I berson sydd â diffyg absoliwt yn yr inswlin hormonau, nod y driniaeth yw'r ailadrodd agosaf posibl o secretion naturiol, sylfaenol ac ysgogol. Bydd yr erthygl hon yn dweud wrthych am y dewis cywir o ddos o inswlin gwaelodol.
Ymhlith pobl ddiabetig, mae'r ymadrodd "cadwch gefndir cyfartal" yn boblogaidd, ar gyfer hyn mae angen dos digonol o inswlin hir-weithredol.
Inswlin hir
Er mwyn gallu dynwared secretion gwaelodol, maent yn defnyddio inswlin dros dro. Yn y bratiaith diabetig diabetig mae ymadroddion:
- "inswlin hir"
- inswlin sylfaenol
- "gwaelodol"
- inswlin estynedig
- "inswlin hir."
Mae'r termau hyn i gyd yn golygu - inswlin hir-weithredol. Heddiw, defnyddir dau fath o inswlin hir-weithredol.
Inswlin hyd canolig - mae ei effaith yn para hyd at 16 awr:
- Gensulin N.
- Biosulin N.
- Bazal Insuman.
- Protafan NM.
- Humulin NPH.
Inswlin ultra-hir-weithredol - yn gweithio am fwy nag 16 awr:
- Tresiba NEWYDD.
- Levemir.
- Lantus.
Mae Levemir a Lantus yn wahanol i inswlinau eraill nid yn unig yn eu cyfnod gweithredu gwahanol, ond hefyd yn eu tryloywder absoliwt allanol, tra bod gan y grŵp cyntaf o gyffuriau liw cymylog gwyn, a chyn eu rhoi mae angen eu rholio yn y cledrau, yna mae'r toddiant yn mynd yn gymylog unffurf.
Mae'r gwahaniaeth hwn oherwydd gwahanol ddulliau o gynhyrchu paratoadau inswlin, ond mwy ar hynny yn nes ymlaen. Mae meddyginiaethau hyd cyfartalog y gweithredu yn cael eu hystyried yn anterth, hynny yw, ym mecanwaith eu gweithred, mae llwybr nad yw'n rhy amlwg i'w weld, fel ar gyfer inswlin yn fyr, ond mae brig o hyd.
Mae inswlinau ultra-hir-weithredol yn cael eu hystyried yn ddi-brig. Wrth ddewis dos o gyffur gwaelodol, rhaid ystyried y nodwedd hon. Fodd bynnag, mae'r rheolau cyffredinol ar gyfer pob inswlin yn aros yr un fath.
Pwysig! Dylid dewis y dos o inswlin hir-weithredol yn y fath fodd fel ei fod yn cadw crynodiad y glwcos yn y gwaed rhwng prydau bwyd yn normal. Caniateir amrywiadau bach yn yr ystod o 1-1.5 mmol / l.
Mewn geiriau eraill, gyda'r dos cywir, ni ddylai glwcos yn y llif gwaed leihau na, i'r gwrthwyneb, gynyddu. Dylai'r dangosydd fod yn sefydlog yn ystod y dydd.
Mae angen egluro bod chwistrelliad inswlin hir-weithredol yn cael ei wneud yn y glun neu'r pen-ôl, ond nid yn y stumog a'r fraich. Dyma'r unig ffordd i sicrhau amsugno llyfn. Mae inswlin dros dro yn cael ei chwistrellu i'r fraich neu'r abdomen i gyrraedd y copa uchaf, a ddylai gyd-fynd â'r cyfnod amsugno bwyd.
Inswlin hir - dos yn y nos
Argymhellir dewis dos o inswlin hir i ddechrau gyda dos nos. Dylai claf â diabetes fonitro ymddygiad glwcos yn y gwaed gyda'r nos. I wneud hyn, bob 3 awr mae angen mesur lefelau siwgr, gan ddechrau o'r 21ain awr a gorffen gyda'r 6ed bore drannoeth.
Os oes amrywiadau sylweddol yn y crynodiad glwcos tuag i fyny neu, i'r gwrthwyneb, tuag i lawr, mae hyn yn dangos bod y dos yn anghywir.
Mewn sefyllfa debyg, mae angen edrych yn fanylach ar yr adran amser hon. Er enghraifft, mae claf yn mynd ar wyliau gyda glwcos o 6 mmol / L. Am 24:00 mae'r dangosydd yn codi i 6.5 mmol / L, ac am 03:00 mae'n codi'n sydyn i 8.5 mmol / L. Mae person yn cwrdd â'r bore gyda chrynodiad uchel o siwgr.
