Mae microangiopathi diabetig yn friw o longau bach - capilarïau, arterioles a gwythiennau. Mae'r ffenomen hon yn gyffredin iawn, gan arwain at ganlyniadau negyddol. Er mwyn atal dyfodiad y cyflwr hwn, mae'n werth dilyn pob apwyntiad meddygol. Os bydd symptomau tebyg yn digwydd, mae angen gweithredu ar frys.
Hanfod patholeg
Deellir microangiopathi diabetig fel difrod fasgwlaidd, sy'n ganlyniad i hyperglycemia hirfaith. Yn y bôn, mae newid mewn llongau bach - capilarïau, gwythiennau ac arterioles. Efallai na fydd patholeg yn amlygu ei hun am 10-15 mlynedd - mae hyn yn cael ei bennu gan alluoedd cydadferol y claf.
Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn ysgogi cronni sylweddau imiwnolegol ar waliau pibellau gwaed. Mae hyn yn achosi i'r pilenni chwyddo a chulhau lumen y llongau, sy'n arwain at anhwylderau cylchrediad y gwaed.
I gyd-fynd â'r broses hon mae torri all-lif gwaed, ffurfio ceuladau gwaed bach, newid mewn prosesau metabolaidd. Am amser hir, mae'r celloedd yn brin o ocsigen. Mae hyn yn arwain at arafu yn eu rhaniad a dirywiad cynyddol.
Rhesymau
Mae nifer o ffactorau yn arwain at ficroangiopathi mewn diabetes mellitus:
- Prosesau anadferadwy oherwydd cynnydd sydyn mewn athreiddedd fasgwlaidd;
- Torri elfennau strwythurol meinweoedd cysylltiol;
- Thrombosis - ymddangosiad ceuladau gwaed sy'n tarfu ar gylchrediad y gwaed mewn pibellau gwaed;
- Dystroffi'r Hyaline - wedi'i nodweddu gan ddyddodiad cydrannau protein sydd â strwythur trwchus;
- Necrosis - marwolaeth a marwolaeth meinweoedd.
Wrth i lefelau siwgr godi, cynhyrchir radicalau rhydd a pherocsidau yn y corff. Maent yn ysgogi dinistrio a gwenwyno'r endotheliwm, sy'n bwysig iawn ar gyfer adfywio meinweoedd a swyddogaethau eraill yn llawn.
Fel rheol, mae'r endotheliwm yn cynhyrchu ocsid nitrig. Gyda datblygiad patholeg, mae cynhyrchu'r sylwedd hwn yn lleihau. Yn y sefyllfa hon, mae'r llongau'n colli eu gallu i ehangu'n annibynnol. Daw hyn yn achos patholegau'r galon a'r pibellau gwaed.
Dosbarthiad
Mae gan lawer o bobl ddiddordeb yn yr hyn sy'n cyfeirio at ficroangiopathïau mewn diabetes. Yn dibynnu ar leoleiddio'r anghysondeb, arsylwir y mathau canlynol o'r clefyd:
- Neffropathi;
- Retinopathi;
- Microangiopathi y coesau.
Trwy retinopathi deellir trechu retina'r llygad. Mae pibellau bach yn yr ardal hon yn gyfrifol am gyflenwi gwaed i elfennau pwysig o'r organ golwg. Oherwydd bod newidiadau patholegol yn ysgogi nam ar y golwg. Yn dibynnu ar gam y retinopathi, gall yr amlygiadau fod yn ddibwys neu achosi anghyfleustra difrifol i'r claf hyd at golli golwg yn llwyr.
Gyda neffropathi, mae newidiadau annormal yn effeithio ar bron pob llong fach yn yr arennau. Yn ogystal, gall rhydwelïau mawr ddioddef, sy'n arwain at broblemau yng ngwaith y corff hwn. Nid yw metaboledd lleol yn ddigon da. Mae hyn yn achosi cyflenwad annigonol o ocsigen ac elfennau buddiol.
