Gwelir datblygiad offthalmopathi yn erbyn cefndir dilyniant diabetes mellitus, sef y prif anhwylder. Mae patholeg yn cael ei achosi gan anhwylderau yn digwydd ym mhrosesau metaboledd carbohydrad yn y corff dynol.
Mae ymddangosiad offthalmopathi diabetig yn gysylltiedig ag anhwylderau ffisiolegol, biocemegol ac imiwnedd yn y corff. Un o'r anhwylderau mwyaf cyffredin yn natblygiad diabetes yw newidiadau ym mhriodweddau gwaed a newidiadau yn wal fasgwlaidd y system gylchrediad y gwaed.
Mae'r newidiadau hyn yn ysgogi datblygiad prosesau patholegol sy'n arwain at ymddangosiad newyn ocsigen cronig hirfaith ym meinweoedd organ y golwg.
Mae diffyg ocsigen yn arwain at ddifrod i'r retina. Mae retinopathi diabetig yn dechrau datblygu yn y corff. Mae'r patholeg hon, yn ôl ystadegau meddygol, yn cyfrif am oddeutu 70% o'r holl achosion a nodwyd o ddatblygu offthalmopathi diabetig.
Mae'r 30% sy'n weddill o'r achosion a adroddwyd o offthalmopathi diabetig yn cyfrif am ddatblygiad:
- cataract diabetig;
- glawcoma aflafar;
- blepharitis cronig;
- cholazion;
- gostyngiad dros dro mewn craffter gweledol.
Os oes diabetes yn y corff, dylai cleifion gofio bod y diffyg rheolaeth dros lefel siwgr yn y gwaed yn cyfrannu at ddatblygiad cymhlethdodau difrifol yn y corff yn erbyn cefndir y clefyd sylfaenol.
Newidiadau yn organ y golwg gyda datblygiad offthalmopathi diabetig
Mae retinopathi diabetig, cymhlethdod mwyaf cyffredin diabetes mellitus, yn ddifrod i'r retina i organ y golwg. Mae'r cymhlethdod hwn yn fwyaf tebygol o ddigwydd mewn diabetes math 1. Yn y broses o ddatblygiad y clefyd mae newidiadau yn y wal fasgwlaidd yn arwain at wanhau golwg yn sylweddol neu ei golli'n llwyr.
Mae datblygiad y math hwn o offthalmopathi diabetig fel retinopathi diabetig yn arwain at newidiadau yn wal fasgwlaidd capilarïau pelen y llygad, ar yr un pryd mae twf gweithredol mewn llongau sydd newydd eu ffurfio.
Yn ychwanegol at y prosesau hyn, gwelir ymddangosiad patholegau yn ardal y macwla ym mhêl y llygad.
Gall datblygiad offthalmopathi diabetig amlygu ei hun mewn sawl math o batholeg y nerf optig.
Mae datblygiad y patholeg hon neu'r math hwnnw yn dibynnu i raddau helaeth ar raddau dilyniant diabetes. Yn ogystal, gall ffurf y patholeg amlygu ddibynnu ar nodweddion unigol corff y claf.
Y patholegau mwyaf cyffredin yn y nerf optig yw:
- Mae atroffi y nerfau optig yn batholeg sy'n cyd-fynd â datblygiad diabetes yn ystod llencyndod. Nodweddir y patholeg hon gan ostyngiad cynyddol mewn craffter gweledol, culhau ongl y maes gweld a gorchuddio disgiau nerfau ffotosensitif.
- Mae papilopathi yn digwydd gyda dadymrwymiad yr anhwylder sylfaenol, mae ymddangosiad ymosodiadau miniog o olwg aneglur yn cyd-fynd â datblygiad patholeg. Yn ogystal, nodweddir datblygiad y patholeg hon gan ymddangosiad edema o'r nerf ffotosensitif a'r corpus luteum.
- Nodweddir niwroopathi allanol ac ôl genesis isgemig gan ymddangosiad arwyddion mor nodweddiadol â gostyngiad unochrog mewn craffter gweledol ac ymddangosiad ffenomen o'r fath â cholled sectoraidd yn y maes gweledol.
Canlyniad datblygiad prosesau patholegol sy'n datblygu yn organ y golwg yw colli golwg yn rhannol neu'n llwyr ac atroffi rhannol neu gyflawn y nerf ffotosensitif.
Arwyddion a chymhlethdodau mewn cleifion ag offthalmopathi diabetig
Mae dilyniant diabetes yng nghorff y claf yn cyd-fynd ag ymddangosiad aflonyddwch yn y prosesau microcirciwleiddio yng nghynhyrfol y llygad. Wrth gynnal archwiliad meddygol gan ddefnyddio lamp hollt mewn cleifion sy'n dioddef o offthalmopathi diabetig, gwelir cynnydd yng ngradd artaith y gwythiennau, canfyddir ehangu capilarïau ar ffurf ymlediadau. Yn ogystal, mae'r claf yn dangos arwyddion o ddinistrio'r wal gapilari a rhwystro eu lumen o ganlyniad i ffurfio ceuladau gwaed.
Un o arwyddion nodweddiadol datblygiad claf yng nghorff y claf sy'n dioddef o ddiabetes mellitus yw offthalmopathi diabetig yw nodi arwyddion o sglerosis fasgwlaidd yn ystod archwiliad o'r iris. Yn ogystal, yn ystod yr archwiliad, datgelir niwro-fasgwleiddio, sy'n cynnwys dilyniant ffurfio llongau newydd.
