Mae diabetes mellitus Math 1 yn batholeg ddifrifol lle gwelir camweithrediad pancreatig rhannol neu gyflawn, ac o ganlyniad mae'r corff yn dechrau profi diffyg mewn inswlin ac yn colli ei allu i brosesu siwgr sy'n mynd i mewn iddo gyda bwyd. Oherwydd hyn, credir bod diabetes math 1 a beichiogrwydd yn bethau cwbl anghydnaws. Ond a yw hynny'n wir? Ac a yw'n bosibl i fenyw sydd â chlefyd o'r fath ddod yn fam hapus?
Gwybodaeth gyffredinol
Nid yw diabetes mellitus yn groes i feichiogrwydd yn llwyr. Ond os yw menyw eisiau cael babi iach, mae angen iddi baratoi ymlaen llaw. A dylid gwneud hyn nid 1-2 wythnos cyn beichiogi'r babi, ond am o leiaf 4-6 mis. Felly, mae yna rai cyflyrau ar gyfer diabetes pan na argymhellir beichiogrwydd. Ac maen nhw'n cynnwys:
- iechyd ansefydlog;
- gwaethygu diabetes math 1 yn aml, a all effeithio'n andwyol ar ddatblygiad a ffurfiant y ffetws;
- risgiau uchel o gael babi â gwyriadau;
- tebygolrwydd uchel o gamesgoriad digymell yng nghyfnodau cynnar beichiogrwydd a dechrau genedigaeth gynamserol.
Gyda datblygiad diabetes math 1, amharir ar y broses o chwalu glwcos. Canlyniad hyn yw cronni nifer fawr o sylweddau gwenwynig yn y gwaed, sydd hefyd yn cael eu trosglwyddo trwy'r llif gwaed i'r ffetws, gan achosi iddo ddatblygu amryw batholegau, gan gynnwys diabetes mellitus.
Weithiau mae gwaethygu sydyn diabetes yn dod i ben yn wael nid yn unig i'r plentyn ei hun, ond i'r fenyw hefyd. Am y rheswm hwn, pan fydd risgiau uchel o broblemau o'r fath, mae meddygon, fel rheol, yn cynghori i derfynu'r beichiogrwydd, ac i beidio â cheisio rhoi genedigaeth i fabi yn y dyfodol, oherwydd gall hyn i gyd ddod i ben yn wael.
Am y rhesymau hyn, ystyrir bod beichiogrwydd a diabetes math 1 yn anghydnaws. Fodd bynnag, os yw menyw yn gofalu am ei hiechyd ymlaen llaw ac yn sicrhau iawndal parhaus am y clefyd, yna mae ganddi bob siawns o gael babi iach.
Ennill pwysau
Gyda DM1, mae metaboledd carbohydrad yn cael ei aflonyddu nid yn unig yn y fenyw feichiog, ond hefyd yn ei phlentyn yn y groth. Ac mae hyn, yn gyntaf oll, yn effeithio ar fàs y ffetws. Mae risgiau mawr o ddatblygu ei ordewdra hyd yn oed yn y cyfnod cyn-geni, a fydd, yn naturiol, yn effeithio'n negyddol ar weithgaredd llafur. Felly, pan fydd menyw â diabetes yn dysgu am ei sefyllfa ddiddorol, mae angen iddi fonitro ei phwysau yn ofalus.
Mae rhai normau o ennill pwysau, sy'n dynodi cwrs arferol beichiogrwydd. Ac maen nhw:
- y 3 mis cyntaf cyfanswm yr ennill pwysau yw 2-3 kg;
- yn yr ail dymor - dim mwy na 300 g yr wythnos;
- yn y trydydd tymor - tua 400 g yr wythnos.
Mae ennill pwysau cryf yn ystod beichiogrwydd yn cynyddu'r risg o annormaleddau'r ffetws
Yn gyfan gwbl, dylai menyw ennill 12-13 kg yn ystod y beichiogrwydd cyfan. Os eir y tu hwnt i'r normau hyn, yna mae hyn eisoes yn dynodi risg uchel o batholegau ffetws a chymhlethdodau difrifol yn ystod genedigaeth.
Ac os yw mam y dyfodol yn sylwi bod ei phwysau yn tyfu'n gyflym, rhaid iddi fynd ar ddeiet carb-isel o reidrwydd. Ond dim ond dan oruchwyliaeth lem meddyg y gellir gwneud hyn.
Nodweddion cwrs beichiogrwydd â diabetes math 1
I wneud babi iach a chryf, nid yw meddygon yn cynghori menywod i gymryd unrhyw feddyginiaethau yn ystod beichiogrwydd. Ond gan fod prinder dybryd o inswlin yn y corff â diabetes math 1, ni allwch wneud heb feddyginiaethau.
