Mae Gabagamma yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gwrth-epileptig. Y sail yw'r gabapentin sylwedd gweithredol, sy'n cael effaith gwrth-fylsant. Yn wahanol i gyffuriau eraill sydd ag effaith debyg, nid yw capsiwlau Gabagamma yn effeithio ar metaboledd asid gama-aminobutyrig. Mewn ymarfer meddygol, caniateir i'r cyffur gael ei ddefnyddio gan gleifion dros 12 oed i gael gwared ar drawiadau rhannol, o 18 oed - ar gyfer trin poen niwropathig.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Gabapentin.
Mae Gabagamma yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gwrth-epileptig.
ATX
N03AX12.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf capsiwlau, wedi'i orchuddio â chragen gelatin galed, i'w rhoi trwy'r geg.
Capsiwlau
Mae unedau meddygaeth yn cynnwys 100, 300 neu 400 mg o gydran weithredol gabapentin. Wrth i gydrannau ychwanegol ar gyfer cynhyrchu'r gragen allanol gael eu defnyddio:
- talc;
- siwgr llaeth;
- startsh corn;
- titaniwm deuocsid.
Yn dibynnu ar y dos, mae'r capsiwlau yn cael eu gwahaniaethu yn ôl lliw: ym mhresenoldeb 100 mg o gabapentin, mae'r cotio gelatin yn parhau i fod yn wyn, ar 200 mg mae'n felyn oherwydd llifyn wedi'i seilio ar haearn ocsid, mae 300 mg yn oren. Y tu mewn i'r capsiwlau mae powdr gwyn.
Gwneir y feddyginiaeth ar ffurf capsiwlau, wedi'i orchuddio â chragen gelatin galed, i'w rhoi trwy'r geg.
Ffurf ddim yn bodoli
Ni wneir y feddyginiaeth ar ffurf tabledi.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae strwythur cemegol gabapentin bron yn union yr un fath â'r GABA niwrodrosglwyddyddion (asid gama-aminobutyrig), ond nodweddir cyfansoddyn gweithredol Gabagamma gan briodweddau ffarmacolegol. Nid yw sylweddau meddyginiaethol yn rhyngweithio ag aminalon fel cyffuriau eraill (barbitwradau, deilliadau GABA, Valproate) ac nid oes ganddynt rinweddau GABA-ergic. Nid yw Gabapentin yn effeithio ar ddadansoddiad a defnydd asid γ-aminobutyrig.
Mewn astudiaethau clinigol, datgelwyd bod y sylwedd gweithredol yn rhwymo i is-raniad delta sianeli calsiwm, y mae llif ïonau calsiwm yn lleihau oherwydd hynny. Yn ei dro, mae Ca2 + yn chwarae rhan allweddol wrth ffurfio poen niwropathig. Ochr yn ochr â gwaharddiad sianeli calsiwm, mae gabapentin yn atal rhwymo asid glutamig i niwronau, fel nad yw marwolaeth celloedd nerf yn digwydd. Mae cynhyrchiad GABA yn cynyddu, mae rhyddhau niwrodrosglwyddyddion y grŵp monoamin yn lleihau.
Gyda gweinyddiaeth lafar, mae'r gragen allanol yn dechrau torri i lawr o dan weithred ensymau berfeddol, a chaiff gabapentin ei ryddhau yn rhan agos at y coluddyn bach.
Ffarmacokinetics
Gyda gweinyddiaeth lafar, mae'r gragen allanol yn dechrau torri i lawr o dan weithred ensymau berfeddol, a chaiff gabapentin ei ryddhau yn rhan agos at y coluddyn bach. Mae'r sylwedd gweithredol yn cael ei ddal gan microvilli. Mae Gabapentin yn mynd i mewn i'r llif gwaed, lle mae'n cyrraedd crynodiad plasma uchaf o fewn 2-3 awr. Mae'n bwysig cofio bod bioargaeledd yn lleihau gyda dos cynyddol ac yn cyrraedd 60% ar gyfartaledd. Nid yw bwyta'n effeithio ar gyflawnrwydd a chyfradd amsugno'r cyffur.
Mae'r hanner oes dileu yn gwneud 5-7 awr. Mae'r feddyginiaeth yn cyrraedd crynodiadau ecwilibriwm gydag un dos. Mae graddfa rhwymo gabapentin i broteinau plasma yn isel - llai na 3%, felly mae'r cyffur yn cael ei ddosbarthu mewn meinweoedd ar ffurf ddigyfnewid. Mae'r feddyginiaeth yn cael ei hysgarthu gan ddefnyddio'r system wrinol yn ei ffurf wreiddiol, heb gael ei thrawsnewid mewn hepatocytes.
Beth sy'n gwella
Mae'r cyffur yn perthyn i'r grŵp o gyffuriau gwrth-epileptig. Ar gyfer cleifion dros 12 oed, rhagnodir Gabagamm fel rhan o therapi cyfuniad yn erbyn trawiadau rhannol, a nodweddir gan bresenoldeb neu absenoldeb cyffredinoli eilaidd. Ar gyfer oedolion, rhagnodir tabledi ar gyfer niwralgia postherpetig a syndrom poen yn erbyn cefndir niwroopathi diabetig.
