Fel arfer mae beichiogrwydd i fenyw yn foment hir-ddisgwyliedig a llawen. Ysywaeth, weithiau yn y cyfnod tyngedfennol hwn yn methu iechyd.
Un o'r problemau posibl yw diabetes yn ystod beichiogrwydd (GDM), sy'n ymddangos oherwydd anhwylderau metabolaidd yn ystod beichiogrwydd. Mae'r broblem hon yn poeni llawer o fenywod, oherwydd mae pob un o'r menywod yn poeni am iechyd ei phlentyn hyd yn oed cyn ei eni.
Disgrifiad Patholeg
Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd (yn ystod beichiogrwydd) yn ymddangos yn ystod beichiogrwydd. Mynegir y clefyd mewn mwy a mwy o siwgr yn y gwaed, a all gael canlyniadau negyddol ar iechyd menyw feichiog a'r ffetws. Mae torri metaboledd a goddefgarwch glwcos, sy'n ysgogi diabetes "diffygiol" mewn menywod beichiog mewn 4% o achosion. Yn yr achos hwn, mae hanner y rhyw decach sydd â'r patholeg hon, diabetes math 2 go iawn yn digwydd trwy gydol oes.
Fel arfer, ar ôl bwyta bwyd, mae faint o glwcos yn y gwaed yn cynyddu, ac os na fyddai menyw yn bwyta, mae ei dangosyddion yn parhau i fod yn normal. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd yn dangos bod gan berson risg uwch o ddiabetes math 2 yn y dyfodol. Yn aml, mae'r patholeg yn cael ei ganfod gan feddygon yn ail hanner y beichiogrwydd, ond fel arfer mae'n pasio ar ôl genedigaeth ar ei ben ei hun. Er mwyn rhoi genedigaeth i blentyn iach, mae angen cynnal glwcos yn gyson o fewn terfynau arferol.
Achosion diabetes
Ar ugeinfed wythnos y beichiogrwydd, mae'r inswlin hormon yn dechrau cael ei gynhyrchu'n weithredol yng ngwaed menywod. Mae hyn yn digwydd oherwydd y gwrthwynebiad i'w weithred o hormonau eraill a gynhyrchir gan y brych. Gelwir y ffenomen hon yn "diabetes beichiog" neu wrthsefyll inswlin.
Y brych yw'r organ lle mae'r ffetws yn derbyn ocsigen a maeth gan y fam. Mae'n cynhyrchu hormonau sy'n helpu i gynnal beichiogrwydd. Ac mae estrogen a cortisol yn rhwystro gweithgaredd inswlin yn ugeinfed wythnos y beichiogrwydd. Felly, mae corff y fenyw yn dechrau ei gynhyrchu llawer mwy i gynnal crynodiad siwgr arferol, ac os nad yw'r pancreas (pancreas) yn ymdopi â'r dasg hon, mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn digwydd.
Mae canran fawr o glwcos yn y corff yn cyfrannu at anhwylderau metabolaidd mewn menywod a'r plentyn yn y groth, gan fod glwcos yn mynd trwy'r brych i'r ffetws, gan gyfrannu at gynnydd yn y llwyth ar ei pancreas. Mae'r organ hwn yn dechrau gweithio'n ddwys a hefyd yn secretu mwy o inswlin, sy'n torri glwcos i lawr, gan ei drawsnewid yn fraster. Felly, mae pwysau'r ffetws yn cynyddu'n gyflymach na'r disgwyl, sy'n arwain at ei hypocsia o ganlyniad i ddiffyg ocsigen, yn ogystal â phwysau corff gormodol y plentyn.
Os yw crynodiad y siwgr yn y corff ar stumog wag yn fwy na 6 mmol / l, yn ystod beichiogrwydd, argymhellir cynnal archwiliad i wneud diagnosis cywir.
