Mae'r incretinau yn ddosbarth o gyfansoddion sy'n weithgar yn fiolegol - hormonau sy'n cael eu cynhyrchu yn y llwybr gastroberfeddol mewn ymateb i'w lenwi â bwyd.
Mae cynhyrchu'r hormonau hyn yn gwella secretiad celloedd beta gan yr inswlin hormonau pancreatig.
Mae dau fath o hormonau ar gyfer cynyddrannau. Peptid-1 tebyg i glwcone yw'r amrywiaeth gyntaf, a'r ail yw polypeptid inswlinotropig sy'n ddibynnol ar glwcos.
Mae ymchwil yn dangos y gall y cyfansoddion hyn, neu debyg, effeithio ar gynhyrchu inswlin ac, yn unol â hynny, effeithio ar lefelau siwgr yn y gwaed.
Mae defnyddio incretinau yn garreg filltir newydd wrth drin diabetes.
Y gwir yw, o dan ddylanwad incretinau ar ôl pryd bwyd, bod hyd at 70% o gyfanswm cyfaint yr inswlin yn cael ei gynhyrchu, sy'n cael ei ryddhau i'r llif gwaed. Mae'r dangosyddion hyn yn ymwneud â chorff person iach. Mewn claf â diabetes mellitus math 2, mae'r dangosydd hwn wedi'i leihau'n sylweddol.
Mae'r ddau fath o hormonau yn perthyn i'r teulu o gyfansoddion protein glwcagon. Mae cynhyrchu'r hormonau hyn yn dechrau mewn ardaloedd anghysbell o'r coluddyn yn syth ar ôl bwyta. Mae hormonau'n mynd i mewn i'r llif gwaed ychydig funudau ar ôl bwyta.
Mae bywyd egnïol yr hormonau yn fyr iawn ac yn cyrraedd ychydig funudau yn unig.
Rhoddodd astudiaeth o'r cyfansoddion hyn gan endocrinolegwyr reswm i ddod i'r casgliad bod gan y cyfansoddion bioactif hyn botensial therapiwtig uchel.
O ganlyniad i astudiaethau, darganfuwyd bod gan GLP1 y gallu i atal y broses o apoptosis celloedd beta pancreatig, ac mae'n helpu i gryfhau'r broses o adfywio celloedd meinwe pancreatig.
Yn ei dro, mae'r prosesau adfer yn cyfrannu at gynnydd yng nghyfaint yr inswlin a gynhyrchir gan y celloedd.
O ganlyniad i waith yng nghorff GLP1, amlygir yr effeithiau canlynol:
- Ysgogi cynhyrchu inswlin gan gelloedd beta pancreatig.
- Yr effaith ataliol ar brosesau cynhyrchu glwcagon gan gelloedd alffa meinwe pancreatig.
- Arafu'r broses o wagio'r stumog.
- Llai o archwaeth a mwy o syrffed bwyd.
- Effaith gadarnhaol ar weithrediad y system gardiofasgwlaidd a'r system nerfol ganolog.
Dim ond ar lefelau glwcos uchel y mae synthesis GLP1 a'i actifadu yn y corff yn digwydd. Gyda gostyngiad mewn glwcos, mae gweithred GLP1 yn dod i ben, sy'n helpu i amddiffyn y corff rhag achosion o gyflyrau hypoglycemig.
Defnyddio analogau incretin wrth drin diabetes
Heddiw, mae dau grŵp o feddyginiaethau sy'n gysylltiedig ag incretinau.
Y grŵp cyntaf yw cyffuriau a all ddynwared effeithiau GLP1 naturiol ar y corff dynol.
Mae'r ail grŵp o gyffuriau yn cynnwys meddyginiaethau a all rwystro effaith DPP-4 ar gorff, sy'n ymestyn gweithred inswlin.
Ar farchnad ffarmacolegol Rwsia, mae dau baratoad sy'n cyfateb i GLP1.
Mae analogau GLP1 fel a ganlyn:
- Baeta;
- Victoza.
Mae'r meddyginiaethau hyn yn analogau synthetig o GLP1 a gynhyrchir gan y corff dynol, ond mae'r gwahaniaeth rhwng y cyffuriau hyn yn para'n hirach yn eu bywyd egnïol.
Anfanteision y cyffuriau hyn yw:
- Defnyddio cyffuriau ar ffurf pigiadau isgroenol yn unig.
- Gall crynodiad GLP1 gynyddu'n sylweddol. Beth all ysgogi ymddangosiad arwyddion o gyflwr hypoglycemig mewn claf.
- Mae cyffuriau'n effeithio ar GLP1 yn unig, ac ni all cyffuriau gael effaith sylweddol ar GUIs.
- Mae gan hanner y cleifion sy'n defnyddio'r meddyginiaethau hyn sgîl-effeithiau ar ffurf cyfog, chwydu, ond mae'r sgîl-effeithiau hyn yn rhai dros dro.
Cynhyrchir y cyffuriau mewn corlannau chwistrell tafladwy, lle mae'r cyffur ar ddogn o 250 mcg mewn 1 ml. Mae gan y gorlan chwistrell gyfaint o 1.2 neu 2.4 ml.
