Mae neoplasmau pancreatig yn grŵp o batholegau difrifol sy'n anodd eu diagnosio a'u trin.
Yn gynnar, ni chanfyddir y clefyd yn ymarferol, sy'n gwaethygu'r sefyllfa gyda thriniaeth.
Nodweddir tiwmor pancreatig gan gwrs hynod falaen a dilyniant cyflym.
Beth yw pancreas?
Mae'r pancreas (pancreas) yn organ chwarrennol sydd â swyddogaeth exocrine ac intracecretory cyfun.
Mae'r rhan fwyaf o'r chwarren yn perthyn i'r adran exocrine. Yng nghelloedd y rhan hon, mae ystod eang o ensymau sy'n achosi treuliad arferol yn cael eu syntheseiddio. Mae ensymau ynghyd â chyfrinach arbennig yn ffurfio'r sudd pancreatig wedi'i secretu i'r dwodenwm 12.
Yn fwyaf aml, yn y rhan exocrine, mae llid, neu pancreatitis yn digwydd. Ond gall pancreatitis cronig hirdymor arwain at ddechrau tiwmor.
Cynrychiolir rhan fach o'r pancreas gan y rhan endocrin. Yn y rhan hon, mae synthesis hormonau yn digwydd rheoleiddio metaboledd:
- inswlin, sy'n ymwneud â metaboledd glwcos;
- glwcagon, sy'n cael yr union effaith gyferbyn ag inswlin;
- somatostatin, sy'n atal secretion mwyafrif y chwarennau o'r corff;
- polypeptid pancreatig;
- ghrelin - yn gyfrifol am y teimlad o newyn.
Mae patholeg organig neu swyddogaethol y rhan endocrin yn arwain at dorri cydbwysedd carbohydradau. Nodweddir tiwmorau yn yr adran hon gan ostyngiad sydyn neu gynnydd yn lefelau'r hormonau.
Yn anatomegol, rhennir yr organ yn rhannau canlynol:
- Pennaeth.
- Gwddf
- Corff.
- Y gynffon.
Yn fwyaf aml, mae'r broses patholegol yn datblygu ym mhen y pancreas.
Etioleg y broses patholegol
Yn anffodus, mae achosion y mwyafrif o ganserau yn dal heb eu harchwilio.
Tiwmorau pancreatig yw'r tiwmorau mwyaf peryglus ym meinweoedd y pancreas.
Ar hyn o bryd, mae ymchwil yn cael ei gynnal ar glefydau oncolegol y llwybr gastroberfeddol.
Mae yna nifer o ffactorau sy'n cynyddu'r risg o'r anhwylder hwn:
- Ysmygu Mae gan fwg tybaco restr fawr o garsinogenau sy'n cael effaith ysgogol ar gelloedd canser treigledig.
- Pancreatitis cronig Y patholeg hon yw'r cefndir ar gyfer datblygu addysg gyfeintiol. Mae llid cronig hir heb ei drin yn cyfrannu at dorri cyflenwad gwaed a metaboledd cellog yr organ.
- Henaint. Po hynaf yw person, y gwannaf yw ei system imiwnedd. Mewn pobl hŷn, mae'r system imiwnedd yn “colli” celloedd malaen.
- Cysylltiad rhyw. Mae dynion yn fwy agored i oncoleg pancreatig.
- Diabetes hirhoedlog. Mae diabetes mellitus yn glefyd a nodweddir gan ddinistrio celloedd beta ynysoedd Langerhans. Yn lle celloedd beta a leolwyd yn flaenorol, gall dechreuadau'r broses tiwmor ffurfio.
- Gordewdra Yn erbyn cefndir gordewdra mewn cleifion, mae hyperlipidemia a hypercholesterolemia yn aml yn cael eu canfod, sy'n ffactor anffafriol ac yn cyfrannu at ddatblygiad lipodystroffi'r chwarren.
- Deiet anghytbwys. Mae diffyg maeth afreolaidd yn gwneud mwy o niwed y gall llawer ei ddychmygu. Y gwir yw bod y ffisioleg pancreatig wedi'i gynllunio ar gyfer cymeriant bwyd yn rheolaidd i'r corff. Yn absenoldeb rheoleidd-dra yn neiet y dydd, mae ailgychwyn organ yn digwydd ac mae diffyg ensymatig yn datblygu.
- Cam-drin alcohol, yn arbennig o gryf. Mae'n anochel bod arfer o'r fath yn arwain at farwolaeth conglomerau cyfan o gelloedd organ.
Yn ogystal, mae ffactor genetig arall yn ffactor arwyddocaol sy'n dylanwadu ar y tebygolrwydd o ddatblygu proses tiwmor.
Mathau o ffurfiannau yn y pancreas
Nid yw addysg yn y pancreas bob amser yn ddiagnosis peryglus.
Weithiau mae'r symptom hwn ond yn nodi presenoldeb patholeg anfalaen.
Mae yna wahanol fathau o neoplasmau mewn meinweoedd pancreatig.
