Mae'n ymddangos nad yr ail fath o ddiabetes sydd gen i, ond y cyntaf? Angen newid i inswlin?

Pin
Send
Share
Send

Helo, rydw i'n 30 mlwydd oed, cwpl o flynyddoedd yn ôl cefais ddiabetes math 2, fe'm rhagnodwyd i yfed metformin 1000 mg 2 gwaith y dydd.
Nawr, gall ymprydio siwgr fod rhwng 8 a 10, mae haemoglobin glyciedig bellach yn 7.5, nid wyf wedi bod ar ddeiet am y 3 mis diwethaf. Dri mis yn ôl, roedd haemoglobin glyciedig yn 6.4, ac yna'n dilyn diet.
Wedi pasio profion nawr:
C-peptid 1.44 (cyfwng cyfeirio 1.1-4.4)
YN IA2 llai na 1.0 (cyfwng cyfeirio 0-10)
YN GAD 0.48 (cyfwng cyfeirio 0-1)
YN ICA 0.17 (cyfwng cyfeirio 0-1)
AT i inswlin IAA 0.83 (cyfwng cyfeirio 0-10)
AT at y cludwr sinc (ZnT8) 370.5 (cyfwng cyfeirio 0-15)
Yn ôl a ddeallaf o'r canlyniadau, AT gorlawn i drawsblannu. mae sinc yn dynodi datblygiad diabetes math 1. Mae'r dangosyddion sy'n weddill ar lefel is y norm. Mae'n ymddangos nad oes gennyf yr ail fath o ddiabetes, ond y cyntaf? Ac a oes angen i chi newid i inswlin?
Elena, 30

Helo Elena!

Oes, mae gennych siwgrau digon uchel a haemoglobin glyciedig uchel. Ond mae Metformin ymhell o fod y cyffur mwyaf pwerus, neu'n hytrach, un o'r cyffuriau ysgafnaf mewn diabetes math 2. Ac mae'n rhaid i chi ddilyn diet.

Fel ar gyfer eich arholiadau: y marcwyr mwyaf dibynadwy o ddiabetes math 1 yw gwrthgyrff i gelloedd B a gwrthgyrff i GAD. Mae AT at y cludwr sinc yn ddull ymchwil newydd sy'n gweithredu fel marciwr ychwanegol ar gyfer diabetes hunanimiwn (T1DM), ac sy'n cynyddu gyda T1DM ynghyd â gwrthgyrff i IAA, GAD ac IA-2. Ar ben hynny, os ydym yn siarad am gynnydd mewn AT i'r cludwr sinc, yna maent yn cael eu cyfuno amlaf â chynnydd amlwg yn AT i GAD.

Yn ychwanegol at y profion uchod, dylech fod wedi cymryd ymprydio ac ysgogi inswlin (ar ôl llwytho glwcos).

O ystyried y cynnydd ynysig yn AT i'r cludwr sinc heb y marcwyr hunanimiwn sy'n weddill a heb peptid C llai, mae gennych naill ai gychwyniad T1DM, neu fath cymysg o ddiabetes gyda phresenoldeb ymwrthedd inswlin ac ymddygiad ymosodol hunanimiwn, neu (sydd, yn anffodus, yn digwydd), mae gwallau labordy.
Yn eich sefyllfa chi, mae'n werth archwilio inswlin ar stumog wag ac ar ôl ymarfer corff, ac os ydych chi wedi cymryd inswlin a C-peptid o'r blaen, yna dylid gwerthuso'r paramedrau hyn mewn dynameg ac, os oes gan eich dinas sefydliad ymchwil ar gyfer therapi neu endocrinoleg, gallwch fynd yno am archwiliadau pellach (gallwch astudio geneteg ac eithrio mathau cymysg prin o is-fathau o ddiabetes o Lada, Modi-diabetes). Os nad oes sefydliad ymchwil yn eich dinas, yna rydym yn archwilio dynameg inswlin, C-peptid, ac ar ôl mis gallwch basio marcwyr hunanimiwn T1DM eto i gael llun mwy cywir.

Er mwyn datrys y mater gyda therapi, yn gyntaf mae angen eich archwilio. Wrth gwrs, y newid i therapi inswlin yw'r ateb sy'n ymddangos yn hawsaf, ond os na fyddwch chi'n datblygu T1DM, yna mae hyn ymhell o'r ateb gorau.

Felly, ar hyn o bryd mae angen i chi gael eich archwilio ymhellach a gwirio'r diagnosis.

Rhaid i chi ddilyn diet beth bynnag - o leiaf mae gennych T2DM, hyd yn oed T1DM, hyd yn oed mathau prin o ddiabetes, mae diet yn hanner y llwyddiant wrth drin unrhyw fath o ddiabetes.

Endocrinolegydd Olga Pavlova

Pin
Send
Share
Send