Rhagnodir pils diabetes pan nad yw'n bosibl atal y llun symptomatig o'r clefyd gyda diet wedi'i newid a gweithgaredd corfforol rheolaidd. Nod y meddyginiaethau rhagnodedig yw dileu'r darlun clinigol o'r clefyd, atal datblygiad cymhlethdodau a normaleiddio crynodiad glwcos yn y gwaed.
Dosbarthiad tabledi ar gyfer diabetes
Y sylfaen ar gyfer trin diabetes yw newid sylfaenol mewn ffordd o fyw. Mae angen diet ar gyfer colli pwysau ac ymarfer corff rheolaidd, cymedrol. Pan nad yw colli pwysau a chwaraeon yn ddigonol, rhagnodir therapi cyffuriau.
Rhagnodir pils diabetes pan nad yw'n bosibl atal y llun symptomatig o'r clefyd.
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae diabetes mellitus math 2 yn gofyn am ddull integredig o drin triniaeth trwy benodi meddyginiaethau sawl grŵp therapiwtig. Mae gan bob un ohonynt ei sbectrwm gweithredu ac arwyddion ei hun. Mae'r rhestr o gyffuriau ar gyfer trin diabetes yn helaeth, dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n eu dewis, mae hunan-weinyddu wedi'i eithrio.
Sulfonylurea
Mae meddyginiaethau'r grŵp therapiwtig hwn yn actifadu'r broses o gynhyrchu inswlin gan y pancreas. Am amser hir, fe'u hystyriwyd yn brif feddyginiaethau wrth drin diabetes, gan gyfrannu at ostyngiad mewn crynodiad glwcos. Y prif gynhwysyn gweithredol ar gyfer y grŵp hwn yw metformin. Mae'r grŵp yn cynnwys:
- Glycidone;
- Gliclazide;
- Glwcophage;
- Glimepiride;
- Glibenclamide (enw masnach Maninil).
Er gwaethaf ei effeithlonrwydd uchel, mae llai o alw am y grŵp hwn heddiw oherwydd y risgiau o hypoglycemia ac ennill pwysau. Yr unig rwymedi yn y grŵp sy'n cael ei argymell gan Sefydliad Iechyd y Byd yw'r cyffur Glibenclamide. Mae sgîl-effaith o'r fath o'i ddefnyddio â hypoglycemia yn absennol.
Yr unig rwymedi yn y grŵp sy'n cael ei argymell gan Sefydliad Iechyd y Byd yw'r cyffur Glibenclamide.
Meglitinides
Mae cyffuriau yn y grŵp hwn yn actifadu cynhyrchu inswlin. Mae effeithiolrwydd yr ymateb therapiwtig o'u defnyddio yn gysylltiedig â chrynodiad cychwynnol siwgr: po uchaf ydyw, y mwyaf fydd y pancreas sy'n cynhyrchu faint o inswlin. Argymhellir wrth drin diabetes math 2:
- Starlix - mae'r cyfarwyddyd ar gyfer defnydd yn honni ei fod yn dechrau gweithredu 1 awr ar ôl ei weinyddu. Nid oes unrhyw sgîl-effeithiau o'r fath ag ennill pwysau ac effaith negyddol ar yr arennau a'r afu. Mae'r dos yn unigol yn dibynnu ar oedran y claf, ei bwysau a difrifoldeb yr achos clinigol.
- Novonorm - rhaid ei gymryd cyn y prif bryd, amlder y cymeriant dyddiol - o 3 i 4 gwaith. Mae'r feddyginiaeth yn helpu i ostwng siwgr yn araf, felly nid oes unrhyw risgiau o hypoglycemia.
Mae'r dos yn unigol.