Ffactorau risg
Nid oes diabetes beichiogrwydd ar bob merch feichiog. Mae rhagdueddiad etifeddol, y mae ei fecanwaith yn cael ei sbarduno pan fydd rhai amgylchiadau'n codi. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cymhlethu ei gwrs mewn 10% o achosion. Perygl uchel o ddechrau anhwylder yw'r rhai sydd â'r symptomau canlynol:
- dros ddeg ar hugain oed;
- gordewdra difrifol, anhwylderau metabolaidd;
- ofari polycystig;
- presenoldeb diabetes o unrhyw fath mewn rhieni;
- diabetes blaenorol yn ystod beichiogrwydd blaenorol;
- genedigaeth plentyn mawr yn ystod beichiogrwydd yn y gorffennol neu bresenoldeb camffurfiadau;
- camesgoriad fwy na theirgwaith;
- gwenwyneg difrifol yn ystod beichiogrwydd blaenorol;
- afiechydon y system gardiofasgwlaidd;
- polyhydramnios, hanes genedigaeth farw.
Y rhai lleiaf agored i batholeg yw'r cynrychiolwyr hynny o'r rhyw wannach, sy'n llai na phump ar hugain oed, sydd â phwysau corff arferol, ac sydd wedi cael beichiogrwydd a genedigaeth flaenorol heb gymhlethdodau, yn ogystal â'r rhai nad oes ganddynt ragdueddiad etifeddol.
Symptomau diabetes yn ystod beichiogrwydd
Fel arfer nid yw menywod yn amau bod ganddyn nhw glefyd o'r fath â diabetes yn ystod beichiogrwydd, oherwydd yn aml nid yw'r afiechyd yn amlygu ei hun. Am y rheswm hwn, mae mor bwysig gwneud diagnosis o batholeg mewn modd amserol.
Mewn achosion o batholeg gymedrol, gall y fam feichiog arsylwi datblygiad symptomau o'r fath:
- syched a newyn cyson;
- troethi'n aml
- nam ar y golwg.
Yn aml, ni roddir sylw i arwyddion o'r fath, gan fod syched a newyn yn gymdeithion beichiogrwydd yn aml.
Mewn achosion difrifol, gellir arsylwi:
- colli pwysau neu ennill pwysau am ddim rheswm amlwg;
- teimlo'n flinedig, ceg sych;
- gweledigaeth aneglur;
- cosi'r croen a'r pilenni mwcaidd.
Fel y gallwch weld, mae gan ddiabetes yn ystod beichiogrwydd yr un symptomau â diabetes math 1 neu fath 2 rheolaidd.
Cymhlethdodau a chanlyniadau diabetes
Dylai pob mam feichiog wybod perygl diabetes yn ystod beichiogrwydd. Fel arfer, mae GDM yn datblygu heb fod yn gynharach na'r ugeinfed wythnos o feichiogrwydd, pe bai hyn yn digwydd yn gynharach, yna maen nhw'n siarad am glefyd na chafodd ei ddarganfod o'r blaen. Gyda llaw, gwnaethom ysgrifennu eisoes sut i weithredu dros fam yn y dyfodol â gwir ddiabetes. Mewn mamau yn y dyfodol, mewn achosion aml, arsylwir gwenwynosis hwyr, cynnydd mewn pwysedd gwaed, anhwylderau llif gwaed yr ymennydd, ac ymddangosiad edema. Yn aml, mae mamau beichiog yn datblygu haint y llwybr organau cenhedlu.
Os na fyddwch yn cynnal lefel siwgr yng ngwaed merch yn gyson, gall cymhlethdodau a chanlyniadau negyddol i'r ffetws a'r fam feichiog ddigwydd.
