Mae diabetes mellitus steroid yn glefyd sy'n datblygu o ganlyniad i gamweithio yn y cortecs adrenal neu ddefnydd hir o gyffuriau hormonaidd.
Y perygl mwyaf yw ffurf steroid diabetes ar gyfer pobl sy'n dueddol o gael diabetes, byddwn yn penderfynu beth ydyw, a yw hypercorticiaeth yn gysylltiedig â'r cyflwr hwn, a beth i'w wneud.
Mae'r afiechyd hwn yn cael effaith niweidiol ar y pancreas, gan ddinistrio celloedd y corff ac ymyrryd â chynhyrchiad arferol yr hormon inswlin. Am y rheswm hwn, gelwir diabetes mellitus steroid yn aml yn ddiabetes math 1 sy'n ddibynnol ar inswlin.
Rhesymau
Mae dau brif reswm dros ddatblygu diabetes steroid:
Fel cymhlethdod o afiechydon sy'n ysgogi cynhyrchu mwy o hormonau'r cortecs adrenal, er enghraifft, clefyd Itsenko-Cushing;
O ganlyniad i driniaeth hirdymor gyda chyffuriau hormonaidd.
Yn fwyaf aml, y rheswm dros ymddangosiad diabetes steroid yw cymeriant cyffuriau hormonaidd, a dyna pam y'i gelwir weithiau'n ddiabetes cyffuriau. Mae'r afiechyd peryglus hwn yn aml yn datblygu fel sgil-effaith ddifrifol gyda thriniaeth hirfaith gyda chyffuriau glucocorticoid fel:
- Hydrocortisone;
- Prednisone;
- Dexamethasone.
Mae'r cyffuriau hyn fel arfer yn cael eu rhagnodi i frwydro yn erbyn y broses llidiol mewn afiechydon cronig difrifol ac ar gyfer trin anhwylderau niwrolegol. Felly, mae diabetes steroid yn aml yn effeithio ar gleifion sydd â'r afiechydon canlynol:
- Asma bronciol;
- Arthritis gwynegol;
- Clefydau hunanimiwn amrywiol (pemphigus, ecsema, lupus erythematosus);
- Sglerosis ymledol.
Yn ogystal, gall defnyddio diwretigion penodol effeithio ar ddatblygiad diabetes steroid. Y mwyaf poblogaidd yn eu plith yw'r offer canlynol:
- Dichlothiazide;
- Hypothiazide;
- Nephrix
- Navidrex.
Hefyd, mae'r math hwn o ddiabetes yn aml yn cael ei ddiagnosio mewn menywod sydd wedi defnyddio dulliau atal cenhedlu hormonaidd ers amser maith i amddiffyn rhag beichiogrwydd digroeso.
Yn ogystal, mae pobl sydd wedi cael llawdriniaeth trawsblannu arennau hefyd mewn perygl.
Symptomau
I ddarganfod sut mae steroidau a diabetes yn gysylltiedig, mae angen i chi ddeall sut mae cyffuriau hormonaidd yn gweithredu ar y corff dynol. Gyda defnydd hir o'r cronfeydd hyn mewn claf, mae biocemeg y gwaed yn amlwg yn newid. Yn yr achos hwn, mae lefel y corticosteroidau ynddo yn cynyddu'n sylweddol.
Mae steroidau yn effeithio'n andwyol ar gelloedd b pancreatig, sy'n arwain at eu necrosis graddol. Mae hyn yn effeithio ar lefel yr inswlin hormon yng nghorff y claf, gan ei leihau i'r lleiafswm ac ysgogi datblygiad diabetes. Yn ogystal, mae hormonau steroid yn gwneud celloedd y corff ddim yn agored i inswlin, sy'n tarfu ar metaboledd carbohydrad y claf.
Felly, mae arwyddion diabetes o fath 1 a math 2 yn nodweddiadol o ddiabetes steroid. O ganlyniad, gall cwrs y clefyd hwn fod yn eithaf difrifol ac arwain at gymhlethdodau difrifol.
Dylid nodi bod diabetes, wedi'i ysgogi gan steroidau, yn datblygu'n araf iawn ac yng nghamau cyntaf y clefyd yn ymarferol ni all amlygu ei hun. Mae'r symptomau canlynol yn nodi presenoldeb diabetes steroid mewn person:
- Syched mawr. Er mwyn ei bodloni, mae'r claf yn yfed llawer iawn o hylif;
- Blinder a pherfformiad is. Mae'n dod yn anodd i berson gyflawni gweithgareddau dyddiol cyffredin;
- Troethi mynych. Gyda phob ymweliad â'r toiled, dyrennir llawer iawn o wrin i'r claf;
Ar ben hynny, yn wahanol i ddiabetes math 1 a math 2, mewn cleifion â ffurf steroid y clefyd, anaml y mae lefel y siwgr yn y gwaed a'r wrin yn uwch na'r norm. Mae'r un peth yn berthnasol i lefel aseton, nad yw fel arfer yn mynd y tu hwnt i'r norm a ganiateir. Mae hyn yn cymhlethu diagnosis y clefyd yn sylweddol.
