Mae'r mwyafrif o'r paratoadau inswlin yn Rwsia o darddiad wedi'i fewnforio. Ymhlith y analogau hir o inswlin, defnyddir Lantus, a weithgynhyrchir gan un o'r corfforaethau fferyllol mwyaf Sanofi, yn fwyaf eang.
Er gwaethaf y ffaith bod y cyffur hwn yn sylweddol ddrytach na NPH-inswlin, mae ei gyfran o'r farchnad yn parhau i dyfu. Esbonnir hyn gan effaith gostwng siwgr hirach a llyfnach. Mae'n bosib pigo Lantus unwaith y dydd. Mae'r cyffur yn caniatáu ichi reoli'r ddau fath o ddiabetes mellitus yn well, osgoi hypoglycemia, ac ysgogi ymatebion alergaidd yn llawer llai aml.
Llawlyfr cyfarwyddiadau
Dechreuwyd defnyddio Inswlin Lantus yn 2000, fe'i cofrestrwyd yn Rwsia 3 blynedd yn ddiweddarach. Dros yr amser diwethaf, mae'r cyffur wedi profi ei ddiogelwch a'i effeithiolrwydd, wedi'i gynnwys yn y rhestr o Gyffuriau Hanfodol a Hanfodol, felly gall pobl ddiabetig ei gael am ddim.
| Cyfansoddiad | Y cynhwysyn gweithredol yw inswlin glargine. O'i gymharu â'r hormon dynol, mae'r moleciwl glargine wedi'i addasu ychydig: mae un asid yn cael ei ddisodli, ychwanegir dau. Ar ôl ei roi, mae inswlin o'r fath yn hawdd ffurfio cyfansoddion cymhleth o dan y croen - hecsamerau. Mae gan yr hydoddiant pH asidig (tua 4), fel bod cyfradd dadelfennu hecsamerau yn isel ac yn rhagweladwy. Yn ogystal â glarin, mae inswlin Lantus yn cynnwys dŵr, sylweddau antiseptig m-cresol a sinc clorid, a sefydlogwr glyserol. Cyflawnir asidedd gofynnol yr hydoddiant trwy ychwanegu sodiwm hydrocsid neu asid hydroclorig. |
| Ffurflen ryddhau | Ar hyn o bryd, mae inswlin Lantus ar gael yn unig mewn corlannau chwistrell un defnydd SoloStar. Mae cetris 3 ml wedi'i osod ym mhob ysgrifbin. Mewn blwch cardbord 5 ysgrifbin chwistrell a chyfarwyddiadau. Yn y mwyafrif o fferyllfeydd, gallwch eu prynu'n unigol. |
| Ymddangosiad | Mae'r datrysiad yn hollol dryloyw a di-liw, nid oes ganddo waddod hyd yn oed yn ystod storio hirfaith. Nid oes angen cymysgu cyn ei gyflwyno. Mae ymddangosiad unrhyw gynhwysiadau, cymylogrwydd yn arwydd o ddifrod. Crynodiad y sylwedd gweithredol yw 100 uned y mililitr (U100). |
| Gweithredu ffarmacolegol | Er gwaethaf hynodion y moleciwl, mae glarin yn gallu rhwymo i dderbynyddion celloedd yn yr un ffordd ag inswlin dynol, felly mae'r egwyddor o weithredu yn debyg ar eu cyfer. Mae Lantus yn caniatáu ichi reoleiddio metaboledd glwcos gyda diffyg yn eich inswlin eich hun: mae'n ysgogi cyhyrau a meinweoedd adipose i amsugno siwgr, ac yn atal synthesis glwcos gan yr afu. Gan fod Lantus yn hormon hir-weithredol, caiff ei chwistrellu i gynnal glwcos ymprydio. Fel rheol, ar gyfer diabetes mellitus, ynghyd â Lantus, rhagnodir inswlinau byr - Gwallgof o'r un gwneuthurwr, ei analogau neu ultrashort Novorapid a Humalog. |
| Cwmpas y defnydd | Mae'n bosibl ei ddefnyddio ym mhob diabetig sy'n hŷn na 2 flynedd sydd angen therapi inswlin. Nid yw rhyw ac oedran cleifion, gormod o bwysau ac ysmygu yn effeithio ar effeithiolrwydd Lantus. Nid oes ots ble i chwistrellu'r cyffur hwn. Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae'r cyflwyniad i'r stumog, y glun a'r ysgwydd yn arwain at yr un lefel o inswlin yn y gwaed. |
