Mae diabetes arennol yn batholeg sy'n deillio o hidlo amhariad a swyddogaeth ysgarthol yr arennau.
Mae hyn yn arwain at ymddangosiad siwgr mewn wrin, newid yn y cydbwysedd halen-dŵr a datblygu dadhydradiad difrifol.
Beth yw mecanwaith datblygiad y clefyd, pam mae hyn yn digwydd?
Achosion Diabetes Arennol
Mae sawl math o ddiabetes arennol:
- Saline - yn digwydd oherwydd bod y tiwbiau arennol yn dueddol o gael tueddiad i aldosteron - hormon wedi'i syntheseiddio gan y chwarennau adrenal. O ganlyniad, amharir ar y broses o ail-amsugno sodiwm, ac mae'n cael ei ysgarthu yn ormodol o'r corff ag wrin.
- Glwcosuria (siwgr) - yn datblygu gyda swyddogaeth arennol â nam arno ac yn cael ei bennu gan ymddangosiad glwcos yn yr wrin, yn erbyn cefndir dangosyddion derbyniol o siwgr gwaed.
- Nephrogenig di-siwgr - yn yr achos hwn, mae sensitifrwydd y glomerwli arennol i'r hormon sy'n cael ei gyfrinachu gan y chwarren bitwidol yn lleihau. Gyda'r patholeg hon, rhyddheir mwy o wrin ychydig yn ddwys.
Y ffactorau sy'n ysgogi datblygiad diabetes halen yw:
- anafiadau i'r pen;
- clefyd fasgwlaidd;
- rhagdueddiad genetig;
- afiechydon heintus;
- patholegau hunanimiwn;
- tiwmorau oncolegol yr ymennydd;
- patholeg y chwarren bitwidol a'r hypothalamws.
Gall diabetes mellitus arennol fod yn gynhenid (cynradd) neu ddatblygu o ganlyniad i batholegau arennol cronig (eilaidd).
Yn aml, mae glucosuria yn cael ei ddiagnosio mewn menywod beichiog a gall fod yn batholegol a ffisiolegol.
Mae glucosuria patholegol yn digwydd am y rhesymau a ganlyn:
- annormaleddau'r ffetws neu ei bwysau mawr;
- ffactor etifeddol;
- gwenwyno difrifol;
- pancreatitis acíwt;
- beichiogrwydd ar ôl 35 mlynedd.
Mae amrywiaeth ffisiolegol y clefyd yn datblygu gyda ffactorau o'r fath:
- anhwylderau hormonaidd;
- cyfradd uchel o hidlo gwaed yn yr arennau a llif gwaed uwch;
- lleihad yn athreiddedd pilenni celloedd.
Os canfyddir glwcos yn yr wrin, ailadroddir yr astudiaeth, gan nad yw dangosydd o'r fath bob amser yn dynodi datblygiad proses patholegol yn yr arennau.
Gall siwgr yn yr wrin ymddangos o ganlyniad i gam-drin losin cyn diwrnod y prawf neu ar ôl gorweithio corfforol.
Fel arfer mewn achosion o'r fath, yng nghanlyniadau'r reanalysis, mae'r holl ddangosyddion yn dychwelyd i normal. Os canfyddir glwcos eto mewn wrin, rhagnodir archwiliad cynhwysfawr.
Prif symptomau
Nid yw symptomau clinigol glucosuria fel arfer yn amlwg iawn a dim ond mewn achosion cymhleth y gellir talu sylw pan fydd y corff yn colli cryn dipyn o glwcos.
Yna mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:
- teimlad o newyn cyson;
- ymosodiadau pendro;
- gallu meddyliol â nam;
- gwendid cynyddol.
Os bydd merch feichiog yn dod o hyd i siwgr yn ei wrin o bryd i'w gilydd, yna, wrth wneud iawn am golli glwcos, nid yw hyn yn beryglus ar gyfer beichiogrwydd parhaus a datblygiad y ffetws. Ond os yw glucosuria yn cael ei ddiagnosio am amser hir ac yn gyson, yna mae hwn yn arwydd am y tebygolrwydd o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd.
Fideo ar ddiabetes yn ystod beichiogrwydd mewn menywod beichiog:
Nodweddir diabetes Nephrogenic insipidus gan amlygiadau o'r fath:
- gellir rhyddhau mwy o wrin sy'n cael ei ysgarthu bob dydd, yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd, o 2 i 20 litr o wrin;
- syched anniwall;
- aflonyddwch cwsg a gwendid;
- anniddigrwydd;
- ymosodiadau meigryn;
- colli pwysau heb esboniad;
- twymyn;
- croen sych;
- gostyngiad yn y poer sy'n cael ei gyfrinachu.
Yn erbyn cefndir diabetes insipidus, gall dynion brofi camweithrediad erectile, ac mewn menywod amharir ar y cylch misol. I blant, mae'r patholeg hon yn fwyaf peryglus. O ganlyniad i golli maetholion a dadhydradiad, mae cleifion ifanc ar ei hôl hi o ran datblygiad, ac mae'r glasoed yn cael ei ohirio ymhlith pobl ifanc.
Mewn achosion datblygedig, mae niwed i'r arennau'n cynyddu: mae'r pelfis arennol yn ehangu, ac mae maint yr wreteriaid a'r bledren yn newid. Mae organau chwyddedig yn gwasgu'r stumog, sy'n achosi ei ddadleoliad. Yn ogystal, mae waliau'r coluddyn yn llidiog, mae'r dwythellau bustl yn cael eu difrodi ac mae'r galon yn cael ei aflonyddu.
