Mae Clopidogrel-Teva yn gyffur sy'n atal agregu platennau ac yn dadelfennu llongau coronaidd. Defnyddir yr offeryn ar gyfer trin ac atal patholegau cardiofasgwlaidd.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
INN - Clopidogrel.
Mae Clopidogrel-Teva yn gyffur sy'n atal agregu platennau ac yn dadelfennu llongau coronaidd.
ATX
Cod ATX: B01AC04.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r feddyginiaeth ar ffurf tabledi hirgul o liw pinc ysgafn. Y sylwedd gweithredol yw hydrosulfad clopidogrel (yn y swm o 75 mg).
Excipients:
- monohydrad lactos;
- seliwlos microcrystalline;
- hyprolosis;
- crospovidone;
- olew llysiau hydrogenedig o fath I;
- sylffad lauryl sodiwm.
Mae'r gragen ffilm yn cynnwys y cydrannau canlynol:
- monohydrad lactos;
- hypromellose 15 cP;
- titaniwm deuocsid;
- macrogol;
- ocsidau coch a melyn (llifynnau haearn);
- carmine indigo.
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabledi.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn lleihau agregu platennau. Mae niwcleotidau ADP (adenosine diphosphates) yn tueddu i actifadu atalyddion glycoprotein a rhwymo i blatennau. O dan ddylanwad clopidogrel, amharir ar y prosesau hyn a thrwy hynny mae agregu platennau (cysylltiad) yn cael ei leihau. Nid yw gweithgaredd (PDE) ffosffodiesterase yn newid y sylwedd.
Mae effaith gwrthblatennau'r cyffur yn para trwy gydol oes platennau (tua 7 diwrnod).
Ffarmacokinetics
Pan fyddant yn cael eu cymryd ar lafar, mae'r tabledi yn cael eu hamsugno'n gyflym yn y llwybr treulio. Mae gan glopidogrel bioargaeledd uchel, ond mae digyfnewid yn aneffeithiol (prodrug yw hwn). Mae yn y gwaed am gyfnod byr ac mae'n cael ei fetaboli'n gyflym yn yr afu trwy ffurfio metabolion gweithredol ac anactif. Yna mae clopidogrel a'r metabolit gweithredol yn rhwymo bron yn llwyr â phroteinau gwaed.
1 awr ar ôl cymryd y cyffur yn y gwaed, arsylwir crynodiad uchaf y metabolyn anactif clopidogrel mewn plasma, deilliad o asid carbocsilig.
Mae'r cyffur yn cael ei ysgarthu yn yr wrin ac yn feces o fewn 5 diwrnod. Mae metabolit gweithredol yn cael ei ysgarthu o fewn 16 awr.
Arwyddion i'w defnyddio
Rhagnodir y cyffur ar gyfer atal cymhlethdodau cardiofasgwlaidd yn yr achosion canlynol:
- Cnawdnychiant myocardaidd.
- Strôc isgemig.
- Syndrom coronaidd acíwt heb gynnydd yn y segment ST.
- Thrombosis (a ddefnyddir mewn cyfuniad ag asid acetylsalicylic).
- Thromboemboledd.
- Ffibriliad atrïaidd.
- Ym mhresenoldeb gwrtharwyddion ar gyfer defnyddio gwrthgeulyddion o weithredu anuniongyrchol.
Gwrtharwyddion
Gwaherddir tabledi i fynd â chleifion â methiant yr afu (cwrs difrifol), gorsensitifrwydd y cyffur neu waedu acíwt.
Mae gwrtharwyddion hefyd yn feichiogrwydd, llaetha a phlant o dan 18 oed.
Gyda gofal
Gyda rhybudd, rhagnodir y cyffur ar gyfer swyddogaeth arennol â nam (annigonolrwydd gyda chlirio creatinin o 5-15 ml / min), mwy o waedu (hematuria, menorrhagia), yn ogystal ag ar ôl llawdriniaethau llawfeddygol, anafiadau a methiannau yn y system hemostatig.
