Mae hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yn ffenomen lle mae lefel y glwcos yn eu gwaed yn disgyn o dan 2 mmol / L o fewn 2-3 awr ar ôl genedigaeth. Mae ystadegau'n dangos bod y cyflwr hwn yn datblygu mewn 3% o'r holl blant. Gall tanddatblygiad, pwysau isel, asffycsia amenedigol ysgogi hypoglycemia mewn plant.
Er mwyn i'r meddyg wneud diagnosis o'r fath, mae'n cynnal prawf glwcos ar gyfer y newydd-anedig. Mae'r cyflwr hwn yn syml yn cael ei stopio - mae'r driniaeth yn cynnwys rhoi glwcos mewnwythiennol. Hypoglycemia yw un o achosion marwolaeth mwyaf cyffredin ymysg babanod newydd-anedig.
Dosbarthiad
Mae hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig o ddau fath: parhaol a dros dro. Mae'r math dros dro yn digwydd yn erbyn cefndir anaeddfedrwydd pancreatig, na all gynhyrchu digon o ensymau, na chyflenwad isel o swbstrad. Nid yw hyn i gyd yn caniatáu i'r corff gronni'r swm angenrheidiol o glycogen. Mewn achosion prin, mae hypoglycemia parhaus yn cael ei ddiagnosio mewn babanod newydd-anedig. Nodweddir y math hwn o friw gan ddibyniaeth ar inswlin, mae'n digwydd oherwydd torri cynhyrchiad hormonau gwrthgyferbyniol. Mewn achosion prin, mae briw o'r fath oherwydd anhwylder metabolaidd.
Gall datblygiad cynamserol hypoglycemia gael ei achosi gan gynamserol mewn plant sydd o dan bwysau neu sydd ag annigonolrwydd brych. Gall asffycsia mewn-enedigol hefyd arwain at ganlyniad o'r fath. Mae diffyg ocsigen yn dinistrio storfeydd glycogen yn y corff, felly gall hypoglycemia ddatblygu yn y plant hyn o fewn ychydig ddyddiau i fywyd. Gall egwyl fawr rhwng porthiant hefyd arwain at y canlyniad hwn.
Mae hypoglycemia dros dro yn digwydd amlaf mewn babanod newydd-anedig y mae eu mam yn dioddef o ddiabetes. Hefyd, mae'r ffenomen hon yn datblygu yn erbyn cefndir o straen ffisiolegol. Mewn achosion prin, achosir y patholeg hon gan glefyd hunanimiwn lle mae angen llawer iawn o inswlin ar y corff. Gall hyperplasia celloedd yn y pancreas, syndrom Beckwith-Wiedemann ysgogi datblygiad patholeg o'r fath.
Rhesymau
Gall hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig ddatblygu yn syth ar ôl genedigaeth a hyd at 5 diwrnod o'i ddatblygiad. Yn y mwyafrif llethol o achosion, mae torri o'r fath yn cael ei briodoli i ddatblygiad intrauterine annigonol neu oedi wrth ffurfio organau mewnol.
Hefyd, gall aflonyddwch metabolig arwain at hypoglycemia. Y perygl mwyaf yw ffurf barhaus gwyriad o'r fath. Mae hi'n dweud bod hypoglycemia yn cael ei achosi gan batholegau cynhenid. Mae'r amod hwn yn gofyn am fonitro cyson a chynnal a chadw meddygol cyson.
Gyda hypoglycemia dros dro, mae'r gostyngiad mewn crynodiad siwgr yn gostwng un-amser, ar ôl rhyddhad cyflym, nid oes angen unrhyw driniaeth hirdymor ar yr ymosodiad. Fodd bynnag, mae angen ymateb cyflym gan y meddyg ar ddau fath o un gwyriad. Gall hyd yn oed ychydig o oedi achosi gwyriadau difrifol yng ngweithrediad y system nerfol, a all yn y dyfodol arwain at wyriadau yng ngwaith organau mewnol.
Ymhlith achosion mwyaf cyffredin hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig mae:
- Therapi inswlin beichiog gyda hir-weithredol;
- Diabetes mam
- Cymeriant glwcos uchel mam ychydig cyn genedigaeth;
- Hypotrophy y ffetws y tu mewn i'r groth;
- Asffycsia mecanyddol yn ystod genedigaeth;
- Addasiad annigonol o'r plentyn;
- Canlyniadau prosesau heintus.
Arwyddion cyntaf
Mae hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yn datblygu'n eithaf cyflym. Mae'n digwydd oherwydd difrod i'r pancreas, na all gynhyrchu digon o inswlin ac ensymau eraill. Oherwydd hyn, ni all y corff stocio gyda'r swm cywir o glycogen.
Gellir adnabod hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig gan y symptomau canlynol:
- Croen glas y gwefusau;
- Pallor;
- Crampiau cyhyrau;
- Cyflwr gwan;
- Difaterwch;
- Pyliau sydyn o sgrechian;
- Tachycardia;
- Chwysu gormodol;
- Pryder.