Ffactorau sy'n cyfrannu at ddatblygiad diabetes steroid:
- Triniaeth hirdymor gyda corticosteroidau;
- Cymeriant rheolaidd o gyffuriau hormonaidd mewn dosau uchel;
- Cynnydd mynych mewn siwgr gwaed am resymau anhysbys;
- Llawer o bwysau gormodol.
Mae'n bwysig pwysleisio y gall llawer o gleifion sy'n cymryd cyffuriau hormonaidd gael diabetes. Fodd bynnag, yn amlaf mae'n mynd yn ei flaen ar ffurf eithaf ysgafn ac yn diflannu'n llwyr ar ôl cwblhau'r cwrs triniaeth.
Dim ond mewn pobl sy'n dueddol o gael diabetes neu sydd eisoes yn dioddef o'r anhwylder hwn y gwelir ffurf ddifrifol o'r clefyd, fel rheol. Nid yw llawer o bobl â diabetes yn gwybod am eu diagnosis, gan fod y clefyd yn mynd yn ei flaen ar ffurf gudd. Fodd bynnag, mae cymryd corticosteroidau yn gwella cwrs y clefyd ac yn cyflymu ei ddatblygiad.
Ffactor arall sy'n cyfrannu at ymddangosiad diabetes steroid yw dros bwysau, sy'n profi bod diabetes a gordewdra yn gysylltiedig â'i gilydd.
Dylai pobl sy'n dioddef o ordewdra gymryd cyffuriau hormonaidd gyda gofal mawr a dim ond os oes argymhelliad meddyg ar gyfer hyn.
Triniaeth
Dylid cynnal triniaeth ar gyfer diabetes steroid yn dibynnu ar gam y clefyd. Pe bai secretion inswlin yn y corff yn cael ei atal yn llwyr, yna dylid cynnal y frwydr yn erbyn y clefyd hwn yn yr un modd â diabetes math 1.
Mae triniaeth ar gyfer diabetes steroid sy'n ddibynnol ar inswlin yn cynnwys y gweithdrefnau canlynol:
- Pigiadau inswlin dyddiol;
- Cydymffurfio â diet therapiwtig (gall hwn fod yn ddeiet carb-isel, ond mae'n wrthgymeradwyo mewn pobl â chlefyd yr arennau);
- Gweithgaredd corfforol uchel (cerdded, rhedeg, gymnasteg);
At hynny, mae diet a gweithgaredd corfforol o'r pwys mwyaf ar gyfer gwella cyflwr y claf. Mae'r driniaeth hon yn helpu i gynnal siwgr gwaed arferol.
Mae'n bwysig pwysleisio bod diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn glefyd anwelladwy, gan nad yw celloedd b y pancreas a ddinistriwyd gan corticosteroidau yn cael eu hadfer mwyach.
Os nad amharwyd yn llwyr ar gynhyrchu inswlin a bod celloedd y chwarren yn parhau i gynhyrchu hormon, yna mae'r claf yn datblygu diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin, sy'n cyfateb i ddiabetes math 2.
Er mwyn ei drin mae angen:
- Cydymffurfio â diet carb-isel;
- Ymarfer gorfodol;
- Cymryd cyffuriau sy'n cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin: Glwcophage, Thiazolidinedione a Siofor;
- Ymladd pwysau gormodol (os oes un);
- Caniatáu pigiadau inswlin i gynnal y chwarren yr effeithir arni.
Gyda'r math hwn o ddiabetes, gall swyddogaeth pancreatig wella'n llwyr, sy'n golygu bod modd trin diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Os yw'r claf wedi cael diagnosis o ddiabetes, ond ni all wrthod cymryd corticosteroidau (er enghraifft, gyda thrawsblaniad aren neu asthma bronciol difrifol), rhagnodir hormonau anabolig iddo i helpu i niwtraleiddio effaith cyffuriau glucocorticoid. Mae triniaeth o'r fath yn helpu i gynnal lles y claf. Mae manylion am y broblem yn y fideo yn yr erthygl hon.
