Yn aml, mae ffurf acíwt pancreatitis dibynnol bustlog gydag alcoholiaeth, maeth afreolaidd ansystematig, gan ddewis y diet anghywir, clefyd gallstone yn llifo i glefyd cronig. Mae'r cyflwr hwn yn arwain at anhwylderau amrywiol yr organau mewnol ac, yn benodol, y pancreas.
Yn erbyn y cefndir hwn, mae pancreatitis parenchymal cronig yn datblygu. Hefyd, gall yr achos fod diffyg fitaminau a phroteinau mewn bwyd, treiddiad wlserau gastrig, briwiau atherosglerotig y llongau pancreatig, unrhyw glefyd heintus, helminthiasis, meddwdod cronig â sylweddau niweidiol.
Mae patholeg debyg yn gyffredin iawn, gan ei fod yn aml yn mynd yn ei flaen heb symptomau. Os na chaiff y clefyd ei drin mewn pryd, gall achosi canlyniadau fel diabetes mellitus, canser y pancreas, a llawer o gymhlethdodau eraill sy'n gwneud bywyd yn anodd byw gydag ef.
Pam mae'r afiechyd yn datblygu?
Mae parenchyma pancreatig yn mynd yn llidus oherwydd bod ensymau pancreatig yn cael eu secretu a'u actifadu. Mae trypsin a lipase yn arwain at awtolysis meinweoedd organau mewnol, toreth meinweoedd cysylltiol, a chreithio. O ganlyniad, mae sglerosis y chwarren ac anhwylderau cylchrediad y gwaed cronig yn datblygu.
Gall pancreatitis hefyd fod yn heintus. Mae pathogenau'n treiddio o waed heintiedig, dwythellau bustl neu'r dwodenwm.
Mae pancreatitis parenchymal cronig gydag annigonolrwydd exocrin yn cael ei ysgogi gan stenosis llidiol, sbasmau, tarfu ar sffincter Oddi, tiwmor o deth y Vater.
Ymhlith prif achosion dyfodiad y clefyd, gellir gwahaniaethu rhwng y ffactorau canlynol:
- Defnydd hir a rheolaidd o alcohol;
- Diffyg triniaeth briodol ar gyfer pancreatitis acíwt;
- Presenoldeb tonsilitis, teiffoid, paratyphoid, ffliw, twymyn goch a heintiau eraill;
- Yn achos colecystitis, mae'r broses ymfflamychol yn ymledu o'r goden fustl i'r pancreas;
- Mae chwarennau parathyroid yn caffael mwy o weithgaredd patholegol;
- Gydag atherosglerosis systemig, gall arwyddion o'r clefyd ddatblygu.
Felly, gall y clefyd fod â nifer o achosion sy'n annibynnol ar ei gilydd.
Arwyddion y clefyd
Yn yr un modd â phob clefyd cronig, mae cwrs pancreatitis parenchymal yn digwydd mewn cylch crwn. Mae gwaethygu'n cael ei ddisodli gan ddileadau, ac ar ôl hynny mae cyflwr yr unigolyn yn gwella dros dro, ac i'r gwrthwyneb.
Yn ystod rhyddhad, nid yw'r claf yn ymarferol yn cwyno am unrhyw beth ac yn teimlo fel person iach, tra nad yw'r symptomau'n datblygu. Ond yn hwyr neu'n hwyrach mae'r patholeg yn gwaethygu.
O ganlyniad, mae poenau poenus gwan yn dechrau ymddangos, sy'n amgylchynu'r ardal chwith o dan yr asennau. Mae achos y cyflwr hwn fel arfer yn gorfwyta, maeth gwael, pan fydd person yn cam-drin bwydydd brasterog, sbeislyd a gormod o hallt, yn ogystal â dibyniaeth ar alcohol.
Gellir arsylwi symptomau hefyd ar ffurf:
- Anhwylderau dyspeptig. Gyda pancreatitis, nid yw'r pancreas yn gallu ffurfio ensymau treulio, a dyna pam na ellir treulio'r bwyd a dderbynnir yn llawn. Mae hyn yn arwain at gyfog, chwydu, rhwymedd neu ddolur rhydd. Mae feces yn ennill cysondeb seimllyd lle mae bwyd heb ei drin yn cael ei ddarganfod.
- Colli pwysau. Gan nad yw bwyd yn cael ei dreulio, nid yw maetholion yn cael eu hamsugno, sy'n arwain at lwgu'r corff. Hefyd, mae'r corff yn colli pwysau oherwydd colli archwaeth pan fydd poen yn dwysáu ar ôl bwyta.
- Diabetes mellitus. Swyddogaeth bwysig y pancreas yw cynhyrchu inswlin, sy'n helpu i amsugno glwcos ym mhob cell o'r corff. Pan nad yw'r hormon yn ddigonol, nid yw'r swyddogaeth intrasecretory ac incretory yn gweithio yn llawn, mae'r celloedd yn dechrau llwgu, ac ar ôl hynny mae lefel y siwgr yn y gwaed yn codi.
Os yw'r broses llidiol yn lleol yn rhanbarth pen y pancreas, teimlir dolur yn rhanbarth y stumog neu'r hypochondriwm dde. Pan fydd corff yr organ fewnol neu'r gynffon yn cael ei effeithio, mae poenau'n ymddangos ar y chwith.
Yn yr achos hwn, mae'r poenau'n ddwys, fe'u rhoddir i'r cefn, y galon, neu mae ganddynt wregys. Maent yn gyson ac yn baroxysmal, yn ymddangos ar ôl egwyl benodol, yn enwedig ar ôl bwyta bwydydd brasterog neu sbeislyd.
