Mae diabetes mellitus yn achosi prosesau patholegol lluosog yn y corff, sy'n gwanhau'r claf yn sylweddol ac yn ei wneud yn agored i lawer o afiechydon heintus. Yn enwedig yn aml, mae cleifion sy'n dioddef o ddiabetes yn cael diagnosis o glefyd mor beryglus â'r ddarfodedigaeth.
Yn flaenorol, arweiniodd diabetes mellitus mewn cyfuniad â thiwbercwlosis mewn 90% o achosion at farwolaeth y claf, ond heddiw nid yw'r ystadegau hyn mor frawychus. Diolch i ddatblygiadau meddygol modern, mae marwolaethau ymhlith y grŵp hwn o gleifion wedi cael ei leihau'n sylweddol.
Ond hyd yn oed heddiw, mae effeithiolrwydd triniaeth yn dibynnu i raddau helaeth ar ganfod afiechydon yn amserol, a fydd yn atal datblygiad cymhlethdodau difrifol. I wneud hyn, mae angen i bob diabetig wybod sut mae twbercwlosis a diabetes mellitus yn rhyng-gysylltiedig, pa arwyddion sy'n dynodi datblygiad ail glefyd, a pha driniaeth fydd fwyaf effeithiol gyda'r diagnosis hwn.
Rhesymau
Mae cleifion sy'n dioddef o ddiabetes 8 gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu twbercwlosis yr ysgyfaint na phobl iach.
Yn fwyaf aml, mae'r afiechyd hwn yn effeithio ar ddynion diabetig rhwng 20 a 40 oed. Yn y grŵp risg hwn, mae pob 10fed claf yn sâl gyda'r diciâu.
Mae twbercwlosis mewn diabetes yn datblygu am y rhesymau a ganlyn:
- Dirywiad y system imiwnedd oherwydd gostyngiad yng ngweithgaredd leukocytes, phagocytes a chelloedd eraill y system imiwnedd. O ganlyniad, wrth fynd i mewn i gorff y claf, mae twbercwlosis mycobacterium yn cael ei ddinistrio gan imiwnedd, ac mae'n dechrau datblygu'n weithredol.
- Asidosis meinwe, sy'n ganlyniad i ketoacidosis. Mae'r cyflwr hwn yn aml yn datblygu mewn diabetes mellitus ac fe'i nodweddir gan grynhoad cyrff ceton yng ngwaed y claf, yn enwedig aseton. Mae hyn yn arwain at wenwyno difrifol a niwed i feinweoedd mewnol y corff, sy'n eu gwneud yn fwy agored i haint.
- Torri metaboledd carbohydrad, braster, protein a mwynau Mae hyn yn arwain at ddiffyg sylweddau hanfodol ac yn cyfrannu at gronni cynhyrchion metabolaidd, sy'n ymyrryd â gweithrediad arferol yr holl systemau mewnol ac yn gwanhau priodweddau amddiffynnol y corff.
- Torri adweithedd y corff. Mae eiddo'r corff yn angenrheidiol i frwydro yn erbyn bacteria pathogenig. Felly mewn pobl iach, mae clefydau heintus, fel rheol, yn digwydd gyda thwymyn uchel a thwymyn, sy'n eu helpu i oresgyn y clefyd yn gyflym. Mewn cleifion â diabetes, mae afiechydon yn datblygu'n fwy pwyllog, ond yn aml maent yn achosi cymhlethdodau difrifol.
Risg arbennig o uchel o dwbercwlosis mewn cleifion â diabetes mellitus wedi'i ddiarddel, ynghyd ag ymchwyddiadau rheolaidd mewn siwgr yn y gwaed.
Mae hyn yn arwain at ddifrod difrifol i organau mewnol a datblygu prosesau llidiol sy'n creu amgylchedd ffafriol ar gyfer bacteria pathogenig.
Symptomau
Mae datblygiad twbercwlosis mewn diabetes yn dibynnu nid cymaint ar ddifrifoldeb y clefyd, ond ar raddau'r iawndal am metaboledd carbohydrad â nam arno. Gyda diabetes â iawndal gwael, mae'r diciâu yn lledaenu'n gyflym iawn, gan effeithio ar feinweoedd helaeth yr ysgyfaint a chyrraedd y ffurf fwyaf difrifol.