Biguanides
Mewn diabetig, mae biguanidau yn atal y broses o ryddhau glwcos o gelloedd yr afu, oherwydd mae siwgr yn cael ei amsugno'n well ac yn symud trwy feinweoedd meddal iach. Gwrtharwyddion i'w defnyddio - mae gan y claf fethiant yr arennau, clefyd y galon, a all, gyda thebygolrwydd uchel, arwain at fethiant y galon, diabetes insipidus (synthesis wrin â nam arno). Mae'r grŵp hwn yn cynnwys:
- Metformin - yn arafu amsugno glwcos yn y coluddyn, dos unigol, rhagnodir os oes gan y claf ordewdra;
- Siofor - cyfrannu at golli pwysau: rhaid rhannu dos dyddiol - 3 g, yn 2-3 dos y dydd;
- Fformin - fe'i defnyddir mewn cleifion â gordewdra, yn ystod system arferol yr arennau a'r wrinol.
Gall Biguanides achosi sgîl-effeithiau fel cyfog a newid blas. Yn y rhan fwyaf o achosion, yn cael eu goddef yn dda gan ddiabetig.
Gliptins
Wedi'i anelu at ostwng crynodiad glwcos yn y gwaed. Sicrheir y broses hon trwy atal cynhyrchu sylwedd glwcagon a gynhyrchir gan y pancreas. Manteision y grŵp hwn yw absenoldeb risgiau cymhlethdodau megis datblygu coma hypoglycemig. Arwyddion i'w defnyddio:
- diabetes cam cynnar;
- anoddefgarwch neu ymateb therapiwtig gwan gan biguanidau.
Fe'u rhagnodir ar y cyd â meddyginiaethau eraill sy'n gostwng crynodiad y siwgr. Y defnydd a argymhellir o gliptinau:
- Januvius;
- Galvus;
- Onglisa.
Defnyddir y grŵp cyffuriau hwn yn helaeth wrth drin diabetes oherwydd nad yw'n effeithio ar bwysau'r corff, y llwybr gastroberfeddol a'r galon.
Glinidau
Meddyginiaethau gyda'r nod o wella'r broses o gynhyrchu inswlin. Wedi'i benodi â lefelau siwgr cynyddol ar ôl bwyta. Maent yn dechrau gweithredu cyn pen 1 awr ar ôl eu gweinyddu. Wedi'i gynnwys yn y grŵp hwn:
- Repaglinide;
- Nateglinide.
Anfanteision - risgiau uchel o hypoglycemia, yr angen i gymryd bwyd bob tro. Rhagnodir glwcidau mewn triniaeth gymhleth ynghyd â meddyginiaethau yn seiliedig ar y sylwedd metformin.
Atalyddion Alpha Glucosidase
Mae effaith cyffuriau yn y grŵp hwn yn seiliedig ar arafu rhyddhau glwcos. Oherwydd hyn, mae graddfa'r hyperglycemia ar ôl bwyta yn cael ei leihau. Mae atalyddion Alpha glucosidase yn lleihau ac yn cynnal lefelau siwgr. Argymhellir derbyn:
- Miglitol;
- Voglibosis;
- Acarbose.
Nid oes unrhyw risg o hypoglycemia, ond gall symptomau ochr eraill ddigwydd: flatulence, dolur rhydd. Os yw'r arwyddion hyn yn digwydd, mae angen i chi addasu'r dos. Os nad yw hyn yn helpu, dylech roi'r gorau i gymryd yr atalyddion hyn.
Atalyddion glwcos beta
Meddyginiaeth y grŵp hwn, a ragnodir wrth drin diabetes math 2, yw Acarbose (Glucobay). Nid yw hwn yn offeryn annibynnol mewn therapi, ond yn eithaf effeithiol. Nid yw cydrannau actif yn mynd i mewn i'r llif gwaed ac nid ydynt yn effeithio ar gynhyrchu inswlin.
Mae'r sbectrwm gweithredu wedi'i anelu'n uniongyrchol at garbohydradau sy'n mynd i mewn i'r corff gyda bwyd. Mae'r gydran weithredol yn rhyng-gysylltu â'r ensymau y mae'r corff yn eu cynhyrchu i ddadelfennu carbohydradau. Mae'r cyffur rhagnodedig yn lleihau cyfradd amsugno carbohydradau, a thrwy hynny atal ymchwyddiadau glwcos.
