Mae diabetes cynhenid yn glefyd prin, ond peryglus sy'n effeithio ar fabanod newydd-anedig. Mae symptomau’r afiechyd hwn yn dechrau amlygu mewn babanod o’r dyddiau cyntaf ar ôl genedigaeth, sy’n gofyn am sylw arbennig a gofal meddygol cymwys.
Yn ôl y pathogenesis a'r symptomau, mae diabetes plentyndod cynhenid yn cyfeirio at ddiabetes math 1, hynny yw, fe'i nodweddir gan roi'r gorau i secretion ei inswlin ei hun yn y corff. Yn nodweddiadol, mae plant sydd â'r diagnosis hwn yn cael eu geni mewn teuluoedd lle mae un neu'r ddau briod yn dioddef o ddiabetes.
Mae'n bwysig deall bod diabetes cynhenid yn glefyd ar wahân, felly ni ddylid ei gymysgu â diabetes a gafwyd, a all ddigwydd mewn plant hyd yn oed yn ifanc iawn.
Rhesymau
Mae diabetes math 1 a gafwyd yn glefyd sy'n datblygu amlaf o ganlyniad i actifadu'r broses hunanimiwn yn y corff, a dyna pam mae'r system imiwnedd ddynol yn dechrau ymosod ar gelloedd pancreatig sy'n cynhyrchu inswlin.
Mae diabetes cynhenid yn seiliedig ar batholeg intrauterine y ffetws, pan nad yw'r pancreas wedi'i ffurfio'n gywir, sy'n ymyrryd â'i weithrediad arferol. Mae hyn yn arwain at anhwylder metabolaidd difrifol yn y plentyn, sy'n gofyn am driniaeth orfodol.
Fel y soniwyd uchod, mae datblygiad diabetes cynhenid mewn plentyn yn arwain at ffurfiant pancreatig amhriodol yng nghyfnod beichiogrwydd y fam. O ganlyniad i hyn, mae babi yn cael ei eni â diffygion organ difrifol sy'n atal ei gelloedd rhag secretu inswlin.
Gall diabetes plentyndod cynhenid ddatblygu am y rhesymau a ganlyn:
- Datblygiad annigonol (hypoplasia) neu hyd yn oed absenoldeb (aplasia) yng nghorff plentyn y pancreas. Mae troseddau o'r fath yn gysylltiedig â phatholegau datblygiad ffetws y ffetws ac nid oes modd eu trin.
- Derbyniad gan y fenyw yn ystod beichiogrwydd cyffuriau cryf, er enghraifft, asiantau gwrthfwmor neu wrthfeirysol. Mae'r cydrannau sydd ynddynt yn cael effaith negyddol ar ffurfio meinwe pancreatig, a all arwain at hypoplasia'r chwarren (absenoldeb celloedd sy'n cynhyrchu inswlin).
- Mewn plant a anwyd yn gynamserol, gall diabetes ddigwydd o ganlyniad i anaeddfedrwydd meinweoedd y chwarren a chelloedd B, oherwydd nad oedd ganddynt amser i ffurfio cyn normal oherwydd genedigaeth gynamserol.
Yn ychwanegol at y rhesymau uchod, mae yna hefyd ffactorau risg sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o ddatblygu diabetes cynhenid yn y babanod yn sylweddol. Dim ond dau ffactor o'r fath sydd, ond mae eu rôl wrth ffurfio'r afiechyd yn fawr iawn.
Ffactorau ychwanegol sy'n ysgogi datblygiad diabetes mewn babanod newydd-anedig:
- Etifeddiaeth. Os yw un o'r rhieni'n dioddef o ddiabetes, yna yn yr achos hwn, mae'r risg o ddatblygu'r afiechyd hwn mewn plentyn adeg ei eni yn cynyddu 15%. Os yw'r tad a'r fam yn cael diagnosis o ddiabetes, yna yn y sefyllfa hon mae'r plentyn yn etifeddu'r afiechyd hwn mewn 40 achos allan o 100, hynny yw, yn yr achosion hyn, mae diabetes yn cael ei etifeddu.
- Effeithiau tocsinau niweidiol ar yr embryo yn ystod beichiogrwydd.
Waeth beth yw achos y clefyd, mae gan y babi lefel anarferol o uchel o siwgr yn y gwaed, sydd o ddyddiau cyntaf bywyd yn cael effaith niweidiol ar ei organau a'i systemau mewnol.
Gall diabetes cynhenid, fel diabetes math 1, achosi cymhlethdodau difrifol, a all, oherwydd oedran bach y claf, beri perygl mawr i'w fywyd.
Symptomau
Mae dau fath o ddiabetes cynhenid, sy'n wahanol o ran difrifoldeb a hyd y clefyd, sef:
- Dros Dro. Nodweddir y math hwn o ddiabetes gan gwrs byr, heb fod yn fwy na 1-2 fis, ac ar ôl hynny mae'n pasio'n hollol annibynnol heb driniaeth â chyffuriau. Mae'r math dros dro yn cyfrif am tua 60% o'r holl achosion o ddiabetes cynhenid mewn babanod. Nid yw union achos ei ddigwyddiad wedi cael ei egluro eto, fodd bynnag, credir ei fod yn digwydd oherwydd nam yn y 6ed genyn cromosom sy'n gyfrifol am ddatblygu b-gelloedd pancreatig.