Mae'n bwysig nodi na fydd hyd yn oed triniaeth dwbercwlosis yn gywir ac yn amserol yn dod â'r canlyniad a ddymunir pe na bai'r claf yn gallu sefydlogi'r lefel glwcos yn y corff. Yn yr achos hwn, bydd yn dal i ddigwydd gyda gwaethygu a ailwaelu cyson sy'n anodd eu trin.
Yn y camau cychwynnol, gall twbercwlosis mewn cleifion â diabetes mellitus fod bron yn anghymesur. Yn ystod y cyfnod hwn, gall y claf brofi'r symptomau canlynol:
- Gwendid difrifol, perfformiad is;
- Diffyg archwaeth;
- Cwysu cynyddol.
Yn wyneb y ffaith nad yw'r symptomau hyn yn benodol, mae cleifion yn aml yn eu hystyried yn arwyddion o ddiabetes yn gwaethygu. Yn aml, dim ond yn ystod y pelydr-x y gellir canfod y diciâu mewn diabetig, a all ddatgelu briwiau ysgyfaint sylweddol yn absenoldeb llwyr y symptomau.
Arwydd arall sy'n nodi datblygiad twbercwlosis yr ysgyfaint mewn diabetes mellitus yw cynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed heb unrhyw reswm amlwg. Mae hyn oherwydd gyda datblygiad gweithredol twbercwlosis yn y corff, mae'r angen am inswlin yn cynyddu, sy'n arwain at ddadymrwymiad diabetes a chynnydd yn lefelau glwcos.
Mae'r nodwedd hon o'r diciâu weithiau'n ysgogi datblygiad diabetes mewn cleifion nad ydynt wedi cael problemau â metaboledd carbohydrad o'r blaen. Mae twbercwlosis mewn diabetes yn ddifrifol iawn, yn symud ymlaen yn gyflym ac yn effeithio ar rannau helaeth o'r ysgyfaint. Mae hyn yn arwain at y ffaith bod y claf, hyd yn oed gyda gwellhad llwyddiannus ar gyfer twbercwlosis, yn cadw patholegau ysgyfaint difrifol.
Un o nodweddion nodweddiadol datblygiad ar y cyd twbercwlosis a diabetes yw lleoli'r briw yn llabedau isaf yr ysgyfaint. Os datgelir arwydd tebyg mewn claf â thiwbercwlosis, anfonir ef am brawf gwaed am siwgr, ac oherwydd hynny mae'n bosibl nodi cwrs cudd diabetes.
Felly, mae diabetes â thiwbercwlosis yn ffactor ychwanegol sy'n cymhlethu cwrs y clefyd yn sylweddol ac yn cyfrannu at ddatblygiad cyflym cymhlethdodau.
Felly, mae trin twbercwlosis, ynghyd â siwgr gwaed uchel, yn gofyn am ddefnyddio therapi cymhleth, sy'n cynnwys defnyddio cyffuriau gwrth-dwbercwlosis modern a gwrthfacterol.
Rhaid i chi hefyd ddilyn diet a chael gweithdrefnau meddygol.
Triniaeth
Mae triniaeth twbercwlosis ar gyfer diabetes math 1 a math 2 yn cael ei gynnal yn unol â gwahanol ddulliau meddygol.
Felly er mwyn brwydro yn erbyn twbercwlosis â diabetes math 1, rhaid i therapi therapiwtig gynnwys y camau canlynol o reidrwydd.
Yn gyntaf, mae angen i chi gynyddu'r dos arferol o inswlin 10 uned. Angen o hyd:
- Ychwanegwch nifer ychwanegol o bigiadau o inswlin y dydd, gan wneud ei gyflwyniad yn fwy ffracsiynol. Dylai cyfanswm nifer y pigiadau fod o leiaf 5 y dydd;
- Disodli inswlinau byr yn lle cyffuriau rhyddhau sy'n rhannol neu'n llawn. Mae hyn yn arbennig o wir yn achos cleifion sy'n dueddol o ddatblygu cetoasidosis.
