Mae effeithiolrwydd Tritace Plus yn seiliedig ar effeithiau ramipril a hydrochlorothiazide. Mae'r ddwy gydran yn atal trawsnewid angiotensin I i ffurf angiotensin II, a thrwy hynny gyflawni effaith gwrthhypertensive. Yn yr achos hwn, anaml y rhagnodir y cyffur mewn ymarfer clinigol fel monotherapi. Mae cleifion yn derbyn asiant hypotensive fel rhan o'r driniaeth gymhleth o orbwysedd arterial i gyflawni lefelau sefydlog o bwysedd gwaed.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Hydrochlorothiazide + Ramipril.
ATX
C09BA05.
Mae effeithiolrwydd Tritace Plus yn seiliedig ar effeithiau ramipril a hydrochlorothiazide.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabled. Mae 1 dabled yn cyfuno 2 gyfansoddyn gweithredol - ramipril a hydrochlorothiazide.
| Cydrannau gweithredol | Cyfuniadau posib, mg | |||
| Ramipril | 12,5 | 12,5 | 25 | 25 |
| Hydrochlorothiazide | 5 | 10 | 5 | 10 |
| Pils lliw | pinc | oren | gwyn | pinc |
Er mwyn gwella'r paramedrau ffarmacocinetig, defnyddir cynhwysion ychwanegol:
- sodiwm fumarate sodiwm;
- haearn ocsid, sy'n rhoi lliw unigol i'r tabledi yn dibynnu ar grynodiad y cydrannau actif;
- startsh corn gelatinedig;
- seliwlos microcrystalline;
- hypromellose.
Tabledi oblong, gyda llinell rannu ar y ddwy ochr.
Anaml y rhagnodir cyffur mewn ymarfer clinigol fel monotherapi.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae Tritace yn cyfuno atalydd ensym sy'n trosi angiotensin (ACE) - ramipril, ac hydroclorothiazide diwretig thiazide. Mae'r cyfuniad o gydrannau gweithredol yn cael effaith gwrthhypertensive cryf. Mae'r atalydd ACE yn atal ffurfio angiotensin II, sy'n angenrheidiol i leihau cyhyrau llyfn yr endotheliwm fasgwlaidd.
Mae Ramipril yn atal effaith vasoconstrictor rhag digwydd ac yn atal chwalu bradykinin, sylwedd ar gyfer ehangu naturiol pibellau gwaed. Mae hydroclorothiazide yn gwella vasodilation, oherwydd mae'r llongau'n ehangu mwy. Mae'n bwysig cynnal cyfaint arferol o waed sy'n cylchredeg er mwyn osgoi datblygiad bradycardia a isbwysedd arterial.
Arsylwir yr effaith therapiwtig fwyaf posibl 3-6 awr ar ôl ei chymhwyso ac mae'n parhau am ddiwrnod. Mae effaith diwretig diwretig thiazide yn para am 6-12 awr.
Ffarmacokinetics
Mae Ramipril a hydrochlorothiazide yn cael eu hamsugno'n gyflym yn y jejunum agosrwydd, lle maent yn tryledu i'r cylchrediad systemig. Mae bioargaeledd hydrochlorothiazide yn 70%. Yn y gwaed, mae'r ddau gyfansoddyn cemegol yn cyrraedd crynodiad uchaf o fewn 2-4 awr. Mae gan Ramipril raddau uchel o rwymo i broteinau plasma - 73%, tra mai dim ond 40% o hydroclorothiazide sy'n ffurfio cymhleth ag albwmin.
Mae hanner oes y ddwy gydran yn cyrraedd 5-6 awr. Mae Ramipril wedi'i ysgarthu 60% ar y cyd ag wrin. Mae hydroclorothiazide yn gadael y corff yn ei ffurf wreiddiol 95% trwy'r arennau o fewn 24 awr.
Arwyddion i'w defnyddio
Mae angen y cyffur i ostwng pwysedd gwaed uchel.
Mae angen y cyffur i ostwng pwysedd gwaed uchel.
Gwrtharwyddion
Mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn pobl sydd â:
- gorsensitifrwydd i hydroclorothiazide, ramipril a sylweddau strwythurol eraill Tritace;
- tueddiad i ddatblygiad edema Quincke;
- camweithrediad arennol difrifol;
- newidiadau mewn electrolytau plasma: potasiwm, magnesiwm, calsiwm;
- clefyd difrifol yr afu;
- isbwysedd arterial difrifol.
