Pwysigrwydd wrinolysis ar gyfer diastasis wrth wneud diagnosis o glefydau pancreatig

Mae wrin neu wrin yn un o gynhyrchion (baw) bywyd dynol, wedi'i gyfrinachu gan yr arennau.

Cronfa ddata unigryw o wybodaeth feddygol am iechyd pobl yw hon, heb or-ddweud.

Ar ôl dysgu SUT i gydnabod, gallwch gael ateb i'r cwestiwn BETH neu BETH y gall hi ei ddweud.

Gwerth wrinalysis

Gall wrin, gan adael yr wreteri o'r arennau i'r bledren, ar ôl hidlo gwaed, ail-amsugno (amsugno i'r gwrthwyneb) a secretiad (secretiad elfennau cemegol o gelloedd), gyda chymorth ei gyfansoddiad cemegol, ddweud nid yn unig am afiechydon sy'n bodoli, ond hefyd am brosesau negyddol sy'n dod i'r amlwg.

Mae amrywiaeth o ddangosyddion wrin yn destun dadansoddiad meddygol:

• lliw, arogl, tryloywder;
• dwysedd, asidedd;
• protein, siwgr, halwynau, bilirwbin;
• slwtsh organig ac anorganig;
• silindrau hyalin, gronynnog a chwyr;
• bacteria a ffyngau;
• celloedd gwaed coch a chelloedd gwaed gwyn.

Mae'r rhain yn gydrannau gwybodaeth amhrisiadwy o iechyd pobl.

Yr asesiad mwyaf gwrthrychol o berfformiad pancreatig yw gwirio diastase wrin.

Fideo Clefyd wrin:

Beth yw diastasis?

Gelwir cydran o'r broses dreulio yn alffa-amylas neu diastase. Yn ei synthesis, nid yn unig y pancreas dan sylw, ond hefyd y chwarren yn secretu poer, yn ogystal ag ofarïau'r fenyw a philen mwcaidd y coluddyn bach.

Fel cydrannau treulio eraill, mae diastasis yn mynd i mewn i'r stumog, lle mae'n “dadelfennu” glwcos yn gydrannau. Ar ôl cwblhau'r tasgau yn y llwybr treulio, mae'n tryledu i'r sianeli gwaed, yn cael ei amsugno gan yr arennau ac yn gadael yn naturiol gydag wrin.

Yr hyn sydd wrth wraidd astudio diastase yw poen sydyn yn yr abdomen. Mae'n pennu lefel yr alffa-amylas (AA) ac yn gwneud penderfyniad pellach ynghylch tactegau triniaeth.

Paratoi dadansoddiad

O safbwynt technegol, nid yw'r weithdrefn ar gyfer paratoi ar gyfer yr astudiaeth ei hun yn gofyn am unrhyw sgiliau penodol. Fodd bynnag, er mwyn cynyddu gwrthrychedd a dibynadwyedd y canlyniadau, mae meddygon yn mynnu cydymffurfio â'r amodau angenrheidiol.

Mae'r rheolau syml hyn yn cynnwys:

1. Gwneir yr astudiaeth o'r ensym ar ôl toriad o ddeuddeg awr mewn cymeriant bwyd.
2. O fewn 24 awr cyn cymryd wrin, mae defnyddio unrhyw ddiodydd alcoholig yn annerbyniol.
3. Er mwyn sicrhau arddull y cynhwysydd ar gyfer casglu deunydd biolegol, fe'ch cynghorir i'w olchi â soda pobi, ei rinsio'n drylwyr, ei rinsio â dŵr berwedig neu ei ddal dros stêm.
4. Dilynwch y rheolau ar gyfer casglu wrin a sefydlwyd yn y labordy hwn. Mewn rhai mathau o brofion labordy, cyflwynir sampl fiolegol mewn cyflwr cynnes o fewn dwy awr.

Gall rhoi meddyginiaethau i gleifion effeithio ar ddibynadwyedd yr astudiaeth. Mae'n ofynnol i'r claf rybuddio am hyn ymlaen llaw.

Mae'r rhain yn cynnwys:

1. Gwrthfiotigau o'r grŵp tetracycline: Doxycycline, Metacycline, Glycocycline, Morphocycline, Oletetrin, Oleomorphocyclin.
2. Ffurflenni dosage, sy'n cynnwys adrenalin: Brilocaine-adrenaline, forte Brilocaine-adrenaline, adrenalin Xylocaine, Xyloroland gydag adrenalin, Lidocaine-adrenaline.
3. Poenliniarwyr â chydrannau narcotig: Buprenorffin, Lixir, Pentazocine, Butorphanol, Tramal, Delarin, Naloxone.
4. Cyffuriau gwrthlidiol y grŵp nad yw'n steroidal: Salasat, Diflunizal, Diflofenak, Ketorolac, Sulindak, Indomethacin.
5. Paratoadau aur: Chrysanol, Tauredon 50, Sodiwm Aurothiomalate, Aurochioglucose.

