Mae tua 70% o fabanod newydd-anedig yn datblygu clefyd melyn ffisiolegol. Fel nad yw'n mynd i ffurf patholegol sy'n beryglus i iechyd, mae angen rheoli lefel bilirwbin.
Beth yw bilirwbin?
Mae bilirubin yn gynnyrch canolraddol o rai adweithiau yn y corff dynol. Mae'n ymddangos ar ôl chwalu haemoglobin mewn dwy ran: globin a gemma. Mae'r broses yn digwydd pan fydd celloedd gwaed coch yn heneiddio.
Mae gronynnau gemma yn wenwynig, felly mae'r corff eisiau cael gwared arnyn nhw. Yn y modd hwn, mae'r gronynnau'n cael eu trosi'n bilirwbin er mwyn cael eu dwyn allan wedi hynny.
Mae rhywfaint o bilirwbin i'w gael fel rheol yng nghorff oedolyn, ond mewn newydd-anedig mae'r lefel yn sylweddol uwch.
Gall lefelau bilirubin uchel fod:
- symptom o'r clefyd melyn
- canlyniad rhwystro dwythellau'r bustl (er enghraifft, gyda thiwmor),
- canlyniad diet isel mewn calorïau.
Bilirubin anuniongyrchol, uniongyrchol a chyfanswm
Er mwyn pennu lefel bilirwbin yn y gwaed, mae'n bwysig ystyried 3 dangosydd:
- Uniongyrchol
- Anuniongyrchol
- Cyffredinol
Mae'n bwysig gwybod canran y tri dangosydd.
Mae bilirwbin rhydd neu uniongyrchol yn anhydawdd ac nid yw'n cael ei ysgarthu o'r corff. Mae bilirwbin anuniongyrchol yn cael ei brosesu gan ensymau afu, mae'n gadael y corff trwy feces ac wrin.
Mae'r rhan fwyaf o bilirwbin yn sylwedd anuniongyrchol - 75% o'r cyfanswm. Yn uniongyrchol yn y corff yw 25%. Ond mewn babanod newydd-anedig yn ystod mis cyntaf bywyd, gall y cymarebau hyn fod yn wahanol.
Gall cyfieithu i bilirwbin hydawdd uniongyrchol ddigwydd yn yr afu dan ddylanwad rhai ensymau. Mae cyflwyno bilirwbin "drwg" i'r afu yn cael ei berfformio gan broteinau arbennig o'r enw serwm albwmin.
Mae'r proteinau hyn yn brin yn feintiol yng nghorff newydd-anedig. Ar ôl i system ensymatig y plentyn aildroseddu, mae'r bilirwbin “drwg” yn cael ei brosesu a'i garthu.
Felly, mae cyfradd bilirwbin mewn plentyn newydd ei eni yn cael ei oramcangyfrif yn naturiol, ac mae'n aros ar y lefel hon am oddeutu 2 i 4 wythnos.
Y broblem yw nad yw pob clefyd melyn mewn plant yn ffisiolegol. Gall y broses drawsnewid yn un patholegol yn gyflym iawn os yw'r lefel bilirubin yn uwch na'r trothwy derbyniol, neu os oes cynnydd cyson.
Mae gan glefyd melyn patholegol nodweddion o'r fath:
- ffisiolegol hirach
- angen triniaeth frys
- Angen monitro bilirwbin yn gyson (bob dydd).
Normau bilirwbin mewn babanod newydd-anedig
Felly, fel y daeth yn hysbys, mae bilirwbin mewn plant bob amser yn uchel. Mewn oedolion a phlant, mae'n normal yn yr ystod o 8.5 - 20.5 μmol / L. Fodd bynnag, mewn plentyn sydd newydd gael ei eni, gall crynodiad y sylwedd fod hyd yn oed yn fwy na 205 μmol / L.
Mae lefel bilirwbin yng ngwaed plentyn a gafodd ei eni yn ddiweddar yn newid bron bob dydd, gan ostwng yn raddol. Mae'r norm ar gyfer babi wythnosol yn cael ei ystyried yn ddangosydd o 205 μmol / L, fodd bynnag, mewn babanod cynamserol mae'r dangosydd hwn yn is - 170 μmol / L).
Mewn babanod newydd-anedig, mae bilirwbin yn codi 2-4 diwrnod ar ôl ei eni. Yn absenoldeb ffactorau negyddol, cyn pen mis mae lefel y sylwedd yn dychwelyd i normal. Ar ddiwedd mis cyntaf bywyd, mae'r lefel yn cyrraedd y dangosydd “oedolyn”.
Mae yna achosion bod crynodiad sylwedd yn y gwaed yn parhau i gynyddu. Mae lefel uchel yn fygythiad difrifol i iechyd y plentyn. Os yw'r dangosyddion wedi dod yn uwch na 256 μmol / L (ac mewn babi cynamserol - 172 μmol / L), yna mae'n fater brys i fynd i'r plentyn yn yr ysbyty er mwyn gostwng lefel y sylwedd o dan gyflyrau meddygol.
Achosion o gynyddu bilirwbin mewn newydd-anedig
Mae'r cwestiwn amlwg yn codi: pam mae rhai plant yn cael clefyd melyn ffisiolegol yn hawdd a heb ganlyniadau, tra bod plant eraill yn dioddef o fath patholegol o'r clefyd melyn, sy'n gofyn am ymyrraeth lawfeddygol?
