Yn ôl yr ystadegau, mae menywod yn dueddol o gael diabetes sawl gwaith yn amlach. Ond yn anad dim, mae'r anhwylder hwn yn cael ei amlygu mewn dynion. Gall leihau ffrwythlondeb 80% ac arwain at anffrwythlondeb llwyr!
Gofynasom i feddyg yr wrolegydd-androlegydd Maxim Alekseevich Kolyazin siarad am sut mae'r rhaglen IVF wedi'i chyfuno â diabetes.
Maxim Alekseevich Kolyazin, wrolegydd ac onolegydd
Aelod o RARCH (Cymdeithas Atgynhyrchu Dynol Rwsia)
Graddiodd o Academi Feddygol Wladwriaeth Smolensk gyda gradd mewn Meddygaeth Gyffredinol. Preswyliad yn yr "Wrolegydd" arbenigol yn yr Adran Wroleg, SSMA.
Ers 2017 - meddyg y clinig "Center IVF"
Cymwysterau wedi'u huwchraddio dro ar ôl tro. Gan gynnwys cyfranogwr yn y rhaglen addysgol "Tu Hwnt i Driniaeth ED" Glaxosmithkline, Ysgol Ryngddisgyblaethol Iechyd Atgenhedlol yn Weinyddiaeth Iechyd Ffederasiwn Rwsia.
Yn syml, nid yw llawer yn talu sylw i symptomau cyntaf diabetes. Maent yn gyffredin i ddynion a menywod: syched cyson troethi aml, golwg aneglur, clwyfau iachâd hir. Ond mae yna rai penodol, er enghraifft, llid y blaengroen. Fel rheol, mae dynion yn mynd at y meddyg ddiwethaf, pan fydd y clefyd eisoes wedi'i esgeuluso'n ddifrifol.
Disgrifiodd fy nghyd-Aelod sut roedd diabetes math 1 a math 2 yn cyfuno â'r rhaglen IVF yn ei chleifion. A byddaf yn sylwi, er bod y clefyd hwn yn fwy cyffredin ymysg menywod, ei fod yn cael effaith lawer mwy difrifol ar iechyd dynion, yn enwedig os nad ydych yn delio â thriniaeth:
- Gall adwaith annormal y system nerfol achosi anhwylder nerth.
- Oherwydd gormod o bwysau, mae testosteron yn cael ei leihau. Mae ei ddiffyg yn cael effaith wael ar swyddogaeth atgenhedlu dynion, oherwydd yr hormon hwn sy'n angenrheidiol ar gyfer cynhyrchu sberm.
- Yn aml mae gan ddynion â diabetes digymhelliant neffropathi (niwed i'r arennau a phroblemau gyda troethi). Mae hyn yn arwain at farn yr wrethra, pan na all dyn ddod â'r had allan. Gall alldaflu gwrthdroi ddigwydd - pan fydd semen yn mynd i mewn i'r bledren.
- Bygythiad difrifol i ffrwythlondeb yw niwroopathi diabetig, gan gynnwys teimlad o "losgi" y coesau, goglais yr eithafion, poen yn y coesau; mae'r diagnosis hwn hefyd yn bygwth nerth oherwydd y ffaith nad yw gwaed yn mynd i mewn i'r cyrff ceudodol (mae'r cymhlethdod hwn yn arbennig o amlwg mewn diabetes math 2).
- Mae ansawdd sberm yn cael ei leihau (y cymhlethdod mwyaf peryglus, ac isod byddaf yn siarad amdano'n fwy manwl).
Efallai y bydd dyn yn cael problemau gyda darnio DNA sberm. Mae hyn yn digwydd yn yr ail ac yn y math cyntaf o ddiabetes. Y broblem yw, gyda darnio DNA, mae risg uchel y bydd yr embryo yn stopio datblygu neu y gall beichiogrwydd ddod i ben yn ddigymell.
Mae menywod yn amlaf yn meddwl bod problem camesgoriad ynddynt, ac roeddent yn clustogi trothwyon meddygon. Mae gynaecolegwyr yn shrug, yn methu â sefydlu'r gwir achos ... Ond mae'r peth i gyd mewn dyn! Os cymerwn holl gleifion y Ganolfan IVF, yna nid yw tua 40% o'r beichiogrwydd yn digwydd oherwydd y ffactor gwrywaidd.
Mewn 15% o achosion o'r fath, mae cleifion yn dioddef o ddiabetes. Felly, rwy'n argymell yn fawr i gyplau fynd i'r apwyntiad atgynhyrchydd gyda'i gilydd. Mae symptomau'n arbennig o amlwg os yw diabetes yn cael ei gychwyn ac nad yw'n cael ei drin. Mae lefelau glwcos uchel yn effeithio ar sbermatogenesis a DNA sberm.
Rhaid imi egluro i bob claf fod ei salwch yn rhwystr i gynllunio beichiogrwydd ei wraig. O'r deg beichiogrwydd o'r fath, mae 5 (!) Yn gorffen mewn camesgoriad. Mewn achosion datblygedig - 8 (!!!).
Weithiau gyda diabetes math 2, mae meddygon yn argymell cryopreservation sberm, gan fod hwn yn glefyd cynyddol a bydd ansawdd sberm yn gwaethygu dros amser yn unig. Fodd bynnag, os yw dyn yn rheoli ei iechyd ac yn cymryd y cyffuriau angenrheidiol mewn pryd, yna ni ddylai fod unrhyw broblemau fel rheol. Ar gyfer dynion â diabetes, cyn dechrau cynllunio ar gyfer beichiogrwydd priod, argymhellaf yn gryf eich bod yn ymgynghori â meddyg.
Wrth gynllunio plentyn ar gyfer dyn sy'n dioddef o ddiabetes, mae angen i chi fynd at endocrinolegydd i gael apwyntiad, ac ar ei argymhelliad, ymweld ag androlegydd. Dylai'r fenyw gael gwybod am iechyd y priod. Rhagnodir prawf darnio DNA i ddyn â diabetes.
Mewn achosion o'r fath, perfformir IVF + PIXI amlaf. Gyda'r dull hwn, mae spermatozoa yn destun dewis ychwanegol, sy'n seiliedig ar rinweddau ffisiolegol y gell atgenhedlu gwrywaidd. Dewisir y sbermatozoa mwyaf aeddfed sy'n cario DNA cyfan ac sydd â sawl mantais ar gyfer beichiogi llwyddiannus. Mae beichiogrwydd sy'n defnyddio'r dull hwn yn digwydd mewn 40% o gleifion - mae hyn yn uwch na gydag ICSI (tua Ed .: Gyda ICSI, dewisir sberm o dan ficrosgop. Gyda PICSI, hefyd, ond yn yr achos hwn, dull ychwanegol ar gyfer asesu ansawdd yw adwaith sberm i asid hyalwronig. Iach i'w "ffon").
Gyda llaw, mae tueddiad genetig i ddiabetes, felly mae angen i blant dyn o'r fath ddechrau atal mor gynnar â phosib. Ar gais, gall cyplau geneteg ganfod presenoldeb y genyn diabetes yn yr embryo gan ddefnyddio PGD (diagnosis genetig preimplantation).
