Mae diabetes mellitus yn glefyd peryglus sy'n arwain at nifer y cymhlethdodau sy'n deillio o darfu ar gwrs y prosesau sy'n angenrheidiol ar gyfer gweithredu arferol.
Yn ogystal â lleihau hydwythedd fasgwlaidd, golwg â nam a chylchrediad y gwaed, ymddangosiad gormod o bwysau ac amlygiadau cysylltiedig eraill, gall claf â diabetes hefyd ddioddef o ketoacidosis diabetig.
Cetoacidosis diabetig: beth ydyw?
Mae cetoasidosis diabetig yn gymhlethdod a achosir gan lefel glwcos uchel yn gyson a diffyg inswlin.
Mae amlygiadau o'r fath yn eithaf peryglus, oherwydd, os na chaiff ei drin, gallant achosi cychwyn coma diabetig a'r canlyniad angheuol dilynol.
Gall y cyflwr hwn ddigwydd pan nad yw'r corff dynol yn gallu defnyddio glwcos fel ffynhonnell egni oherwydd absenoldeb neu gynnwys annigonol yr hormon inswlin. A chan fod angen egni ar y corff ar gyfer bywyd normal, mae'r corff yn cynnwys mecanwaith amnewid, gan ddechrau defnyddio brasterau o fwyd fel cyflenwyr ynni.
Ar ôl chwalu cyfansoddion brasterog, ffurfir cetonau, sy'n gynhyrchion gwastraff. Maent yn cronni yn y corff ac yn ei wenwyno. Mae crynhoad cetonau mewn meinweoedd mewn symiau mawr yn arwain at feddwdod amlwg. Os na chymerir amser, mae'r claf yn syrthio i goma.
Achosion Diabetig Math 1 a Math 2
Y prif reswm dros ymddangosiad y cyflwr hwn yw'r diffyg cynhyrchu inswlin yn y swm cywir sydd ei angen ar gyfer prosesu glwcos.
Mae'r rhestr o ffactorau sy'n achosi ketoacidosis yn eithaf helaeth:
- y prif amlygiad o ddiabetes math 1, pan nad yw'r claf wedi dechrau cymryd cyffuriau sy'n gostwng siwgr eto;
- diffyg triniaeth ddigonol (oedi cyn defnyddio'r cyffur, lleihau hunan-ddos neu ddefnyddio inswlin yn anamserol);
- torri'r diet neu'r diet (cymeriant llawer iawn o garbohydradau ysgafn neu sgipio prydau bwyd);
- anhwylderau cydredol, gan waethygu cwrs diabetes (trawiadau ar y galon, strôc a chlefydau heintus y llwybr anadlol ac wrinol);
- diffyg rheolaeth glwcos;
- cymryd cyffuriau sy'n cynyddu lefelau glwcos;
- datblygu afiechydon cydredol y system endocrin, lle mae mwy o hormonau'n cael eu cynhyrchu sy'n cynyddu lefel y glwcos yn y gwaed.
Gall unrhyw un o'r ffactorau hyn, ar y cyd â phrosesau diabetig, gymell cychwyn cyflym ketoacidosis.
Symptomau clinigol cetoasidosis mewn diabetes
Nid yw cleifion a ddaeth ar draws amlygiad o'r fath gyntaf bob amser yn deall ar unwaith beth yn union sy'n digwydd iddynt, felly nid ydynt yn cymryd y mesurau gofynnol.
Tra bod y claf yn araf, mae'r cynhyrchion sy'n ei wenwyno yn cael eu cronni'n ddwys yn y corff, ac mae coma'n digwydd. Er mwyn atal hyn rhag digwydd, gwnewch yn siŵr eich bod yn talu sylw i'ch lles.
Mae'r symptomau canlynol yn dynodi dyfodiad cyflwr peryglus:
- gwendid a blinder sy'n digwydd am ddim rheswm amlwg;
- syched cyson;
- colli pwysau;
- poen yn yr abdomen
- cyfog a phyliau o chwydu;
- crychguriadau
- anadl aseton;
- croen sych
- cur pen ac anniddigrwydd;
- troethi cynyddol (yn gynnar) neu absenoldeb wrin bron yn llwyr (mewn cyflwr sy'n agos at goma).
Symptomau mewn oedolion a phlant: a oes unrhyw wahaniaethau?
Nid yw'r arwyddion sy'n dynodi datblygiad cetoasidosis mewn plant yn wahanol o gwbl i'r symptomau sy'n ymddangos mewn oedolion. Felly, ar ôl sylwi ar un neu fwy o arwyddion yn cadarnhau cyflwr peryglus mewn plentyn, gwnewch yn siŵr eich bod yn cymryd mesurau priodol.