Gyda gofal
Mae angen rheoli lles cyffredinol yn ystod y cyfnod therapi cyffuriau ym mhresenoldeb y patholegau canlynol:
- methiant difrifol y galon;
- anhwylderau yn y fentrigl chwith, a nodweddir gan newidiadau hypertroffig;
- stenosis y prif, llongau cerebral, rhydwelïau coronaidd neu arennol;
- aflonyddwch metaboledd dŵr-electrolyt;
- gyda chliriad creatinin o 30-60 ml / min;
- cyfnod adfer ar ôl trawsblaniad aren;
- clefyd yr afu
- difrod i feinwe gyswllt - scleroderma, lupus erythematosus;
- gormes cylchrediad yr ymennydd.
Mae angen i gleifion a gymerodd diwretigion o'r blaen reoli cyflwr y cydbwysedd dŵr-halen.
Sut i gymryd Tritace Plus
Nid yw'r cyffur wedi'i ragnodi fel therapi gwrthhypertensive cychwynnol. Mae'r tabledi wedi'u bwriadu i'w defnyddio trwy'r geg. Argymhellir cymryd meddyginiaeth yn y bore. Mae'r dos yn cael ei bennu gan weithiwr proffesiynol meddygol yn dibynnu ar y dangosyddion pwysedd gwaed (BP) a difrifoldeb gorbwysedd.
Y dos safonol ar ddechrau therapi cyffuriau yw 2.5 mg o ramipril mewn cyfuniad â 12.5 mg o hydroclorothiazide. Gyda goddefgarwch da, er mwyn cynyddu'r effaith hypotensive, gellir cynyddu'r dos ar ôl 2-3 wythnos.
Gyda diabetes
Gall y cyffur arwain at hypoglycemia gyda defnydd cydredol o gyffuriau hypoglycemig neu inswlin, felly, yn ystod y driniaeth gyda meddyginiaeth gwrthhypertensive, mae angen addasu dos y cyffuriau gwrth-fetig. Mae angen i gleifion â diabetes fonitro eu lefelau glwcos yn y gwaed yn gyson.
Sgîl-effeithiau Tritace Plus
Yn y rhan fwyaf o achosion, mae dosio amhriodol o Tritace yn arwain at flinder cronig a thwymyn.
Llwybr gastroberfeddol
Nodweddir anhwylderau'r llwybr treulio gan ddatblygiad llid yn y pilenni mwcaidd, ymddangosiad gingivitis, chwydu atgyrchau, a rhwymedd. Datblygiad gastritis efallai, anghysur yn yr abdomen.
Gyda chlefydau gastroberfeddol, gall gastritis ddatblygu fel sgil-effaith.
Organau hematopoietig
Gyda gostyngiad mewn hematopoiesis mêr esgyrn, mae nifer y celloedd gwaed siâp yn lleihau.
System nerfol ganolog
Gyda cholli rheolaeth seico-emosiynol, mae gan y claf iselder, pryder ac anhwylder cysgu. Yn erbyn cefndir iselder y system nerfol, mae cyfeiriadedd yn cael ei golli yn y gofod, cur pen, teimlad llosgi, colled neu flas cynhyrfus.
O'r system wrinol
Efallai cynnydd yn faint o wrin sy'n cael ei ryddhau a datblygiad methiant acíwt yr arennau.
O'r system resbiradol
Yn y rhan fwyaf o achosion, oherwydd cynnydd yn lefel bradykinin, gall peswch sych ddatblygu, mewn rhai cleifion - tagfeydd trwynol a llid y sinysau.
Ar ran y croen
Mae risg o ddatblygu angioedema, a all arwain at asffycsia mewn rhai achosion. Mae symptomau tebyg i soriasis, mwy o chwysu, brechau, cosi ac erythema amrywiol etiolegau yn bosibl.
Oherwydd cymryd y cyffur, gall erythema amrywiol etiolegau ddatblygu.
O'r system cenhedlol-droethol
Mewn dynion, mae gostyngiad yn y codiad a chynnydd yn y chwarennau mamari yn bosibl.
O'r system gardiofasgwlaidd
Gostyngiad sydyn efallai mewn pwysedd gwaed, thrombosis oherwydd dadhydradiad, stenosis y prif gychod, atal cylchrediad y gwaed, llid yn y wal fasgwlaidd a syndrom Raynaud.
System endocrin
Mae'n ddamcaniaethol bosibl cynyddu cynhyrchiant hormon gwrthwenwyn.
Ar ran yr afu a'r llwybr bustlog
Mewn achosion eithriadol, mae llid cytolytig yr afu yn datblygu gyda chanlyniad angheuol posibl. Mae cynnydd yn lefel y bilirwbin yn y gwaed ac mae colecystitis calculous yn digwydd.
Alergeddau
Nodweddir anhwylderau alergaidd gan ymddangosiad adweithiau croen.
Nodweddir anhwylderau alergaidd gan ymddangosiad adweithiau croen.
