Siwgr gwaed 35, beth mae'n ei olygu, mae gan gleifion ddiddordeb ynddo? Mae crynodiad o'r fath o glwcos yng nghorff diabetig yn dynodi lefel dyngedfennol o siwgr, ac o ganlyniad mae ymarferoldeb yr holl systemau mewnol yn cael ei rwystro.
Yn erbyn cefndir dangosyddion o'r fath, gall glwcos dyfu'n gyson a bod yn uwch na 40 uned, sy'n golygu tebygolrwydd uchel o ddatblygu cymhlethdodau blaengar acíwt. Yn ogystal, mae'r risg o ddatblygiad effeithiau cronig yn cynyddu.
Mae diabetes mellitus yn glefyd cronig, a'i "wallgofrwydd" yw datblygiad tebygol nifer o gymhlethdodau - canfyddiad gweledol â nam hyd at ddallineb, methiant arennol, gangrene yr eithafoedd isaf, ac ati.
Mae angen ystyried yr hyn y mae'n ei olygu pan fydd siwgr wedi codi uwchlaw 46 uned, a pha gymhlethdodau all ddatblygu?
Cymhlethdodau acíwt siwgr uchel
Mae'r ymadrodd cyflwr hyperglycemig yn golygu cynnydd mewn siwgr yn y corff dynol uwchlaw terfynau derbyniol. Ystyrir bod crynodiad siwgr o 3.3 i 5.5 uned yn ddangosyddion arferol.
Os yw'r siwgr yn y corff dynol ar stumog wag yn uwch na 6.0 uned, ond yn llai na 7.0 mmol / l, yna maen nhw'n siarad am gyflwr prediabetig. Hynny yw, nid diabetes yw'r patholeg hon eto, ond os na chymerir y mesurau angenrheidiol, mae'r tebygolrwydd y bydd yn cael ei ddatblygu yn uchel iawn.
Gyda gwerthoedd siwgr uwchlaw 7.0 uned ar stumog wag, dywedir bod diabetes. Ac i gadarnhau'r diagnosis, cynhelir astudiaethau ychwanegol - prawf ar gyfer sensitifrwydd glwcos, haemoglobin glyciedig (mae dadansoddiad yn dangos y cynnwys siwgr mewn 90 diwrnod).
Os yw siwgr yn codi uwchlaw 30-35 uned, mae'r wladwriaeth hyperglycemig hon yn bygwth â chymhlethdodau acíwt a all ddatblygu o fewn ychydig ddyddiau neu gwpl o oriau.
Cymhlethdodau mwyaf cyffredin diabetes mellitus acíwt:
- Nodweddir cetoacidosis gan y ffaith bod cynhyrchion metabolaidd yn cronni - cyrff ceton. Fel rheol, a welwyd mewn cleifion â diabetes math 1, gall arwain at aflonyddwch anadferadwy yn ymarferoldeb organau mewnol.
- Mae coma hyperosmolar yn datblygu pan fydd siwgr yn codi yn y corff i lefelau uchel, gyda lefel uwch o sodiwm. Mae'n digwydd yn erbyn cefndir dadhydradiad. Fe'i diagnosir amlaf mewn diabetig math 2 sydd dros 55 oed.
- Mae coma lactacidig yn digwydd oherwydd bod asid lactig yn cronni yn y corff, yn cael ei nodweddu gan ymwybyddiaeth amhariad, anadlu, canfyddir gostyngiad critigol mewn pwysedd gwaed.
Yn y mwyafrif helaeth o luniau clinigol, mae'r cymhlethdodau hyn yn datblygu'n gyflym, o fewn tua dwy awr. Fodd bynnag, gall coma hyperosmolar nodi ei ddatblygiad sawl diwrnod neu wythnos cyn dechrau eiliad dyngedfennol.
Mae unrhyw un o'r cyflyrau hyn yn achlysur i geisio cymorth meddygol cymwys; mae angen i'r claf fynd i'r ysbyty ar frys.
