Yn anffodus, mae diabetes yn glefyd sy'n para am oes. Yn ystod y driniaeth, mae'n rhaid i'r claf ddysgu technegau newydd yn gyson a rheoli ei ffordd o fyw. Mae'r afiechyd yn digwydd naill ai gyda diffyg inswlin yr hormon pancreatig (ffurf sy'n ddibynnol ar inswlin) neu â thorri ei weithred (math nad yw'n ddibynnol ar inswlin).
Mae'r ddau fath o batholeg wedi'u cyfuno â hyperglycemia (cynnydd yn y crynodiad glwcos yn y gwaed). Ochr yn ochr, mae anhwylderau metabolaidd a newidiadau yng ngwaith nifer o organau a systemau yn datblygu. Mae rhannu'r afiechyd yn fathau 1 a 2 nid yn unig â'r gwerth clinigol a ddefnyddir i ddewis y cyffuriau angenrheidiol, ond hefyd yr un etiolegol, gan fod achosion yr amrywiadau hyn o'r clefyd yn wahanol.
Mae triniaeth diabetes yn seiliedig ar gywiro ffordd o fyw a diet, gweithgaredd corfforol a therapi cyffuriau, sy'n dibynnu ar y math o batholeg a mecanwaith ei ddatblygiad. Mae'r erthygl yn trafod yr hyn y gall meddygaeth effeithiol ar gyfer arbenigwyr diabetes ei gynnig ar hyn o bryd a beth yw ei nodweddion.
Cyffuriau wedi'u defnyddio
Rhennir meddyginiaethau ar gyfer diabetes mellitus (ac eithrio inswlin) yn y prif grwpiau canlynol:
- cronfeydd sydd â'r nod o wella sensitifrwydd celloedd y corff i hormon y pancreas;
- cyffuriau gyda'r nod o ysgogi'r pancreas, gan arwain at fwy o synthesis inswlin;
- meddyginiaethau cenhedlaeth newydd - mae hyn yn cynnwys sawl math o gyffur sydd â mecanwaith gweithredu gwahanol;
- meddyginiaeth diabetes sy'n arafu llif y siwgr o'r llwybr gastroberfeddol i'r llif gwaed (Acarbose).
Cyfrif siwgr arferol - nod triniaeth diabetes
Symbylyddion pancreatig
Y grŵp cyntaf o gynrychiolwyr yw cyffuriau sulfa ar gyfer diabetes. Nod y meddyginiaethau hyn yw ysgogi gwaith celloedd cudd inswlin ynysoedd Langerhans-Sobolev. Y canlyniad yw cynnydd yn synthesis sylweddau sy'n weithredol mewn hormonau.
Arwyddion ar gyfer penodi:
- oed dros 40 oed, ar yr amod na ddefnyddiwyd dosau sylweddol o inswlin o'r blaen;
- difrifoldeb cymedrol y clefyd, lle nad yw cywiro maethol yn dileu gwerthoedd siwgr uchel.
Gwrtharwyddion i ddefnyddio cyffuriau:
- ffurf ysgafn o "afiechyd melys";
- presenoldeb cetoasidosis, coma diabetig neu gyflwr precomatous ar hyn o bryd ac yn gynharach;
- lefelau uchel o glwcos yn y gwaed, sy'n parhau wrth gywiro'r diet;
- patholeg y mêr esgyrn, y system wrinol neu'r afu;
- beichiogrwydd a llaetha.
Sulfonylureas
Is-grŵp o gyffuriau sulfa. Mecanwaith eu gweithred yw ysgogi celloedd cyfrinachol inswlin, cynyddu effeithiolrwydd yr hormon, a lleihau rhwymiad inswlin i wrthgyrff. Mae deilliadau sulfonylureas yn gallu cynyddu sensitifrwydd celloedd i'r hormon a chynyddu nifer y derbynyddion inswlin yn y meinweoedd. Mae cyffuriau'n atal rhyddhau siwgr o'r afu a datblygu cyflwr cetoacidotig.
Diabeton MV - symbylydd effeithiol
Pwysig! Gall meddyginiaethau'r grŵp hwn atal gweithred glwcagon a somatostatin, sy'n wrthwynebyddion inswlin.
Rhagnodir cyffuriau (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) ar gyfer trin diabetes math 2 â phwysau arferol neu uwch y claf, os nad yw therapi diet yn gallu ymdopi â lefelau uwch o glycemia a chyda hyd afiechyd o fwy na 12-15 mlynedd.