Mae acarbose yn lleihau cyfradd amsugno carbohydradau, a thrwy hynny atal ymchwyddiadau glwcos.
Atalyddion Cotransporter Swliwm Glwcos
Dyma'r meddyginiaethau diweddaraf ar gyfer trin patholeg diabetig. Mecanwaith eu dylanwad ar y corff yw atal y broses o amsugno siwgr yn ôl gan gelloedd yr arennau, oherwydd mae siwgr yn cael ei ysgarthu o'r corff ag wrin. Mae cenhedlaeth newydd o gyffuriau yn darparu gostyngiad tymor hir mewn glwcos wrth gynyddu cynhyrchiad inswlin. Mae'r grŵp hwn yn cynnwys:
- Forsyga;
- Invokana;
- Jardins.
Gellir eu defnyddio ar y cyd â chyffuriau eraill wrth drin diabetes yn gymhleth, nid oes unrhyw gymhlethdodau gyda'r cyfuniad hwn.
Defnyddir atalyddion ar bob cam o'r afiechyd. Mae sgîl-effeithiau posibl yn brin, ond ni chaiff datblygiad afiechydon heintus y system genhedlol-droethol ei eithrio, a bydd angen cymryd gwrthfiotigau ar gyfer eu trin.
Thiazolidinediones
Maent yn helpu i atal y broses o ryddhau glwcos, normaleiddio a gwella amsugno siwgr gan feinweoedd meddal. Mae diffyg grŵp cyffuriau wrth drin diabetes yn rhestr helaeth o symptomau ochr:
- magu pwysau;
- breuder meinwe esgyrn;
- chwyddo;
- datblygu ecsema;
- effaith negyddol ar waith cyhyr y galon a'r afu.
Anfantais thiazolidinediones yw eu bod yn ysgogi magu pwysau.
Anfantais Thiazolidinediones yw eu bod yn ennyn chwydd.
Anfantais Niazolidinediones yw eu bod yn effeithio'n negyddol ar weithrediad cyhyr y galon.
Mae Avandia yn asiant grymus sydd ag effaith hypoglycemig.
Thiazolidinediones a ddefnyddir gan ddiabetig:
- Mae Avandia yn asiant grymus sydd ag effaith hypoglycemig, sy'n gwella prosesau metabolaidd, yn cynyddu sensitifrwydd inswlin;
- Actos - yn cynyddu tueddiad meinweoedd i inswlin, sy'n lleihau amsugno celloedd gan gelloedd yr afu;
- Astrozone - wedi'i ragnodi ar gyfer cleifion â dros bwysau nad oes ganddynt ymateb therapiwtig o'r defnydd o metformin;
- Piouno - wedi'i ragnodi ar gyfer gordewdra ac anoddefiad metformin.
Defnyddir thiazolidinediones yn annibynnol wrth drin patholeg diabetig math 2, ac mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill, os oes angen.
Incretinomimetics
Mae Exenatide, Liraglutide yn perthyn i'r grŵp hwn. Nod y mecanwaith gweithredu yw cyflymu'r broses o gynhyrchu inswlin oherwydd bod glwcos yn dod i mewn i'r system gylchrediad gwaed. Lleihau cynhyrchu glwcagon ac asidau brasterog, sy'n arafu treuliad bwyd. Mae effaith meddyginiaethau yn cyfrannu at deimlad hir o lawnder ac absenoldeb newyn.
Sgil-effaith bosibl yw cyfog. Ar ôl 1-2 wythnos o ddechrau'r driniaeth, mae pyliau o gyfog yn aml yn datrys eu hunain.
Cyffuriau gwrthhypertensive
Wedi'i anelu at drin gorbwysedd, cymhlethdod cyffredin diabetes. Cyffuriau gwrthhypertensive a ddefnyddir i drin pwysedd gwaed uchel mewn diabetig:
- diwretigion;
- atalyddion alffa;
- atalyddion beta;
- atalyddion sianelau calsiwm;
- gweithredu canolog.