Gall anwybyddu'r sefyllfa am sawl awr gostio bywyd y claf.
Cetoacidosis mewn diabetig
Mae ketoacidosis diabetig yn gymhlethdod acíwt iawn o glefyd cronig a all arwain at anhwylderau niferus yr organau mewnol, coma, yn ogystal â marwolaeth.
Mae'r cyflwr patholegol hwn yn datblygu pan fydd crynodiad mawr o siwgr yn cronni yng nghorff y claf, ond ni all y corff ei amsugno, gan nad oes llawer o inswlin neu nid yw o gwbl.
Fodd bynnag, mae angen i'r corff gael egni er mwyn gweithredu, ac o ganlyniad mae'r corff yn "cymryd" deunydd egni o ddyddodion brasterog, yn ystod y dadansoddiad o ba gyrff ceton sy'n cael eu rhyddhau, sy'n sylweddau gwenwynig.
Mae'r cymhlethdod hwn yn datblygu yn erbyn cefndir angen sydyn y corff am dos mwy o inswlin. Ac fe all yr achos fod yr amodau canlynol:
- Patholegau firaol neu heintus (heintiau anadlol acíwt, ffliw ac eraill).
- Troseddau o'r natur endocrin.
- Straen (yn enwedig mewn plant).
- Strôc, trawiad ar y galon.
- Ar ôl llawdriniaeth.
- Cyfnod beichiogrwydd (diabetes menywod beichiog).
Yn erbyn cefndir siwgr uchel sy'n fwy na 35 uned, mae'r claf bob amser eisiau yfed hylif, yn y drefn honno, mae cynnydd yn nisgyrchiant penodol wrin y dydd. Mae sychder y pilenni mwcaidd a'r croen, malais cyffredinol yn cael ei ganfod.
Os anwybyddir y sefyllfa, yna ategir y llun clinigol gan gyfog, chwydu, arogl penodol o'r ceudod llafar, ac mae'r anadlu'n dod yn ddwfn ac yn swnllyd.
Mae trin cetoasidosis yn cynnwys pum prif bwynt. Mae therapi inswlin yn cael ei gynnal, mae hylif yn y corff yn cael ei ailgyflenwi, diffyg potasiwm, sodiwm a sylweddau mwynol eraill, mae asidosis yn cael ei ddileu, mae patholegau cydredol yn cael eu trin.
Ystyrir mai maen prawf ar gyfer adferiad llwyddiannus yw gostyngiad mewn siwgr i 11 uned ac yn is na'r ffigurau hyn.
Coma hyperosmolar: symptomau a chanlyniadau
Mae coma hyperosmolar yn digwydd amlaf mewn diabetig, sy'n perthyn i'r grŵp o bobl dros 50 oed. Mae marwolaethau oherwydd y cyflwr patholegol hwn yn cyrraedd 40-60% ymhlith yr holl luniau clinigol.
Mae'r patholeg hon yn datblygu yn erbyn cefndir ffurf metabolig heb ei ddigolledu o ddiabetes, ac mae'n digwydd ynghyd â lefelau siwgr uchel iawn yn y corff, dros 50 uned, mewn cyfuniad â hyperosmolarity plasma, yn absenoldeb cymhlethdod ketoacidotic.
Nid yw mecanwaith y cymhlethdod yn cael ei ddeall yn llawn. Mae meddygon yn awgrymu bod y canlyniad negyddol hwn yn datblygu yn erbyn cefndir cyflwr hyperglycemig, pan fydd blocâd yn ysgarthiad siwgr trwy'r arennau.
Gall coma hyperosmolar ddatblygu o fewn cwpl o ddiwrnodau neu sawl wythnos. Yn gyntaf, mae'r claf yn amlygu symptomau fel awydd cryf i yfed, troethi cyflym a dwys, gwendid.
Yn ogystal, nodir symptomau dadhydradiad:
- Gostwng twrch y croen.
