Mae newidiadau yng nghorff person â diabetes yn gysylltiedig â metaboledd glwcos amhariad, sy'n amlygu ei hun ar sawl ffurf.
Trwy fonitro unrhyw un ohonynt, er enghraifft, y norm ffrwctosamin, mae'n bosibl nodi datblygiad y clefyd ac asesu cyflwr y claf.
Pam mae prawf ffrwctosamin yn cael ei ragnodi?
Mae ffrwctosamin yn gemegyn sy'n digwydd pan fydd glwcos yn rhyngweithio â rhai proteinau a geir mewn plasma gwaed. Albwmin a haemoglobin yw'r rhain yn bennaf. Canlyniad y rhyngweithio hwn yw ffrwctosamin a haemoglobin glyciedig, y mae ei faint yn dangos perthynas uniongyrchol â siwgr yn y gwaed.
Defnyddir yr eiddo hwn i ddarganfod a phenderfynu ar gam diabetes. Fe'i defnyddir hefyd fel monitro penodol o glwcos yn y gwaed mewn babanod newydd-anedig a menywod yn ystod beichiogrwydd. Defnyddir prawf ffrwctosamin ar gyfer diabetes fel ffordd o fonitro therapi.
Gall sawl meddyg gyflwyno ar gyfer dadansoddiad o'r cynnwys ffrwctosamin, gan awgrymu bod y broblem wedi codi yn gysylltiedig â siwgr gwaed uchel:
- endocrinolegydd;
- pediatregydd
- neffrolegydd;
- therapydd;
- llawfeddyg;
- meddyg teulu ac eraill.
Y grŵp mwyaf o gleifion sy'n ymgymryd ag ymchwil, cleifion â'r math cyntaf a'r ail fath o ddiabetes. Yn ogystal, gellir dadansoddi menywod beichiog a phlant ifanc.
Felly, y sylfaen ar gyfer penodi ymchwil yw:
- newid y drefn driniaeth ar gyfer diabetes;
- dewis y dos gorau o inswlin wrth benodi therapi inswlin;
- rheoli menywod beichiog sydd â diagnosis o ddiabetes;
- llunio a chywiro diet unigol ar gyfer cleifion â diabetes;
- Amheuaeth metaboledd carbohydrad amhariad mewn plant ifanc;
- paratoi ar gyfer llawdriniaeth i gleifion â chrynodiad ansefydlog o siwgr yn y gwaed;
- amheuaeth o bresenoldeb neoplasm sy'n effeithio ar ganran y siwgr yn y gwaed;
- monitro dynameg glwcos yn y gwaed mewn cleifion sydd â nam ar gynhyrchu inswlin neu sydd â phatholegau'r pancreas.
Darlith fideo:
Buddion ymchwil
Mae hyd oes cyfadeiladau protein-carbohydrad o'r fath yn fyr:
- ar gyfer ffrwctosamin - 2-3 wythnos;
- ar gyfer haemoglobin glyciedig - 120 diwrnod.
Mae'r dadansoddiad hwn yn caniatáu ichi amcangyfrif lefel y glwcos dros y 2-3 wythnos ddiwethaf. Ar yr un pryd, mae'n eithaf cywir ac yn dangos yr amrywiadau lleiaf mewn siwgr gwaed, sy'n gyfleus ar gyfer asesu ansawdd therapi wrth newid y system driniaeth ac asesu glycemia am gyfnodau byr.
Anfanteision
Anfanteision y dull hwn yw:
- y posibilrwydd o dystiolaeth ffug;
- effaith ffactorau allanol ar berfformiad;
- diffyg dulliau diffinio cartref.
Gall darlleniadau anghywir ddigwydd pan fydd nifer y moleciwlau protein yn y gwaed yn newid, sy'n cael ei hwyluso trwy ddatblygu syndrom nephrotic, yn ogystal â defnyddio fitamin C. yn weithredol.
Nid oes astudiaeth gartref ar gael ar hyn o bryd, oherwydd nid oes citiau prawf ar waith, felly dim ond mewn labordai arbenigol y cynhelir y dadansoddiad.
Paratoi a chynnal y weithdrefn
Mae mesurau paratoi ar gyfer pasio'r dadansoddiad yn safonol ar gyfer profi am gynnwys siwgr. Dylai'r pryd olaf fod o leiaf 8 awr cyn ei ddadansoddi, mae te a choffi hefyd yn ddymunol ei eithrio, ond nid dŵr yfed.
Ar gyfer plant ifanc, dylai'r cyfnod heb fwyd fod o fewn 40 munud, ac ar gyfer plant 2-5 oed hyd at 2.5 awr. Y diwrnod o'r blaen, fe'ch cynghorir i gynnal heddwch emosiynol a chorfforol, yn enwedig 1-2 awr cyn y dadansoddiad. Am hanner awr ni ddylech ysmygu.
Hefyd, ni argymhellir yfed alcohol a bwydydd rhy uchel mewn calorïau a brasterog y diwrnod cyn yr astudiaeth, gan y gall cynhyrchion ei ddadansoddiad effeithio ar y canlyniadau terfynol.
Mewn achosion brys, gellir cymryd gwaed hefyd gan glaf sydd wedi bwyta'n ddiweddar.
Os yn bosibl, mae meddyginiaeth yn cael ei heithrio y diwrnod cyn y dadansoddiad, ond dim ond gyda chytundeb y meddyg sy'n mynychu y dylai hyn ddigwydd. Ni argymhellir chwaith ddadansoddi ar ôl gweithdrefnau ffisiotherapiwtig neu ddulliau triniaeth eraill.
