Mae diabetes mellitus yn glefyd cyffredin sy'n gofyn am driniaeth gydol oes. Felly, yn y math cyntaf o glefyd ac mewn achosion datblygedig gyda'r ail fath o batholeg, mae angen rhoi inswlin yn gyson ar gleifion, sy'n helpu i normaleiddio glwcos, gan ei drawsnewid yn egni yn gyflym.
Yn aml gyda diabetes, defnyddir inswlin Aspart. Mae hwn yn gyffur ultrashort.
Mae'r offeryn yn analog o inswlin dynol, a geir trwy dechnoleg DNA ailgyfunol gan ddefnyddio straen o Saccharomyces cerevisiae, lle mae'r proline yn safle B28 (asid amino) yn cael ei ddisodli gan asid aspartig. Y pwysau moleciwlaidd yw 5825.8.
Cyfansoddiad, ffurflen ryddhau ac effaith ffarmacolegol
Mae inswlin biphasig yn cyfuno Aspart hydawdd a phrotein inswlin crisialog mewn cymhareb o 30 i 70%.
Mae hwn yn ataliad ar gyfer gweinyddu sc, gyda lliw gwyn. Mae 1 mililitr yn cynnwys 100 uned, ac mae un ED yn cyfateb i 35 μg o Aspart inswlin anhydrus.
Mae'r analog inswlin dynol yn ffurfio cymhleth derbynnydd inswlin gyda derbynnydd cellbilen cytoplasmig allanol. Mae'r olaf yn actifadu synthesis glycogen synthetase, pyruvate kinase a ensymau hexokinase.
Mae gostyngiad mewn siwgr yn digwydd gyda chynnydd mewn cludiant mewngellol a gwell defnydd o glwcos yn y meinwe. Cyflawnir hypoglycemia hefyd trwy leihau'r amser ar gyfer rhyddhau glwcos gan yr afu, glycogenogenesis ac actifadu lipogenesis.
Mae aspart inswlin biphasig yn cael ei gael trwy driniaethau biotechnolegol pan fydd moleciwl y protein proline hormon yn cael ei ddisodli gan asid aspartig. Mae inswlinau biphasig o'r fath yn cael effaith debyg ar haemoglobin glycosylaidd, fel y mae inswlin dynol.
Mae'r ddau gyffur yr un mor weithredol mewn cyfwerth molar. Fodd bynnag, mae inswlin Aspart yn gweithredu'n gyflymach na'r hormon dynol hydawdd. Ac mae protamin Aspart crisialog yn cael effaith hyd canolig.
Cyflawnir y weithred ar ôl gweinyddu'r cyffur ar ôl 15 munud. Mae crynodiad uchaf y cyffur yn digwydd 1-4 awr ar ôl y pigiad. Hyd yr effaith yw hyd at 24 awr.
Mewn serwm, mae Cmax o inswlin 50% yn fwy nag wrth ddefnyddio inswlin dynol biphasig. Ar ben hynny, mae'r amser cyfartalog i gyrraedd Cmax yn llai na hanner.
T1 / 2 - hyd at 9 awr, mae'n adlewyrchu cyfradd amsugno'r ffracsiwn wedi'i rwymo â phrotein. Arsylwir lefelau inswlin sylfaenol 15-18 awr ar ôl eu rhoi.
Ond gyda diabetes math 2, mae cyflawniad Cmax tua 95 munud. Mae'n cadw ar lefel o lai na 14 ac uwch 0 ar ôl gweinyddu sc. Ni astudiwyd a yw'r maes gweinyddu yn effeithio ar safle amsugno.
Dosage a gweinyddiaeth
Yn aml mae'r inswlin Degludek, Aspart-inswlin yn cael ei weinyddu'n isgroenol. Gwneir pigiad mewn rhai rhannau o'r corff:
- pen-ôl;
- Bol
- morddwyd
- yr ysgwydd.
Mae angen i chi wneud chwistrelliad inswlin cyn prydau bwyd (y dull canmoliaethus) neu ar ôl bwyta (dull ôl-frandio).
