Microalbuminuria mewn diabetes mellitus - beth sy'n bygwth mwy o brotein?

Mae diabetes mellitus yn glefyd lle na all y corff gynnal y lefel glwcos ofynnol ar gyfer gweithrediad cywir y systemau hanfodol.

Mae hwn yn glefyd am oes, ond gyda'r tactegau cywir o driniaeth a maeth, gellir ei gadw dan reolaeth lem.

Yn aml iawn, mae diabetes hir neu heb ei drin yn arwain at gymhlethdodau. Un o'r cymhlethdodau hyn yw swyddogaeth arennol â nam.

Microalbuminuria - beth yw'r afiechyd hwn?

Os canfyddir protein mewn wrin dynol, yna mae hyn yn dynodi clefyd fel microalbuminuria. Gyda chwrs hir o ddiabetes, mae glwcos yn cael effaith wenwynig ar yr arennau, gan ysgogi eu camweithrediad.

O ganlyniad, aflonyddir ar hidlo, sy'n achosi ymddangosiad proteinau yn wrin na ddylai fel rheol basio trwy'r hidlydd arennol. Mae'r rhan fwyaf o'r proteinau yn albwmin. Gelwir cam cychwynnol ymddangosiad protein yn yr wrin yn microalbuminuria, h.y. mae protein yn ymddangos mewn microdoses ac mae'r broses hon yn eithaf hawdd ei dileu.

Dangosyddion arferol microalbumin mewn wrin:

 Os yw microalbumin yn yr wrin yn uchel (30 - 300 mg), yna microalbuminuria yw hwn, ac os yw'r dangosydd yn uwch na 300 mg, yna macroalbuminuria.

Achosion a mecanwaith ar gyfer datblygu patholeg mewn diabetes

Mae cynnydd mewn glwcos yn y gwaed yn achosi syched dwys mewn cleifion (dyma sut mae'r corff yn ceisio tynnu gormod o siwgr o'r corff) ac, yn unol â hynny, mae faint o hylif sy'n cael ei yfed yn cynyddu, sy'n beichio'r arennau'n drwm iawn.

O ganlyniad, mae'r pwysau ar gapilarïau'r glomerwli yn cynyddu, mae llestri'r neffronau yn cael eu hymestyn - mae hyn i gyd ac yn pasio'r protein i'r wrin (hynny yw, mae'r hidlo â nam llwyr).

Y prif resymau a all achosi'r tramgwydd hwn yw:

• rhagdueddiad genetig;
• diabetes math 1 a math 2;
• afiechydon oncolegol;
• afiechydon y system gardiofasgwlaidd;
• gorbwysedd cronig neu aml (pwysedd gwaed uchel);
• colesterol gwaed uchel;
• lefelau lipid uchel;
• llawer iawn o fwyd protein, sef cig;
• arferion gwael, yn enwedig ysmygu.

Grŵp risg

Nid yw pawb sydd â rheolaeth glwcos yn y gwaed â nam yn dueddol o ficroaluminumin.

Pobl yw'r rhain yn bennaf:

• arwain ffordd o fyw afiach, cael arferion gwael, bwyta bwyd brasterog “anghywir”;
• dros bwysau, yn arwain ffordd o fyw eisteddog;
• â chlefydau cydredol y galon;
• gyda phwysedd gwaed uchel;
• menywod beichiog â thorri'r pancreas;
• henaint.

Symptomau'r afiechyd

Mae'r broses o ddatblygu clefyd yr arennau yn eithaf hir. O fewn 6-7 blynedd, mae cam cyntaf y clefyd yn digwydd - asymptomatig. Fe'i nodweddir gan absenoldeb symptomau poenus. Dim ond trwy basio dadansoddiad arbennig ar microalbumin y gellir ei ganfod. Yn y dadansoddiad cyffredinol o wrin, mae popeth yn normal. Gyda chymorth amserol, gellir adfer swyddogaeth yr arennau yn llawn.

Yn dilyn am 10-15 mlynedd, mae'r ail gam yn digwydd - proteinwria. Yn y dadansoddiad cyffredinol o wrin, mae proteinau yn ymddangos yng ngwerth mwy na 3 mg ac mae celloedd gwaed coch yn cynyddu, yn y dadansoddiad ar gyfer microalbumin, mae'r dangosyddion yn fwy na gwerth 300 mg.

Mae creatinin ac wrea hefyd yn cynyddu. Mae'r claf yn cwyno am bwysedd gwaed uchel, cur pen, chwyddo ar y corff. Os bydd y cam hwn yn digwydd, mae'n fater brys i gysylltu â neffrolegydd. Mae hwn yn gam na ellir ei wrthdroi - mae nam ar swyddogaeth yr arennau ac ni ellir ei adfer yn llawn. Ar yr adeg hon, dim ond er mwyn osgoi colli swyddogaeth yr arennau yn llwyr y gellir rhewi'r broses.

Yna, dros gyfnod o 15-20 mlynedd, mae'r trydydd cam yn datblygu - methiant arennol. Mewn astudiaeth ddiagnostig, mae cynnwys celloedd gwaed coch a phroteinau yn cynyddu'n sylweddol, a chanfyddir siwgr yn yr wrin hefyd. Mae person yn trwsio newidiadau sydyn mewn pwysedd gwaed.

Mae chwydd yn cael ymddangosiad sefydlog, amlwg iawn. Teimlir anghysur yn gyson ar ochr chwith y corff, ac mae poen yn ymddangos. Mae cyflwr cyffredinol person yn gwaethygu. Mae cur pen cyson yn ymddangos, mae ymwybyddiaeth yn drysu, aflonyddir ar leferydd.

