Mae'r astudiaeth o inswlin imiwno-weithredol yn ei gwneud hi'n bosibl deall ansawdd cynhyrchu inswlin endocrin yn y cleifion hynny nad ydynt wedi derbyn paratoadau inswlin ac nad ydynt wedi gwneud hyn o'r blaen, oherwydd bydd gwrthgyrff yn dechrau cael eu cynhyrchu i'r sylwedd alldarddol yng nghorff y claf, a all ystumio gwir ganlyniad y prawf.
Bydd cynnwys IRI mewn gwaed ymprydio dynol yn cael ei ystyried yn normal os yw rhwng 6 a 24 mIU / L (bydd y dangosydd hwn yn amrywio yn dibynnu ar y system brofi a ddefnyddir). Cymhareb inswlin i siwgr ar lefel is na 40 mg / dl (mesurir inswlin mewn mkED / ml, a siwgr mewn mg / dl) llai na 0.25. Ar lefel glwcos o lai na 2.22 mmol / L, llai na 4.5 (mynegir inswlin yn mIU / L, siwgr mewn mol / L).
Mae angen pennu'r hormon er mwyn llunio diabetes mellitus yn gywir yn y cleifion hynny y mae'r prawf goddefgarwch glwcos yn ffiniol ar eu cyfer. Gyda diabetes mellitus o'r math cyntaf, bydd inswlin yn cael ei ostwng, a gyda'r ail fath bydd ar farc arferol neu'n cynyddu. Nodir lefel uchel o inswlin imiwno-weithredol gydag anhwylderau o'r fath:
- acromegaly;
- Syndrom Itsenko-Cushing;
- inswlinoma.
Norm a gormodedd
Bydd gormodedd deublyg o'r norm yn cael ei nodi gyda gordewdra amrywiol. Os yw'r gymhareb inswlin i siwgr gwaed yn llai na 0.25, bydd rhagofyniad ar gyfer amau inswlinoma.
Mae sefydlu lefel yr inswlin sy'n cylchredeg yn ddangosydd pwysig ar gyfer astudio pathoffisioleg metaboledd braster a charbohydrad. O safbwynt cwrs y clefyd, gall lefelau inswlin chwarae rhan hollbwysig wrth ddiagnosio hypoglycemia. Mae hyn yn arbennig o bwysig os yw hypoglycemia yn datblygu yn ystod beichiogrwydd.
Mae'r cynnwys inswlin a ganfyddir yn fwy sefydlog ym mhlasma gwaed dynol nag yn ei serwm. Gellir egluro hyn trwy ddefnyddio gwrthgeulyddion. Am y rheswm hwn, mae'n well penderfynu ar inswlin imiwno-weithredol yn y ffordd gyntaf ar gyfer gwneud y diagnosis cywir. Gellir cyfuno'r weithdrefn hon â phrawf goddefgarwch glwcos.
Adwaith arferol
| Amser ar ôl ymarfer corff glwcos (min) | Inswlin μU / ml (mIU / L) |
| 0 | 6 - 24 |
| 30 | 25 - 231 |
| 60 | 18 - 276 |
| 120 | 16 - 166 |
| 180 | 4 - 18 |
Mewn diabetes math 1, bydd yr ymateb i ddefnyddio glwcos yn sero, ac mewn pobl ddiabetig math 2 sy'n dioddef o wahanol raddau o ordewdra, bydd yr adwaith yn cael ei arafu. Gall lefel yr inswlin yn y corff ar ôl 2 awr godi i'r gwerthoedd mwyaf posibl a pheidio â dod yn normal am amser hir.
Bydd y cleifion hynny sy'n derbyn inswlin yn dangos llai o ymateb.
Ar ôl rhoi siwgr mewnwythiennol, bydd cyfanswm rhyddhau'r hormon ychydig yn llai nag o ganlyniad i weinyddiaeth lafar. Mae ynysoedd Langerhans yn y pancreas yn dod yn llai agored i siwgr dros oedran y claf, ond mae lefel y cynhyrchiad hormonau uchaf yn aros yr un fath.
Faint o cetonau yn y gwaed a'r wrin
Mae cyrff ceton yn cael eu cynhyrchu gan yr afu o ganlyniad i lipolysis ac oherwydd asidau amino cetogenig. Gyda diffyg inswlin llwyr, mae:
- actifadu amlwg lipolysis;
- ocsidiad gwell asidau brasterog;
- ymddangosiad cyfaint mawr o asetyl-CoA (defnyddir gormodedd o'r fath wrth gynhyrchu cyrff ceton).
Oherwydd gormodedd o gyrff ceton, mae ketonemia a ketonuria yn digwydd.
Mewn person iach, bydd nifer y cyrff ceton yn yr ystod o 0.3 i 1.7 mmol / l (yn dibynnu ar y dull ar gyfer pennu'r sylwedd hwn).
Achos mwyaf cyffredin ketoacidosis yw dadymrwymiad amlwg diabetes mellitus sy'n ddibynnol ar inswlin, yn ogystal â diabetes hir nad yw'n ddibynnol ar inswlin, ar yr amod bod celloedd beta pancreatig yn disbyddu a bod diffyg inswlin cyflawn yn datblygu.
Bydd ketonemia hynod o uchel gyda mynegai o 100 i 170 mmol / L ac adwaith positif positif o wrin i aseton yn dangos bod coma diabetig hyperketonemig yn datblygu.
Prawf inswlin
Ar ôl ymprydio, bydd angen cyflwyno inswlin yn y swm o 0.1 PIECES / kg o bwysau corff y claf. Os darperir sensitifrwydd gormodol, yna gostyngir y dos i 0.03-0.05 U / kg.
Mae samplu gwaed gwythiennol o'r wythïen ulnar yn cael ei wneud ar stumog wag ar yr un cyfnodau - 120 munud. Yn ogystal, rhaid i chi baratoi'r system yn gyntaf ar gyfer cyflwyno glwcos i'r gwaed gyflymaf.
Ar lefelau arferol, bydd glwcos yn dechrau cyrraedd uchafbwynt mor gynnar â 15-20 munud, gan gyrraedd 50-60 y cant o'r lefel gychwynnol. Ar ôl 90-120 munud, bydd siwgr gwaed yn dychwelyd i'w werth gwreiddiol. Bydd cwymp llai nodweddiadol yn arwydd o lai o sensitifrwydd i'r hormon. Bydd gostyngiad cyflymach yn symptom o gorsensitifrwydd.