Wrth drin cleifion â chlefydau'r afu, mae coagulogram yn cael ei berfformio'n rheolaidd ac mae gweithrediad yr afu yn cael ei fonitro.
Gyda rhybudd, rhagnodir y feddyginiaeth ar gyfer swyddogaeth arennol â nam.
Sut i gymryd clopidogrel-teva?
Mae cleifion sydd wedi cael cnawdnychiant myocardaidd yn rhagnodi 75 mg o'r cyffur (1 dabled) y dydd am 7-35 diwrnod. Ar ôl cael strôc, cymerir y feddyginiaeth yn yr un dos, ond gall y cwrs therapiwtig bara hyd at chwe mis.
Argymhellir bod cleifion â syndrom coronaidd acíwt heb gynnydd yn y segment ST yn cymryd 300 mg y dydd fel dos cychwynnol. Yna mae'r dos yn cael ei ostwng i 75 mg y dydd, ond mae'r cyfuniad o antiplatelet ag asid acetylsalicylic yn cael ei gyfuno. Gwneir therapi am flwyddyn.
Gyda diabetes
Mewn cleifion â diabetes mellitus, gwelir mwy o agregu platennau yn aml. Ar gyfer atal syndrom coronaidd a chlefyd coronaidd, rhagnodir 75 mg o clopidogrel-Teva y dydd.
Dylai'r meddyg bennu hyd y weinyddiaeth a'r dos o Inswlin yn dibynnu ar gyflwr y claf.
Sgîl-effeithiau clopidogrel-Teva
Ar ran organau'r golwg
Ar gefndir cymryd y feddyginiaeth, gall hemorrhages ocwlar (retina a conjunctival) ddigwydd.
O'r meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol
Mae effaith negyddol ar y system gyhyrysgerbydol yn brin. Mae arthritis, arthralgia a myalgia yn bosibl.
Gall y cyffur arwain at ddatblygiad colitis.
Llwybr gastroberfeddol
Amlygir yr effaith ar y llwybr gastroberfeddol fel a ganlyn:
- poenau stumog;
- gwaedu yn y llwybr treulio;
- cyfog a chwydu
- dolur rhydd
- briwiau briwiol;
- gastritis;
- pigau;
- hepatitis;
- pancreatitis
- stomatitis
- methiant yr afu.
Organau hematopoietig
O ochr y system hon arsylwir:
- thrombocytopenia;
- leukocytopenia;
- eosinoffilia.
System nerfol ganolog
Yn ymarferol, nid yw'r cyffur yn effeithio ar y system nerfol. Mewn achosion prin, mae cur pen, pendro, a dryswch yn digwydd.
O'r system wrinol
Sgîl-effeithiau'r organau wrinol:
- hematuria;
- glomerulonephritis;
- mwy o creatinin yn y gwaed.
O'r system resbiradol
Effeithiau ar y system resbiradol:
- trwynau;
- hemorrhage ysgyfeiniol;
- broncospasm;
- niwmonitis rhyngrstitial.
O'r system cenhedlol-droethol
Sgîl-effeithiau heb eu sefydlu.
O'r system gardiofasgwlaidd
Gwelir o'r system gardiofasgwlaidd:
- gwaedu
- isbwysedd arterial;
- vascwlitis.
Alergeddau
Gall yr adweithiau alergaidd canlynol ddigwydd:
- Edema Quincke;
- salwch serwm;
- urticaria;
- cosi
Yn erbyn cefndir cymryd y feddyginiaeth, gall adwaith alergaidd ddigwydd.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Mae rhai cleifion yn profi cur pen a phendro wrth gymryd Clopidogrel-Teva. Dylid bod yn ofalus wrth reoli peiriannau neu berfformio gwaith sy'n gofyn am grynodiad uchel o sylw.
Cyfarwyddiadau arbennig
Cyn llawdriniaeth, rhaid dod â'r cyffur i ben (5-7 diwrnod cyn y llawdriniaeth) oherwydd y risg uchel o waedu.