O'r system cyhyrysgerbydol a meinwe gyswllt
Gall person deimlo poen a gwendid yn y cyhyrau.
O ochr metaboledd
Mewn achosion arbennig, mae gostyngiad yn y goddefgarwch meinwe i glwcos, y mae siwgr yn y gwaed yn cynyddu oherwydd hynny. Yn groes i'r metaboledd cyffredinol, mae'r cynnwys wrea yn y plasma gwaed yn cynyddu, mae gowt yn gwaethygu ac mae anorecsia yn datblygu. Mewn achosion prin, mae hypokalemia ac asidosis metabolig yn datblygu.
O'r system imiwnedd
Efallai datblygiad adweithiau anaffylactig mewn cysylltiad â chynnydd yn y titer o wrthgyrff gwrth-niwclear. Gall Tritace Derbyn ysgogi angioedema'r wyneb, coluddyn bach, aelodau a thafod.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Oherwydd y gostyngiad posibl mewn craffter gweledol a cholli ymwybyddiaeth, rhaid i'r claf fod yn ofalus wrth yrru dyfeisiau cymhleth neu gerbydau modur sy'n gofyn am adweithiau seicomotor cyflym a chrynodiad cynyddol.
Oherwydd y gostyngiad posibl mewn craffter gweledol a cholli ymwybyddiaeth, mae angen i'r claf fod yn ofalus wrth yrru dyfeisiau neu gerbydau cymhleth.
Cyfarwyddiadau arbennig
Cyn ymyrraeth lawfeddygol wedi'i chynllunio, mae angen rhybuddio'r llawfeddyg llawdriniaeth a'r anesthetydd ar ddyletswydd ynghylch y driniaeth gydag atalydd ACE. Mae hyn yn angenrheidiol i atal cwymp mewn pwysedd gwaed yn ystod y llawdriniaeth.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Oherwydd yr effeithiau teratogenig a fetotocsig posibl, ni ragnodir y cyffur ar gyfer menywod beichiog. Mae risg o annormaleddau intrauterine yn y ffetws.
Yn ystod y driniaeth, rhaid i chi roi'r gorau i fwydo ar y fron.
Penodi Tritace Plus i blant
Oherwydd y diffyg data ar effaith Tritace ar y corff dynol yn ystod y cyfnod datblygu, mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo mewn plant o dan 18 oed.
Defnyddiwch mewn henaint
Nid oes angen i bobl oedrannus wneud newidiadau i'r model therapi.
Nid oes angen i bobl oedrannus wneud newidiadau i'r model therapi.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Dylai cleifion sy'n dioddef o glefyd ysgafn i gymedrol yr arennau fonitro gweithgaredd swyddogaethol organau yn ystod y driniaeth.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Gwaherddir y cyffur i'w ddefnyddio gan bobl â chamweithrediad yr afu.
Gorddos o Tritace Plus
Mae'r darlun clinigol o orddos yn amlygu ei hun wrth gam-drin asiant hypotensive ac fe'i nodweddir gan ymddangosiad y symptomau canlynol:
- polyuria, sydd mewn cleifion ag adenoma prostatig anfalaen neu all-lif wrin â nam arall yn ysgogi datblygiad marweidd-dra troethi gyda pharhad y bledren;
- bradycardia, arrhythmia;
- vasodilation ymylol;
- torri metaboledd dŵr-electrolyt;
- dryswch a cholli ymwybyddiaeth gyda datblygiad coma wedi hynny;
- crampiau cyhyrau;
- camweithrediad cyhyrau llyfn berfeddol.
Os yw llai na 30-90 munud wedi mynd heibio ers cymryd y bilsen, yna mae'n angenrheidiol i'r dioddefwr gymell chwydu a rinsio'r stumog. Ar ôl y driniaeth, dylai'r claf gymryd adsorbent i arafu amsugno sylweddau actif. Gyda bradycardia difrifol, mae angen cyflwyno 1-2 mg mewnwythiennol o adrenalin neu sefydlu rheolydd calon dros dro. Mewn achos o orddos, mae angen rheoli lefel creatinin serwm a phwysedd gwaed yn ystod triniaeth symptomatig.
Gyda gorddos o'r cyffur, gall crampiau cyhyrau ymddangos.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gyda gweinyddiaeth Tritace ar yr un pryd â thiazidau, gall crynodiad colesterol yn y serwm gwaed gynyddu.
Cyfuniadau gwrtharwyddedig
Gwelir anghydnawsedd fferyllol gyda'r defnydd cyfochrog o wrthwynebyddion derbynnydd aliskiren ac angiotensin II. Yn yr achos olaf, mae gweinyddiaeth yn cael ei wrthgymeradwyo mewn cleifion â polyneuropathi diabetig. Ni ragnodir Aliskiren ar gyfer methiant arennol cymedrol i ddifrifol.