Gall confylsiynau, colli ymwybyddiaeth, a hyd yn oed coma ddigwydd. Mae'n bosibl datrys problem y trydydd cam yn unig o fewn muriau'r ysbyty. Yn aml iawn, mae'n rhaid datrys y broblem hon trwy haemodialysis a thrawsblannu arennau.

Sut mae wrinalysis yn cael ei roi?

I bobl â siwgr gwaed uchel, nid yw profion wrin safonol yn ddigonol.

Dylid perfformio wrinalysis arbennig ar gyfer microalbuminuria. Mae'n ofynnol i'r meddyg ysgrifennu'r cyfeiriad ar gyfer y dadansoddiad hwn - dylai hyn gael ei wneud naill ai gan therapydd neu arbenigwr sydd â ffocws cul.

I gasglu prawf wrin, mae angen i chi gasglu wrin bob dydd - mae hyn yn gwarantu canlyniad prawf mwy cywir, ond gallwch wirio dos sengl o wrin yn y bore.

Casglwch wrin yn ddyddiol, rhaid i chi gadw at rai pwyntiau.

Mae angen cynhwysydd casglu wrin arbennig. Mae'n well ei brynu mewn fferyllfa, gan na fydd cynhwysydd newydd di-haint yn caniatáu ichi ystumio'r canlyniadau diagnostig (amlaf mae'r rhain yn gynwysyddion 2.7 l). Bydd angen cynhwysydd rheolaidd arnoch hefyd i'w ddadansoddi gyda chyfaint o 200 ml (di-haint yn ddelfrydol).

Dylid casglu wrin mewn cynhwysydd mawr yn ystod y dydd, a dylid gwneud hyn fel a ganlyn:

• er enghraifft, casglu dadansoddiad rhwng 7 am a 7 am drannoeth (24 awr);
• Peidiwch â chasglu'r sampl wrin cyntaf am 7 am (ar ôl nos);
• yna casglwch yr holl wrin mewn llestr mawr tan 7 a.m. drannoeth;
• am 7 y bore mewn diwrnod newydd mewn cwpan ar wahân i gasglu 200 ml o wrin ar ôl cysgu;
• ychwanegwch y 200 ml hyn i lestr â hylif a gasglwyd yn flaenorol a'u cymysgu'n drylwyr;
• yna arllwyswch 150 ml o gyfanswm cyfaint yr hylif a gasglwyd a'i gludo i'r labordy i'w ymchwilio;
• mae'n bwysig iawn nodi cyfaint yr wrin dyddiol (faint o hylif sy'n cael ei gasglu bob dydd);
• adeg y casglu, cynhwyswch wrin yn yr oergell fel nad yw'r canlyniadau'n cael eu hystumio;
• wrth gasglu'r dadansoddiad, mae angen cynnal hylendid yr organau cenhedlu allanol yn drylwyr;
• Peidiwch â chymryd dadansoddiad yn ystod diwrnodau tyngedfennol;
• cyn casglu'r dadansoddiad, eithrio cynhyrchion sy'n gallu staenio wrin, diwretigion, aspirin.

Gellir cael canlyniad dibynadwy trwy arsylwi ar yr holl bwyntiau uchod.

Strategaeth driniaeth

Mae angen triniaeth gymhleth ar gyfer therapi microalbuminuria a diabetes.

Rhagnodir meddyginiaethau i leihau colesterol yn y corff, i ostwng pwysedd gwaed:

• Lisinopril;
• Liptonorm;
• Rosucard;
• Captopril ac eraill.

Dim ond meddyg all wneud yr apwyntiad.

Rhagnodir modd hefyd i reoli'r cynnwys siwgr. Os oes angen, rhagnodir therapi inswlin.

Mae triniaeth ail a thrydydd cam y clefyd yn digwydd mewn ysbyty yn unig, dan oruchwyliaeth gyson meddyg.

Er mwyn sefydlogi cyflwr y claf, rhaid i chi gadw at ddeiet iach iawn. Rhaid dewis cynhyrchion yn naturiol yn unig, heb ychwanegion cemegol ar ffurf llifynnau, sefydlogwyr a chadwolion.

Dylai bwyd fod yn isel mewn carb a phrotein isel. Mae'n ofynnol eithrio arferion gwael ar ffurf defnyddio alcohol a sigaréts. Dylai'r cyfaint o ddŵr wedi'i buro fod yn 1.5-2 litr y dydd.

I eithrio microalbuminuria neu ei atal yn y cam cychwynnol, dylech:

1. Monitro lefel y glwcos yn y corff yn rheolaidd.
2. Monitro colesterol.
3. Dewch â phwysedd gwaed yn ôl i normal, mesurwch ef yn rheolaidd.
4. Osgoi afiechydon heintus.
5. Dilynwch ddeiet.
6. Dileu arferion gwael.
7. Rheoli faint o ddŵr a ddefnyddir.

Fideo gan yr arbenigwr:

Mae angen i bobl â chamweithrediad pancreatig gynnal wrinalysis ar gyfer microalbumin o leiaf unwaith y flwyddyn. Mae'n bwysig cofio y gellir atal y cam cychwynnol a sicrhau gweithrediad llawn yr arennau. Bydd arholiadau rheolaidd a ffordd iach o fyw yn helpu i ymdopi â hyn.