Mae ymosodiad o ddiabetes yn gyflwr o ddadymrwymiad y clefyd, mae'n fygythiad i fywyd gyda gofal meddygol anamserol.
Mathau o ymosodiadau diabetes
Yn dibynnu ar y rhesymau sy'n ysgogi datblygiad trawiadau, gellir eu rhannu'n grwpiau priodol:
- hyperglycemia;
- hypoglycemia;
- cetoasidosis.
Mae gan gyflyrau brys ar gyfer diabetes eu hachosion a'u symptomau nodweddiadol eu hunain. Mae achosion acíwt yn effeithio'n andwyol ar prognosis y clefyd. Mae dechrau anamserol y driniaeth yn gorffen gyda datblygiad coma, oedema ymennydd a marwolaeth.
Mae'n anodd rhagweld cychwyn ymosodiadau. Mae clinig penodol pob opsiwn yn y camau cychwynnol wedi'i guddio o dan fwgwd patholeg gydredol.
Mae'r clinig o bob math o ddiabetes wedi'i guddio dan gochl patholeg gydredol.
Y mecanwaith cychwyn ar gyfer datblygu anhwylderau metabolaidd yw sefyllfaoedd llawn straen, ymdrech gorfforol, a maeth gwael. Perygl arbennig yw dadymrwymiad diabetes math 2 i'r henoed.
Hyperglycemia
Fe'i nodweddir gan gynnydd sydyn mewn siwgr yn y gwaed. Mae torri cynhyrchiad inswlin gan gelloedd beta y pancreas yn arwain at ddatblygiad ymosodiad.
Am sawl rheswm, mae rheoleiddio metaboledd carbohydrad yn newid, mae lefel yr hormonau gwrth-hormonaidd yn codi. Mae troseddau o'r fath yn arwain at orgynhyrchu glwcos, gan fynd yn groes i'w ddefnydd.
Gan gyrraedd lefel dyngedfennol, mae glwcos yn ymddangos yn yr wrin, mae polyuria, polydipsia yn datblygu. Mae amlygiadau clinigol yn dibynnu ar y trothwy arennol ar gyfer glwcos. Mae'r diffyg ailgyflenwi hylif yn ystod y cyfnod hwn yn ysgogi dadhydradiad pellach yn y corff, sydd o fewn ychydig ddyddiau yn gorffen gyda datblygiad coma hyperosmolar.
Hypoglycemia
Nodweddir y math hwn o drawiad gan annigonolrwydd neu weithgaredd isel hormonau gwrth-hormonaidd. Gyda chrynodiad isel o glwcos yn y gwaed, mae mecanweithiau sy'n actifadu'r system sympathoadrenal yn cael eu sbarduno. Mae ymosodiad yn digwydd yn dibynnu ar grynodiad a chyfradd y gostyngiad mewn glycemia.
Mae math anwythiad anwythol yn digwydd mewn cleifion sy'n defnyddio cyffuriau neu alcohol. Mae'r amrywiad hwn o hypoglycemia yn datblygu gyda newid yn ffarmacocineteg rhai cyffuriau.
Cetoacidosis
Mae'r math hwn o ymosodiad yn digwydd yn erbyn cefndir o ddadhydradiad difrifol. Nid yw siwgr yn y gwaed yn cael ei amsugno gan gelloedd y corff, mae diffyg egni yn cael ei ffurfio. Mae inswlin gwaed annigonol yn arwain at ddefnyddio lipidau fel ffynhonnell egni. Yn y broses o ocsidiad braster, mae cyrff ceton yn cael eu ffurfio, sy'n cynyddu asidedd y gwaed, yn achosi meddwdod difrifol i'r corff.
Mae datblygiad cetoasidosis yn fwy cyffredin gydag amrywiad o'r clefyd sy'n ddibynnol ar inswlin. Mae pob math o metaboledd yn cael ei dorri, mae bygythiad o goma a marwolaeth yn cael ei greu.
Achosion yr ymosodiad
Mae'r ffactorau etiolegol sy'n achosi ymosodiadau o hyperglycemia mewn diabetes yn cynnwys:
- gweithgaredd corfforol gormodol;
- methiant arennol;
- sefyllfaoedd hirfaith llawn straen;
- afiechydon heintus;
- bwydydd carbohydrad uchel mewn calorïau.
Elfen gyffredin ar gyfer pob opsiwn yw torri'r argymhellion ar gyfer defnyddio meddyginiaethau.
Mae hypoglycemia yn datblygu oherwydd gorddos o inswlin wedi'i chwistrellu. Mae'r ffactorau sy'n cyfrannu at ddechrau cyflwr hypoglycemig fel a ganlyn:
- straen dwys, hirfaith;
- torri'r diet;
- afiechydon firaol sy'n lleihau imiwnedd;
- cam-drin alcohol
- anhwylderau endocrin.
Mae angen addasiad dos unigol o gyffuriau hypoglycemig ar bob claf yn erbyn cefndir penodi cyffuriau eraill. Bydd hyn yn helpu i osgoi datblygu hypoglycemia peryglus.
Prif achos ymosodiad ketoacidosis yw swm annigonol o inswlin yn y gwaed. Mae sawl ffactor blaenllaw sy'n sbarduno cychwyn ymosodiad hefyd wedi'u nodi. Mae'r rhain yn cynnwys y canlynol:
- therapi a ddewiswyd yn amhriodol;
- diffyg cydymffurfio ag argymhellion meddygol;
- torri'r drefn a'r diet;
- afiechydon heintus acíwt;
- patholegau fasgwlaidd acíwt;
- anafiadau a meddygfeydd;
- afiechydon system endocrin;
- sefyllfaoedd dirdynnol difrifol;
- methiant arennol;
- beichiogrwydd
Yn y rhan fwyaf o achosion, gellir osgoi cymhlethdodau trwy lynu'n gaeth wrth y rheolau ar gyfer cleifion â diabetes, gyda sylw meddygol amserol.