Meglitinides
Mae'r rhain yn gyffuriau sy'n gostwng siwgr, y mae eu heffaith yn gysylltiedig ag ysgogi cynhyrchu inswlin. Mae effeithiolrwydd y cyffur yn dibynnu ar lefel y glycemia. Po uchaf yw'r dangosyddion meintiol o siwgr gwaed mewn diabetes, y mwyaf egnïol yw'r cyffuriau. Cynrychiolwyr newydd - Novonorm, Starlix. Mae modd yn cael effaith fer, dylai'r cymeriant ddigwydd 5 munud cyn prydau bwyd.
- Mae Starlix yn baratoad tabled y mae ei sylwedd gweithredol yn nateglinide. Fe'i rhagnodir ar gyfer diabetig math II yn wyneb therapi diet aneffeithiol ac ymdrech gorfforol ddigonol. Nid yw Starlix yn cael ei argymell ar gyfer ffurf o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin, datblygu cyflwr cetoacidotig, yn ystod cyfnod beichiogi a llaetha, ar gyfer plant o dan 18 oed.
- Mae Novonorm yn feddyginiaeth trwy'r geg a ddefnyddir i drin diabetes math 2. Gellir ei gyfuno â biguanidau rhag ofn y bydd monotherapi yn methu. Mae gwrtharwyddion yn debyg i Starlix. Dylid cymryd gofal gyda phatholeg yr afu, methiant arennol, cam-drin alcohol a chyflwr difrifol cyffredinol y corff.
Cyffuriau synhwyrydd
Meddyginiaethau yw'r rhain y mae eu gweithred wedi'i anelu at wella sensitifrwydd celloedd i'r inswlin sylwedd hormon-weithredol. Mae hyn yn cynnwys dau grŵp o gyffuriau: biguanidau a thiazolidinediones.
Biguanides
Un o'r dosbarthiadau o gyffuriau gwrth-fetig trwy'r geg. Nid yw cynrychiolwyr y grŵp yn effeithio ar faint o inswlin ac ni allant weithredu yn absenoldeb neu fethiant critigol.
Metformin yw'r dabled orau. Wrth ei ddefnyddio, gwelir gostyngiad ym mhwysau'r corff mewn cleifion, tra bod y canlyniad i'r gwrthwyneb yn bosibl gyda therapi gyda analogau inswlin a deilliadau sulfonylurea. Mae Metformin yn gallu rheoli metaboledd lipid, gan leihau faint o fraster yn y gwaed.
Mae Metformin yn gynrychiolydd effeithiol o biguanidau
Gyda defnydd hirfaith, gallwch sylwi ar bresenoldeb blas metelaidd yn y geg, ymosodiadau o gyfog a chwydu, dolur rhydd, chwyddedig. Mewn rhai achosion, mae asidosis lactig yn datblygu - cyflwr ynghyd â chronni asid lactig yn y gwaed mewn swm critigol ac sy'n gofyn am sylw meddygol ar unwaith.
Mae Siofor yn gynrychiolydd poblogaidd arall o biguanidau. Cyflawnir gweithred Siofor trwy arafu amsugno siwgr i'r gwaed, cynyddu sensitifrwydd meinweoedd i inswlin ac atal y broses o ffurfio glwcos gan yr afu. Yn ogystal, mae'r cyffur yn cael effaith gostwng lipidau ac mae'n cael effaith gadarnhaol ar y system ceulo gwaed. Fe'i nodir ar gyfer clefyd math 2 mewn cyfuniad â gordewdra.
Thiazolidinediones
Defnyddir cyffuriau i gyflawni effaith hypoglycemig oherwydd gostyngiad mewn ymwrthedd i inswlin. Dyma'r offer diweddaraf. Gall fferyllol modern gynnig sawl opsiwn - Aktos, Avandia.
Mae cyffuriau'n effeithio ar sensitifrwydd inswlin oherwydd yr effaith ar feinwe lipid a chyhyrau, yn ogystal â'r afu, lle mae cynnydd yn y defnydd o siwgr ac arafu yn ei synthesis. Gall cymryd meddyginiaethau leihau haemoglobin glyciedig 1.5%.
Rhagnodir thiazolidinediones i'r cleifion hynny nad ydynt yn ordew, oherwydd gall defnydd hirfaith arwain at gynnydd ym mhwysau'r corff yn erbyn cefndir cadw hylif yn y corff.