Y meddyg sy'n mynychu sy'n pennu'r algorithm a dos y weinyddiaeth. Ond yn aml swm dyddiol y cyffur yw 0.5-1 UNED fesul 1 kg o bwysau.
Mewn achosion difrifol, rhoddir inswlin Aspart biphasig iv. Gwneir y driniaeth gan ddefnyddio systemau trwyth mewn lleoliad cleifion allanol neu glaf mewnol.
Adweithiau niweidiol, gwrtharwyddion a gorddos
Gall defnyddio inswlin Asparta effeithio ar waith y Cynulliad Cenedlaethol, gan fod normaleiddio cyflym paramedrau siwgr weithiau'n achosi niwroopathi poen acíwt. Fodd bynnag, mae'r amod hwn yn mynd dros amser.
Hefyd, mae inswlin biphasig yn arwain at ymddangosiad lipodystroffi yn y parth pigiad. Ar ran yr organau synhwyraidd, nodir nam ar y golwg a chamweithio wrth blygu.
Mae gwrtharwyddion yn anoddefgarwch unigol i gydrannau'r cyffur a hypoglycemia.
Yn ogystal, nid yw'n syniad da defnyddio Inswlin Aspart tan 18 oed. Gan nad oes unrhyw ddata clinigol yn cadarnhau effeithiolrwydd a diogelwch y cyffur ar gyfer yr organeb sy'n dod i'r amlwg.
Mewn achos o orddos, mae'r symptomau canlynol yn digwydd:
- crampiau
- gostyngiad sydyn mewn glwcos;
- coma hypoglycemig mewn diabetes.
Gyda gormodedd bach o'r dos, i normaleiddio'r crynodiad glwcos, mae'n ddigon i gymryd carbohydradau cyflym neu yfed diod melys. Gallwch chi fynd i mewn i glwcagon yn isgroenol neu'n fewngyhyrol neu doddiant o dextrose (iv).
Yn achos coma hypoglycemig, mae rhwng 20 a 100 ml o ddextrose (40%) yn cael ei chwistrellu gan lwybr jet-fewnwythiennol nes bod cyflwr y claf yn cael ei normaleiddio. Er mwyn atal datblygiad achosion o'r fath, argymhellir ymhellach cymeriant carbohydrad trwy'r geg.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill a chyfarwyddiadau arbennig
Gellir gwella'r effaith hypoglycemig os cyfunir rhoi inswlin biphasig â rhoi cyffuriau ar lafar:
- cyffuriau sy'n cynnwys alcohol a chyffuriau hypoglycemig;
- Atalyddion MAO / anhydrase carbonig / ACE;
- Fenfluramine;
- Bromocriptine;
- Cyclophosphamide;
- analogau somatostatin;
- Theophylline;
- Sulfonamidau;
- Pyridoxine;
- Steroidau anabolig.
Mae'r defnydd o tetracyclines, Mebendazole, Dizopyramide, Ketonazole, Fluoxetine a Fibrates hefyd yn arwain at ostyngiad sylweddol mewn siwgr. Ac mae cyffuriau gwrthiselder tricyclic, dulliau atal cenhedlu geneuol, nicotin, sympathomimetics, glucocorticosteroidau, diwretigion thiazide, hormonau thyroid a chyffuriau eraill yn cyfrannu at wanhau'r effaith hypoglycemig.
Gall rhai cyffuriau gynyddu a gostwng lefelau siwgr. Mae'r rhain yn cynnwys paratoadau lithiwm, beta-atalyddion, salisysau, clonidine ac reserpine.
Mae'n werth nodi y dylid storio'r Flekspen a ddefnyddir ar dymheredd yr ystafell, a beiro chwistrell newydd yn yr oergell. Cyn ei weinyddu, mae'n bwysig cymysgu cynnwys y ffiol yn drylwyr.
Gyda mwy o weithgaredd corfforol, afiechydon llidiol neu heintus, mae angen cynyddu'r dos o inswlin. Ac ar ddechrau therapi, ni argymhellir rheoli mecanweithiau a cherbydau cymhleth. Bydd y fideo yn yr erthygl hon hefyd yn siarad am yr hormon.
