Maninil neu Metformin, sy'n well, yn aml gellir clywed cwestiwn o'r fath gan gleifion sy'n dioddef o ddiabetes. Er mwyn ateb y cwestiwn hwn, mae'n ofynnol iddo astudio nodweddion y ddau feddyginiaeth, eu gwrtharwyddion, yr amodau defnyddio a'r sgîl-effeithiau posibl o'u defnyddio.
Mae gan y ddau feddyginiaeth hyn briodweddau hypoglycemig. Defnyddir y ddau gyffur wrth drin diabetes math 2. Bwriad meddyginiaethau yw lleihau lefel y glwcos ym mhlasma gwaed cleifion â diabetes math 2.
Mae gan bob un o'r meddyginiaethau ei fanteision a'i anfanteision, y dylai'r meddyg sy'n mynychu eu hystyried wrth ddatblygu regimen triniaeth cleifion unigol. Wrth ddatblygu regimen triniaeth, y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu. Pa un o'r cyffuriau fydd y mwyaf effeithiol a mwyaf ysgafn i berson, gan ystyried nodweddion unigol corff y claf.
Mae meddyginiaethau'n perthyn i wahanol grwpiau o gyfryngau hypoglycemig.
Mae Maninil yn feddyginiaeth sy'n perthyn i'r grŵp o ddeilliadau sulfonylurea o 3 cenhedlaeth.
Mae Metformin yn feddyginiaeth sy'n perthyn i'r grŵp biguanide.
Priodweddau fferyllol y cyffur Maninil
Prif gynhwysyn gweithredol Maninyl yw glibenclamid - 1- {4- [2- (5- [cloro-2-methoxybenzamido) ethyl] benzensulfonyl} -3-cycloxyxylurea. Mae'r cyfansoddyn gweithredol hwn yn ddeilliad sulfonylurea ac mae ganddo eiddo hypoglycemig.
Mae gweithred y cyffur yn seiliedig ar y gallu i ostwng lefelau siwgr trwy ysgogi'r broses o gynhyrchu a rhyddhau inswlin gan gelloedd beta o feinwe pancreatig. Mae effaith y cyffur yn dibynnu ar lefel y glwcos yn amgylchedd celloedd beta.
Mae'r offeryn meddygol yn helpu i atal y broses o ryddhau glwcagon gan gelloedd alffa pancreatig. Mae defnyddio'r cyffur yn cynyddu tueddiad inswlin derbynyddion sydd wedi'u lleoli ar wyneb pilenni celloedd celloedd meinweoedd ymylol sy'n ddibynnol ar inswlin.
Ar ôl rhoi'r cyffur trwy'r geg i gorff person sâl, caiff ei amsugno bron yn llwyr i'r gwaed. Nid yw cymryd y cyffur ar yr un pryd â bwyd yn effeithio'n sylweddol ar y broses amsugno, dylid cofio y gall cymryd y cyffur gyda bwyd arwain at ostyngiad yn y gydran weithredol mewn plasma gwaed.
Mae'r cyfansoddyn gweithredol yn rhwymo i albwmin plasma, mae graddfa'r rhwymo yn cyrraedd 98%.
Cyflawnir crynodiad uchaf y cyffur 1-2 awr ar ôl cyflwyno'r cyffur i'r corff.
Mae'r cyffur yn cael ei fetaboli bron yn llwyr yn yr afu yn ddau brif fetabol. Y metabolion hyn yw:
- 4-traws-hydroxy-glibenclamid.
- 3-cis-hydroxy-glibenclamide.
Mae'r ddau gynnyrch metabolaidd yn cael eu tynnu'n llwyr o'r corff mewn cyfeintiau cyfartal, gan bustl ac wrin. Tynnir y cyffur yn ôl dros 45-72 awr. Mae hanner oes y prif gyfansoddyn gweithredol rhwng 2 a 5 awr.
Os oes gan y claf ffurf ddifrifol o fethiant arennol, mae'n debygol iawn y bydd y cyffur yn cronni yng nghorff y claf.
Dosages a chyfuniad o Maninil â chyffuriau eraill
Dylai penodiad Manilin gan y meddyg sy'n mynychu ddod gydag addasiad dietegol gorfodol. Mae dos y cyffur a ddefnyddir yn dibynnu'n llwyr ar ddangosyddion lefel y siwgr yn y plasma gwaed a gafwyd yn ystod yr ymchwil.