I ffactorau goddrychol a all ystumio'r darlun diagnostig o'r astudiaeth, mae meddygon yn cynnwys:

1. Beichiogrwydd yn gynnar. Mewn menywod, gall y ffaith hon effeithio'n sylweddol ar ganlyniad yr arholiad. Felly, dylai'r claf rybuddio staff meddygol am hyn.
2. Ymosodiadau asthmatig.
3. Annwyd ac afiechydon, wedi'u gwaethygu gan heintiau amrywiol, gyda symptomau amlwg - peswch.

Os oes angen, i gadarnhau canlyniadau'r dadansoddiad o wrin AA, rhagnodir arholiadau eraill, megis:

• archwiliad uwchsain;
• angiograffeg;
• endosgopi;
• radiograffeg.

Fideo gan Dr. Malysheva:

Norm a rhesymau dros gynyddu

Nid yw mynegai rhifiadol diastase yn werth sefydlog nad yw'n newid trwy gydol y cylch bywyd.

Mae cyfradd diastase wrin yn newid ac yn cynyddu gydag oedran yn gyson:

Mae unrhyw wyriad o'r gwerth safonol yn larwm i'r meddyg a'r claf.

Beth all ddangos cynnydd yn yr AA yn yr wrin:

1. Gyda pancreatitis wrth ddadansoddi wrin, gwelir gormodedd o'r norm o 125 u / l. Yn yr achos hwn, bydd y meddyg yn diagnosio dechrau proses llidiol y pancreas.
2. Os bydd gwerth diastasis wrin mewn oedolion yn yr ystod o 450-520 o unedau, yna byddwn yn siarad am dorri all-lif hylif pancreatig.
3. Nid yw dangosydd ysgytiol o hyd at fil yn alwad deffro mwyach, ond cloch larwm. Mae meddygon â hyder mawr yn canfod ymddangosiad tiwmor malaen anfalaen neu waeth. Mae angen mynd i'r ysbyty ar unwaith.
4. Arwydd critigol yr ensym yw 8 mil o unedau. Heb amheuaeth, cychwynnodd prosesau anghildroadwy yn y corff, mae secretiad pancreatig yn cael ei ddinistrio'n llwyr, ac mae ensymau'n treiddio'n uniongyrchol i'r llif gwaed.

Beth all effeithio ar berfformiad AA?

Gall archwilio AA (alffa-amylas) gofnodi canlyniad sy'n fwy neu'n is na'r gofyniad rheoliadol. Efallai y bydd amgylchiadau achosol amrywiol yn gysylltiedig.

Clefydau sy'n cynyddu diastasis:

1. Cofnodir cynnydd mewn AA mewn pancreatitis acíwt. Yn ogystal, gall hyn fod yn arwydd ar gyfer ffurfio coden neu ganser.
2. Bydd clefyd heintus acíwt - clwy'r pennau (clwy'r pennau), a achosodd lid yn y chwarennau poer, yn codi lefelau AA.
3. Bydd treiddiad y fflora bacteriol i'r arennau yn ysgogi eu llid - neffritis a glomerulanephritis. Bydd hyn yn sbarduno methiant arennol cildroadwy. O ganlyniad, mae AA bob amser yn uwch na'r trothwy normadol.

Yn ogystal, mae yna resymau eraill sy'n ysgogi cynnydd yng ngwerth trothwy AA:

1. Difrod mecanyddol i'r abdomen a'r llwybr gastroberfeddol: llosgiadau, llid, gwaedu mewnol.
2. Gwaethygu briwiau cronig ac wlserau dwodenol.
3. Coma diabetig.
4. Patholeg patency berfeddol.
5. Cyfnod acíwt appendicitis.
6. Urolithiasis.
7. Beichiogrwydd ymyrraeth neu ectopig.
8. Alcoholiaeth gronig

Mae Amylase yn gostwng yn yr achosion canlynol:

1. Yn ystod y cyfnod triniaeth ac adfer gyda pancreatitis.
2. Mewn patholeg cronig ac acíwt yr afu: hepatitis firaol, colecystitis.
3. Gyda ffibrosis systig - clefyd etifeddol sy'n effeithio ar organau secretiad allanol.
4. Ar ôl pancreatectomi - llawdriniaeth lawfeddygol yn ymwneud â thynnu'r pancreas.
5. Gyda peritonitis - llid yn y ceudod abdomenol.
6. Yn ystod camweithrediad yr arennau, gan arwain at fethiant prosesau metabolaidd.
7. Yn groes i metaboledd carbohydrad oherwydd diffyg inswlin.

Nid oes amheuaeth ynghylch pwysigrwydd astudio diastases. Mae'n caniatáu nid yn unig i ddiagnosio afiechydon sydd eisoes wedi digwydd, ond hefyd i ragfynegi (rhagweld) datblygiad pellach patholeg, sy'n hwyluso tasg meddygon yn fawr i gymryd mesurau rhagweithiol i warchod iechyd y claf.