Mae arwyddion nodweddiadol y clefyd yn cynnwys:
- Presenoldeb symptom Mayo-Robson, lle mae poen yn cael ei deimlo yn ardal ongl asen-asgwrn cefn chwith.
- Nodi symptom Kach, ynghyd â hyperesthesia croen yn ardal canghennu nerfau'r wythfed segment thorasig o'r ochr chwith.
- Hypertroffïau meinwe brasterog isgroenol.
Mewn pancreatitis cronig bustl-ddibynnol bustlog, mae'r system dreulio bob amser yn cael ei aflonyddu. Am y rheswm hwn, mae anorecsia cyflawn yn datblygu'n aml, mae'r claf yn teimlo gwrthwynebiad i fwydydd brasterog. Gall pobl sydd wedi cael diagnosis o ddiabetes brofi newyn a syched difrifol.
Ar adegau, mae halltu yn cynyddu, mae belching, cyfog, chwydu, flatulence, rumbling yn y stumog yn ymddangos. Oherwydd llid, mae'r stôl yn mynd yn ansefydlog, mae dolur rhydd yn cyfnewid gyda rhwymedd.
Gyda dolur rhydd pancreatig, arsylwir stôl fwslyd, fetid o gysondeb olewog. Yn gyffredinol, mae gan glefyd o'r fath hynodrwydd oedi os na ddechreuir y driniaeth angenrheidiol mewn pryd.
Diagnosis o'r afiechyd
Os gall y meddyg ddarganfod am bresenoldeb pancreatitis bustlog cronig gan symptomau a theimladau presennol y claf, yna mae angen archwiliad uwchsain i nodi'r ffurf parenchymal. Mae uwchsain yn dangos pancreas cywasgedig, heb ei chwyddo, lle mae'r prif ddwythellau yn aros yr un fath.
Yn ogystal, mae'r claf yn cymryd prawf gwaed, feces ac wrin. Mewn patholeg, mae dadansoddiad biocemegol o waed ac wrin yn dangos mwy o amylas, lipas, a trypsin.
Mae cynnydd hefyd mewn siwgr gwaed.
I ganfod anhwylderau, gan gynnwys cam cychwynnol diabetes mellitus, cynhelir prawf goddefgarwch glwcos. Mae lefel gwaed inswlin a glwcagon yn cael ei ostwng.
- Mewn achosion prin, gall y meddyg ragnodi pasio dull drud o angiograffeg. I weld pibellau gwaed ar belydr-x, mae asiant cyferbyniad arbennig yn cael ei chwistrellu iddynt. Yn ardal y broses ymfflamychol, mae vasodilation yn digwydd, ac yn lle ffibrosis gwelir eu bod yn cael eu dadffurfio a'u culhau.
- Ar belydrau-X, datgelir dolen dwodenol anffurfiedig, pen pancreas chwyddedig, sy'n pwyso meinweoedd cyfagos.
- Gyda chymorth sganio uwchsain, pennir maint y pancreas.
Gwneir diagnosis gwahaniaethol os oes tiwmor pancreatig, colecystitis calculous, wlser duodenal ac wlser stumog, enteritis cronig ac anhwylderau eraill y system dreulio.
Triniaeth patholeg
Nod y broses drin yn bennaf yw rhyddhau'r claf rhag poen, estyn ei ryddhad ac atal gwaethygu posibl. Mae hyn yn cael ei gynorthwyo gan ddeiet therapiwtig. Os bydd y clefyd yn gwaethygu, rhoddir y claf mewn ysbyty.
Er mwyn i'r system pancreas a dwythell weithredu'n normal, mae angen gwneud diagnosis o gymhlethdodau mewn modd amserol. Mewn achos difrifol, mae llawdriniaeth yn bosibl.
Nid yw ffurf gronig y clefyd wedi'i wella'n llwyr. Gyda phob gwaethygu, dinistrir meinwe pancreatig. Felly, dim ond ar sail argymhellion meddygol a luniwyd ar sail hanes meddygol y gellir cynnal therapi.
- Mewn achos o ymosodiad ar y clefyd, rhoddir ympryd deuddydd i'r claf. Mae dŵr mwynol yn feddw mewn unrhyw faint. O fwyd, dim ond uwd wedi'i ferwi'n ofalus gydag ychwanegu lleiafswm o halen a siwgr a ganiateir.
- Ar gyfer analgesia, maent fel arfer yn defnyddio analgin neu Baralgin. Os nad yw'r cyffur yn helpu, rhagnodir Novocaine. Mae gan y cyffur hwn effaith anesthetig leol ac mae'n cyfrannu at atal secretion pancreatig.
- Defnyddir panzinorm, Pancreatin, Festal, Creon a dulliau eraill sy'n cynnwys ensymau chwarren fel therapi amnewid.
- Ar gyfer maethiad ychwanegol y corff, rhoddir toddiant asid amino, glwcos neu emwlsiwn braster yn fewnwythiennol. Rhagnodir triniaeth o'r fath os yw pwysau corff y claf yn cael ei leihau'n feirniadol.
- Rhagnodir Contrikal, Trasilol, Gordoks.
- Gall dulliau amgen gryfhau'r corff a lleddfu poen.
I adfer parenchyma'r chwarren, defnyddiwch Methyluracil, potasiwm Orotate, Cobamamide a meddyginiaethau eraill. Ym mhresenoldeb diabetes, rhaid i'r claf gymryd meddyginiaethau sy'n gostwng siwgr gwaed.
Os rhagnodir llawdriniaeth, tynnir rhan llidus yr organ fewnol. Dim ond os yw'r dulliau uchod yn aneffeithiol a bod prognosis y clefyd yn wael y cymerir mesurau o'r fath.
Darperir gwybodaeth am pancreatitis cronig yn y fideo yn yr erthygl hon.