Mae diabetes halen arennol yn amlygu ei hun yn y symptomau canlynol:
- colli pwysau;
- rhwymedd aml;
- colli archwaeth
- pyliau o gyfog yn troi'n chwydu;
- troethi'n aml trwy ryddhau mwy o wrin.
Nodwedd diabetes diabetes yw lefel y sodiwm yn yr wrin, sy'n fwy na'r norm a ganiateir fwy na 15 gwaith.
Prif berygl diabetes arennol yw dadhydradiad sylweddol, a all, os na chaiff ei drin, achosi marwolaeth.
Dulliau diagnostig a thriniaeth
O'r dulliau diagnostig, gellir defnyddio'r astudiaethau labordy ac offerynnol canlynol:
- dadansoddiad wrin cyffredinol - ar gyfer crynodiad wrin, ar gyfer presenoldeb cyrff glwcos a ceton;
- biocemeg gwaed - ar lefel potasiwm, sodiwm, glwcos, wrea a creatinin;
- prawf wrin yn erbyn dadhydradiad;
- archwiliad uwchsain o'r arennau - gallwch ganfod prosesau llidiol yn yr arennau a newidiadau ym maint y pelfis, yr wreter a'r bledren;
- delweddu cyseiniant magnetig yr ymennydd;
- mewn achosion cymhleth, perfformir biopsi arennau.
Gwneir prawf wrin ar gyfer cynnwys siwgr o gyfran o wrin a gymerir o gyfanswm cyfaint yr wrin a gesglir bob dydd.
Yn ôl canlyniadau astudiaethau, os gwelir ysgarthiad glwcos mewn wrin o fwy na 2 g a bod newidiadau yn strwythur yr arennau yn cael eu canfod, yna mae diabetes arennol yn cael ei ddiagnosio.
Cadarnheir diabetes halen arennol os canfyddir diffyg sodiwm yn y corff a gormod o electrolyt yn yr wrin
Yn seiliedig ar ganlyniadau'r prawf yn erbyn dadhydradiad, sef os bydd pwysau'r claf yn gostwng 5% gyda nodweddion wrin digyfnewid, crynodiad isel a dwysedd cymharol wrin, yna mae diabetes insipidus neffrogenig yn cael ei ddiagnosio.
Rhagnodir triniaeth yn dibynnu ar y math o batholeg. Gyda diabetes halen, prif gam y therapi yw adfer electrolytau coll ac atal dadhydradiad. Ar gyfer hyn, rhoddir trwyth mewnwythiennol o halwynog i'r claf.
Ychwanegiad pwysig fydd diet gyda chyfyngiad o gymeriant protein a dos dos brasterau a charbohydradau.
Mae mwy o fwydydd planhigion, sudd, compotes a dŵr glân yn cael eu cyflwyno i'r diet. Mae bwydydd fel halen, coffi, soda ac alcohol wedi'u heithrio.
Mae'r ffurf di-siwgr o ddiabetes yn cael ei drin â diwretigion a chyffuriau gwrthlidiol ansteroidaidd (Indomethacin, Ibuprofen).
Gellir rhagnodi cyffuriau hormonaidd (Minirin, Desmopressin) hefyd. Os yw'r clefyd yn cael ei achosi gan bresenoldeb tiwmor yn yr hypothalamws, yna mae'r cwestiwn ynghylch y posibilrwydd o ymyrraeth lawfeddygol yn cael ei benderfynu.
Nid oes angen triniaeth arbennig ar diabetes mellitus arennol. Rhagnodir trwyth mewnwythiennol o doddiannau halwynog i'r claf i atal dadhydradiad, diet â chymeriant siwgr cyfyngedig a monitro lefelau glwcos yn rheolaidd.
Cymhlethdodau afiechyd
Mae diabetes arennol heb driniaeth amserol yn arwain at ganlyniadau difrifol. Oherwydd diffyg sodiwm yn y corff, mae'r system gardiofasgwlaidd yn cael ei heffeithio, sy'n achosi anhwylderau cylchrediad y gwaed ac, o ganlyniad, mae'r ymennydd yn dioddef o amddifadedd ocsigen, sydd yn ei dro yn arwain at ddementia.
Mae glucosuria yn ysgogi clefyd yr arennau:
- Mae pyelonephritis yn glefyd llidiol yr arennau a achosir gan facteria. Mae twymyn a troethi aml yn cyd-fynd â'r afiechyd.
- Mae neffropathi yn batholeg beryglus sy'n digwydd o ganlyniad i dorri'r cyflenwad gwaed. Fe'i nodweddir gan bresenoldeb protein yn yr wrin a chynnydd mewn pwysedd gwaed. Os na chynhelir neffropathi yn amserol, yna gall methiant arennol cronig ddatblygu.
Bydd mynd at y meddyg yn syth ar ôl arwyddion cyntaf y clefyd ac arsylwi ar yr holl argymhellion clinigol, yn enwedig o ran cydymffurfiad dietegol ac osgoi dibyniaeth niweidiol, yn atal y patholeg ar ddechrau'r datblygiad ac yn atal cymhlethdodau rhag digwydd, sy'n cynyddu'r siawns o gael prognosis ffafriol yn sylweddol.
Fideo am diabetes insipidus:
Os yw methiant arennol eisoes wedi'i ddiagnosio, yna mae'r broses hon yn anghildroadwy a dim ond yn achos trawsblaniad aren rhoddwr y gellir disgwyl canlyniad ffafriol.