Mae'r mathau canlynol o ffurfiannau cyfaint yn nodedig:
- tiwmorau anfalaen, sydd hefyd yn aml yn gofyn am ymyrraeth lawfeddygol, ond mae gan y claf prognosis ffafriol ar gyfer bywyd ac adferiad;
- tiwmorau malaen, sydd â'r sbectrwm cyfan o nodweddion sy'n nodweddiadol o batholeg oncolegol.
Mae tiwmorau anfalaen yn cynnwys codennau, adenomas, tiwmorau ffibrog, lipomas, inswlomau, hemangiomas ac eraill. Fel arfer maent yn gyfyngedig i gapsiwl ac nid ydynt yn tyfu i feinweoedd cyfagos. Eu perygl yw y gallant, gyda maint mawr, achosi cywasgiad mecanyddol i organau cyfagos. Yn ogystal, gall newidiadau systig ac adenomas gael malaen, hynny yw, o "dda", mae'r tiwmor yn troi'n "ddrwg".
Yn aml, mae cleifion yn meddwl sut i nodi ffurfiad pen y pancreas, beth ydyw a beth sydd angen ei wneud. Yn gyntaf oll, ni ddylai un fynd i banig, oherwydd heb archwiliad histolegol nid yw'n bosibl gwneud diagnosis cywir.
Gall malaeneddau pancreatig fod:
- Epithelial, hynny yw, yn tyfu o epitheliwm organ.
- Tiwmorau meinwe lymffoid.
- Metastasau tiwmorau organau eraill.
- Cyfun.
- Ni ellir gwahaniaethu.
Nodweddir afiechydon oncolegol gan dwf cyflym, lledaeniad y tiwmor i feinweoedd eraill a metastasis.
Symptomau tiwmor yn y pancreas
Fel rheol, mae rhestr benodol o nodweddion penodol a chyffredin yn cyd-fynd ag addysg yn y corff.
Ffurfiant cyfeintiol y pancreas, beth sydd yn aml o ddiddordeb i gleifion dim ond ar ôl cael diagnosis uwchsain.
Pan fydd yr arwyddion diagnostig cyntaf yn ymddangos, yn aml nid yw cleifion yn talu sylw dyledus i hyn.
Symptomau ffurfiant cyfaint yn y pancreas:
- poen gwregys tynnu cyson yn yr abdomen uchaf;
- llai o archwaeth a gwrthod bwydydd a oedd yn arfer cael eu bwyta'n aml
- colli pwysau;
- anhunedd, gwendid;
- thrombosis gwythiennol mudol;
- ehangu'r goden fustl;
- dyspepsia
- mae difrifoldeb yn yr epigastriwm ar ôl bwyta, yn digwydd oherwydd bod y tiwmor yn pwyso ar organau cyfagos;
- clefyd melyn
- gwaedu o'r llwybr gastroberfeddol, sy'n cael eu hamlygu gan chwydu gwaedlyd neu feces gwaedlyd (sialc);
- cosi'r croen a'r pilenni mwcaidd;
- anghydbwysedd hormonaidd;
Yn ogystal, gellir gweld cynnydd yn yr abdomen oherwydd hepatomegaly ac asgites.
Diagnosis tiwmorau pancreatig
Er mwyn sefydlu diagnosis cywir, mae angen archwiliad meddyg ar y claf.
Ar ôl yr archwiliad cychwynnol, rhagnodir rhai astudiaethau i wneud diagnosis cywir.
Yn ystod yr astudiaeth, defnyddir dulliau labordy ac offerynnol o archwilio'r corff.
Yn gyntaf oll, mae angen cyflawni:
- Uwchsain yr abdomen gydag archwiliad uwchsain manwl o'r pancreas. Y dull hwn yw'r "safon aur" ar gyfer canfod tiwmorau yn yr abdomen. Mae tiwmorau a metastasis fel arfer yn cynnwys echogenigrwydd uchel.
- CT ac MRI y pancreas. Mae'r dulliau diagnostig datblygedig hyn yn ei gwneud hi'n bosibl nid yn unig adnabod y tiwmor (ar y tomograffeg mae'r tiwmor yn edrych fel elfen ffocal hypo-ddwys), ond hefyd i ddatgelu metastasisau pell i organau a nodau lymff. Mae ffocws hypodensid yn cael ei nodi a'i ddiagnosio yn ôl ICD 10.
- PET-CT.
- Dyfrhau ac astudiaeth cyferbyniad pelydr-X o'r stumog.
- Gastrosgopi
- Biopsi
Nodweddir patholeg oncolegol y pancreas gan prognosis anffafriol dros ben. Mae hyn oherwydd sensitifrwydd isel yr organ i gemotherapi ac anhygyrchedd i lawdriniaeth. Yn ogystal, mae patholeg o'r fath yn aml yn wasgaredig ac yn effeithio ar rannau o feinwe organau heb eu heffeithio. Nodweddir tiwmorau malaen pancreatig gan radd uchel o fetastasis yng nghamau cynnar y clefyd.
Disgrifir canser y pancreas mewn fideo yn yr erthygl hon.