- Parhaol. Mae'n llai cyffredin ac yn cael ei ddiagnosio mewn oddeutu 40% o blant â diabetes cynhenid. Mae'r math parhaol yn glefyd anwelladwy fel diabetes math 1, ac mae angen pigiadau inswlin bob dydd. Mae diabetes parhaol yn dueddol o symud ymlaen yn weddol gyflym a datblygu cymhlethdodau yn gynnar. Mae hyn oherwydd ei bod yn anodd iawn dewis y therapi inswlin cywir ar gyfer babi newydd-anedig, oherwydd efallai na fydd y babi yn derbyn triniaeth ddigonol am amser hir.
Waeth bynnag y math o ddiabetes cynhenid, mae'r clefyd canlynol yn cael ei amlygu gan y symptomau canlynol:
- Mae plentyn newydd-anedig yn ymddwyn yn hynod aflonydd, yn aml yn crio, yn cysgu'n wael, yn poeri bwyd heb ei drin, yn dioddef o colig yn ei stumog;
- Ar enedigaeth, mae'r baban o dan bwysau;
- Newyn difrifol. Mae'r plentyn yn mynnu bwyta'n gyson ac yn sugno bron yn drachwantus;
- Syched cyson. Mae'r plentyn yn aml yn gofyn am ddiod;
- Er gwaethaf archwaeth dda a diet iawn, mae'r plentyn yn magu pwysau yn wael;
- Mae briwiau amrywiol, fel brech diaper a maceration, yn ymddangos ar groen babi yn ifanc iawn. Gan amlaf maent wedi'u lleoli yn afl a morddwydydd y plentyn;
- Mae'r babi yn datblygu heintiau wrinol. Mewn bechgyn, gellir arsylwi llid y blaengroen, ac ymhlith merched y fwlfa (organau cenhedlu allanol);
- Oherwydd y cynnwys siwgr uchel, mae wrin y babi yn mynd yn ludiog, ac mae troethi'n ddigonol. Yn ogystal, mae gorchudd gwyn nodweddiadol yn aros ar ddillad y plentyn;
- Os yw diabetes yn cael ei gymhlethu gan gamweithrediad pancreatig endocrin, yna yn yr achos hwn gall y babi hefyd ddangos arwyddion o steatorrhea (presenoldeb llawer iawn o fraster mewn feces).
Ym mhresenoldeb o leiaf nifer o'r arwyddion uchod, mae angen cael diagnosis o ddiabetes gyda'ch babi.
Diagnosteg
Mae'n bosibl gwneud diagnosis cywir ar gyfer plentyn a phenderfynu a oes ganddo ddiabetes cynhenid mellitus cyn i'r babi gael ei eni. Mae uwchsain amserol o'r ffetws gydag archwiliad manwl o'r pancreas yn helpu i wneud hyn.
Yn achos risg uchel o glefyd yn ystod yr astudiaeth hon, gellir canfod diffygion yn natblygiad yr organ yn y plentyn. Mae'r diagnosis hwn yn arbennig o bwysig mewn sefyllfaoedd lle mae diabetes ar un neu'r ddau riant.
Dulliau ar gyfer gwneud diagnosis o ddiabetes mewn babanod newydd-anedig:
- Prawf gwaed bys ar gyfer siwgr;
- Diagnosis wrin dyddiol ar gyfer glwcos;
- Astudiaeth o wrin a gasglwyd ar un adeg ar gyfer crynodiad aseton;
- Dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glycosylaidd.
Rhaid darparu pob canlyniad diagnostig i'r endocrinolegydd, a fydd, ar eu sail, yn gallu rhoi'r diagnosis cywir i'r plentyn.
Triniaeth
Dim ond dan oruchwyliaeth endocrinolegydd y dylid trin diabetes mewn plant. Yn yr achos hwn, dylai rhieni babi sâl brynu mesurydd glwcos gwaed o ansawdd uchel a'r nifer ofynnol o stribedi prawf.
Y sail ar gyfer trin ffurf gynhenid o ddiabetes, fel diabetes math 1, yw pigiadau inswlin bob dydd.
Er mwyn rheoli siwgr gwaed yn fwyaf effeithiol wrth drin plentyn, mae angen defnyddio inswlin, yn gamau byr ac estynedig.
Yn ogystal, mae'n bwysig deall nad secretion yr inswlin hormon yw unig swyddogaeth y pancreas. Mae hefyd yn cyfrinachau ensymau sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithrediad arferol y system dreulio. Felly, er mwyn gwella swyddogaethau'r llwybr gastroberfeddol a normaleiddio cymhathu bwyd, argymhellir bod y plentyn yn cymryd cyffuriau fel Mezim, Festal, Pancreatin.
Mae glwcos gwaed uchel yn gronig yn dinistrio waliau pibellau gwaed, a all achosi anhwylderau cylchrediad y gwaed yn enwedig yn yr eithafoedd isaf. Er mwyn osgoi hyn, dylech roi meddyginiaeth i'ch plentyn i gryfhau pibellau gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys yr holl gyffuriau angioprotective, sef Troxevasin, Detralex a Lyoton 1000.
Mae cadw'n gaeth at ddeiet sy'n eithrio pob bwyd sydd â chynnwys siwgr uchel o ddeiet claf bach yn hanfodol wrth drin diabetes mewn plant.
Fodd bynnag, ni ddylech gael gwared â losin yn llwyr, oherwydd gallant ddod yn ddefnyddiol i helpu'r plentyn gyda gostyngiad sydyn mewn siwgr oherwydd dos gormodol o inswlin. Gelwir y cyflwr hwn yn hypoglycemia, a gall fygwth bywyd i'r babi.
Yn y fideo yn yr erthygl hon, mae Dr. Komarovsky yn siarad am ddiabetes plentyndod.