Mae cyffuriau gwrthhypertensive sy'n cael eu defnyddio i drin pwysedd gwaed uchel mewn diabetig yn cynnwys diwretigion.
Fe'u dewisir yn unigol yn dibynnu ar nodweddion y corff a difrifoldeb diabetes. Mae'n bwysig dewis cronfeydd o'r fath fel nad oes ganddynt lawer o risgiau o gymhlethdodau. Mae'n fwy effeithiol eu defnyddio mewn cyfuniad â meddyginiaethau sylfaenol.
Statitis a ffibrau
Eu nod yw normaleiddio'r broses o lefel lipid, sy'n lleihau'r peryglon o glefyd y galon a'r system gylchrediad gwaed. Cyfrannu at golesterol is, normaleiddio pwysau'r corff.
Niwroprotectorau
Mewn therapi diabetes, nod niwroprotectorau yw darparu gweithred ataliol i atal datblygu cymhlethdodau sy'n deillio o aflonyddwch metabolaidd. Gyda diabetes, mae meddygon yn rhagnodi amlaf:
- Benfogammu;
- Milgammu;
- Berlition;
- Oktolipen;
- Tieleptu.
Mae niwroprotectorau mor ddiogel â phosib i'r corff. Yr unig wrthddywediad i'w defnyddio yw anoddefgarwch unigol y cydrannau unigol. Sgîl-effeithiau posibl yw adweithiau alergaidd.
Gyda diabetes, meddygon sydd amlaf yn rhagnodi Tieolept.
Paratoadau ar sail planhigion
Mae modd gyda chydrannau llysieuol yn y cyfansoddiad yn boblogaidd oherwydd y risg leiaf o sgîl-effeithiau ac effeithiau ysgafn ar y corff. Nid ydynt yn feddyginiaethau annibynnol wrth drin patholeg. Cysylltwch â therapi cynorthwyol, a'i bwrpas yw normaleiddio cyflwr iechyd yn gyffredinol.
Mae'r grŵp hwn yn cynnwys Inswlin. Nod y mecanwaith gweithredu yw atal y broses o amsugno siwgr yn weithredol yn y coluddyn, a thrwy hynny leihau crynodiad glwcos yn y gwaed. Mae cwrs gydag Inswlin yn helpu i normaleiddio cyflwr a gweithrediad y pancreas.
Meddyginiaeth 1 arall sy'n seiliedig ar gydrannau llysieuol a ddefnyddir i normaleiddio prosesau metabolaidd mewn diabetes yw Golubitoks.
Meddyginiaeth arall sy'n seiliedig ar gydrannau llysieuol a ddefnyddir i normaleiddio prosesau metabolaidd mewn diabetes yw Golubitoks.
Cyffuriau cyfuniad
Maent yn cael effaith gymhleth wrth drin patholeg diabetig math 2:
- Amaryl - yn cyflymu'r broses o gynhyrchu inswlin, yn cynyddu graddfa tueddiad meinweoedd meddal iddo.
- Glibomet - fe'i defnyddir mewn therapi cymhleth mewn achosion lle nad yw dietau a chwaraeon yn helpu i normaleiddio crynodiad siwgr yn y gwaed.
- Yanumet - yn cyfrannu at ostyngiad llyfn mewn crynodiad glwcos, gan atal datblygiad hypoglycemia.
Mae meddyginiaethau sydd â sbectrwm cyfun o weithgaredd yn helpu i atal datblygiad y droed diabetig, cymhlethdod sy'n digwydd yn aml mewn diabetig.
Cyffuriau cenhedlaeth newydd
Asiantau diabetig cenhedlaeth newydd - atalyddion DPP-4. Nid ydynt yn effeithio ar gynhyrchu inswlin gan gelloedd beta, ond ar yr un pryd maent yn cael effaith amddiffynnol ar y polypeptid glwcan, sy'n hanfodol ar gyfer gweithrediad arferol y chwarren. Meddyginiaethau cenhedlaeth newydd:
- Baeta;
- Victoza;
- Sitagliptin;
- Vildagliptin.
