Prawf siwgr gwaed gyda llwyth

Diabetes mellitus yw un o'r patholegau endocrinolegol mwyaf cyffredin. Yn ein gwlad, mae nifer y cleifion sy'n dioddef o'r afiechyd hwn yn agosáu at drothwy'r epidemig. Felly, mae'r diffiniad o siwgr gwaed wedi'i gynnwys yn y rhaglen archwiliad meddygol o'r boblogaeth.

Gwybodaeth gyffredinol

Os canfyddir gwerthoedd uchel neu ffiniol, cynhelir archwiliad endocrinolegol manwl - prawf gwaed ar gyfer siwgr â llwyth (prawf goddefgarwch glwcos). Mae'r astudiaeth hon yn caniatáu ichi sefydlu diagnosis o diabetes mellitus neu gyflwr o'i flaen (goddefgarwch glwcos amhariad). Ar ben hynny, mae'r arwydd ar gyfer y prawf hyd yn oed yn ormodedd o lefel y glycemia a gofnodwyd unwaith.

Gellir rhoi gwaed am siwgr â llwyth mewn clinig neu mewn canolfan breifat.

Trwy'r dull o gyflwyno glwcos i'r corff, mae'r dulliau ymchwil llafar (amlyncu) ac mewnwythiennol wedi'u hynysu, ac mae gan bob un ei fethodoleg a'i feini prawf gwerthuso ei hun.

Gallwch gael glwcos yn y dos cywir yn y fferyllfa ar gyfer prawf diagnostig.

Paratoi astudiaeth

Dylai'r meddyg hysbysu'r claf am nodweddion yr astudiaeth sydd ar ddod a'i bwrpas. Er mwyn sicrhau canlyniadau dibynadwy, dylid rhoi'r gorau i siwgr gwaed â llwyth gyda pharatoad penodol, sydd yr un peth ar gyfer y dulliau llafar ac mewnwythiennol:

• O fewn tridiau cyn yr astudiaeth, ni ddylai'r claf gyfyngu ei hun i fwyta ac, os yn bosibl, cymryd bwydydd sy'n llawn carbohydradau (bara gwyn, losin, tatws, semolina ac uwd reis).
• Wrth baratoi, argymhellir gweithgaredd corfforol cymedrol. Dylid osgoi eithafion: gwaith corfforol caled a gorwedd yn y gwely.
• Ar drothwy'r pryd olaf caniateir ddim hwyrach nag 8 awr cyn y prawf (12 awr yn ddelfrydol).
• Yn ystod yr amser cyfan, caniateir cymeriant dŵr diderfyn.
• Mae angen gwahardd defnyddio alcohol ac ysmygu.

Sut mae'r astudiaeth

Yn y bore ar stumog wag, cymerir y sampl gwaed gyntaf. Yna yn syth o fewn ychydig funudau mae toddiant sy'n cynnwys powdr glwcos yn y swm o 75 g a 300 ml o ddŵr yn feddw. Rhaid i chi ei baratoi gartref ymlaen llaw a dod ag ef gyda chi. Gellir prynu tabledi glwcos yn y fferyllfa. Mae'n bwysig iawn gwneud y crynodiad cywir, fel arall bydd y gyfradd amsugno glwcos yn newid, a fydd yn effeithio ar y canlyniadau. Mae hefyd yn amhosibl defnyddio siwgr yn lle glwcos ar gyfer yr hydoddiant. Ni chaniateir ysmygu yn ystod y prawf. Ar ôl 2 awr, ailadroddir y dadansoddiad.

Meini Prawf Gwerthuso (mmol / L)

I gadarnhau neu eithrio diabetes, mae angen prawf gwaed dwbl ar gyfer siwgr â llwyth. Yn ôl presgripsiwn y meddyg, gellir gwneud penderfyniad canolraddol ar y canlyniadau hefyd: hanner awr a 60 munud ar ôl cymryd hydoddiant glwcos, ac yna cyfrifo cyfernodau hypoglycemig a hyperglycemig. Os yw'r dangosyddion hyn yn wahanol i'r norm yn erbyn cefndir canlyniadau boddhaol eraill, argymhellir bod y claf yn lleihau faint o garbohydradau hawdd eu treulio yn y diet ac ailadrodd y prawf ar ôl blwyddyn.

Mae prawf goddefgarwch glwcos yn gofyn am waed capilari

Achosion Canlyniadau Anghywir

• Ni wnaeth y claf arsylwi ar y drefn o weithgaredd corfforol (gyda llwyth gormodol, bydd y dangosyddion yn cael eu tanamcangyfrif, ac yn absenoldeb llwyth, i'r gwrthwyneb, yn gor-ddweud).
• Roedd y claf yn ystod y paratoad yn bwyta bwydydd calorïau isel.
• Roedd y claf yn cymryd meddyginiaethau sy'n achosi newidiadau yn y prawf gwaed.
• (diwretigion thiazide, L-thyroxine, dulliau atal cenhedlu, beta-atalyddion, rhai gwrth-epileptig a gwrthlyngyryddion). Dylid rhoi gwybod i'ch meddyg am bob meddyginiaeth a gymerwyd.

Yn yr achos hwn, mae canlyniadau'r astudiaeth yn annilys, ac fe'i cynhelir eto ddim cynharach nag wythnos yn ddiweddarach.

Sut i ymddwyn ar ôl dadansoddi

Ar ddiwedd yr astudiaeth, gall nifer o gleifion nodi gwendid difrifol, chwysu, crynu dwylo. Mae hyn oherwydd rhyddhau celloedd pancreatig mewn ymateb i gymeriant glwcos mewn llawer iawn o inswlin a gostyngiad sylweddol yn ei lefel yn y gwaed. Felly, er mwyn atal hypoglycemia, ar ôl sefyll prawf gwaed, argymhellir bwyta bwydydd sy'n llawn carbohydradau, ac eistedd yn dawel neu, os yn bosibl, gorwedd i lawr.