Dylai meddygon esbonio i famau beichiog pam mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn beryglus. Yn aml, gall afiechydon fel gestosis, annigonolrwydd fetoplacental, neu ddiffyg maeth y ffetws ddatblygu. Gall menyw feichiog ymddangos yn ketoacidosis, haint y llwybr organau cenhedlu, a all achosi genedigaeth gynamserol. Mewn rhai achosion, mae nam ar y golwg a swyddogaeth yr arennau, yn ogystal â llif y gwaed. O ganlyniad i hyn oll, gall fod gan fenyw feichiog wendid yn ei llafur, a fydd, ynghyd â ffetws mawr, yn achosi toriad cesaraidd. Ar ôl genedigaeth, gall diabetes mewn menywod beichiog ysgogi ymddangosiad afiechydon heintus.
Canlyniadau i'r plentyn
Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd yn aml yn arwain at ganlyniadau niweidiol i'r babi. Mae'r ffetws yn derbyn glwcos trwy'r brych, ond nid yw bob amser yn derbyn inswlin. Mae canran uchel o glwcos heb i'r ffetws ffurfio inswlin yn achosi camffurfiadau. Gellir geni plentyn ag anomaleddau cynhenid y galon, yr ymennydd, anhwylderau anadlol, cyflyrau hypoglycemig.
Gall diabetes menywod beichiog ar ôl esgor arwain at ganlyniadau ar ffurf fetopathi diabetig, a amlygir mewn newid yng nghymesuredd y corff, dros bwysau'r plentyn, presenoldeb canran fawr o fraster isgroenol, mwy o gludedd gwaed, gan arwain at geuladau gwaed. Dyna pam ei bod mor bwysig adnabod y clefyd yn amserol er mwyn rheoli ei gwrs.
Os yw'r uwchsain yn dangos ffetws mawr, bydd y meddyg yn aml yn dod i'r penderfyniad i achosi genedigaeth gynamserol er mwyn osgoi anafu'r fenyw. Y prif berygl yma yw y gall ffetws mawr fod yn anaeddfed. Yn y dyfodol, mae hyn yn aml yn arwain at oedi yn natblygiad y babi a phroblemau eraill gyda'i iechyd.
Diagnosis o ddiabetes mewn menywod beichiog
Mae angen gwneud diagnosis amserol o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ar gyfer hyn, mae meddyg ym mhob trimester yn rhagnodi prawf gwaed ar gyfer siwgr. Fel rheol, mewn person iach, ni ddylai fod yn fwy na 5.1 mmol / L. Os oes gan y canlyniadau diagnostig werthoedd uwch, mae'r meddyg yn rhoi cyfeiriad i gynnal prawf goddefgarwch glwcos. Yn gyntaf, cymerir menyw waed i'w archwilio ar stumog wag, yna awr ar ôl iddi yfed un gwydraid o ddŵr â siwgr. Os yw menywod beichiog yn dangos arwyddion o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, ailadroddir y prawf ar ôl pythefnos i gael canlyniad mwy cywir.
Mae'r meddyg yn gwneud diagnosis o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd pan fydd lefel glwcos yn y gwaed yn uwch na'r cyffredin ar stumog wag, 10 mmol / L ar ôl awr ar ôl cymryd dŵr melys, ac 8.5 mmol / L ar ôl dwy awr.
Paratoi a dadansoddi
Perfformir prawf gwaed gyda gweithgaredd corfforol arferol a diet dyddiol. Cymerir gwaed ar gyfer diagnosis o'r bys.
Hefyd, dylai menyw yn ei lle wneud prawf arbennig ar gyfer amsugno glwcos gan ei chorff. Gwneir y diagnosis hwn sawl gwaith yn chweched mis y beichiogrwydd. Ar gyfer ymchwil, mae angen plasma gwaed, sy'n cael ei gymryd ar stumog wag. Weithiau efallai y bydd angen prawf haemoglobin glyciedig arnoch sy'n dangos faint o glwcos dros y deng niwrnod diwethaf. Os nad yw canlyniadau'r prawf yn fwy na gwerthoedd arferol, ailadroddir y prawf ar yr wythfed wythnos ar hugain o ddwyn plentyn.