| Dosage | Mae'r dos o inswlin yn cael ei gyfrif ar sail darlleniadau ymprydio'r glucometer am sawl diwrnod. Credir bod Lantus yn ennill cryfder llawn o fewn 3 diwrnod, felly dim ond ar ôl yr amser hwn y gellir addasu dos. Os yw'r glycemia ymprydio cyfartalog dyddiol yn> 5.6, cynyddir dos Lantus 2 uned. Ystyrir bod y dos wedi'i ddewis yn gywir os nad oes hypoglycemia, a haemoglobin glyciedig (HG) ar ôl 3 mis o ddefnydd <7%. Fel rheol, gyda diabetes math 2, mae'r dos yn uwch na gyda math 1, gan fod gan gleifion wrthwynebiad inswlin. |
| Newid mewn gofynion inswlin | Gall y dos angenrheidiol o inswlin gynyddu yn ystod salwch. Mae'r dylanwad mwyaf yn cael ei roi gan heintiau a llid, ynghyd â thwymyn. Mae angen mwy o inswlin Lantus gyda straen emosiynol gormodol, gan newid ffordd o fyw i waith corfforol mwy egnïol ac estynedig. Defnydd alcohol gyda therapi inswlin gall sbarduno hypoglycemia difrifol. |
| Gwrtharwyddion |
|
| Cyfuniad â meddyginiaethau eraill | Gall rhai sylweddau effeithio ar effaith Lantus, felly dylid cytuno â meddyg ar bob cyffur a gymerir ar gyfer diabetes. Mae gweithred inswlin yn cael ei leihau:
Mae effaith inswlin Lantus yn cael ei wella gan:
Gall sympatholytics (Raunatin, Reserpine) leihau sensitifrwydd i hypoglycemia, sy'n ei gwneud hi'n anodd ei adnabod. |
| Sgîl-effaith | Nid yw'r rhestr o sgîl-effeithiau Lantus yn wahanol i inswlinau modern eraill:
Sawl blwyddyn yn ôl, roedd tystiolaeth bod Lantus yn cynyddu'r risg o oncoleg. Mae astudiaethau dilynol wedi gwrthbrofi unrhyw gysylltiad rhwng canser a analogau inswlin. |
| Beichiogrwydd | Nid yw Lantus yn effeithio ar gwrs beichiogrwydd ac iechyd y plentyn. Yn y cyfarwyddiadau ar gyfer ei ddefnyddio, argymhellir defnyddio'r cyffur yn ofalus iawn yn ystod y cyfnod hwn. Mae hyn oherwydd yr angen sy'n newid yn aml am hormon. Er mwyn sicrhau iawndal cynaliadwy am ddiabetes, bydd yn rhaid ichi ymweld â meddyg yn aml a newid y dos o inswlin. |
| Mae plant yn heneiddio | Yn gynharach, caniatawyd Lantus SoloStar i blant o 6 oed. Gyda dyfodiad ymchwil newydd, mae'r oedran wedi'i ostwng i 2 flynedd. Sefydlir nad yw Lantus yn gweithredu ar blant yn yr un modd ag ar oedolion, yn effeithio ar eu datblygiad. Yr unig wahaniaeth a geir yw amledd uwch o alergeddau lleol mewn plant, y mae'r rhan fwyaf ohonynt yn diflannu ar ôl pythefnos. |
| Storio | Ar ôl dechrau'r llawdriniaeth, gellir cadw'r ysgrifbin chwistrell am 4 wythnos ar dymheredd yr ystafell. Mae corlannau chwistrell newydd yn cael eu cadw yn yr oergell, oes y silff yw 3 blynedd. Gall priodweddau'r cyffur ddirywio pan fydd yn agored i ymbelydredd uwchfioled, tymereddau rhy isel (30 ° C). |
Ar werth gallwch ddod o hyd i 2 opsiwn ar gyfer inswlin Lantus. Gwneir y cyntaf yn yr Almaen, wedi'i bacio yn Rwsia. Digwyddodd yr ail gylch cynhyrchu llawn yn Rwsia yn ffatri Sanofi yn rhanbarth Oryol. Yn ôl cleifion, mae ansawdd y cyffuriau yn union yr un fath, nid yw'r trosglwyddo o un opsiwn i'r llall yn achosi unrhyw broblemau.