Gyda dilyniant y broses hon, a elwir yn rubeosis, mae'r iris yn colli ei hydwythedd naturiol a'i symudedd, sy'n arwain at ddirywiad sylweddol yn y posibilrwydd o ehangu'r iris gyda meddyginiaethau.
Mae dilyniant y broses yn tarfu ar all-lif hylif intraocwlaidd. Sy'n ysgogi cynnydd mewn pwysau intraocwlaidd a dilyniant cymhlethdodau fel glawcoma diabetig.
Yn fwyaf aml, mae datblygu cataractau, datodiad y retina a hemorrhages intraocwlaidd yn cyd-fynd â datblygiad glawcoma aflafar mewn cleifion diabetes.
Mae pobl â diabetes, o ganlyniad i lai o imiwnedd lleol a chyffredinol, yn fwy agored i ffactorau straen a chlefydau o natur heintus.
Mae'r gostyngiad yn priodweddau amddiffynnol y corff yn arwain at y ffaith bod offthalmopathi diabetig yn amlygu ei hun fel prosesau llidiol sy'n effeithio ar y conjunctiva a'r gornbilen.
Nid yw datblygiad prosesau patholegol yn osgoi'r lens. Mae cyfaint yr elfen hon o system optegol y llygad yn cynyddu, sy'n arwain at ostyngiad yn y siambr flaenorol a datblygiad cataractau.
Yn ogystal, wrth archwilio'r llygad mewn claf, canfyddir gwanhau'r cyfarpar ligamentaidd-cyhyrol.
Mae gwanhau cyfarpar ligamentaidd y lens yn cynyddu'r risg o islifiad yn sylweddol.
Cyfnodau datblygu offthalmopathi endocrin a ffactorau risg
Yn y broses o ddatblygu'r cymhlethdod hwn, sy'n cyd-fynd â dilyniant diabetes mellitus, mae dau gam yn cael eu gwahaniaethu - cam y broses llidiol weithredol a'r cyfnod anactif.
Nodweddir cam datblygiad gweithredol y broses ymfflamychol gan ymddangosiad arwyddion nodweddiadol.
Mae datblygiad dwys puffiness ffibr retrobulbar yn ysgogi ei gynnydd mewn cyfaint. Mae datblygiad puffiness yn arwain at y ffaith bod y ffibr yn dechrau gwthio'r bêl llygad allan, gan ysgogi ymddangosiad allrediad. Gyda datblygiad puffiness difrifol, mae tebygolrwydd uchel o gywasgu'r nerf optig, sy'n achosi ymddangosiad arwyddion o niwroopathi optig.
Yn y dyfodol, mae lledaeniad edema yn ymestyn i'r cyhyrau ocwlomotor, mae hyn yn arwain at ostyngiad mewn swyddogaeth modur ac mae diplopia yn dechrau datblygu - golwg ddwbl. Gyda datblygiad anhwylder difrifol, mae'r claf yn debygol iawn o gael strabismus.
Yn achos dilyniant puffiness, gall exophthalmos ddatblygu. Sy'n cael ei nodweddu gan beidio â chau'r amrannau a niwed i gornbilen pelen y llygad.
Nodweddir y cyfnod anactif gan ostyngiad graddol yn nwyster y broses ymfflamychol. Pan fydd ffurf ysgafn o offthalmopathi yn digwydd, tebygolrwydd uchel o adferiad llwyr heb ymddangosiad canlyniadau i gorff y claf.
Y prif ffactorau yn natblygiad patholeg yw:
- rhyw y claf;
- yn perthyn i'r ras Cawcasaidd;
- ysmygu systematig;
- organebau straen aml
- dilyniant heintiau anadlol cronig.
Ar ffurf ddifrifol, gall ffibrosis ffibr, cataractau diabetig, strabismws a diplopia ddatblygu.
Egwyddorion a dulliau o drin offthalmopathi
Gan fod ffurf diabetig offthalmopathi yn gymhlethdod cydredol yn natblygiad diabetes mellitus, mae'n gysylltiedig yn bennaf â newid yn lefelau glwcos yn y gwaed a graddfa iawndal diabetes.
Am y rheswm hwn, cyn trin cymhlethdodau, mae angen cyflawni cynnwys glwcos yng nghorff y claf a fyddai'n agos at y lefel ffisiolegol. Yn ogystal, bydd angen normaleiddio paramedrau metaboledd halen-ddŵr, protein a lipid yn y corff.
Yn y cam cychwynnol, mae cymhlethdodau'n trin cymhlethdodau. Mae triniaeth â dulliau ceidwadol yn cynnwys paratoi cynllun clir ar gyfer cymryd meddyginiaethau.
Wrth ddatblygu regimen ar gyfer cymryd meddyginiaethau, mae cyffuriau atal thrombosis wedi'u cynnwys ynddo. Yn ogystal, dylai'r regimen triniaeth gynnwys gwrthocsidyddion ac asiantau gwrthblatennau, cyffuriau imiwnocywirol ac ensymatig, meddyginiaethau steroid a di-steroid.
Yn dibynnu ar y math o gyffuriau, gellir cyflwyno arian i'r corff trwy bigiad, gyda chwistrell a dropper.
Os na fydd defnyddio triniaeth gyffuriau yn atal datblygiad cymhlethdodau diabetes math 1 neu fath 2, cynhelir y driniaeth gan ddefnyddio dulliau llawfeddygol.
Y dull mwyaf effeithiol o driniaeth lawfeddygol yw defnyddio ceuliad laser y retina a rhai dulliau o ymyrraeth microfasgwlaidd ar organ fitreous yr organ golwg.
Bydd arbenigwyr yn y fideo yn yr erthygl hon yn dweud sut i osgoi problemau golwg â diabetes.