Hefyd, gyda neffropathi, aflonyddir ar hidlo ac effeithir ar y strwythurau sy'n gyfrifol am y broses hon.
Mae briwiau llestri'r coesau yn dod yn un o achosion ymddangosiad troed diabetig. Mae newidiadau mewn dargludiad nerfau a chylchrediad y gwaed yn achosi diffyg maeth ym meinwe cyhyrau'r coesau. Felly, mae microangiopathi diabetig yr eithafoedd isaf yn ysgogi colli tôn croen arferol. Mae'n dod yn sychach, ac mae unrhyw ddifrod yn arwain at haint.
Mae unrhyw grafiadau a briwiau o'r dermis yn gwella am amser hir iawn. Gall y claf ymddangos wlserau troffig. Y cymhlethdod mwyaf peryglus a all achosi microangiopathi yn yr eithafoedd isaf mewn diabetes yw gangrene. Mae'n arwain at drychiad aelod neu farwolaeth.
Llun clinigol
Yn ystod cam cychwynnol ymddangosiad y patholeg, mae ei symptomau mor anweledig nes bod y claf yn eu hanwybyddu. Gyda difrod i lestri'r coesau, goglais a fferdod yw'r prif amlygiadau.
Wrth i'r anghysondeb ddatblygu, mae'r amlygiadau canlynol yn digwydd:
- Poen yng nghoesau cymeriad tynnu;
- Chwydd;
- Blinder uchel;
- Sychder gormodol y traed a'r coesau;
- Syndrom argyhoeddiadol;
- Colli gwallt ar y coesau;
- Colli teimlad;
- Ymddangosiad wlserau troffig, sy'n anodd eu trin.
Mae problemau cylchrediad y gwaed yn gwneud i goesau'r claf aros yn oer hyd yn oed yn y gwres. Yn ogystal â threchu llongau bach, mae ffibrau nerfau, gwythiennau a rhydwelïau yn aml yn rhan o'r broses annormal. Gall hyn arwain at newid yn lliw'r croen - mae'n mynd yn rhuddgoch, glas neu welw.
Mae torri rheolau hylendid fel arfer yn arwain at waethygu'r sefyllfa ac yn creu rhagofynion ar gyfer heintio clwyfau. Felly, mae meddygon yn argymell yn gryf cadw'ch traed yn sych ac yn lân.
Yn ystod camau cychwynnol retinopathi, arsylwir cwrs asymptomatig. Fodd bynnag, gall offthalmolegydd yn ystod yr arholiad gofnodi newidiadau o'r fath. Ar y dechrau gall pryfed neu wreichion ymddangos o flaen y llygaid, ond nid yw craffter gweledol yn lleihau.
Yna mae'n dod yn anodd i'r claf ysgrifennu, gweithio wrth gyfrifiadur neu ddarllen. Gwaethygir y llun clinigol wrth i'r retina gael ei effeithio. Os na fyddwch yn cysylltu ag offthalmolegydd, mae risg o golli golwg yn llwyr.
Mae canfod neffropathi yn gynnar yn ei ddatblygiad yn broblemus iawn. Amlygir patholeg yn unig trwy ffurfio amhureddau protein yn yr wrin. Bydd dadansoddiad clinigol yn helpu i ganfod y sylwedd hwn.
Os bydd niwed i'r arennau'n dod yn fwy amlwg, mae chwydd, cwympiadau pwysau, problemau gyda troethi. Mae llawer o bobl yn profi gwendid cyson, maen nhw'n arogli amonia o'r geg.
Ymchwil ddiagnostig
Yn gyntaf oll, mae angen i chi bennu'r math o ddiabetes. Mae'r afiechyd o'r math cyntaf yn ddibynnol ar inswlin, nid oes angen cyflwyno inswlin artiffisial ar gyfer patholeg yr ail fath.
Mae meddygon hefyd yn dadansoddi data'r proffil glycemig, C-peptid, haemoglobin glyciedig.