Symptomau Ymosodiadau Diabetes
Nodweddir cymhlethdodau acíwt y patholeg hon yn erbyn cefndir siwgr gwaed uchel gan symptomau byw a datblygiad cymharol gyflym.
Gall ymosodiad o glycemia, sy'n cael ei adael heb oruchwyliaeth, arwain at farwolaeth.
Ar lefel glycemia uwch na 10 mmol / l, mae'r symptomau canlynol yn ymddangos:
- syched cyson;
- pilenni mwcaidd sych a chroen;
- troethi'n aml
- colli pwysau;
- mwy o anadlu;
- anhwylderau dyspeptig.
Bydd ceisio cymorth meddygol yn anamserol yn arwain at ddatblygu coma hyperosmolar.
Mae gostyngiad mewn glwcos i 2.5 mmol / l yn cyd-fynd â'r symptomau canlynol:
- pallor y croen;
- oeri, mwy o leithder croen;
- disorientation yn y gofod;
- crychguriadau
- modur, anhwylderau lleferydd;
- newid mewn ymatebion ymddygiadol;
- crampiau
- colli ymwybyddiaeth.
Mae'r darlun clinigol o argyfwng yn datblygu'n gyflym, o fewn ychydig oriau. Gall ymosodiad sy'n cael ei adael heb oruchwyliaeth arwain at farwolaeth.
Mae cetoacidosis yn datblygu'n raddol. Mae dirywiad yn aml yn cael ei ystyried yn amlygiad o afiechydon eraill. Mae'n bwysig rheoli lefel glwcos yn y gwaed.
Mae arwyddion ketoacidosis yn cynnwys:
- gwendid cyffredinol difrifol;
- blinder;
- cur pen gwanychol;
- anadlu swnllyd yn aml;
- croen sych
- llai o archwaeth;
- symptomau dyspeptig;
- poenau sbastig yn yr abdomen;
- ymwybyddiaeth ddryslyd.
Symptom penodol o ketoacidosis yw arogl aseton o'r geg.
Symptom penodol oherwydd cronni cyrff ceton yn y corff yw arogl aseton o'r geg. Ni ddylid anwybyddu unrhyw un o'r arwyddion o ddatblygu cymhlethdodau.
Cymorth cyntaf
Rhaid atal y wladwriaeth hypoglycemig ar unwaith. Pan fydd y symptomau cyntaf yn ymddangos, rhoddir diod o doddiant glwcos i'r claf, bwyta losin, siwgr. Mae'r claf wedi'i osod ar ei ochr er mwyn osgoi dyhead trwy chwydu. Gydag trawiad argyhoeddiadol, mae'n bwysig atal brathiad o'r tafod, er mwyn sicrhau patency'r llwybr anadlu.
Mae gofal meddygol yn y cam cyn-ysbyty yn cynnwys rhoi hydoddiant glwcos 40% mewnwythiennol ar unwaith. Bob 30 munud, mae lefelau siwgr yn cael eu monitro. Os oes angen, ailadroddir y weithdrefn nes bod y corff yn cynhesu'n sydyn, eglurder ymwybyddiaeth, normaleiddio'r wladwriaeth. Y brif dasg yw dileu newyn egni, y mae tarfu ar organau yn nodweddu ei ganlyniadau, newidiadau na ellir eu gwrthdroi.
Mae angen rhoi inswlin ar frys ar gleifion â hyperglycemia a ketoacidosis. Yn y cam cyn ysbyty, gydag unrhyw amrywiad o ymosodiad o'r fath, mae angen dechrau therapi dadhydradu. Mae rhoi inswlin dros dro gyda stamp amser pigiad yn dderbyniol. Mae personél meddygol yn darparu rheolaeth a chynnal a chadw ar swyddogaethau anadlol, swyddogaeth y galon.
Triniaeth cleifion mewnol
Mae cleifion â diabetes mellitus yn yr ysbyty yn yr uned gofal dwys a'r uned gofal dwys. Cyfaint y gofal brys yw cyflawni set o fesurau gyda'r nod o adfer diffyg hylif, electrolytau, a normaleiddio cydbwysedd asid-sylfaen. Gwneir therapi inswlin trwy weinyddu drip parhaus o hormon byr-weithredol. Gwneir triniaeth symptomatig yn ôl yr angen. Rhagnodir cwrs o wrthfiotigau.
Gyda lefel isel o siwgrau, cywirir y proffil glycemig, diet, a phatholeg gydredol. Mewn achosion difrifol, gyda datblygiad sioc inswlin, defnyddir therapi hormonau arbennig. Cynnal archwiliad trylwyr.
Mesurau ataliol
Amcan mesurau ataliol yw atal amrywiad sydyn mewn glycemia. Addysgir y sgiliau angenrheidiol i gleifion wrth berfformio gwaith sy'n gofyn am amser hir, yn ogystal ag ymarfer corff. Trwy newid cynnwys calorïau'r bwyd, dos y cyffur a roddir, gan reoli'r prawf gwaed, gallwch atal ymosodiad rhag datblygu.
Mae atal cetoasidosis yn dechrau trwy benodi'r dosau cywir o gyffuriau gostwng siwgr. Mae hefyd yn angenrheidiol dilyn diet yn llym, defnyddio meddyginiaethau yn amserol, mesur lefel y glwcos yn y gwaed yn rheolaidd.
Mae'r cymhleth o fesurau ataliol yn cynnwys hyfforddiant gorfodol yn arwyddion dadymrwymiad y clefyd, y camau angenrheidiol mewn achosion o'r fath.
