun.
Ar gyfer trin cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd neu'r rhai sydd mewn perygl ar gyfer datblygiad posibl clefyd rhydweli goronaidd, cyflawnir yr effaith therapiwtig trwy ddefnyddio simvastatin o 20 i 40 mg am 24 awr. Argymhellir addasu'r dos heb fod yn gynharach na mis ar ôl dechrau ei ddefnyddio. Mae effeithiolrwydd y driniaeth eisoes yn dod ar 20 mg o'r sylwedd.
Os oes angen, dwbl y dos.
Rhyngweithio â meddyginiaethau eraill
Mae'r cyffur yn asiant gostwng lipidau hynod weithgar.
Yn hyn o beth, mae'r cyffur yn hawdd ymateb i adweithiau a rhyngweithio ffarmacolegol â chyffuriau eraill.
Ni ddylai crynodiad dyddiol simvastatin mewn unigolion sy'n cymryd rhai cyffuriau fod yn fwy na 10 mg.
Mae meddyginiaethau o'r fath yn wrthimiwnyddion (cyclosporin); androgenau synthetig (Danazole); ffibrau; paratoadau asid nicotinig;
Ar gyfer cleifion sy'n cymryd Amiodarone a Verapamil, ni ddylai swm y cyffur fod yn fwy na 20 mg. Pan gaiff ei drin â Diltiazem, dylai'r uchafswm o simvastatin fod yn 40 mg.
Mewn cleifion o'r grŵp oedran hŷn, yn ogystal ag mewn cleifion â methiant arennol digolledu neu is-ddigolledu, nid oes angen addasu'r dos. Mewn cleifion â methiant arennol heb ei ddiarddel, gyda gostyngiad mewn clirio creatinin o lai na 30 mililitr, ni argymhellir rhagnodi cyffur mewn dos o fwy na 10 mg. Os oes angen cynyddu'r dos, dylid sicrhau monitro meddygol y grŵp hwn o gleifion.
Dylid cytuno ar therapi cydredol â chyffuriau eraill gyda'r meddyg. Yn yr apwyntiad cyntaf, dylid casglu hanes y claf yn ofalus ac egluro'r therapi cydredol.
Adweithiau Niweidiol Simvastatin
Wrth gymryd y cyffur, gall sbectrwm cyfan o adweithiau niweidiol ymddangos yn y claf.
Mae adweithiau niweidiol i simvastatin yn ddibynnol ar ddos.
Po fwyaf yw faint o gyffur a gymerir, y mwyaf yw'r risg o sgîl-effeithiau.
Mae adweithiau niweidiol mwyaf cyffredin simvastatin yn cynnwys:
- Adweithiau gastroberfeddol: poen yn yr abdomen, rhwymedd neu ddolur rhydd, chwyddedig, cam-drin, malabsorption, cyfog gyda chwydu, llid pancreatig, hepatosis neu hepatitis, syndrom icterig, camweithrediad yr afu.
- O ochr y system nerfol: syndrom asthenig, cur pen, paresthesia, pendro, polyneuropathi, aflonyddwch cwsg, swyddogaethau mnemonig â nam.
- O ochr strwythurau cyhyrau: crampiau cyhyrau a throelli, aflonyddwch llety, myasthenia gravis, gwendid cyhyrau, myopathi; rhabdomyolysis, poen yn y cyhyrau.
- O'r system synhwyraidd: torri canfyddiad blas.
- Adweithiau gorsensitifrwydd: Edema Quincke, adweithiau gwynegol, vascwlitis, dermatomyositis, wrticaria, pruritus, brech, mwy o sensitifrwydd i ymbelydredd UV.
- O'r hemopoiesis: gostyngiad yn nifer y platennau, eosinoffiliau, cynnydd yn y gyfradd gwaddodi erythrocyte, anemia.
- O'r system gyhyrysgerbydol: arthritis, arthrosis, poen yn y cymalau
- O'r CSC: tachycardia, mwy o bwysedd gwaed.
- Adweithiau prin: camweithrediad rhywiol mewn dynion, alopecia.
Y cymhlethdod mwyaf aruthrol yw methiant arennol acíwt oherwydd alldafliad enfawr o myoglobin oherwydd niwed i'r cyhyrau yn ystod rhabdomyolysis.
Os bydd unrhyw un o'u symptomau'n ymddangos, dylech roi gwybod i'ch meddyg ar unwaith. Mae'n ofynnol i'r meddyg sy'n mynychu addasu dos y cyffur.
Gwrtharwyddion a chyfyngiadau ar ddefnydd
Mae gan benodi simvastatin lawer o gyfyngiadau.
Mae hyn oherwydd y ffaith bod yr offeryn yn cael effaith benodol ar y corff cyfan, gan reoleiddio metaboledd brasterau.
Yn gyffredinol, mae'r cyffur yn anniogel os caiff ei ragnodi a'i ddefnyddio'n amhriodol.