Eu mantais yw y gellir eu cyfuno'n ddiogel â meddyginiaethau eraill, oherwydd maent yn atal cwymp sydyn mewn glwcos yn y gwaed.
Pils gostwng siwgr mwyaf poblogaidd
Wrth drin diabetes gyda'r nod o ostwng dangosyddion glwcos, y rhai mwyaf poblogaidd yw:
- Amaryl (sulfonylureas);
- Jardins (atalyddion cotransporter glwcos);
- Galvus (atalydd DPP-4, cenhedlaeth newydd);
- Januvia (cenhedlaeth newydd, atalydd DPP-4);
- Maninyl (sulfonylureas);
- Dioddefwr (agonydd derbynnydd peptid tebyg i glwcagon);
- Diabeton (sulfonylureas).
Mae'r meddyginiaethau hyn yn rhoi'r effaith therapiwtig fwyaf amlwg ac nid oes ganddynt lawer o risgiau o ddatblygu sgîl-effeithiau.
Pa un sy'n well - inswlin neu bilsen?
Mae'n anodd rhoi ateb diamwys, sy'n well ar gyfer diabetes - pigiadau inswlin neu gymryd pils. Mae llawer yn dibynnu ar ddifrifoldeb y clefyd a nodweddion unigol y corff. Mantais inswlin yw bod y dull hwn o normaleiddio lefelau glwcos yn addas ar gyfer pob diabetig, ac mae'n rhoi effaith gyflym.
Diffyg pils - mae angen eu dewis. Mae meddyginiaeth sy'n ddiogel ar gyfer un diabetig, mewn un arall, yn achosi llawer o ymatebion niweidiol. Mae pob organeb yn ymateb yn wahanol i un asiant ar ffurf tabled, felly gall graddfa'r ymateb therapiwtig fod yn wahanol.
Ynghyd â hyn, mae gan y tabledi sawl mantais. Maent yn llawer haws i'w cymryd na rhoi pigiadau yn rheolaidd. Y fantais yw bod y tabledi yn darparu effaith sy'n para'n hirach, gan helpu i reoli dangosyddion glwcos yn well.
Beth i'w ddewis - meddyginiaeth dabled neu inswlin, dim ond y meddyg sy'n mynychu sy'n penderfynu.
Adolygiadau
Oleg, 54 oed, Moscow: “Fe wnes i eistedd ar inswlin am nifer o flynyddoedd, roeddwn i ofn newid i bilsen, oherwydd dywedodd y meddyg y gallai fod yn anodd dod o hyd iddyn nhw. Doeddwn i ddim eisiau gwastraffu amser, roeddwn yn ofni na fyddai'r feddyginiaeth yn gweithio, a byddai fy nghyflwr yn gwaethygu. Ond penderfynodd ar bilsen ac roedd yn lwcus. Helpodd y feddyginiaeth gyntaf a ddewiswyd Amaril i sefydlogi siwgr a chael gwared ar y ddibyniaeth gyson ar bigiadau inswlin. "
Olga, 61 oed, Ryazan: “Rwyf wedi bod yn cymryd Acarbose ers amser maith ac rwy’n fodlon ag ef. Nid yw’n achosi adweithiau niweidiol, mae’n hawdd ei oddef. Mae'n gyfleus y dylid cymryd y tabledi gyda bwyd, sy'n golygu bod y tebygolrwydd y bydd y derbyniad yn cael ei fethu yn fach. ni ellir cymharu ffurf tabledi er hwylustod i'w defnyddio â'r angen i chwistrellu. "
Dina, 41, Orenburg: “Ni allwn gadw fy siwgr ar yr un lefel â fy diet, oherwydd roeddwn yn aml yn hepgor prydau bwyd oherwydd fy mod yn brysur yn y gwaith. Nid oeddwn am roi pigiadau. Rhagnododd y meddyg dabledi Miglitol. Dychwelodd y lefel glwcos yn normal. roedd neidiau, gwellodd y cyflwr cyffredinol. "
