Diabetes steroid (DM) yw un o'r ffurfiau ar y math o glefyd melys sy'n ddibynnol ar inswlin (yr enw diabetes mellitus, a ddefnyddir mewn pobl gyffredin). Nodweddir y clefyd gan gyfraddau uchel o hormonau'r cortecs adrenal yn y llif gwaed. Gelwir patholeg hefyd yn diabetes mellitus.
Nid yw diabetes steroid yn gysylltiedig â chyflwr swyddogaethol y pancreas. Gall ddatblygu hyd yn oed mewn pobl hollol iach gyda thriniaeth hormonaidd hirfaith a diflannu ar ôl i feddyginiaeth ddod i ben. Trafodir mwy o fanylion am achosion datblygiad patholeg, symptomau, diagnosis a nodweddion triniaeth yn yr erthygl.
Pa gyffuriau all achosi'r afiechyd?
Defnyddir meddyginiaethau sy'n seiliedig ar hormonau adrenal (glucocorticosteroidau) mewn meddygaeth yn eithaf aml. Maent yn cael yr effeithiau canlynol ar y corff dynol:
- atal prosesau llidiol;
- dileu puffiness ac amlygiadau alergaidd;
- a ddefnyddir i frwydro yn erbyn cyflyrau sioc (cynyddu pwysedd gwaed);
- gormesu lluoedd amddiffyn lleol;
- gwella microcirculation ym maes llid;
- cyfrannu at gulhau'r capilarïau;
- blocio gweithgaredd nifer o ensymau;
- effeithio ar brosesau metabolaidd.
Y cyffuriau a ddefnyddir amlaf yw Hydrocortisone, Prednisolone, Dexamethasone. Fe'u rhagnodir ar gyfer trin colagenau, cryd cymalau, pyliau o asthma, patholeg gwaed, mononiwcleosis heintus, cyflyrau alergaidd. Mae'r arwyddion i'w defnyddio hefyd yn glomerwloneffritis, prosesau llidiol y pancreas a'r afu, patholegau hunanimiwn, sioc o darddiad amrywiol.
Gall cyffuriau eraill hefyd ysgogi clefyd o'r fath:
- thiazides (cynrychiolwyr meddyginiaethau diwretig);
- dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun.
Mae defnydd hir o COCs yn un o ffactorau etiolegol y clefyd.Rhesymau eraill dros ddatblygu cyflwr patholegol yw afiechydon adrenal, anhwylderau metabolaidd difrifol, patholeg yr afu, diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin (canlyniad y therapi). Mae cleifion dros bwysau yn cael eu hystyried fel y prif ymgeiswyr ar gyfer dechrau'r afiechyd.
Mecanwaith datblygiad y clefyd
Er mwyn deall sut mae diabetes steroid yn digwydd, cynhaliodd gwyddonwyr dreialon clinigol trwy gyflwyno cyffuriau hormonaidd i gorff anifeiliaid. Ar ôl y canlyniadau a gafwyd, setlodd gwyddonwyr ar y ffaith mai sail y clefyd yw dylanwad hormonau'r cortecs adrenal ar gwrs metaboledd (yn enwedig o ran proteinau a saccharidau).
Mae sylweddau hormonaidd yn ysgogi dadansoddiad o broteinau ac yn arafu'r broses o'u ffurfio. O ganlyniad, mae cwrs gluconeogenesis yn newid, pan fydd ffurfio moleciwlau siwgr o sylweddau nad ydynt yn garbohydradau yn digwydd yn hepatocytes yr afu. Mae glycogen yn cael ei ddyddodi yng nghelloedd yr afu mewn swm mwy na'r hyn sy'n angenrheidiol ar gyfer bywyd arferol.
O ganlyniad i ddadansoddiad cynyddol o sylweddau protein yn yr wrin, mae mwy o nitrogen yn cael ei ryddhau. Ar yr un pryd, mae glucocorticosteroidau yn lleihau'r broses o fwyta siwgr gan gelloedd a meinweoedd ar yr ymyl, sy'n arwain at hyperglycemia (glwcos uchel yn y llif gwaed) fel math o ddiabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Symptomau
Mae gan y clefyd prognosis ffafriol, wedi'i nodweddu gan amlygiadau cymedrol o'r llun clinigol. Mae'r awydd patholegol i yfed a symptom llawer iawn o wrin yn wan. Nid yw siwgr gwaed yn neidio'n sydyn, na ellir ei ddweud am y mathau eraill o "glefyd melys".
Nid oes gan ddynodiadau'r cyflwr patholegol benodoldeb, felly, mae bron yn amhosibl gwneud diagnosis heb wneud diagnosis a chymryd anamnesis
Mae gan gleifion y cwynion canlynol:
Diagnosis o ddiabetes math 2- gwendid miniog;
- anallu i wneud y gwaith beunyddiol arferol;
- teimlo'n sâl;
- cur pen
- magu pwysau;
- gochi ar ruddiau;
- ffrwydradau acne;
- cynnydd mewn pwysedd gwaed.