Defnyddiwch mewn henaint
Defnyddir y cyffur i drin cleifion oedrannus. Ond yn yr achos hwn, cynhelir y therapi heb ddos llwytho (dos sengl sy'n hafal i 300 mg) ar ddechrau'r therapi.
Rhagnodi Clopidogrel-Teva i blant
Gwaherddir y feddyginiaeth ar gyfer plant o dan 18 oed.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae beichiogrwydd a bwydo ar y fron yn wrtharwyddion i ddefnyddio'r cyffur hwn.
Ni allwch ddefnyddio'r cyffur yn ystod beichiogrwydd.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Mae cleifion â patholegau afu (sirosis, methiant yr afu) yn rhagnodi'r cyffur yn ofalus. Er mwyn osgoi hemorrhage, dylid monitro gweithrediad yr afu i gyd-fynd â'r driniaeth.
Gorddos Clopidogrel-Teva
Gyda gweinyddiaeth lafar sengl o ddosau mawr o'r cyffur (hyd at 1050 mg), nid oedd unrhyw ganlyniadau difrifol i'r corff.
Gall defnydd tymor hir mewn dosau mawr arwain at waedu.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Oherwydd y risg o waedu, gwaherddir cymryd y cyffur mewn cyfuniad â chyffuriau fel:
- Gwrthgeulyddion.
- Atalyddion glycoprotein IIa / IIIb.
- NSAIDs.
Dylid cyfuno rhagofalon â heparin.
Dylid cyfuno rhagofalon â thrombolyteg a heparin. Gyda defnydd ar yr un pryd ag omeprazole, esomeprazole ac atalyddion pwmp proton eraill, mae gostyngiad yn yr effaith gwrthblatennau yn digwydd.
Cydnawsedd alcohol
Ni argymhellir cyfuno'r cyffur â defnyddio diodydd alcoholig. Meddwdod posib o'r corff, wedi'i amlygu gan chwydu, dolur rhydd, confylsiynau, twymyn, methiant anadlol a chrychguriadau.
Analogau
Cyffuriau poblogaidd sydd ag effaith debyg yw:
- Lopirel.
- Plavix.
- Sylt.
- Plagril.
- Agregau.
- Egithromb.
Sylwedd gweithredol y analogau hyn yw clopidogrel.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
A allaf brynu heb bresgripsiwn?
Yn ôl y cyfarwyddiadau, mae'r feddyginiaeth yn destun presgripsiwn.
Pris Clopidogrel-Teva
Mae cost pecyn o 14 tabledi yn amrywio o 290 i 340 rubles, 28 tabledi - 600-700 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Dylid storio mewn man tywyll ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
Mae'r cyffur yn addas am 2 flynedd.
Gwneuthurwr
Gwneuthurwr - Teva (Israel).
Mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu trwy bresgripsiwn.
Adolygiadau o clopidogrel-Teva
Irina, 42 oed, Moscow.
Pan gymerais brawf gwaed, darganfyddais lefel uwch o blatennau. Rhagnododd y meddyg clopidogrel. Cymerais y cyffur am 3 wythnos, a dychwelodd y cyfrif platennau yn y gwaed i normal.
Alexander, 56 oed, Izhevsk.
Dechreuais gymryd y feddyginiaeth hon ar argymhelliad meddyg ar ôl cael strôc. Rwyf wedi bod yn ei gymryd am 2 fis ac nid wyf yn cwyno am fy lles. Nid oes unrhyw sgîl-effeithiau wedi digwydd. Mae'r cyffur werth yr arian.
Leonid, 63 oed, Volgograd.
Defnyddiais y pils hyn i atal cymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth ar yr asgwrn cefn. Yn y cyfnod ar ôl llawdriniaeth, helpodd y feddyginiaeth i atal ceuladau gwaed. Goddefais ei gyfaddefiad yn dda; ni phrofais unrhyw gamau negyddol.