Mae'r prawf yn cynnwys cadw at rai rheolau:
- Ni allwch newid y diet arferol a lleihau gweithgaredd corfforol dridiau cyn yr astudiaeth.
- Gwneir y dadansoddiad ar ôl i bedair awr ar ddeg fynd heibio ers y pryd olaf.
- Ar ôl cymryd y deunydd, mae angen i chi ddefnyddio dŵr melys a phasio ail brawf ar ôl awr.
Mewn rhai achosion, gall diagnosis nodi presenoldeb hypoglycemia, ynghyd â gostyngiad mewn glwcos. Mae hyn fel arfer yn gysylltiedig â llwgu. Nid yw meddygon yn argymell caniatáu seibiannau hir rhwng bwyta bwyd, dietau colli pwysau, oherwydd gall y nifer sy'n cymryd glwcos gan gelloedd y corff gynyddu, a allai arwain at broblemau yn natblygiad y ffetws.
Yn aml, gall dadansoddiadau nodi cyflwr ffiniol, sy'n dynodi risg uchel o batholeg. Yna mae angen monitro cyfrif gwaed yn gyson.
Gyda diabetes yn ystod beichiogrwydd yn ystod beichiogrwydd, mae'r meddyg yn monitro'r fenyw, yn ysgrifennu'r argymhellion a'r driniaeth briodol iddi, y mae cydymffurfio â nhw yn lleihau'r risg o ddatblygu patholegau yn y plentyn i 1%.
Triniaeth afiechyd
Os oes gan y fam feichiog ddiabetes yn ystod beichiogrwydd, mae'r endocrinolegydd yn datblygu regimen triniaeth. Mae'n cynnig therapi cymhleth unigol, y mae'n rhaid i fenyw lynu wrtho cyn genedigaeth plentyn. Mae mesurau therapiwtig yn cynnwys:
- Maeth ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd.
- Gweithgaredd corfforol.
- Monitro siwgr gwaed yn ddyddiol yn gyson.
- Wrinina parhaus ar gyrff ceton.
- Mesur pwysedd gwaed yn rheolaidd.
Wrth gyflawni holl bresgripsiynau'r meddyg, nid yw trin diabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod yn cynnwys defnyddio therapi cyffuriau. Weithiau, efallai y bydd angen triniaeth inswlin. Mae pils sydd â'r nod o ostwng siwgr yn y gwaed yn cael eu gwrtharwyddo ar gyfer menywod beichiog. Fel arfer, mae meddygon yn rhagnodi pigiadau.
Gelwir y math hwn o ddiabetes yn ystumiol, oherwydd mae'n cael ei arsylwi yn ystod beichiogrwydd y plentyn. Ei nodwedd wahaniaethol yw'r ffaith bod diabetes ar ôl genedigaeth yn diflannu ar ei ben ei hun. Pe bai gan gynrychiolydd o'r rhyw wannach afiechyd o'r fath, mae hi chwe gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu gwir ddiabetes. Mae angen monitro cleifion ac ar ôl genedigaeth. Chwe wythnos ar ôl esgor, mae meddygon yn argymell gwneud diagnosis o metaboledd. Dylid monitro o leiaf unwaith y flwyddyn. Yn absenoldeb arwyddion o'r clefyd, cynhelir y diagnosis unwaith bob tair blynedd.
Deiet ar gyfer diabetes
Mae angen diet ar gyfer diabetes beichiogrwydd menywod beichiog. Yn neiet beunyddiol y fam feichiog, dylai carbohydradau, brasterau a phroteinau fod yr un mor bresennol. Argymhellir y rhai sydd dros bwysau i'w leihau a'i sefydlogi; mae angen defnyddio mesurau ar gyfer hyn yn anhyblyg.
Mae diet yn golygu bwyta melysion a blawd yn gymedrol gyda diabetes beichiogrwydd menywod beichiog. Y peth gorau yw ymatal rhag bwyta ffrwythau a llysiau. Argymhellir disodli rhan o'r braster â ffibr. Dylech hefyd yfed digon o hylifau os nad oes gennych unrhyw broblemau gyda'r arennau.