Dylai'r defnydd o feddyginiaeth ddechrau gyda'r dosau lleiaf. Y dos lleiaf o Maninil yw tabled ½-1 o Maninil 3.5. Mae'r fersiwn hon o'r cyffur yn cynnwys 3.5 mg o gynhwysyn gweithredol. Yn ystod cam cychwynnol y driniaeth, dylid cymryd y cyffur unwaith y dydd.
Gall y dos cychwynnol a ddefnyddir gynyddu'n raddol os oes angen. Y dos uchaf a ganiateir o feddyginiaeth yw 15 mg / dydd.
Dylid trosglwyddo claf i ddefnydd Maninil o ddyfeisiau meddygol eraill yn ofalus.
Gellir defnyddio maninil yn ystod monotherapi ac fel cydran o therapi cyfuniad. Yn ystod therapi, gellir defnyddio Maninil mewn cyfuniad â Metformin. Os oes gan y claf anoddefiad i Metformin, gellir defnyddio Maninil yn ystod triniaeth gyda chyffuriau sy'n perthyn i'r grŵp glitazone.
Os oes angen, caniateir y cyfuniad o Maninil â chyffuriau fel Guarem ac Acarbose.
Wrth gymryd y cyffur, ni ddylid cnoi tabledi. Dylai cymryd meddyginiaeth ddod gydag yfed digon o ddŵr. Yr amser gorau posibl ar gyfer cymryd y cyffur yw'r amser cyn brecwast.
Mewn achos o fethu amser rhoi, peidiwch â defnyddio dos dwbl o'r cyffur.
Mae hyd therapi mono-a chymhleth yn dibynnu ar gyflwr y claf a natur cwrs y clefyd.
Yn ystod cyfnod y driniaeth, mae angen monitro cyflwr prosesau metabolaidd yn rheolaidd. Dylid monitro glwcos plasma yn rheolaidd.
Arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio Maninil
Arwydd ar gyfer defnyddio'r cyffur yw presenoldeb diabetes math II yn y claf.
Gellir cyfiawnhau'r defnydd o'r cyffur os na all defnyddio gweithgaredd corfforol cymedrol a diet arbennig arwain at ganlyniadau cadarnhaol sylweddol wrth drin diabetes mellitus math 2.
Fel unrhyw feddyginiaeth, mae gan Maninil nifer o wrtharwyddion i'w defnyddio.
Y prif wrtharwyddion i ddefnyddio meddyginiaeth yw'r canlynol:
- mae gan y claf fwy o sensitifrwydd yn y corff i glibenclamid neu gydrannau eraill y cyffur;
- mae gan y claf fwy o sensitifrwydd i ddeilliadau sulfonylurea;
- datblygiad claf â diabetes mellitus math 1;
- ketoacidosis diabetig, datblygu arwyddion o precoma a choma diabetig;
- canfod methiant difrifol yr afu mewn claf;
- presenoldeb methiant arennol difrifol;
- canfod leukopenia;
- troseddau difrifol yng ngweithrediad y llwybr treulio;
- presenoldeb anoddefiad etifeddol gan y claf o lactos;
- cyfnod beichiogi a llaetha;
- mae oedran y claf hyd at 18 oed.
Dylid bod yn ofalus iawn wrth ragnodi meddyginiaeth os yw'r claf wedi datgelu presenoldeb afiechydon thyroid sy'n achosi torri gweithgaredd swyddogaethol.
Cyfansoddiad, arwyddion a gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio Metformin
Tabled crwn, biconvex gyda lliw gwyn yw Metformin. Mae'r tabledi wedi'u gorchuddio'n allanol â gorchudd enterig.
Prif gydran weithredol y cyffur yw hydroclorid metformin.
Yn ogystal, mae cyfansoddiad y cyffur yn cynnwys ystod gyfan o gydrannau ychwanegol sy'n cyflawni swyddogaeth ategol.
Mae cydrannau ategol yn cynnwys y canlynol:
- Povidone.
- Startsh corn.
- Crospovidone.
- Stearate magnesiwm.
- Talc.
Mae cyfansoddiad y gragen yn cynnwys y cydrannau canlynol:
- asid methacrylig;
- copolymer methacrylate methyl;
- macrogol 6000;
- titaniwm deuocsid;
- powdr talcwm.
