Therapi inswlin yw'r brif driniaeth ar gyfer diabetes math 1 lle mae metaboledd carbohydrad yn methu. Ond weithiau defnyddir triniaeth debyg ar gyfer yr ail fath o glefyd, lle nad yw celloedd y corff yn canfod inswlin (hormon sy'n helpu i drosi glwcos yn egni).
Mae hyn yn angenrheidiol pan fydd y clefyd yn ddifrifol gyda dadymrwymiad.
Hefyd, nodir rhoi inswlin mewn sawl achos arall:
- coma diabetig;
- gwrtharwyddion i ddefnyddio cyffuriau gostwng siwgr;
- diffyg effaith gadarnhaol ar ôl cymryd asiantau antiglycemig;
- cymhlethdodau diabetig difrifol.
Mae inswlin yn brotein sydd bob amser yn cael ei chwistrellu i'r corff. Yn ôl tarddiad, gall fod yn anifail ac yn ddynol. Yn ogystal, mae yna wahanol fathau o hormon (heterologaidd, homologaidd, cyfun) gyda chyfnodau gwahanol.
Mae trin rhai diabetes trwy therapi hormonau yn gofyn am reolau penodol a chyfrif dosiad cywir. Fel arall, gall cymhlethdodau amrywiol therapi inswlin ddatblygu, y dylai pob diabetig fod yn ymwybodol ohonynt.
Hypoglycemia
Mewn achos o orddos, diffyg bwyd carbohydrad neu beth amser ar ôl y pigiad, gall lefel y siwgr yn y gwaed ostwng yn sylweddol. O ganlyniad, mae gwladwriaeth hypoglycemig yn datblygu.
Os defnyddir asiant rhyddhau parhaus, yna mae cymhlethdod tebyg yn digwydd pan fydd crynodiad y sylwedd yn dod yn fwyaf. Hefyd, nodir gostyngiad yn lefel y siwgr ar ôl gweithgaredd corfforol cryf neu sioc emosiynol.
Mae'n werth nodi nad crynodiad glwcos yw'r lle blaenllaw yn natblygiad hypoglycemia, ond cyfradd ei ostyngiad. Felly, gall symptomau cyntaf gostyngiad ddigwydd ar 5.5 mmol / L yn erbyn cwymp cyflym yn lefelau siwgr. Gyda gostyngiad araf mewn glycemia, gall y claf deimlo'n gymharol normal, tra bod darlleniadau glwcos yn 2.78 mmol / L neu'n is.
Mae nifer o symptomau yn cyd-fynd â'r wladwriaeth hypoglycemig:
- newyn difrifol;
- crychguriadau'r galon;
- chwysu gormodol;
- cryndod yr aelodau.
Gyda dilyniant cymhlethdodau, mae confylsiynau yn ymddangos, mae'r claf yn mynd yn annigonol a gall golli ymwybyddiaeth.
Os nad yw'r lefel siwgr wedi gostwng yn isel iawn, yna mae'r cyflwr hwn yn cael ei ddileu mewn ffordd syml, sy'n cynnwys bwyta bwyd carbohydrad (100 g o myffin, 3-4 darn o siwgr, te melys). Os nad oes gwelliant dros amser, mae angen i'r claf fwyta'r un faint o felys.
Gyda datblygiad coma hypoglycemig, nodir gweinyddu 60 ml o doddiant glwcos (40%). Yn y rhan fwyaf o achosion, ar ôl hyn, mae cyflwr y diabetig yn cael ei sefydlogi. Os na fydd hyn yn digwydd, yna ar ôl 10 munud. eto mae'n cael ei chwistrellu â glwcos neu glwcagon (1 ml yn isgroenol).
Mae hypoglycemia yn gymhlethdod diabetig hynod beryglus, oherwydd gall achosi marwolaeth. Mewn perygl mae cleifion oedrannus sydd â niwed i'r galon, yr ymennydd a phibellau gwaed.
Gall gostyngiad cyson mewn siwgr arwain at ymddangosiad anhwylderau meddyliol anadferadwy.
Hefyd, mae deallusrwydd, cof y claf yn gwaethygu ac mae cwrs retinopathi yn datblygu neu'n gwaethygu.
Gwrthiant inswlin
Yn aml gyda diabetes, mae sensitifrwydd celloedd i inswlin yn lleihau. I wneud iawn am metaboledd carbohydrad, mae angen 100-200 PIECES o hormon.
Fodd bynnag, mae'r cyflwr hwn yn digwydd nid yn unig oherwydd gostyngiad yng nghynnwys neu affinedd y derbynyddion ar gyfer y protein, ond hefyd pan fydd gwrthgyrff i'r derbynyddion neu'r hormon yn ymddangos. Hefyd, mae ymwrthedd inswlin yn datblygu yn erbyn cefndir dinistrio'r protein gan rai ensymau neu ei rwymo gan gyfadeiladau imiwnedd.