Mae angen i chi fwyta mewn dognau bach tua chwe gwaith y dydd. Dylai cymeriant calorïau fod tua deg ar hugain cilocalor y cilogram o bwysau'r corff a oedd cyn beichiogrwydd. Nid yw'r diet ar gyfer diabetes yn ystod beichiogrwydd yn gymhleth, gan gadw ato, mae menyw yn lleihau'r risg o drin y clefyd â phigiadau inswlin.
Geni plentyn ym mhresenoldeb afiechyd
Gall GDM arwain at ganlyniadau negyddol yn ystod genedigaeth. Gall plentyn gael ei eni'n fawr, mor aml mae'r meddyg yn rhagnodi toriad cesaraidd fel nad yw'r fenyw yn cael anaf yn ystod y cyfnod esgor.
Mae plentyn yn cael ei eni â glwcos yn y gwaed isel, ond nid oes angen ei gynyddu, gydag amser bydd yn dychwelyd i normal ar ei ben ei hun. Dylai staff ysbytai mamolaeth fonitro'r dangosydd hwn yn rheolaidd.
Ar ôl i fenyw esgor ar fabi, dylai ddal i gadw at ddeiet ar gyfer normaleiddio glwcos yn y corff yn derfynol.
Ond pe bai'r argymhellion a'r driniaeth yn cael eu torri yn ystod beichiogrwydd, yn aml mae gan y babi fetopathi diabetig, y mae ei arwyddion yn cynnwys:
- chwyddo'r meinweoedd meddal;
- clefyd melyn
- anhrefnu cyfrannau'r corff;
- patholeg y system resbiradol;
- ceuliad gwaed cynyddol.
Rhagolwg ac Atal
Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd bron bob amser yn diflannu ar ôl genedigaeth. Ond mae meddygon yn argymell ail astudiaeth ar gyfer patholeg ar ôl chwe wythnos. Os na chaiff y clefyd ei ganfod, yna mae angen i chi brofi bob tair blynedd.
Y mesur ataliol gorau yw dilyn diet, sy'n cynnwys cyfyngiad ar fwyta losin a blawd. Mae hefyd yn angenrheidiol perfformio ymarferion corfforol, mynd am dro yn rheolaidd yn yr awyr iach.
Hefyd, mae'n ofynnol i fenywod sy'n gwybod beth yw diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd gynllunio eu beichiogrwydd nesaf gyda chyfrifoldeb mawr heb fod yn gynharach na dwy flynedd ar ôl rhoi genedigaeth, gan fod risg o ganlyniadau negyddol.
Er mwyn lleihau'r risg o glefyd, mae angen i chi fonitro pwysau eich corff, ymarfer corff, sefyll profion gwaed yn rheolaidd.
Dylai menyw gymryd unrhyw feddyginiaethau dim ond ar ôl siarad â meddyg, oherwydd gall rhai meddyginiaethau gyfrannu at ddechrau diabetes yn ystod beichiogrwydd.
Mae bron yn amhosibl atal anhwylder yn ystod beichiogrwydd. Gall canlyniadau'r patholeg ddod yn negyddol os na ddilynir argymhellion a chyfarwyddiadau'r meddyg sy'n mynychu. Mewn achosion aml, mae prognosis y clefyd yn ffafriol gyda'r dull cywir o drin. Mae angen dull arbennig wrth gynllunio ail feichiogrwydd.
I ferched beichiog, nid dedfryd marwolaeth yw GDM; fel arfer mae'r salwch yn diflannu ar ôl esgor. Mae dilyn mesurau ataliol yn y dyfodol yn lleihau'r posibilrwydd o wir ddiabetes yn sylweddol.Dylai menyw feichiog fonitro ei hiechyd yn agos.