Ar ffurf ddifrifol, mae clefyd melyn patholegol yn digwydd yn erbyn cefndir twf cyflym bilirwbin (mwy na 85 μmol / l y dydd). Yn ogystal, mae clefyd melyn patholegol yn wahanol:
- Ymlediad melynrwydd islaw bogail y plentyn, yn ogystal ag ar y traed a'r cledrau,
- Gormes neu excitability eithafol y plentyn,
- Yn staenio wrin gwyn, tywyll.
Gall ffactorau sy'n datblygu bilirubinemia plentyndod gynnwys:
- beichiogrwydd difrifol a chymhlethdodau,
- afiechydon mamau, er enghraifft, diabetes,
- defnyddio rhai cyffuriau wrth gario plentyn,
- cynamseroldeb y plentyn,
- hypocsia intrauterine (diffyg ocsigen),
- tagu'r ffetws (asffycsia).
Yn ogystal, gall canlyniadau clefyd melyn patholegol mewn plentyn fod fel a ganlyn:
- haint yr afu
- anghydnawsedd trwy waed y fam a'r plentyn,
- clefyd melyn rhwystrol
- rhwystro'r coluddyn,
- anhwylderau hormonaidd amrywiol
- Syndrom Gilbert ac anhwylderau eraill yng ngwaith iau y plentyn,
- dadffurfiad erythrocyte am resymau genetig.
Gellir atal cyflwr critigol os byddwch chi'n sylwi ar y plentyn yn melynu mewn pryd.
Effeithiau bilirwbin uchel mewn babanod newydd-anedig
Yn gyffredinol, mae llawer iawn o bilirwbin yn effeithio'n negyddol ar iechyd y plentyn. Mae crynodiad annormal yn effeithio'n bennaf ar y system nerfol a'r ymennydd.
Y perygl yw bod y sylwedd yn cronni ac yn achosi meddwdod difrifol, ac o ganlyniad gall terfyniadau nerfau, celloedd yr ymennydd farw a chanlyniadau difrifol eraill ddigwydd.
Gall hyn arwain at y troseddau canlynol yn y dyfodol:
- anhwylderau meddyliol
- colli clyw
- tanddatblygiad meddyliol
- colli gweledigaeth
- gwyriadau eraill.
Felly, dylai lefel y bilirwbin mewn plentyn gael ei reoli gan feddyg. Os bydd y pediatregydd yn amau datblygiad clefyd melyn mewn plentyn yn ystod yr archwiliad, bydd yn ei anfon ar unwaith i astudio bilirwbin a'i ffracsiwn.
Mae angen sylw meddygol brys os yw plentyn â chlefyd melyn yn datblygu'r symptomau canlynol:
- cysgadrwydd, syrthni ymddangosiadol,
- llai o atgyrch sugno,
- tics, pryder, confylsiynau,
- cynnydd ym maint y ddueg a'r afu,
- gostwng pwysedd gwaed.
Llai o bilirwbin yng ngwaed newydd-anedig
Dim ond clefyd melyn patholegol sydd ei angen ar y driniaeth. Mae amrywiaeth ffisiolegol clefyd melyn yn pasio'n annibynnol ac nid yw'n beryglus i fodau dynol.
Y ffordd fwyaf effeithiol o drin bilirwbinmia yw gyda phelydrau golau. Ond mae'r dull yn cael ei ddefnyddio llai a llai, ac mae plant yn cael eu trin â chyffuriau gwenwynig. Felly, os na ragnodir therapi ysgafn i'r plentyn, gallai wneud synnwyr i ddarganfod pam.
Mae'n bwysig bod yn barod am y ffaith y bydd ymbelydredd yn achosi i'r plentyn golli gwallt neu groenio'r croen. Nid oes angen bod ofn, ar ôl diwedd y cwrs triniaeth, bydd pob ffenomen annymunol yn trosglwyddo eu pennau eu hunain. Mae angen gosod y babi yn y frest yn amlach a thrin ei groen â lleithyddion.
Dim ond yn y dyddiau cyntaf ar ôl genedigaeth y babi y mae ffototherapi neu chwarteri yn rhoi'r canlyniad. Os yw'r clefyd melyn ar ffurf ddatblygedig, yna ni ellir rhoi triniaeth cyffuriau.
Mae'n hanfodol bob amser astudio'r holl gyfarwyddiadau ar gyfer meddyginiaethau a ragnodir gan eich meddyg. Nid yw llawer ohonynt mor ddiniwed, ac mae ganddynt sgîl-effeithiau a gwrtharwyddion difrifol. Mae'n werth dod o hyd i feddyg i'ch plentyn, y gallwch ymddiried ynddo yn y materion pwysig hyn.
Wrth drin bilirwbinmia, mae bwydo ar y fron, yn enwedig gyda cholostrwm, o gymorth mawr. Mae'n angenrheidiol i fwydo'r babi ar y fron, mae hyn yn cyfrannu at ddileu tocsinau o'i gorff yn gyflym, ac yn amddiffyn rhag afiechydon posib.
Mae mamau'n argymell meddygon i yfed llawer o hylifau, yn enwedig decoction o gluniau rhosyn. Mae angen i'r plentyn gael torheulo hir. Gall y pediatregydd ragnodi hefyd:
- Fitamin C.
- glwcos
- cyffuriau coleretig.