Yn ogystal, mae diffyg sensitifrwydd yn ymddangos yn achos mwy o secretion hormonau contrainsulin. Mae hyn yn digwydd yn erbyn cefndir hypercortinism, goiter gwenwynig gwasgaredig, acromegaly a pheochromocytoma.
Sail y driniaeth yw nodi natur y cyflwr. I'r perwyl hwn, dilëwch arwyddion clefydau heintus cronig (colecystitis, sinwsitis), afiechydon y chwarennau endocrin. Hefyd, mae math o inswlin yn cael ei ddisodli neu mae therapi inswlin yn cael ei ategu trwy ddefnyddio tabledi gostwng siwgr.
Mewn rhai achosion, nodir glucocorticoidau. I wneud hyn, cynyddu dos dyddiol yr hormon a rhagnodi triniaeth ddeg diwrnod gyda prednisone (1 mg / kg).
Ymhellach, yn seiliedig ar gyflwr y claf, mae'r dos o gyffuriau yn cael ei leihau'n raddol. Ond weithiau mae angen defnyddio cronfeydd am gyfnod hir mewn symiau bach (hyd at 15 mg y dydd).
Hefyd, ar gyfer gwrthsefyll inswlin, gellir defnyddio inswlin sulfated. Ei fantais yw nad yw'n adweithio â gwrthgyrff, bod ganddo weithgaredd biolegol da ac yn ymarferol nid yw'n achosi adweithiau alergaidd. Ond wrth newid i therapi o'r fath, dylai cleifion fod yn ymwybodol bod dos yr asiant sulfated, o'i gymharu â ffurf syml, yn cael ei ostwng i ¼ o swm cychwynnol y cyffur arferol.
Alergedd
Pan roddir inswlin, gall y cymhlethdodau fod yn wahanol. Felly, mewn rhai cleifion mae alergedd, sy'n amlygu ei hun mewn dwy ffurf:
- Lleol. Ymddangosiad papule erythematous, llidus, coslyd neu galedu yn ardal y pigiad.
- Cyffredinololi, lle mae wrticaria yn digwydd (gwddf, wyneb), cyfog, cosi croen, erydiad ar bilenni mwcaidd y geg, llygaid, trwyn, cyfog, poen yn yr abdomen, chwydu, oerfel, tymheredd. Weithiau mae sioc anaffylactig yn datblygu.
Er mwyn atal alergeddau rhag datblygu, mae amnewid inswlin yn aml yn cael ei wneud. I'r perwyl hwn, mae hormon dynol yn disodli hormon anifail neu mae gwneuthurwr y cyffur yn cael ei newid.
Mae'n werth nodi bod yr alergedd yn datblygu nid yn bennaf ar yr hormon ei hun, ond ar y cadwolyn a ddefnyddir i'w sefydlogi. Yn yr achos hwn, gall cwmnïau fferyllol ddefnyddio gwahanol gyfansoddion cemegol.
Os nad yw'n bosibl disodli'r cyffur, yna mae inswlin yn cael ei gyfuno â chyflwyno'r dosau lleiaf (hyd at 1 mg) o hydrocortisone. Mewn adweithiau alergaidd difrifol, defnyddir y cyffuriau canlynol:
- Calsiwm clorid;
- Hydrocortisone;
- Diphenhydramine;
- Suprastin ac eraill.
Mae'n werth nodi bod amlygiadau lleol o alergeddau yn aml yn ymddangos pan fydd y pigiad yn cael ei wneud yn anghywir.
Er enghraifft, yn achos dewis anghywir o le ar gyfer pigiad, niwed i'r croen (nodwydd swrth, trwchus), cyflwyno cronfeydd rhy oer.
Lipodystroffi Pastipsulip
Mae 2 fath o lipodystroffi - atroffig a hypertroffig. Mae ffurf atroffig o batholeg yn datblygu yn erbyn cefndir cwrs hir o rywogaeth hypertroffig.
Ni sefydlir sut yn union y mae amlygiadau ôl-bigiad o'r fath yn digwydd. Fodd bynnag, mae llawer o feddygon yn awgrymu eu bod yn ymddangos oherwydd trawma parhaol i'r nerfau ymylol ag anhwylderau niwrotroffig lleol pellach. Gall diffygion ddigwydd hefyd oherwydd y defnydd o inswlin annigonol.
Ond ar ôl defnyddio cyffuriau monocomponent, mae nifer yr amlygiadau o lipodystroffi yn cael ei leihau'n sylweddol. Ffactor pwysig arall yw gweinyddu'r hormon yn anghywir, er enghraifft, hypothermia safle'r pigiad, defnyddio paratoad oer, ac ati.
Mewn rhai achosion, yn erbyn cefndir lipodystroffi, mae ymwrthedd inswlin o ddifrifoldeb amrywiol yn digwydd.