Cyfuniadau heb eu hargymell
Ni ddylid rhagnodi asiant gwrthhypertensive cyfun gyda phils cysgu, halwynau lithiwm, tacrolimus â sulfamethoxazole.
Cyfuniadau sy'n gofyn am ofal
Mae angen cadw at fesurau diogelwch mewn apwyntiad cyfochrog:
- gwrthiselyddion tricyclic;
- cyffuriau gwrthhypertensive eraill;
- deilliadau asid barbitwrig;
- cronfeydd ar gyfer anesthesia cyffredinol;
- hydoddiant sodiwm clorid;
- cyffuriau diwretig;
- sympathomimetics vasopressor;
- allopurinol, asiantau immunomodulatory, glucocorticosteroids, cytostatics;
- estramustine, heparin, vildagliptin;
- asiantau hypoglycemig.
Yn ystod y cyfnod triniaeth, ni ddylid defnyddio paratoadau sy'n cynnwys ethanol a chynhyrchion alcohol.
Mae angen rhoi'r gorau i gymryd ethanol.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod y cyfnod triniaeth, ni ddylid defnyddio paratoadau sy'n cynnwys ethanol a chynhyrchion alcohol. Wrth gymryd Tritace gydag ethanol yn gyfochrog, mae risg o gwympo.
Analogau
Gwneir y trosglwyddiad i gyffur gwrthhypertensive arall o dan oruchwyliaeth meddyg, a all ragnodi un o'r cyffuriau a ganlyn fel therapi amnewid:
- Hartil-D;
- Amprilan NL;
- Amprilan ND;
- Wazolong H;
- Ramazid H.
Mae analogau yn fwy hygyrch yn yr ystod prisiau - 210-358 rubles.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Wedi'i werthu am resymau meddygol.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Gall y cyffur achosi isbwysedd orthostatig os caiff ei ddefnyddio'n amhriodol. Er diogelwch cleifion mewn fferyllfeydd, dim ond gyda phresgripsiwn y gellir prynu meddyginiaeth.
Pris ar Tritac Plus
Y pris cyfartalog ar gyfer tabledi 5 mg yw 954-1212 rubles, gyda dos o 10 mg - 1537 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Caniateir storio tabledi ar dymheredd o + 8 ... + 30 ° C mewn man sydd wedi'i ynysu oddi wrth weithred golau'r haul.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Gwneuthurwr
Sanofi Aventis, yr Eidal.
Adolygiadau Tritac Plus
Mae adolygiadau cadarnhaol am y cyffur yn dangos bod y cyffur wedi sefydlu ei hun yn y farchnad fferyllol.
Meddygon
Svetlana Gorbacheva, cardiolegydd, Ryazan
Mae'n asiant effeithiol sy'n cynnwys hydroclorothiazide. Mae'r cemegyn yn gwella'r effaith gwrthhypertensive. Rwy'n rhagnodi'r cyffur i'm cleifion â gorbwysedd arterial yn unig am ddos sengl y dydd. Mae hyd y therapi yn unigol i bob claf. Ni welwyd unrhyw sgîl-effeithiau. Ni chaniateir i bobl â nam arennol difrifol gymryd y feddyginiaeth.
Cleifion
Alexey Lebedev, 30 oed, Yaroslavl
Dechreuodd y fam amlygu gorbwysedd gydag oedran. Oherwydd y pwysedd gwaed uchel, dylid cymryd cyffuriau gwrthhypertensive bob dydd. Yn ystod yr ychydig ddyddiau diwethaf, mae Tritace wedi bod yn help tymor hir. Mae'r tabledi yn normaleiddio pwysedd gwaed yn dda ac nid ydynt yn achosi sgîl-effeithiau. Gyda defnydd hirfaith, mae angen i chi gymryd seibiannau neu gynyddu'r dos, oherwydd mae'r corff yn peidio â chanfod effaith tabledi. Yr unig anfantais yw'r blas chwerw.
Elena Shashkina, 42 oed, Vladivostok
Rhyddhawyd Tritace i'w mam ar ôl cael strôc oherwydd pwysedd gwaed uchel. Helpodd y cyffur - mae mam yn teimlo'n well, mae amrywiadau pwysau cryf wedi dod i ben. Mae mam yn cymryd ar y gyfradd isaf fel bod y cyffur yn para'n hirach. Yn ôl argymhellion y meddyg, ar ôl mis o gymeriant rheolaidd, mae hi’n stopio ei ddefnyddio am 1-2 wythnos. Mae hyn yn angenrheidiol fel nad oes unrhyw sgîl-effeithiau a dibyniaeth.