Fel rheol rhoddir astudiaeth yn y bore, sy'n eich galluogi i wrthsefyll y cyfnod heb fwyta. Cesglir gwaed gan waed gwythiennol, caiff serwm ei ryddhau ohono a pherfformir dadansoddiad gan ddefnyddio lliwimetreg. Yn ystod ei weithredu, defnyddir pelydr-x i bigmentu'r elfennau prawf, ac mae'r ddyfais yn gwerthuso dwyster lliw, sy'n nodi faint o ffrwctosamin sydd yn y gwaed.
Normau a gwyriadau
Mae'r safonau ar gyfer ffrwctosamin mewn dynion a menywod yn wahanol, yn ogystal ag mewn plant. Mewn person iach, maent yn isel iawn, ac mewn plant hyd yn oed yn llai.
Cyflwyno'r data yn unol â'r egwyddor oedran rhyw ar ffurf tabl:
Oedran | Lefel dangosydd a argymhellir, micromol / l | |
---|---|---|
dynion | menywod | |
O 0 i 4 blynedd | 144 | 242 |
5 mlynedd | 144 | 248 |
6 blynedd | 144 | 250 |
7 mlynedd | 145 | 251 |
8 mlynedd | 146 | 252 |
9 mlynedd | 147 | 253 |
10 mlynedd | 148 | 254 |
11 mlynedd | 149 | 255 |
12 mlynedd | 150 | 256 |
13 mlynedd | 151 | 257 |
14 mlynedd | 152 | 258 |
15 mlynedd | 153 | 259 |
16 mlynedd | 154 | 260 |
17 oed | 155 | 264 |
O 18 i 90 oed | 161 | 285 |
Gan fod gwahanol ddulliau ymchwil yn cael eu defnyddio mewn gwahanol labordai, gall y canlyniadau dadansoddi penodol amrywio. Felly, mae gan bob labordy ei daflen wybodaeth ei hun, lle mae'r normau ar gyfer gwahanol gategorïau o gleifion yn sefydlog. Arno ef y bydd y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu.
Yn ôl canlyniadau astudiaethau, darganfuwyd bod lefel ffrwctosamin a haemoglobin glyciedig yn rhyng-gysylltiedig, a gellir eu pennu'n anuniongyrchol trwy'r fformiwla:
ar gyfer haemoglobin glyciedig, ym mhresenoldeb canlyniadau ffrwctosamin:
GG = 0.017xF + 1.61,
lle mynegir GH yn%, f - mewn micromol / l;
ar gyfer ffrwctosamin: F = (GG-1.61) x58.82.
Os yw'r mynegai ffrwctosamin yn agos at y bar uchaf neu'n rhagori arno, mae hyn yn nodi ei ddrychiad.
Efallai mai'r rheswm am hyn yw:
- diabetes mellitus a chyflyrau eraill sydd â nam ar y glwcos;
- llai o weithgaredd thyroid;
- presenoldeb clefyd llidiol yn y corff;
- canlyniad llawdriniaeth neu niwed trawmatig i'r ymennydd;
- methiant arennol;
- myeloma;
- afiechydon hunanimiwn ac alcoholiaeth.
Gydag arwyddion yn agos at y ffin isaf, deuir i'r casgliad bod ffrwctosamin yn cael ei ostwng, a all gael ei achosi gan:
- hyperthyroidiaeth;
- neffropathi diabetig;
- syndrom nephrotic;
- hypoalbuminemia a achosir gan afiechydon yr afu neu amsugno nam ar broteinau o fwyd, a diffyg maeth sy'n cynnwys ychydig bach o foleciwlau protein;
- cymryd rhai cyffuriau: fitamin C, fitamin B6, heparin, ac ati.
Mae'r arbenigwr yn aml yn tynnu sylw nid at y dangosydd ei hun, ond at ei ddeinameg, sy'n caniatáu inni werthuso'r driniaeth a ddefnyddir neu'r diet a luniwyd ar gyfer y claf.
Mae norm ffrwctosamin yn ystod beichiogrwydd yn aros yr un fath ag ar gyfer person iach cyffredin, fodd bynnag, ar yr adeg hon, gwelir amrywiadau lefel yn amlach, sy'n cyfateb i newid yng nghyflwr y corff, gwaith systemau hormonaidd a systemau eraill. Y lefel bwysicaf o ffrwctosamin i ferched â diabetes, gan ei fod yn caniatáu ichi reoli dangosyddion yn fwy cywir.
Gellir defnyddio lefelau ffrwctosamin i fesur lefelau siwgr yn y gwaed. Mae'r egwyddor ailgyfrifo fel a ganlyn: gyda phob ffrwctosamin 212.5 μmol / L yn cyfateb i glwcos 5.4 mmol / L. Ac mae pob codiad 9 μmol / L yn lefel y dangosydd hwn yn dangos cynnydd o 0.4 mmol / L. mewn glwcos mewn plasma gwaed. Gwelir yr un peth gyda gostyngiad yn lefel y dangosydd.
Felly, mae astudiaeth ar gynnwys ffrwctosamin yn y gwaed yn caniatáu ichi fonitro dynameg crynodiad glwcos a monitro cyflwr y claf, gan gymryd mesurau digonol mewn pryd. Mae hefyd yn gyfleus ar gyfer asesu cyflwr plant ifanc a menywod beichiog. Fodd bynnag, dim ond dan amodau labordy y gellir ei wneud, sy'n cyfyngu ar bosibiliadau ei ddefnyddio.