Mae'r sefyllfa'n dangos nad oedd y swm nosweithiol o inswlin yn ddigonol a dylid cynyddu'r dos yn raddol. Ond mae yna un “ond”!
Gyda bodolaeth cynnydd o'r fath (ac yn uwch) yn y nos, ni all bob amser olygu diffyg inswlin. Weithiau mae hypoglycemia, sy'n gwneud math o "rollback", sy'n amlygu ei hun fel cynnydd mewn glwcos yn y llif gwaed, yn cael ei guddio o dan yr amlygiadau hyn.
Gallwch ystyried sawl argymhelliad:
- Er mwyn deall y mecanwaith o gynyddu siwgr yn y nos, rhaid lleihau'r cyfwng rhwng mesuriadau lefel i 1 awr, hynny yw, ei fesur bob awr rhwng 24:00 a 03:00 h.
- Os gwelir gostyngiad yn y crynodiad glwcos yn y lle hwn, mae'n eithaf posibl bod hwn yn “pro-blygu” wedi'i guddio gydag ôl-rolio. Yn yr achos hwn, ni ddylid cynyddu'r dos o inswlin sylfaenol, ond ei leihau.
- Yn ogystal, mae'r bwyd sy'n cael ei fwyta bob dydd hefyd yn effeithio ar effeithiolrwydd inswlin sylfaenol.
- Felly, er mwyn gwerthuso effaith inswlin gwaelodol yn gywir, ni ddylai fod glwcos ac inswlin byr-weithredol yn y gwaed o fwyd.
- I wneud hyn, dylid hepgor neu aildrefnu cinio cyn yr asesiad yn gynharach.
Dim ond wedyn na fydd y pryd bwyd a'r inswlin byr a gyflwynir ar yr un pryd yn effeithio ar eglurder y llun. Am yr un rheswm, argymhellir bwyta bwydydd carbohydrad yn unig ar gyfer cinio, ond eithrio brasterau a phroteinau.
Mae'r elfennau hyn yn cael eu hamsugno'n llawer arafach a gallant wedyn gynyddu lefel y siwgr, sy'n hynod annymunol ar gyfer asesiad cywir o weithred inswlin nos waelodol.
Inswlin hir - dos dyddiol
Mae gwirio inswlin gwaelodol yn ystod y dydd hefyd yn eithaf syml, mae'n rhaid i chi fynd eisiau bwyd ychydig a gwneud mesuriadau siwgr bob awr. Bydd y dull hwn yn helpu i benderfynu ym mha gyfnod y mae cynnydd, ac ym mha - ostyngiad.
Os nad yw hyn yn bosibl (er enghraifft, mewn plant ifanc), dylid edrych ar waith inswlin sylfaenol o bryd i'w gilydd. Er enghraifft, dylech hepgor brecwast yn gyntaf a mesur eich glwcos yn y gwaed bob awr o'r amser y byddwch chi'n deffro, neu o'r amser y byddwch chi'n mynd i mewn i'ch inswlin dyddiol sylfaenol (os yw un wedi'i ragnodi) tan ginio. Ychydig ddyddiau yn ddiweddarach, mae'r patrwm yn cael ei ailadrodd gyda chinio, a hyd yn oed yn hwyrach gyda swper.
Rhaid i'r rhan fwyaf o inswlinau hir-weithredol gael eu rhoi 2 waith y dydd (ac eithrio Lantus, dim ond unwaith y caiff ei chwistrellu).
Talu sylw! Mae gan bob un o'r paratoadau inswlin uchod, ac eithrio Levemir a Lantus, uchafbwynt mewn secretiad, sydd fel arfer yn digwydd 6-8 awr ar ôl y pigiad.
Felly, yn ystod y cyfnod hwn, efallai y bydd gostyngiad yn lefelau glwcos, y mae angen dos bach o "uned fara" ar eu cyfer.
Wrth newid y dos o inswlin gwaelodol, argymhellir ailadrodd yr holl gamau gweithredu hyn sawl gwaith. Bydd y 3 diwrnod mwyaf tebygol yn ddigon i sicrhau bod y ddeinameg mewn un cyfeiriad neu'r llall. Mae camau pellach yn cael eu cymryd yn unol â'r canlyniad.
Wrth asesu'r inswlin dyddiol sylfaenol, dylai o leiaf 4 awr basio rhwng prydau bwyd, yn ddelfrydol 5. I'r rhai sy'n defnyddio inswlin byr yn hytrach nag ultrashort, dylai'r egwyl hon fod yn llawer hirach (6-8 awr). Mae hyn oherwydd gweithred benodol yr inswlinau hyn.
Os dewisir yr inswlin hir yn gywir, gallwch fwrw ymlaen â dewis inswlin byr.