Anaml y mae lefelau siwgr mewn gwaed ac wrin yn cyrraedd niferoedd uchel, nid oes arogl aseton mewn aer anadlu, fel y mae cyrff ceton mewn gwaed ac wrin.
Pa feddyg ddylwn i fynd iddo?
Gan nad oes gan y llun clinigol o'r clefyd ddifrifoldeb amlwg, mae'r rhan fwyaf o gleifion yn mynd i'r apwyntiad cyntaf gyda therapydd neu feddyg teulu. Os ydych chi'n amau datblygiad diabetes steroid, bydd y meddyg yn eich anfon i ymgynghoriad ag endocrinolegydd. Rhaid i'r arbenigwr gasglu'r data hanes canlynol:
- pa amlygiadau sy'n trafferthu a pha mor hir y maent wedi codi;
- â'r hyn y mae'r claf ei hun yn ei gysylltu â datblygiad symptomau;
- pa afiechydon oedd o'r blaen;
- a yw'r claf yn cael ei drin ag unrhyw feddyginiaeth nawr neu wedi ei gymryd yn y gorffennol diweddar;
- a yw'r claf yn cael therapi hormonau;
- A yw menywod yn defnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol cyfun?
Pwysig! Trwy benderfyniad yr endocrinolegydd, anfonir y claf am ymgynghoriad â llawfeddyg fasgwlaidd, optometrydd, cardiolegydd, niwrolegydd, seicolegydd, maethegydd.
Mae'r endocrinolegydd yn parhau i fod y meddyg sy'n mynychu ar y cam cyfan o ofal i'r claf (mewn ysbyty a gartref)
Beth yw cymorth i gleifion?
Mae triniaeth y clefyd yn debyg i diabetes mellitus math 1, fodd bynnag, mae'r regimen triniaeth a'r fethodoleg ar gyfer ei ddatblygu yn cael eu datblygu'n unigol ar gyfer pob claf. Mae'r cymhleth o fesurau therapiwtig yn cynnwys yr eitemau canlynol:
- therapi inswlin i gefnogi gwaith cyfarpar ynysig y pancreas;
- cywiro maeth yn unol â'r tabl carb-isel;
- defnyddio cyffuriau hypoglycemig trwy'r geg;
- ymyrraeth lawfeddygol (mewn sefyllfaoedd anodd dros ben);
- gwrthod defnyddio meddyginiaethau therapi sydd wedi achosi datblygiad y clefyd.
Diet
Cywiro'r fwydlen unigol yw'r sylfaen ar gyfer trin unrhyw fath o ddiabetes mellitus, gan gynnwys y math steroid. Argymhellir bod y claf yn gwrthod siwgr a chynhyrchion eraill sydd â chynnwys uchel o garbohydradau sy'n treulio'n gyflym yn y cyfansoddiad. Mae effeithiolrwydd dietio yn cael ei gyfiawnhau gan y canlynol:
- gellir lleihau nifer y pigiadau inswlin a'r dos o gyffuriau gostwng siwgr yn sylweddol;
- mae dangosyddion siwgr yn y llif gwaed yn cael eu cadw o fewn terfynau arferol cyn ac ar ôl i fwyd gael ei amlyncu;
- mae lles cyffredinol y claf yn gwella, mae blinder cronig yn cael ei ddileu;
- mae'r tebygolrwydd o ddatblygu cymhlethdodau'r afiechyd yn cael ei leihau;
- mae colesterol yn y gwaed yn lleihau.
Gall diet carb-isel nid yn unig ostwng lefelau siwgr, ond hefyd gael gwared ar fàs corff patholegol
Dylai'r fwydlen ddyddiol gynnwys llysiau, ffrwythau (mathau sur), perlysiau, grawnfwydydd, cynhyrchion llaeth a llaeth sur. Mae'n bwysig bod cig a physgod yn bresennol (dewiswch fathau braster isel). Os oes gan y claf bwysau corff uchel a glycemia gormodol, mae maethegwyr yn argymell newid i dabl Rhif 8, lle mae'r rheolau ar gyfer cyfyngu carbohydradau yn fwy llym.
Triniaeth cyffuriau
Ar gam cyntaf y therapi, dangosodd deilliadau sulfonylurea effeithiolrwydd, fodd bynnag, ni chaniateir defnydd hirfaith o'r grŵp, oherwydd yn erbyn cefndir triniaeth hirfaith, gwelir yr effaith groes, sy'n gwaethygu dilyniant y patholeg.
Mae llawer o feddygon yn argymell cyfuno pigiadau inswlin â thabledi gwrthwenidiol. Os na chyflawnir iawndal, gellir nodi llawdriniaeth.
Mae'n bwysig cofio y gall hunan-drin y clefyd a defnyddio dulliau gwerin yn unig arwain at waethygu'r afiechyd. Yn yr achos hwn, bydd yn anodd iawn adfer y pancreas a'r chwarennau adrenal. Cydymffurfio ag argymhellion meddygon yw'r allwedd i adferiad cyflym ac atal cymhlethdodau cyflwr patholegol rhag datblygu.