Dulliau Diagnostig
Mae cetoacidosis yn cael ei ddiagnosio gan archwiliad cynhwysfawr.
Os yw claf sydd eisoes wedi cael diagnosis o ddiabetes math 1 neu fath 2 yn hysbysu'r meddyg am y symptomau a restrir uchod a phresenoldeb anhwylderau cyfochrog a all gymhlethu cwrs diabetes, gall y meddyg gynnal nifer o fesurau diagnostig.
Yn nodweddiadol, mae'r broses ddiagnostig yn dechrau gydag archwiliad cyffredinol, sy'n ystyried sychder y croen a'r pilenni mwcaidd, presenoldeb poen yn yr abdomen, arogl aseton o'r geg, arafu yn yr adwaith (cysgadrwydd), gostyngiad mewn pwysedd gwaed a churiad calon cyflym.
I gadarnhau amheuon, rhoddir cyfarwyddyd i'r claf hefyd ar gyfer cyfres o fesurau labordy:
- dadansoddiad o wrin ar gyfer presenoldeb cyrff ceton ac aseton yn ei gyfansoddiad;
- gwirio lefel y cyrff glwcos a ceton yn y gwaed;
- dadansoddiad cyffredinol o wrin a gwaed;
- prawf gwaed manwl;
- dadansoddiad o gymhareb asid-sylfaen a chyfansoddiad nwy'r gwaed.
Yn seiliedig ar ganlyniadau'r astudiaethau ac archwiliad gweledol o'r claf, mae'r meddyg yn dod i gasgliadau ynghylch statws iechyd y claf ac yn rhagnodi triniaeth briodol.
Egwyddorion triniaeth
Gwneir triniaeth cetoacidosis mewn ysbyty, yn yr uned gofal dwys.
I liniaru cyflwr y claf, dileu symptomau a normaleiddio ei les, defnyddir cymhleth o gyffuriau:
- inswlin i ostwng glwcos yn y gwaed;
- toddiannau sodiwm clorid i wneud iawn am ddiffyg hylif;
- paratoadau gyda halwynau potasiwm (i ddychwelyd i gydbwysedd electrolyt arferol);
- cywiriad pH;
- gwrthfiotigau i atal datblygiad prosesau heintus;
- gwrthgeulyddion i atal thrombosis;
- toddiannau glwcos i osgoi hypoglycemia.
Cymhlethdodau ac atal posibl
Os na chymerwch fesurau amserol gyda'r nod o ddileu'r cyflwr peryglus, gall cymhlethdodau ddigwydd, gan gynnwys oedema ymennydd, cyfradd curiad y galon â nam, datblygu clefydau heintus, a marwolaeth bosibl.
Er mwyn atal, bydd angen i chi ddilyn rhai rheolau, y gellir darllen amdanynt isod:
- defnydd gorfodol o baratoadau inswlin. Dylai'r meddyg bennu'r dos yn unol â chyflwr iechyd y claf;
- mynd ar ddeiet yn gyson. Dylai'r claf fwyta'n ffracsiynol, 4-5 gwaith y dydd mewn dognau bach. Argymhellir hefyd eithrio carbohydradau ysgafn (melys a blawd) o'r diet;
- hyfforddi'r claf i adnabod symptomau brawychus yn annibynnol a chymryd mesurau priodol. At y diben hwn, gallwch fynd i ysgol ar gyfer cleifion â diabetes. Os nad oes rhai gerllaw, ceisiwch ymgynghoriad unigol ag arbenigwr;
- gwybodaeth am symptomau cyffredinol diabetes.
Er mwyn osgoi datblygu prosesau patholegol, rhaid i'r claf fonitro ei gyflwr ac atal datblygiad cetoasidosis.
Fideos cysylltiedig
Ynglŷn ag achosion, symptomau a thriniaeth cetoasidosis diabetig yn y fideo:
Er mwyn osgoi ymddangosiad cyflwr peryglus, argymhellir i'r claf ymgyfarwyddo â chymhlethdodau posibl yn gynnar, wrth wneud diagnosis o ddiabetes. Serch hynny, os na lwyddoch i reoli'r sefyllfa ar amser, a bod cetoasidosis wedi dod serch hynny, gweithredwch ar unwaith.
Os bydd cyflwr y claf yn dirywio'n gyflym, peidiwch â hunan-feddyginiaethu. Gofynnwch am gymorth arbenigwyr er mwyn peidio â chael canlyniadau trychinebus ar ffurf anabledd neu farwolaeth.