Fel rheol, yn nhymor cyntaf beichiogrwydd, nid yw'r corff yn profi prinder dybryd o inswlin, gall cymaint o fenywod yn ystod y cyfnod hwn wneud yn hawdd heb gyffuriau. Ond nid yw hyn yn digwydd ym mhob achos. Felly, rhaid i bob merch sy'n dioddef o ddiabetes fonitro eu lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson. Os bydd cynnydd systematig mewn dangosyddion, dylid rhoi gwybod am hyn ar unwaith i'r meddyg sy'n mynychu, oherwydd gall diffyg inswlin yn ystod 3 mis cyntaf beichiogrwydd ysgogi datblygiad mân afiechydon a chanlyniadau difrifol.
Yn ystod y cyfnod hwn, ni argymhellir troi at bigiadau inswlin, gan y gallant ysgogi darganfod chwydu difrifol (a achosir gan wenwynosis), lle mae'r corff yn colli llawer o elfennau micro a macro defnyddiol, gan gynnwys carbohydradau, a ddefnyddir fel egni. Gall diffyg maetholion hefyd arwain at ddatblygu patholegau yn y ffetws neu at gamesgoriad digymell.
Mae'r dos o bigiadau inswlin yn cael ei addasu bob 2-3 mis o feichiogrwydd
Gan ddechrau o 4ydd mis beichiogrwydd, mae'r angen am inswlin yn cynyddu. Ac yn ystod y cyfnod hwn y mae angen brys am weinyddu pigiadau inswlin. Ond dylid deall bod menyw feichiog yn gyfrifol nid yn unig am ei hiechyd, ond hefyd am iechyd ei phlentyn yn y groth, felly rhaid iddi ddilyn holl gyfarwyddiadau'r meddyg yn llym.
Dylid rhoi pigiadau inswlin yn rheolaidd. Gorfodol ar ôl eu lleoliad yn bryd bwyd. Os na fydd carbohydradau inswlin yn mynd i mewn i'r corff ar ôl rhoi carbohydradau inswlin, gall hyn arwain at hypoglycemia (gostyngiad sydyn mewn siwgr yn y gwaed), nad yw'n llai peryglus na hyperglycemia (cynnydd mewn siwgr yn y gwaed y tu allan i'r ystod arferol). Felly, os yw menyw wedi cael pigiadau inswlin ar bresgripsiwn, mae angen iddi fonitro lefel y glwcos yn y gwaed yn gyson er mwyn osgoi canlyniadau difrifol.
Yn y trydydd tymor, gall yr angen am inswlin leihau, ond mae hyn yn cynyddu'r risg o hypoglycemia. Ac oherwydd yn ystod beichiogrwydd mae symptomau'r cyflwr hwn yn aml yn swrth, gallwch chi golli'r foment o ostwng siwgr gwaed yn hawdd. Ac yn yr achos hwn, mae angen i chi hefyd ddefnyddio'r mesurydd yn rheolaidd a chofnodi'r canlyniadau mewn dyddiadur.
Dylai menywod beichiog gymryd siwgr gwaed
Dylid nodi, os yw merch yn gwneud pob ymdrech ac yn sefydlogi ei chyflwr cyn beichiogrwydd, mae ganddi bob cyfle i roi genedigaeth i fabi iach a chryf. Mae'r farn, pan fydd gan fenyw feichiog ddiabetes, esgor ar fabi sâl yn gamgymeriad. Gan fod gwyddonwyr wedi cynnal astudiaethau ar y pwnc hwn dro ar ôl tro, a ddangosodd fod diabetes yn cael ei drosglwyddo o fenywod i blant mewn 4% yn unig o achosion. Mae'r risgiau o ddatblygu diabetes yn y ffetws yn cynyddu'n sydyn dim ond pan fydd yr anhwylder hwn yn effeithio ar y ddau riant ar unwaith. At hynny, tebygolrwydd ei ddatblygiad yn y babi yn yr achos hwn yw 20%.
Pryd mae angen mynd i'r ysbyty?
Mae diabetes mellitus yn fygythiad difrifol i iechyd y fenyw feichiog a'i phlentyn yn y groth. Ac er mwyn atal cymhlethdodau rhag datblygu, mae meddygon yn aml yn mynd i'r ysbyty i ferched o'r fath i sicrhau nad oes bygythiad.
Fel rheol, mae'r tro cyntaf yn yr ysbyty yn digwydd ar hyn o bryd pan fydd merch â diabetes yn cael diagnosis o feichiogrwydd. Yn yr achos hwn, mae hi'n sefyll yr holl brofion angenrheidiol, yn gwirio ei hiechyd cyffredinol ac yn ystyried a ddylid terfynu'r beichiogrwydd ai peidio.