Ar gyfer diabetes math 2, dylid cynnal triniaeth yn y camau canlynol:
- Cynyddu'r dos o gyffuriau hypoglycemig;
- Cynhwyswch ddim mwy na 10 uned wrth drin pigiadau inswlin;
- Mewn twbercwlosis difrifol, disodli cyffuriau gostwng siwgr yn llwyr â chwistrelliadau inswlin dros dro.
Elfen bwysicaf triniaeth twbercwlosis yw'r defnydd o feddyginiaethau arbennig. Er mwyn gwella'r afiechyd hwn, dylai'r claf yfed pils ar gyfer twbercwlosis yn rheolaidd, a all, ar y cyd â therapi gwrth-fetig, sicrhau canlyniadau uchel.
Wrth siarad am gyffuriau yn erbyn twbercwlosis, mae angen tynnu sylw at ddulliau fel:
- Amikacin;
- Isoniazid;
- Kanamycin;
- Capreomycin;
- Asid paraaminosalicylic;
- Ethambutol;
- Pyrazinamide;
- Protionamide;
- Rifabutin;
- Rifampicin;
- Streptomycin;
- Tubazide;
- Ftivazide;
- Cycloserine;
- Ethionamide.
Mae'n bwysig pwysleisio y gallai rhai o'r cyffuriau hyn gael eu gwrtharwyddo mewn diabetes cymhleth, sef:
- Ni argymhellir Ethambutol ar gyfer microangiopathi retina (briwiau llongau bach yn organau'r golwg);
- Mae Isoniazid yn cael ei wrthgymeradwyo rhag ofn polyneuropathi (difrod i'r system nerfol ymylol);
- Gwaherddir Rifampicin mewn achosion aml o ketoacidosis neu hepatosis afu brasterog.
Yn yr achos hwn, mae'r claf nid yn unig yn bosibl, ond mae angen iddo hefyd ddechrau cymryd meddyginiaeth arall sy'n gwbl ddiogel iddo.
Er mwyn cynnal corff gwan a chryfhau'r system imiwnedd, mae cleifion â thiwbercwlosis yn aml yn rhagnodi therapi fitamin. Mae'r fitaminau canlynol yn fwyaf defnyddiol ar gyfer y clefyd hwn:
- Fitamin B1 - 2 mg y dydd;
- Fitamin B2 - 10 mg y dydd.
- Fitamin B3 - 10 mg y dydd.
- Fitamin B6 - 15 mg y dydd. Mewn twbercwlosis ysgyfeiniol difrifol, gellir cynyddu'r dos dyddiol o fitamin B6 i 200 mg y dydd.
- Fitamin PP - 100 mg y dydd;
- Fitamin B12 - 1.5 mcg y dydd;
- Fitamin C - tua 300 mg y dydd;
- Fitamin A - 5 mg y dydd.
Yn ogystal, gellir cynnwys maeth therapiwtig mewn therapi gwrth-dwbercwlosis, a ddylai fod yn gytbwys ac yn cynnwys llawer iawn o faetholion.
Gyda'r ddarfodedigaeth, mae metaboledd protein a charbohydrad yn tarfu ar y claf, y gellir ei alw'n un o'r prif resymau dros ddatblygu llawer o ganlyniadau difrifol. O ganlyniad i hyn, rhaid eithrio pob pryd sydd â chynnwys uchel o broteinau anifeiliaid, yn ogystal â siwgr, jam a bwydydd eraill sy'n llawn carbohydradau syml, o ddeiet y claf.
Yr opsiwn gorau ar gyfer twbercwlosis a diabetes yw diet carb-isel sy'n cynnwys bwyta bwydydd â lefel glycemig isel. Yn ogystal, mae bwydydd wedi'u ffrio a calorïau uchel wedi'u gwahardd o dan y diet hwn, ond caniateir llysiau ffres a llawer o rawnfwydydd. Am dwbercwlosis a diabetes, gweler y fideo yn yr erthygl hon.