Gwybodaeth bwysig am Gymhwysiad Lantus
Mae inswlin Lantus yn gyffur hir. Nid oes ganddo bron unrhyw uchafbwynt ac mae'n gweithio 24 awr ar gyfartaledd, 29 awr ar y mwyaf. Mae hyd, cryfder gweithredu, yr angen am inswlin yn dibynnu ar nodweddion unigol a'r math o afiechyd, felly, dewisir y regimen triniaeth a'r dos ar gyfer pob claf yn unigol.
Bydd diabetes ac ymchwyddiadau pwysau yn rhywbeth o'r gorffennol
- Normaleiddio siwgr -95%
- Dileu thrombosis gwythiennau - 70%
- Dileu curiad calon cryf -90%
- Cael gwared â phwysedd gwaed uchel - 92%
- Y cynnydd mewn egni yn ystod y dydd, gwella cwsg yn y nos -97%
Mae cyfarwyddiadau defnyddio yn argymell chwistrellu Lantus unwaith y dydd, ar un adeg. Yn ôl diabetig, mae gweinyddiaeth ddwbl yn fwy effeithiol, gan ei fod yn caniatáu defnyddio dosau gwahanol ar gyfer dydd a nos.
Cyfrifiad dos
Mae faint o Lantus sydd ei angen i normaleiddio glycemia ymprydio yn dibynnu ar bresenoldeb inswlin cynhenid, ymwrthedd i inswlin, nodweddion amsugno'r hormon o feinwe isgroenol, a lefel gweithgaredd y diabetig. Nid oes regimen therapi cyffredinol yn bodoli. Ar gyfartaledd, mae cyfanswm yr angen am inswlin yn amrywio o 0.3 i 1 uned. y cilogram, mae cyfran Lantus yn yr achos hwn yn cyfrif am 30-50%.
Y ffordd hawsaf yw cyfrifo'r dos o Lantus yn ôl pwysau, gan ddefnyddio'r fformiwla sylfaenol: 0.2 x pwysau mewn kg = dos sengl o Lantus gydag un pigiad. Cyfrif o'r fath anghywir a bron bob amser angen addasiad.
Mae cyfrif inswlin yn ôl glycemia yn rhoi'r canlyniad gorau, fel rheol. Yn gyntaf, pennwch y dos ar gyfer y pigiad gyda'r nos, fel ei fod yn darparu cefndir cyfartal o inswlin yn y gwaed trwy gydol y nos. Mae'r tebygolrwydd o hypoglycemia mewn cleifion ar Lantus yn is nag ar NPH-inswlin. Fodd bynnag, am resymau diogelwch, mae angen monitro siwgr o bryd i'w gilydd ar yr amser mwyaf peryglus - yn oriau mân y bore, pan fydd cynhyrchu hormonau antagonydd inswlin yn cael ei actifadu.
Yn y bore, rhoddir Lantus i gadw siwgr ar stumog wag trwy'r dydd. Nid yw ei ddos yn dibynnu ar faint o garbohydradau sydd yn y diet. Cyn brecwast, bydd yn rhaid i chi drywanu Lantus ac inswlin byr. Ar ben hynny, mae'n amhosibl adio'r dosau a chyflwyno un math o inswlin yn unig, gan fod eu hegwyddor gweithredu yn radical wahanol. Os oes angen i chi chwistrellu hormon hir cyn amser gwely, a chynyddu glwcos, gwnewch 2 bigiad ar yr un pryd: Lantus mewn dos arferol ac inswlin byr. Gellir cyfrifo union ddos hormon byr gan ddefnyddio fformiwla Forsham, un fras yn seiliedig ar y ffaith y bydd 1 uned o inswlin yn lleihau siwgr tua 2 mmol / L.
Amser cyflwyno
Os penderfynir chwistrellu Lantus SoloStar yn unol â'r cyfarwyddiadau, hynny yw, unwaith y dydd, mae'n well gwneud hyn tua awr cyn amser gwely. Yn ystod yr amser hwn, mae gan y dognau cyntaf o inswlin amser i dreiddio i'r gwaed. Dewisir y dos mewn modd sy'n sicrhau glycemia arferol gyda'r nos ac yn y bore.
Pan roddir ef ddwywaith, gwneir y pigiad cyntaf ar ôl deffro, yr ail - cyn amser gwely. Os yw siwgr yn normal yn y nos ac wedi'i ddyrchafu ychydig yn y bore, gallwch geisio symud y cinio i amser cynharach, tua 4 awr cyn mynd i'r gwely.