- Mae tonws pelenni llygaid yn lleihau.
- Mae pwysedd gwaed yn gostwng.
- Mae tymheredd y corff yn gostwng.
Mewn ffurf ddifrifol o'r cyflwr patholegol, mae'r claf yn datblygu coma. Y cymhlethdodau mwyaf cyffredin yw thrombosis gwythiennau dwfn, yn ogystal â niwed i'r arennau mewn diabetes mellitus a pancreatitis, trawiad epileptig.
Nodweddion triniaeth yr amod hwn yw ei fod wedi'i wahardd yn llwyr i leihau siwgr yn sylweddol. Y dewis delfrydol yw lleihau glwcos 5 uned yr awr. Yn ei dro, ni ddylai osmolarity y gwaed ostwng yn gyflymach na 10 uned mewn 60 munud.
Os na fyddwch yn cadw at y protocol meddygol, yna mae'r risg o chwyddo'r ysgyfaint a'r ymennydd yn cynyddu'n sylweddol.
Coma lactacidotig
Mae coma lactacidig yn gymhlethdod eithaf prin o'r wladwriaeth hyperglycemig mewn diabetig, ond mae'n gysylltiedig â thebygolrwydd uchel o farwolaeth, a'r risg o farwolaeth yw 80%.
Fel rheol, mae'r cyflwr patholegol hwn yn cael ei arsylwi mewn pobl ddiabetig oedrannus sydd â hanes o anhwylderau cydredol y system gardiofasgwlaidd, swyddogaeth afu ac arennau â nam difrifol.
Mae pathogenesis coma yn seiliedig ar grynodiadau glwcos uchel iawn yn y corff dynol yn erbyn cefndir diffyg hormon yn y gwaed. Mae'r darlun clinigol o'r clefyd yn datblygu cyn gynted â phosibl, yn wahanol o ran dilyniant.
Mae'r cleifion yn arsylwi ar y symptomau canlynol:
- Poen yn yr abdomen.
- Ymosodiadau o gyfog hyd at chwydu.
- Gwendid cyffredinol.
- Poen yn y cyhyrau wrth symud.
- Difaterwch, syrthni a gwendid.
- Syrthni neu anhunedd.
- Rhithdybiau, rhithwelediadau (anaml).
Os na chymerir mesurau mewn pryd i atal cyflwr critigol gan y claf, yna mae'n syrthio i goma. Yn glinigol, mae arwyddion dadhydradiad yn cael eu canfod, mae anadlu'r claf yn mynd yn swnllyd ac yn ddwfn, mae pwysedd gwaed yn gostwng, ac mae curiadau'r galon yn dod yn amlach.
Gall coma lactacidig ddatblygu o dan ddylanwad llawer o ffactorau:
- Yn erbyn cefndir coma hyperosmolar, nad yw'n cael ei nodweddu gan ketosis.
- Pan fydd cetoasidosis diabetig yn digwydd, arsylwir asidosis lactig mewn oddeutu 8–11% o achosion;
- Oherwydd cylchrediad gwaed annigonol yn y meinweoedd.
- Yn ystod beichiogrwydd yn erbyn diabetes yn ystod beichiogrwydd, neu ddiabetes menywod beichiog.
- Methiant digymell prosesau metabolaidd yn y corff.
Mae trin cyflwr patholegol yn cynnwys cywiro'r cydbwysedd asid ac alcalïaidd yn y corff, adfer metaboledd dŵr ac electrolyt, a therapi symptomatig. Yn ogystal â normaleiddio anhwylderau egni celloedd trwy doddiant glwcos gyda'r swm angenrheidiol o inswlin.
Felly, gallwn ddod i'r casgliad bod lefelau siwgr uchel iawn yn debygolrwydd uchel o ddatblygu cymhlethdodau niferus a all gostio bywyd y claf.
Mae'r fideo yn yr erthygl hon yn cyflwyno diet ar gyfer siwgr gwaed uchel.