Mae Victoza a Baeta yn gyffuriau sy'n cael eu rhoi yn isgroenol ac mae eu gweinyddu mewngyhyrol ac mewnwythiennol wedi'i wahardd. Mae'n hawdd cyfuno'r offeryn olaf â chyffuriau gostwng siwgr eraill.
Mae cost y cyffuriau hyn ar gyfartaledd yn Rwsia tua 400 rubles y mis, pan gânt eu defnyddio yn y dos dyddiol lleiaf.
Defnyddio wrth drin diabetes atalyddion DPP4
Mae Dipeptidyl peptidase-4 yn ensym sy'n hyrwyddo dinistrio hormonau incretin.
Am y rheswm hwn, os ydych chi'n rhwystro ei effaith, yna gall hyd gweithrediad hormonau gynyddu, a fydd yn cynyddu cynhyrchiad inswlin yn y corff.
Ym marchnad fferyllol Rwsia, mae'r grŵp hwn o gynhyrchion meddygol yn cael eu cynrychioli gan dri dyfais feddygol.
Dyma gyffuriau o'r fath yn y farchnad fferyllol:
- Galvus;
- Januvius;
- Onglisa.
Januvia yw un o'r cyffuriau cyntaf yn y grŵp hwn. Gellir defnyddio'r cyffur yn ystod monotherapi ac wrth ei ddefnyddio mewn triniaeth gymhleth. Mae'r cyffur ar gael ar ffurf paratoad tabled.
Mae defnyddio Januvia yn caniatáu ichi rwystro gwaith yr ensym am 24 awr, ac mae'r feddyginiaeth yn dechrau gweithredu 30 munud ar ôl ei gymryd.
Amlygir effaith defnyddio'r cyffur eisoes fis ar ôl dechrau therapi.
Mae Galvus yn un o gynrychiolwyr atalyddion DPP4. Mantais y cyffur yw'r posibilrwydd o'i ddefnyddio waeth beth fo'r amserlen brydau bwyd.
Gellir defnyddio Galvus ar gyfer diabetes cymhleth math 2 a monotherapi.
Onglisa yw un o'r cyffuriau diweddaraf i frwydro yn erbyn siwgr uchel. Cynigir y cyffur i gleifion â diabetes mellitus ar ffurf paratoad tabled.
Gellir defnyddio Onglisa ar gyfer monotherapi diabetes mellitus math 2, ac fel cydran wrth drin y clefyd yn gymhleth.
Wrth ddefnyddio Onglisa, dylid rhoi sylw arbennig i weithrediad arferol yr arennau. Os oes gan y claf ffurf ysgafn o fethiant arennol, ni wneir addasiad dos o'r cyffur a gymerir, ond os oes gan y claf fethiant arennol cymedrol a difrifol, mae dos y cyffur a ddefnyddir yn cael ei leihau hanner.
Am gost, nid yw'r cyffuriau'n gwahaniaethu llawer ymysg ei gilydd.
Ar gyfartaledd, bydd angen rhwng 2,000 a 2,400 rubles y mis ar glaf i gael triniaeth gyda'r meddyginiaethau hyn.
Argymhellion ar gyfer defnyddio paratoadau analogau o atalyddion GLP1 a DPP4
Gellir defnyddio meddyginiaethau'r ddau grŵp hyn wrth drin diabetes mellitus math 2 o'r union eiliad o ganfod presenoldeb anhwylder yng nghorff y claf.
Yn ystod cam cychwynnol datblygiad diabetes, mae'n bwysig cynnal a chynyddu'r gronfa o gelloedd beta ym meinweoedd y pancreas. Pan fydd yr amod hwn yn cael ei gyflawni, gellir gwneud iawn am diabetes mellitus am amser hir ac nid oes angen defnyddio therapi inswlin wrth drin y clefyd.
Mae nifer y cyffuriau ar bresgripsiwn yn dibynnu ar ganlyniadau'r dadansoddiad ar gyfer haemoglobin glyciedig.
Mae'r mesurau therapiwtig, sy'n seiliedig ar gynyddrannau, yn rhoi gobaith i helpu cleifion yn radical i drin diabetes ac ar yr un pryd gynnal ymarferoldeb mwyaf y celloedd beta pancreatig.
Y defnydd o gyffuriau math incretin ar gyfer trin diabetes mewn cleifion oedrannus yw'r mwyaf dewisol a diogel. Mae hyn oherwydd y ffaith nad yw'r defnydd o'r math hwn o gyffur yn cyfrannu at ddatblygiad cyflyrau hypoglycemig yng nghorff y claf.
Yn ogystal, nid yw'r defnydd o'r cyffuriau hyn yn ei gwneud yn ofynnol i gleifion oedrannus fonitro glycemia yn gyson.
Nid yw therapi gyda chyffuriau tebyg i incretin yn arwain at ddatblygu dadymrwymiad miniog yn y corff rhag ofn y bydd y regimen meddyginiaeth yn cael ei dorri.
Mae'r manteision hyn yn pennu'r dewis o'r meddyginiaethau hyn wrth drin diabetes yn yr henoed fel cyffuriau llinell gyntaf.
Darperir gweminar incretin yn y fideo yn yr erthygl hon.