Dylai'r arbenigwr astudio hanes patholeg, cynnal archwiliad a nodi cymhlethdodau. Os oes amheuon o ficroangiopathi, perfformiwch astudiaethau o'r fath:
- Fundusgraphy - mae microsgop yn dadansoddi strwythur cronfaws pelen y llygad. Mae'r weithdrefn yn caniatáu ichi nodi artaith pibellau gwaed, canfod ceuladau gwaed microsgopig a chymylu'r lens.
- Archwiliad uwchsain o organau mewnol - yn eich galluogi i bennu anhwylderau cylchrediad y gwaed, cynnydd ym maint yr arennau, a chronni wrin yn y pelfis arennol. Mae'r weithdrefn hefyd yn helpu i nodi culhau lumen gwahanol gychod.
- Delweddu cyseiniant magnetig wedi'i gyfrifo - helpu i efelychu strwythur organau targed a phenderfynu ar newidiadau annormal.
- Angiograffeg y coesau - mae'n cynnwys gweithredu delweddau pelydr-x gan ddefnyddio cyferbyniad. Diolch i'r weithdrefn, mae'n bosibl pennu maint y llongau a chyfradd eu staenio â chyferbyniad.
- Rheofasograffeg - fe'i defnyddir i asesu llif gwaed prifwythiennol yn y coesau. Mae'r astudiaeth hefyd yn helpu i bennu patent y capilarïau ac ansawdd yr all-lif gwythiennol.
Dulliau triniaeth
Er mwyn ymdopi â'r patholeg, mae'n rhaid cydymffurfio'n glir â holl argymhellion y meddyg. Gwnewch yn siŵr eich bod yn rhoi'r gorau i ysmygu, yn darparu ymarfer corff cymedrol ac yn normaleiddio pwysau.
O'r diet yw cael gwared ar garbohydradau sy'n hawdd eu treulio. Mewn rhai achosion, mae angen diet â chyfyngiad halen.
Yn ogystal ag inswlin, rhan o therapi cymhleth patholeg yw'r defnydd o ffytoformulas colloidal sy'n effeithio ar bob elfen o ddatblygiad diabetes. Maent yn cael effaith hypoglycemig, yn normaleiddio microcirculation, yn danfon y sylweddau sydd eu hangen am iawndal am gymhlethdodau'r afiechyd i'r corff.
Yn yr ysbyty, gellir defnyddio angioprotectors, sy'n cyfrannu at adfer ac amddiffyn pibellau gwaed. Mae'r categori hwn yn cynnwys cyffuriau fel parmidin, angin, dicinone.
Er mwyn gwella prosesau metabolaidd, defnyddir trimetazidine a mildronate. Dylid trin y defnydd o statinau, fel atorvastatin, simvastatin, yn ofalus iawn. Yn ogystal â gostwng colesterol, gallant ysgogi adweithiau niweidiol difrifol.
Yn ôl yr arwyddion, gellir defnyddio gwrthgeulyddion. Maent yn helpu i leihau ceuliad gwaed. Mae'r cronfeydd hyn yn cynnwys fraxiparin, heparin, ac ati.
Fel ychwanegiad i'r prif therapi, mae arbenigwyr yn rhagnodi dulliau fel amlygiad laser, magnetotherapi, aciwbigo. Gellir defnyddio technegau ffisiotherapi eraill sy'n gallu normaleiddio morffoleg fasgwlaidd ac ymdopi â phoen coesau hefyd.
Mae microangiopathi mewn diabetes yn gyflwr eithaf difrifol, sy'n arwain at ganlyniadau peryglus. Mae gweithredu apwyntiadau meddygol a chywiro ffordd o fyw yn glir yn helpu i osgoi hyn. Os bydd symptomau patholeg yn ymddangos, dylech gysylltu ag endocrinolegydd ar unwaith. Ar ôl normaleiddio'r cyflwr, mae'n ofynnol wedi hynny iddo gael archwiliadau ataliol blynyddol.