Diagnosteg
Mae gwneud diagnosis o hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yn eithaf syml. Ar gyfer hyn, mae'n ddigon i'r meddyg gynnal profion gwaed uwch. Maent yn helpu arbenigwr i benderfynu ar yr amlygiadau cyntaf o hypoglycemia acíwt neu hir mewn plant. Yn nodweddiadol, cynhelir yr astudiaethau canlynol i gadarnhau'r diagnosis:
- Prawf gwaed cyffredinol ar gyfer glwcos;
- Prawf gwaed cyffredinol i bennu lefel yr asidau brasterog;
- Prawf gwaed cyffredinol ar gyfer pennu lefel y cyrff ceton;
- Prawf gwaed cyffredinol i ddarganfod crynodiad inswlin yn y gwaed;
- Mae gwaed hormonaidd yn cyfrif ar lefel y cortisol, sy'n gyfrifol am dwf a datblygiad y corff.
Triniaeth
Mae'n bwysig iawn bod triniaeth hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig ar unwaith. I bennu'r cyflwr hwn mewn plentyn, mae'r meddyg yn defnyddio stribedi prawf ar unwaith sy'n canfod crynodiad glwcos yn y gwaed yn gyflym. Os nad yw'r dangosydd yn cyrraedd y lefel o 2 mmol / l, yna mae'r plentyn yn cymryd gwaed ar gyfer astudiaeth estynedig. Ar ôl cadarnhau'r diagnosis, mae'r arbenigwr yn chwistrellu rhywfaint o glwcos yn fewnwythiennol.
Mae'n datblygu oherwydd maeth anamserol. Ar ôl atal yr ymosodiad, gall symptomau hypoglycemia ddiflannu heb olrhain a chanlyniadau i'r corff.
Mae'n bwysig iawn cadw at y rheolau canlynol wrth drin yr amod hwn:
- Ni allwch ymyrryd yn sydyn â rhoi glwcos - gall hyn arwain at waethygu hypoglycemia. Mae terfyniad yn digwydd yn araf, mae'r meddyg yn lleihau dos y sylwedd actif yn raddol.
- Dylai cyflwyno glwcos ddechrau gyda 6-8 mg / kg, gan gynyddu'n raddol i 80.
- Gwaherddir yn llwyr chwistrellu glwcos o fwy na 12.5% i wythiennau ymylol plentyn.
- Ni argymhellir torri ar draws bwydo wrth weinyddu glwcos.
- Os rhoddir glwcos i fenyw feichiog i atal hypoglycemia yn ei phlentyn newydd-anedig, rhaid cymryd gofal i sicrhau nad yw'r crynodiad siwgr gwaed yn codi uwchlaw 11 mmol / L. fel arall, gall arwain at goma hypoglycemig mewn menyw feichiog.
Gyda'r dull cywir o drin therapi, bydd y meddyg yn gallu atal ymosodiad hypoglycemia yn y plentyn yn gyflym.
Hefyd, os bydd menyw feichiog yn cadw at holl argymhellion y meddyg sy'n mynychu, bydd hefyd yn gallu lleihau'r risg o ddatblygu nid yn unig ostyngiad yn y crynodiad siwgr yn y newydd-anedig, ond hefyd atal hyperbilirubinemia, erythrocytosis ac anhwylderau anadlol amrywiol.
Y canlyniadau
Mae hypoglycemia yn wyriad difrifol yng ngweithrediad y corff, a all arwain at ganlyniadau difrifol. Er mwyn asesu eu difrifoldeb, cynhaliwyd nifer o astudiaethau. Maent yn ei gwneud hi'n bosibl deall sut y bydd organau a systemau'r plentyn yn datblygu oherwydd hypoglycemia blaenorol. Mae astudiaethau niferus wedi dangos, oherwydd y dirywiad yn lefelau glwcos, bod babanod newydd-anedig yn datblygu anhwylderau difrifol yng ngweithrediad yr ymennydd. Mae hyn yn arwain at ddatblygiad afiechydon y system nerfol, yn cynyddu'r risg o gaffael epilepsi, tyfiant tiwmor.
Atal
Mae atal hypoglycemia mewn babanod newydd-anedig yn cynnwys maeth amserol a chyflawn. Os byddwch chi'n dechrau bwydydd cyflenwol dim ond 2-3 diwrnod ar ôl genedigaeth, bydd y risg o ddatblygu'r cyflwr hwn yn uchel iawn. Ar ôl i'r babi gael ei eni, maent wedi'u cysylltu â chathetr, lle mae'r cymysgeddau maetholion cyntaf yn cael eu cyflwyno ar ôl 6 awr. Ar y diwrnod cyntaf, rhoddir tua 200 ml o laeth y fron iddo hefyd.
Os nad oes gan y fam laeth, yna rhoddir cyffuriau mewnwythiennol arbennig i'r plentyn, y mae eu dos oddeutu 100 ml / kg. Os oes risg uwch o hypoglycemia, gwirir crynodiad siwgr gwaed bob ychydig oriau.