Mae'r prif arwyddion ar gyfer defnyddio'r cyffur fel a ganlyn:
- Presenoldeb diabetes mellitus o'r ail fath, yn absenoldeb tueddiad i ddatblygu cetoasidosis, yn absenoldeb aneffeithlonrwydd therapi diet.
- Wrth drin diabetes mellitus math 2 mewn cyfuniad ag inswlin, yn enwedig ym mhresenoldeb gradd amlwg o ordewdra, ynghyd ag ymddangosiad ymwrthedd inswlin eilaidd.
Gwrtharwyddion i ddefnyddio Metformin yw:
- presenoldeb precoma, coma, neu os canfyddir cetoasidosis diabetig;
- presenoldeb swyddogaeth arennol â nam arno;
- nodi anhwylderau acíwt sy'n digwydd gydag ymddangosiad lefel uchel o risg o ddatblygu anhwylderau swyddogaethol yn yr arennau;
- cyflwr dadhydradiad, twymyn, heintiau difrifol, cyflwr o lwgu ocsigen;
- presenoldeb afiechydon acíwt a chronig yn y corff a all arwain at newyn ocsigen celloedd meinwe ymylol;
- anhwylderau swyddogaethol yn yr afu;
- alcoholiaeth, gwenwyno acíwt gyda diodydd alcoholig;
- datblygu arwyddion o asidosis lactig;
- defnyddio dietau calorïau isel;
- cyfnod beichiogi a llaetha;
Gwrtharwyddiad ychwanegol yw gorsensitifrwydd y claf i gydrannau'r cyffur.
Priodweddau ffarmacolegol Metformin
Mae defnyddio'r cyffur yn helpu i arafu gluconeogenesis yng nghelloedd yr afu ac yn lleihau cyfradd amsugno glwcos o'r lumen berfeddol. Mae'r cyffur yn gwella sensitifrwydd celloedd meinwe ymylol sy'n ddibynnol ar inswlin i inswlin.
Nid yw Metformin yn gallu dylanwadu ar y broses o gynhyrchu inswlin gan gelloedd meinwe pancreatig. Nid yw'r defnydd o'r cyffur hwn yn ysgogi ymddangosiad arwyddion o hypoglycemia yng nghorff y claf.
Gall cyflwyno Metformin i'r corff leihau cynnwys triglyseridau a lipoproteinau dwysedd isel.
Yn ogystal, mae'r cyffur yn helpu i leihau neu sefydlogi pwysau'r corff. Bio-argaeledd y cyffur yw 50-60%. Cyflawnir crynodiad uchaf y cyffur ar ôl ei gyflwyno i'r corff ar ôl 2.5 awr. Yn ymarferol, nid yw metformin yn rhwymo i broteinau plasma, gall gronni yng nghelloedd y chwarennau poer, yng nghelloedd meinwe cyhyrau, yr afu a'r arennau.
Mae'r arennau'n tynnu'r cyffur yn ôl yn ddigyfnewid. Mae'r hanner oes dileu yn gwneud rhwng 9 a 12 awr.
Wrth drin therapi cyfuniad, gellir defnyddio cymhleth sy'n cynnwys Metformin ac inswlin.
Gall defnyddio Maninil ym mhresenoldeb rhai anhwylderau ffisiolegol yn y corff achosi niwed i'r claf oherwydd ymddangosiad nifer fawr o sgîl-effeithiau. O'i gymharu â Maninil, mae'r niweidiol i gorff Metformin yn sylweddol is.
Mae defnyddio Metformin yn aml iawn yn ysgogi ymddangosiad anhwylderau treulio mewn cleifion. Amlygiadau o'r fath yw dolur rhydd a dyspepsia.
Mae'r ddau gyffur yn eithaf effeithiol wrth eu defnyddio yn unol â'r cyfarwyddiadau defnyddio.
Argymhellir defnyddio Metformin 850 os yw'r claf â diabetes mellitus o'r ail fath dros ei bwysau. Mae'r dewis hwn o gyffur yn ganlyniad i'r effaith y mae Metformin yn ei chael ar y corff - gostyngiad neu sefydlogi pwysau corff y claf.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn sôn am weithred Metformin.