Aktos - cyffur ar y rhestr o gyffuriau gwrth-fiotig ffafriol
Atalyddion Alpha Glucosidase
Mae cynrychiolwyr y grŵp hwn yn rheoleiddio amsugno saccharidau o'r coluddyn i'r llif gwaed a'u hysgarthiad o'r corff. Rhestr o gyffuriau:
Meddyginiaethau Diabetes Math 2 Newydd- Mae glucobai (Acarbose) yn gyffur geneuol y dylid ei ddefnyddio'n ofalus rhag ofn difrod mecanyddol, afiechydon heintus, ymyriadau llawfeddygol. Ni chaiff ei ragnodi yn ystod beichiogrwydd a llaetha, mewn mân gleifion, â chlefydau cronig y stumog a'r coluddion, methiant difrifol yr arennau.
- Miglitol - yn gwella effeithiolrwydd biguanidau a sulfonylureas. Mae'n annymunol cyfuno ag arsugniadau berfeddol, gwrthffids, paratoadau ensymatig. Defnyddiwch gyda meddyginiaethau carthydd yn ofalus.
Rhaid cymryd cyffuriau gyda phrydau bwyd. Mae'r weithred yn seiliedig ar yr effaith hypoglycemig, ond nid yw atalyddion alffa-glucosidase yn effeithio ar gyflwr swyddogaethol celloedd inswlin-gyfrinachol y chwarren. Wedi'i aseinio fel rhan o therapi cymhleth "afiechyd melys".
Incretins
Y cyffuriau cyfuniad diweddaraf, y mae eu heffaith yn gysylltiedig ag effaith ar synthesis inswlin, yn dibynnu ar fynegeion glycemig. Mae sylweddau actif yn sbarduno prosesau gluconeogenesis a chynhyrchu hormonau gan gelloedd pancreatig. Gellir defnyddio'r incretinau fel mono- a pholytherapi. Pwynt positif yw gostyngiad graddol mewn glwcos.
Y rhestr o gyffuriau:
- Mae Onglisa yn gyffur y mae ei sylwedd gweithredol yn sansagliptin. Gellir cyfuno'r cyffur â Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide. Ni astudiwyd triniaeth ar yr un pryd o analogau Onglisa ac inswlin.
- Tabled yw Januvia sy'n seiliedig ar sansagliptin. Mae'n lleddfu glycemia uchel cyflym ar stumog wag, nid yw'n effeithio ar bwysau'r claf.
- Vipidia - caniateir cyfuniad o hyn gydag asiantau hypoglycemig eraill a chydag analogau inswlin.
Mae Forsiga yn gyffur modern wedi'i wneud yn Saesneg. Fe wnaeth gwyddonwyr feichiogi ei weithred yn y fath fodd fel bod y cynnyrch yn ysgogi siwgr yn gollwng o'r corff trwy gynyddu'r trothwy arennol ar gyfer glwcos. Gellir defnyddio'r cyffur mewn cyfuniad â chyffuriau eraill sy'n gostwng siwgr ac inswlin.
Ysgogi synthesis inswlin - "tasg" cyffuriau cynyddrannol
Asiantau gwrthwenidiol amgen
Mae gwyddonwyr Tsieineaidd wedi datblygu asiant hypoglycemig, Xiaoke Pills. Mae treialon clinigol wedi profi gallu'r cyffur i leihau glwcos, normaleiddio cyflwr cyffredinol corff y claf, adfer swyddogaeth yr arennau, a dileu symptomau'r afiechyd.
Mae Xiaoke yn normaleiddio lefelau colesterol yn y gwaed, yn tynnu "gormodedd" o'r corff, yn cynyddu tôn cyhyrau, yn gwella'r cyflenwad gwaed i'r pancreas, yn cryfhau pibellau gwaed. Mae'r cyffur yn tynnu sylweddau gwenwynig a gwastraff o'r corff.
Rhwymedi arall arall yw Diabenot. Mae ei gynhwysion actif yn gynhwysion llysieuol. Datblygwyd Diabenot gan wyddonwyr o'r Almaen, dim ond yn ddiweddar yr ymddangosodd ar farchnad fferyllol Rwsia. Mae'r offeryn yn cael yr effeithiau canlynol ar y corff dynol:
- ysgogi celloedd cudd inswlin;
- glanhau gwaed a lymff;
- gostyngiad mewn glycemia;
- ysgogi lluoedd amddiffynnol;
- atal cymhlethdodau.