Cyfuniad â thabledi hypoglycemig
Mae mynychder diabetes math 2, anawsterau wrth ddilyn diet carb-isel, a sgil-effeithiau niferus o ddefnyddio cyffuriau gostwng siwgr wedi arwain at ymddangosiad dulliau newydd o'i drin.
Nawr mae yna argymhelliad i ddechrau chwistrellu inswlin os yw haemoglobin glyciedig yn fwy na 9%. Mae astudiaethau niferus wedi dangos bod cychwyn cynharach therapi inswlin a'i drosglwyddo'n gyflymach i regimen dwys yn rhoi canlyniadau gwell na'r driniaeth "i'r stop" gydag asiantau hypoglycemig. Gall y dull hwn leihau'r risg o gymhlethdodau diabetes math 2 yn sylweddol: mae nifer y tywalltiadau yn cael ei leihau 40%, mae microangiopathi llygad ac arennau'n cael ei leihau 37%, mae nifer y marwolaethau yn cael ei leihau 21%.
Regimen triniaeth effeithiol profedig:
- Ar ôl y diagnosis - diet, chwaraeon, Metformin.
- Pan nad yw'r therapi hwn yn ddigonol, ychwanegir paratoadau sulfonylurea.
- Gyda dilyniant pellach - newid mewn ffordd o fyw, metformin ac inswlin hir.
- Yna ychwanegir inswlin byr at inswlin hir, defnyddir regimen dwys o therapi inswlin.
Yng nghamau 3 a 4, gellir cymhwyso Lantus yn llwyddiannus. Oherwydd y gweithredu hir gyda diabetes math 2, mae un pigiad y dydd yn ddigon, mae absenoldeb brig yn helpu i gadw inswlin gwaelodol ar yr un lefel trwy'r amser. Canfuwyd, ar ôl newid i Lantus yn y mwyafrif o bobl ddiabetig â GH> 10% ar ôl 3 mis, bod ei lefel yn gostwng 2%, ar ôl chwe mis mae'n cyrraedd y norm.
Analogau
Dim ond 2 weithgynhyrchydd sy'n cynhyrchu inswlinau hir-weithredol - Novo Nordisk (cyffuriau Levemir a Tresiba) a Sanofi (Lantus a Tujeo).
Nodweddion cymharol cyffuriau mewn corlannau chwistrell:
| Enw | Sylwedd actif | Amser gweithredu, oriau | Pris y pecyn, rhwbiwch. | Pris am 1 uned, rhwbiwch. |
| SoloStar Lantus | glargine | 24 | 3700 | 2,47 |
| Levemir FlexPen | detemir | 24 | 2900 | 1,93 |
| SoloStar Tujo | glargine | 36 | 3200 | 2,37 |
| Tresiba FlexTouch | degludec | 42 | 7600 | 5,07 |
Lantus neu Levemir - pa un sy'n well?
Gellir galw inswlin o ansawdd uchel sydd â phroffil gweithredu bron yn gyfartal yn Lantus a Levemir. Wrth ddefnyddio unrhyw un ohonynt, gallwch fod yn sicr y bydd heddiw yn gweithredu yr un fath â ddoe. Gyda'r dos cywir o inswlin hir, gallwch chi gysgu'n dawel trwy'r nos heb ofni hypoglycemia.
Gwahaniaethau cyffuriau:
- Mae gweithred Levemir yn llyfnach. Ar y graff, mae'r gwahaniaeth hwn i'w weld yn glir, mewn bywyd go iawn, bron yn ganfyddadwy. Yn ôl adolygiadau, mae effaith y ddau inswlin yr un fath, wrth newid o un i'r llall yn amlaf nid oes raid i chi newid y dos hyd yn oed.
- Mae Lantus yn gweithio ychydig yn hirach na Levemir. Yn y cyfarwyddiadau i'w defnyddio, argymhellir ei bigo 1 amser, Levemir - hyd at 2 waith. Yn ymarferol, mae'r ddau gyffur yn gweithio'n well wrth eu rhoi ddwywaith.
- Mae Levemir yn cael ei ffafrio ar gyfer pobl ddiabetig sydd ag angen isel am inswlin. Gellir ei brynu mewn cetris a'i roi mewn corlan chwistrell gyda cham dosio o 0.5 uned. Dim ond mewn corlannau gorffenedig y mae Lantus yn cael ei werthu mewn cynyddrannau o 1 uned.