Mae'r amodau canlynol yn wrtharwyddion i Simvastatin:
- patholeg yr afu ar ffurf weithredol;
- gweithgaredd uchel ensymau afu o darddiad anhysbys;
- gweinyddu Itraconazole, Ketoconazole, HAART, macrolidau ar yr un pryd;
- clefyd cyhyrau traws-striated;
- beichiogrwydd a bwydo ar y fron;
- oed plant;
- colesterol isel;
- diffyg lactase,
- malabsorption carbohydrad;
- gorsensitifrwydd i'r sylwedd actif neu i gydrannau ategol,
- gorsensitifrwydd i statinau.
Ni argymhellir defnyddio simvastatin yn ystod beichiogrwydd a llaetha. Mae hyn oherwydd y ffaith bod gan y cyffur effaith teratogenig amlwg. Hefyd, mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo wrth fwydo ar y fron, oherwydd gall dreiddio i laeth.
Dylai menywod o oedran magu plant gael eu hamddiffyn rhag beichiogrwydd yn ystod triniaeth gyda Simvastatin.
Mewn cleifion o grŵp oedran hŷn, yn benodol, mewn menywod, dylai'r cyffur fod yn gyfyngedig.
Mae'r feddyginiaeth yn wrthgymeradwyo mewn plant.
Ar ddechrau'r driniaeth gyda simvastatin, nodir cynnydd dros dro yn nifer y transaminasau. Cyn dechrau'r dderbynfa ac yn ystod y weinyddiaeth gyfan, mae angen monitro swyddogaeth yr afu yn rheolaidd.
Gyda chynnydd yn nifer y transaminases fwy na 3 gwaith, dylid dod â therapi gyda Simvastatin i ben.
Nodweddion y defnydd o simvastatin
Dylai'r cyffur gael ei ragnodi gan therapydd neu gardiolegydd. Mae Simvastatin yn gyffur cenhedlaeth newydd, mae'r cyfarwyddiadau gorfodol i'w ddefnyddio yn awgrymu nodweddion therapi, sy'n pennu pris uchel y driniaeth.
Mae'r cynnyrch yn cynhyrchu'r pryder fferyllol rhyngwladol "Zentiva", sydd wedi'i leoli yn y Weriniaeth Tsiec. Mae'r gwneuthurwr yn cynhyrchu cyffur enw brand generig.
Mae'r feddyginiaeth yn gostwng colesterol yn gyflym ac yn ansoddol, yn achosi colli pwysau a gwelliant cyffredinol yng nghyflwr cleifion â metaboledd lipid â nam arno.
Mae'r cyffur yn bresgripsiwn.
Er mwyn arbed arian, gallwch brynu eilydd yn lle'r cyffur. Cyfatebiaethau uniongyrchol Simvastatin yw Aterostat, Zokor, Simvakard, ac ati. Gall enwau amrywio yn dibynnu ar y gwneuthurwr.
Mae'r difrod i'r cyffur, yn y rhan fwyaf o achosion, yn ganlyniad i dorri'r regimen rhoi a dosio.
Yn gyffredinol, derbyniodd yr offeryn adborth cadarnhaol a llawer o adborth cadarnhaol gan arbenigwyr ym maes meddygaeth. Mae'r cyffur yn genhedlaeth newydd o berfformiad uchel a chyda'r gwenwyndra lleiaf.
Fodd bynnag, dylid dilyn pob cyfeiriad i'w ddefnyddio. Gwaherddir yfed alcohol yn ystod therapi. Mae'n bwysig rheoli lefel glycemia yn ystod triniaeth i gleifion â diabetes, gan fod statinau yn effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed.
Dylai'r dull o drin hypercholesterolemia ac atherosglerosis fod yn gynhwysfawr. Dylid cymryd Cymryd Simvastatin â diet rhesymol a gweithgaredd corfforol dos rheolaidd.
Gydag aneffeithiolrwydd therapi gyda Simvastatin, gellir rhagnodi'r grwpiau canlynol o gyffuriau:
- Cynrychiolwyr eraill y grŵp statin yw Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip, ac ati.
- Ffibrau.
- Paratoadau asid nicotinig.
- Asidau brasterog Omega.
Mae gan bob grŵp o'r cyffur wenwyndra neu'i gilydd. Dim ond asidau brasterog omega-3 ac omega-6 sy'n ddiogel. Maent yn effeithiol at ddibenion ataliol. Gyda'u cyflwyniad cynnar i'r diet, mae'r risg o farwolaethau o broblemau cardiaidd a fasgwlaidd yn cael ei leihau 40%. Mae puro pibellau gwaed o blaciau atherosglerotig a gostyngiad yn lefel y lipidau atherogenig.
Mae'r pris yn amrywio yn Rwsia yn dibynnu ar y gadwyn fferyllfa a dyddiad y pryniant. Derbyniwyd adolygiadau da gan gyffur o Tsiec. Mae'r gost yn Rwsia yn cychwyn o 93 rubles.
Darperir gwybodaeth am y cyffur Simvastatin yn y fideo yn yr erthygl hon.