Dewis y meddyginiaethau addas ymhlith y nifer fawr o feddyginiaethau a gynigir yw uchelfraint yr arbenigwr sy'n mynychu
Atchwanegiadau dietegol
Yng nghamau cychwynnol diabetes, gellir addasu siwgr gan ddefnyddio therapi diet a defnyddio atchwanegiadau dietegol.
- Inswlin - mae cyffur yn ysgogi prosesau metabolaidd, yn actifadu'r pancreas, yn lleihau amsugno siwgr yn y gwaed.
- Tuoti - mae ganddo eiddo hypoglycemig, mae'n normaleiddio prosesau metabolaidd.
- Gluberry - cyffur sy'n lleihau pwysau'r corff. Fe'i defnyddir i atal cymhlethdodau'r afiechyd sylfaenol rhag datblygu.
- Mae Dialek yn ychwanegiad dietegol powdr, sy'n cynnwys elfennau hybrin sy'n ysgogi prosesau metabolaidd.
Trin clefyd math 1
Math 1 o'r patholeg yw diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin. Rhennir y meddyginiaethau sy'n angenrheidiol ar gyfer cleifion o'r fath yn ddau brif grŵp: inswlin a chyffuriau ychwanegol sy'n dileu problemau cysylltiedig.
Yn dibynnu ar ba mor gyflym y mae effaith pigiad inswlin yn datblygu a beth yw ei hyd, gwahaniaethir cyffuriau actio byr, hyd canolig a hir. Mae'r cyfuniad o analogau inswlin a'r amserlen weinyddu wedi'i lofnodi gan yr endocrinolegydd yn unigol. Mae'r meddyg yn dewis triniaeth ar sail y dangosyddion glycemia, pwysau corff y claf, presenoldeb cymhlethdodau, a graddfa'r iawndal. Mae inswlin yn cael ei chwistrellu â chwistrell neu bwmp.
Defnyddio pwmp inswlin - y posibilrwydd o gymeriant rheolaidd o'r hormon yn y corff
Meddyginiaethau ychwanegol:
- Atalyddion ACE - lleihau pwysedd gwaed, lleihau effaith wenwynig cyffuriau eraill ar y corff;
- cardio- a vasotonig - normaleiddio gwaith y galon a'r pibellau gwaed;
- cronfeydd sy'n cefnogi cyflwr swyddogaethol y llwybr treulio (ensymau, pro- a prebioteg);
- gwrthiselyddion, cyffuriau gwrth-fylsiwn, anaestheteg leol - wedi'u hanelu at analgesia rhag ofn y bydd difrod i rannau ymylol y system nerfol;
- statinau a ffibrau - grwpiau sy'n lleihau'r dangosyddion colesterol "drwg", felly maen nhw'n ymladd â newidiadau atherosglerotig yn y llongau;
- gwrthgeulyddion - atal ffurfio ceuladau gwaed.
Cyffuriau meddal
Yn anffodus, heb feddyginiaeth, ni all mwy na 95% o bobl ddiabetig gyflawni iawndal afiechyd. Mae'r rhan fwyaf o'r meddyginiaethau a gynigir yn cael eu dosbarthu fel cyffuriau drud. Mae'n bwysig cofio bod rhestr o feddyginiaethau ffafriol ar gyfer diabetes. Mae hyn yn cynnwys sawl math o inswlin, cynrychiolwyr biguanidau, atalyddion alffa-glucosidase, sulfonylureas.
Gellir ychwanegu alcohol ethyl, chwistrelli ar gyfer rhoi inswlin at y rhestr hon. Maent yn derbyn meddyginiaethau ffafriol mewn fferyllfeydd gwladol yn ôl y ddogfen a gyhoeddwyd gan yr endocrinolegydd. Fel arfer, dosbarthwch gymaint o gyffuriau ar unwaith a oedd yn ddigon am fis o driniaeth.
Mae'n bwysig cofio nad yw diabetes yn glefyd y gellir ei drin “i fyny'r llawes”. Gall y patholeg aruthrol hon ddod yn gymhleth yn gyflym gan anhwylderau'r arennau, y system nerfol, a'r llongau. Dyna pam mai cydymffurfio â chyngor y meddyg sy'n mynychu a cheisio cymorth yn amserol yw'r allwedd i ganlyniad ffafriol.