- Mae gan Levemir pH niwtral, felly gellir ei wanhau, sy'n bwysig i blant ifanc a diabetig sydd â sensitifrwydd uchel i'r hormon. Mae Inswlin Lantus yn colli ei briodweddau wrth ei wanhau.
- Mae Levemir ar ffurf agored yn cael ei storio 1.5 gwaith yn hirach (6 wythnos yn erbyn 4 yn Lantus).
- Mae'r gwneuthurwr yn honni bod Levemir, gyda diabetes math 2, yn achosi llai o bwysau. Yn ymarferol, mae'r gwahaniaeth gyda Lantus yn ddibwys.
Yn gyffredinol, mae'r ddau gyffur yn debyg iawn, felly gyda diabetes nid oes diben newid un i'r llall heb reswm digonol: alergedd neu reolaeth glycemig wael.
Lantus neu Tujeo - beth i'w ddewis?
Mae'r cwmni inswlin Tujeo yn cael ei ryddhau gan yr un cwmni â Lantus. Yr unig wahaniaeth rhwng Tujeo yw crynodiad 3-plyg uwch o inswlin mewn toddiant (U300 yn lle U100). Mae gweddill y cyfansoddiad yn union yr un fath.
Y gwahaniaeth rhwng Lantus a Tujeo:
- Mae Tujeo yn gweithio hyd at 36 awr, felly mae proffil ei weithred yn fwy gwastad, ac mae'r risg o hypoglycemia nosol yn llai;
- mewn mililitr, mae dos Tujeo tua thraean dos inswlin Lantus;
- mewn unedau - mae angen tua 20% yn fwy ar Tujeo;
- Mae Tujeo yn gyffur mwy newydd, felly nid ymchwiliwyd eto i'w effaith ar gorff y plant. Gwaherddir y cyfarwyddyd ei ddefnyddio mewn pobl ddiabetig o dan 18 oed;
- yn ôl adolygiadau, mae Tujeo yn fwy tueddol o grisialu yn y nodwydd, felly bydd yn rhaid ei ddisodli bob tro gydag un newydd.
Mae mynd o Lantus i Tujeo yn eithaf syml: rydyn ni'n chwistrellu cymaint o unedau ag o'r blaen, ac rydyn ni'n monitro glycemia am 3 diwrnod. Yn fwyaf tebygol, bydd yn rhaid addasu'r dos ychydig i fyny.
Lantus neu Tresiba
Tresiba yw'r unig aelod cymeradwy o'r grŵp inswlin ultra-hir newydd. Mae'n gweithio hyd at 42 awr. Ar hyn o bryd, cadarnhawyd, gyda chlefyd math 2, bod triniaeth TGX yn lleihau GH 0.5%, hypoglycemia 20%, bod siwgr yn gostwng 30% yn llai yn y nos.
Gyda diabetes math 1, nid yw'r canlyniadau mor galonogol: mae GH yn gostwng 0.2%, mae hypoglycemia nosweithiol yn llai 15%, ond yn y prynhawn, mae siwgr yn gostwng yn amlach 10%.O ystyried bod pris Treshiba yn sylweddol uwch, hyd yn hyn dim ond i bobl ddiabetig sydd â chlefyd math 2 a thueddiad i hypoglycemia y gellir ei argymell. Os gellir gwneud iawn am ddiabetes gydag inswlin Lantus, nid yw ei newid yn gwneud synnwyr.
Adolygiadau Lantus
Lantus yw'r inswlin mwyaf dewisol yn Rwsia. Mae mwy na 90% o bobl ddiabetig yn hapus ag ef ac yn gallu ei argymell i eraill. Mae cleifion yn priodoli ei fanteision diamheuol i'w effaith hir, llyfn, sefydlog a rhagweladwy, rhwyddineb dewis dos, rhwyddineb defnydd, a chwistrelliad di-boen.
Mae adborth cadarnhaol yn haeddu gallu Lantus i gael gwared ar y cynnydd yn y bore mewn siwgr, y diffyg effaith ar bwysau. Mae ei ddos yn aml yn llai na NPH-inswlin.
Ymhlith y diffygion, mae cleifion â diabetes mellitus yn nodi absenoldeb cetris heb gorlannau chwistrell ar werth, cam dos rhy fawr, ac arogl annymunol o inswlin.