Mae prawf gwaed am siwgr â llwyth yn cael effaith aruthrol ar gelloedd endocrin y pancreas, felly os yw diabetes yn amlwg, mae'n anymarferol ei gymryd. Dim ond meddyg a ddylai wneud apwyntiad a fydd yn ystyried yr holl naws, gwrtharwyddion posib. Mae hunan-weinyddu prawf goddefgarwch glwcos yn annerbyniol, er gwaethaf ei ddefnydd eang a'i argaeledd mewn clinigau taledig.

Gwrtharwyddion i'r prawf

• pob clefyd heintus acíwt;
• cnawdnychiant myocardaidd, strôc;
• torri metaboledd electrolyt;
• gwaethygu patholegau cronig;
• sirosis yr afu;
• afiechydon y system endocrin: pheochromocytoma, acromegaly, syndrom a chlefyd Cushing, thyrotoxicosis (mae'r corff wedi cynyddu lefelau hormonau sy'n cynyddu faint o siwgr yn y gwaed);
• clefyd y coluddyn gyda malabsorption difrifol;
• cyflwr ar ôl echdorri'r stumog;
• cymryd cyffuriau sy'n newid y cynnwys glwcos mewn prawf gwaed.

Mewn achosion o malabsorption coluddol, gellir rhoi glwcos yn fewnwythiennol

Llwythwch brawf mewnwythiennol

Wedi'i aseinio'n llai aml. Dim ond os bydd treuliad ac amsugno yn y llwybr treulio yn profi gwaed am siwgr sydd â llwyth o'r dull hwn. Ar ôl paratoad tri diwrnod rhagarweiniol, rhoddir glwcos yn fewnwythiennol ar ffurf datrysiad 25%; mae ei gynnwys yn y gwaed yn cael ei bennu 8 gwaith ar gyfnodau amser cyfartal.

Yna cyfrifir dangosydd arbennig yn y labordy - y cyfernod cymhathu glwcos, y mae ei lefel yn dynodi presenoldeb neu absenoldeb diabetes mellitus. Mae ei norm yn fwy na 1.3.

Prawf goddefgarwch glwcos mewn menywod beichiog

Mae cyfnod beichiogrwydd yn brawf cryfder i'r corff benywaidd, y mae ei holl systemau'n gweithio gyda llwyth dwbl. Felly, ar yr adeg hon, nid yw gwaethygu'r afiechydon presennol a'r amlygiadau cyntaf o rai newydd yn anghyffredin. Mae brych mewn symiau mawr yn cynhyrchu hormonau sy'n cynyddu glwcos yn y gwaed. Yn ogystal, mae sensitifrwydd meinweoedd i inswlin yn cael ei leihau, oherwydd mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn datblygu weithiau. Er mwyn peidio â cholli dyfodiad y clefyd hwn, dylai endocrinolegydd arsylwi menywod sydd mewn perygl, a chymryd prawf gwaed am siwgr ar lwyth o 24-28 wythnos pan fydd y tebygolrwydd o ddatblygu patholeg ar ei uchaf.

Rhaid i bob merch feichiog gael prawf goddefgarwch glwcos.

Ffactorau Risg Diabetes:

• colesterol uchel mewn prawf gwaed;
• cynnydd mewn pwysedd gwaed;
• oed dros 35 oed;
• gordewdra
• glycemia uchel yn ystod beichiogrwydd blaenorol;
• glucosuria (siwgr mewn wrinalysis) yn ystod beichiogrwydd yn y gorffennol neu ar hyn o bryd;
• mae pwysau plant a anwyd o feichiogrwydd yn y gorffennol yn fwy na 4 kg;
• maint ffetws mawr, wedi'i bennu gan uwchsain;
• presenoldeb diabetes mewn perthnasau agos;
• hanes o batholegau obstetreg: polyhydramnios, camesgoriad, camffurfiadau ffetws.

Rhoddir gwaed am siwgr â llwyth mewn menywod beichiog yn unol â'r rheolau canlynol:

• paratoir safonol yn cael ei wneud dridiau cyn y weithdrefn;
• dim ond gwaed o'r wythïen ulnar sy'n cael ei ddefnyddio ar gyfer ymchwil;
• archwilir gwaed dair gwaith: ar stumog wag, yna awr a dwy awr ar ôl prawf straen.

Cynigiwyd addasiadau amrywiol i brawf gwaed ar gyfer siwgr gyda llwyth mewn menywod beichiog: prawf bob awr a thair awr. Fodd bynnag, defnyddir y fersiwn safonol yn amlach.

Meini Prawf Gwerthuso (mmol / L)

Mae gan ferched beichiog norm glwcos gwaed llymach na menywod a dynion nad ydynt yn feichiog. I wneud diagnosis yn ystod beichiogrwydd, mae'n ddigon i gynnal y dadansoddiad hwn unwaith.

Argymhellir i fenyw â diabetes yn ystod beichiogrwydd a nodwyd o fewn chwe mis ar ôl rhoi genedigaeth ailadrodd siwgr gwaed gyda llwyth i bennu'r angen am ddilyniant pellach.

Yn aml, nid yw amlygiadau o ddiabetes yn digwydd ar unwaith. Efallai na fydd person hyd yn oed yn tybio bod problem yn bodoli. Mae canfod y clefyd yn amserol yn bwysig i'r claf. Mae triniaeth gynnar yn lleihau'r tebygolrwydd o gymhlethdodau, yn gwella ansawdd bywyd, yn gwneud gwell prognosis.