Os yw diabetes yn dueddol o ymddangosiad lipodystroffi, mae'n hynod bwysig cadw at reolau therapi inswlin, lleoedd sy'n newid bob dydd ar gyfer pigiadau. Hefyd, er mwyn atal lipodystroffi rhag digwydd, mae'r hormon yn cael ei wanhau â chyfaint cyfartal o Novocaine (0.5%).
Yn ogystal, darganfuwyd bod lipoatrophy yn diflannu ar ôl naddu ag inswlin dynol.
Effeithiau eraill therapi inswlin
Yn aml mewn diabetig sy'n ddibynnol ar inswlin, mae gorchudd yn ymddangos o flaen y llygaid. Mae'r ffenomen hon yn achosi anghysur difrifol i berson, felly ni all ysgrifennu a darllen yn normal.
Mae llawer o gleifion yn camgymryd y symptom hwn am retinopathi diabetig. Ond mae'r gorchudd o flaen y llygaid yn ganlyniad newidiadau i blygiant y lens.
Mae'r canlyniad hwn yn pasio'n annibynnol ar ôl 14-30 diwrnod o ddechrau'r driniaeth. Felly, nid oes angen torri ar draws therapi.
Cymhlethdodau eraill therapi inswlin yw chwyddo'r eithafoedd isaf. Ond mae amlygiad o'r fath, fel problemau gweledigaeth, yn diflannu ar ei ben ei hun.
Mae chwyddo'r coesau'n digwydd oherwydd cadw dŵr a halen, sy'n datblygu ar ôl pigiadau inswlin. Fodd bynnag, dros amser, mae'r corff yn addasu i driniaeth, felly mae'n peidio â chronni hylif.
Am resymau tebyg, yn ystod cam cychwynnol y therapi, gall cleifion gynyddu pwysedd gwaed o bryd i'w gilydd.
Hefyd, yn erbyn cefndir therapi inswlin, mae rhai pobl ddiabetig yn ennill pwysau. Ar gyfartaledd, mae cleifion yn gwella 3-5 cilogram. Wedi'r cyfan, mae triniaeth hormonaidd yn actifadu lipogenesis (y broses o ffurfio braster) ac yn cynyddu archwaeth. Yn yr achos hwn, mae angen i'r claf newid y diet, yn benodol, ei gynnwys calorïau ac amlder y cymeriant bwyd.
Yn ogystal, mae rhoi inswlin yn barhaus yn gostwng y cynnwys potasiwm yn y gwaed. Gellir datrys y broblem hon trwy ddeiet arbennig.
At y diben hwn, dylai bwydlen ddyddiol diabetig fod yn orlawn â ffrwythau sitrws, aeron (cyrens, mefus), perlysiau (persli) a llysiau (bresych, radis, winwns).
Atal cymhlethdodau
Er mwyn lleihau'r risg o effeithiau therapi inswlin, rhaid i bob diabetig feistroli'r dulliau hunanreolaeth. Mae'r cysyniad hwn yn cynnwys y rheolau canlynol:
- Monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyson, yn enwedig ar ôl bwyta.
- Cymharu dangosyddion â chyflyrau annodweddiadol (straen corfforol, emosiynol, salwch sydyn, ac ati).
- addasiad dos amserol o inswlin, cyffuriau gwrth-fetig a diet.
I fesur glwcos, defnyddir stribedi prawf neu glucometer. Gwneir pennu'r lefel gyda chymorth stribedi prawf fel a ganlyn: mae darn o bapur yn cael ei drochi mewn wrin, ac yna maen nhw'n edrych ar y maes prawf, y mae ei liw yn newid yn dibynnu ar grynodiad y siwgr.
Gellir cael y canlyniadau mwyaf cywir trwy ddefnyddio stribedi gyda maes dwbl. Fodd bynnag, mae prawf gwaed yn ddull mwy effeithiol ar gyfer pennu lefelau siwgr.
Felly, mae'r rhan fwyaf o bobl ddiabetig yn defnyddio glucometer. Defnyddir y ddyfais hon fel a ganlyn: rhoddir diferyn o waed ar y plât dangosydd. Yna, ar ôl ychydig eiliadau, mae'r canlyniad yn ymddangos ar yr arddangosfa ddigidol. Ond cofiwch y gall glycemia ar gyfer gwahanol ddyfeisiau fod yn wahanol.
Hefyd, fel nad yw therapi inswlin yn cyfrannu at ddatblygiad cymhlethdodau, rhaid i'r diabetig fonitro pwysau ei gorff ei hun yn ofalus. Gallwch ddarganfod a oes gormod o bwysau trwy bennu mynegai Kegle neu bwysau'r corff.
Trafodir sgîl-effeithiau therapi inswlin yn y fideo yn yr erthygl hon.