Os cynhelir beichiogrwydd, bydd yr ail ysbyty yn digwydd rhwng 4-5 mis. Mae hyn oherwydd cynnydd sydyn yn yr angen am inswlin. Yn yr achos hwn, mae meddygon yn ceisio sefydlogi cyflwr y claf, a thrwy hynny atal cymhlethdodau rhag digwydd.
Mae'r ysbyty olaf yn digwydd tua'r 32ain - 34ain wythnos o feichiogrwydd. Archwilir y claf yn llawn a defnyddir y cwestiwn o sut y bydd yr enedigaeth yn digwydd, yn naturiol neu yn ôl toriad cesaraidd (fe'i defnyddir os yw'r ffetws yn ordew).
Credir mai diabetes heb ei ddigolledu yw'r cyflwr mwyaf peryglus yn ystod beichiogrwydd. Mae ei ddatblygiad yn aml iawn yn arwain at gymhlethdodau amrywiol, er enghraifft:
- camesgoriad yn ystod beichiogrwydd cynnar;
- gestosis;
- gwenwynosis yn ystod misoedd olaf beichiogrwydd, sydd hefyd yn beryglus;
- genedigaeth gynamserol.
Gestosis - cyflwr peryglus yng nghwmni gwenwyneg, edema a phwysedd gwaed uchel
Am y rheswm hwn, mae menywod sydd â diabetes heb ei ddigolledu yn yr ysbyty bron bob mis. Yn arbennig o beryglus iddyn nhw mae datblygiad gestosis. Gall y cyflwr hwn ysgogi nid yn unig camesgoriad digymell neu agor esgor yn gynamserol, ond hefyd marwolaeth ffetws yn y groth, yn ogystal ag ysgogi gwaedu a datblygu afiechydon eilaidd mewn menywod a all arwain at anabledd.
Ar ben hynny, mae diabetes heb ei ddigolledu yn aml yn arwain at polyhydramnios. Ac mae'r cyflwr hwn yn cynyddu'r risg o ddatblygu patholegau yn y ffetws yn sylweddol, oherwydd gyda dŵr uchel, aflonyddir ar ei faeth, ac mae'r pwysau arno yn cynyddu. O ganlyniad i hyn, aflonyddir ar gylchrediad cerebral y ffetws, ac mae gwaith llawer o organau mewnol hefyd yn methu. Mae'r cyflwr hwn yn amlygu ei hun fel malais cyson a phoenau rhyfedd diflas yn yr abdomen.
Pwysig gwybod
Dylai menyw sy'n dioddef o ddiabetes math 1 ddeall bod iechyd ei phlentyn yn y groth yn dibynnu ar ei chyflwr iechyd. Felly, cyn beichiogi, mae angen iddi baratoi ei chorff ar gyfer y digwyddiad hwn. I wneud hyn, mae angen iddi ddilyn cwrs triniaeth feddygol, arwain ffordd iach o fyw, cymryd rhan mewn gweithgaredd corfforol cymedrol ac, wrth gwrs, rhoi sylw arbennig i'w diet.
Mae maethiad cywir ar gyfer diabetes yn eich galluogi i normaleiddio siwgr gwaed yn sefydlog ac osgoi cychwyn hypoglycemia neu hyperglycemia. Dylid nodi, ar ôl beichiogrwydd, nad yw rhoi inswlin yn rhoi canlyniadau mor gyflym, gan fod carbohydradau'n torri i lawr yn llawer arafach ar ôl genedigaeth bywyd newydd yn y corff.
Mae maethiad cywir yn helpu i atal gwaethygu'r afiechyd a datblygiad amrywiol batholegau yn y ffetws
Ac er mwyn paratoi'r corff ar gyfer y ffaith y bydd yn rhaid iddo wneud heb inswlin rywsut, dylid rhoi pigiadau yn llawer llai aml, yn enwedig ar gyfer oriau'r bore. Fe'ch cynghorir i roi pigiad awr cyn bwyta bwyd.
Yn fwy manwl am y diet y mae angen i chi ei ddilyn dylai menyw sy'n bwriadu dod yn fam yn y dyfodol agos, ddweud wrth y meddyg. Dylid deall bod gan bob organeb ei nodweddion unigol ei hun, ac felly mae cyfyngiadau dietegol hefyd yn unigol eu natur. Mae'n bwysig dilyn holl argymhellion y meddyg yn llym, yna bydd y siawns o gael babi iach a chryf yn cynyddu sawl gwaith.