Ar gyfer cleifion sy'n hŷn na 12 oed, rhagnodir Gabagamm fel rhan o therapi cyfuniad yn erbyn trawiadau rhannol.
Gwrtharwyddion
Ni ragnodir y cyffur os oes mwy o dueddiad i feinweoedd y claf i sylweddau strwythurol Gabagamma. Oherwydd presenoldeb lactos yn y cyfansoddiad, mae'r cyffur yn cael ei wrthgymeradwyo i'w ddefnyddio mewn cleifion â diffyg etifeddol siwgr llaeth a galactos, gyda diffyg lactase a malabsorption monosacaridau.
Gyda gofal
Ni argymhellir na dylid bod yn ofalus wrth gymryd cleifion â chlefydau o natur seicotig neu fethiant arennol.
Sut i gymryd Gabagamma
Cymerir y cyffur ar lafar, waeth beth yw'r bwyd a gymerir. Os oes angen i chi ganslo'r cyffur, rhaid i chi roi'r gorau i ddefnyddio Gabagamma yn raddol dros wythnos. Gwneir therapi cyffuriau gyda chynnydd mewn dos rhag ofn y bydd y claf wedi blino'n lân, pwysau corff isel neu mewn cyflwr difrifol i'r claf, gan gynnwys gwendid yn y cyfnod adsefydlu ar ôl trawsblannu. Mewn sefyllfa o'r fath, mae angen dechrau gyda dos o 100 mg.
Sefydlir y regimen triniaeth gan y meddyg sy'n mynychu yn dibynnu ar gyflwr y claf a'r darlun clinigol o'r patholeg.
| Y clefyd | Model therapi |
| Poen niwropathig mewn cleifion sy'n oedolion | Mae'r dos dyddiol yn ystod cam cychwynnol y therapi yn cyrraedd 900 mg gydag amlder gweinyddu 3 gwaith y dydd. Os oes angen, gellir cynyddu'r norm dyddiol i uchafswm o 3600 mg. Argymhellir dechrau triniaeth heb ostwng y dos yn ôl y cynllun safonol: 300 mg 3 gwaith y dydd. Yn yr achos hwn, dylai cleifion â chorff gwanhau gynyddu'r dos dyddiol i 900 mg am 3 diwrnod yn ôl regimen triniaeth amgen:
|
| Confylsiynau rhannol mewn pobl dros 12 oed | Argymhellir cymryd rhwng 900 a 3600 mg y dydd. Mae therapi cyffuriau ar y diwrnod cyntaf yn dechrau gyda dos o 900 mg, wedi'i rannu'n 3 dos. Er mwyn lleihau'r risg o grampiau cyhyrau, ni ddylai'r egwyl rhwng gweinyddu capsiwl fod yn fwy na 12 awr. Yn ystod y dyddiau canlynol o therapi, mae'n bosibl cynyddu'r dos i'r uchafswm (3.6 g). |
Gyda diabetes
Nid yw'r cyffur yn effeithio ar lefel siwgr plasma ac nid yw'n newid secretiad hormonaidd inswlin gan gelloedd beta y pancreas, felly nid oes angen gwyro oddi wrth y regimen triniaeth a argymhellir ym mhresenoldeb diabetes mellitus.
Sgîl-effeithiau
Mae sgîl-effeithiau yn y rhan fwyaf o achosion yn digwydd gyda regimen dos a ddewiswyd yn amhriodol neu wyro oddi wrth argymhellion meddygol. Efallai datblygiad twymyn cyffuriau, mwy o chwysu, poen mewn gwahanol rannau o'r corff.
O'r meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol
Nid yw'r cyffur yn effeithio ar y system gyhyrysgerbydol, ond gyda difrod anuniongyrchol i'r system nerfol, poen yn y cyhyrau a'r cymalau, gall esgyrn brau cynyddol ymddangos.
Organau hematopoietig
Gyda newid ym mharamedrau'r system hematopoietig, gall purpura thrombocytopenig ymddangos, ynghyd â chleisio, gostyngiad yn nifer yr elfennau ffurfiedig yn y gwaed.
Llwybr gastroberfeddol
Nodweddir adweithiau negyddol yn y llwybr treulio gan y ffenomenau canlynol:
- poen epigastrig;
- anorecsia;
- flatulence, dolur rhydd, chwydu;
- llid yr afu;
- mwy o weithgaredd aminotransferases hepatocytic;
- clefyd melyn yn erbyn cefndir o hyperbilirubinemia;
- pancreatitis
- dyspepsia a cheg sych.
System nerfol ganolog
Gyda gwaharddiad ar y system nerfol, mae'n bosibl:
- Pendro
- torri trywydd symud;
- choreoathetosis;
- colli atgyrchau;
- rhithwelediadau;
- colli rheolaeth seico-emosiynol;
- llai o swyddogaeth wybyddol, amhariad ar feddwl;
- paresthesia.
Mewn achosion prin, mae amnesia'n datblygu, mae amlder trawiadau epileptig yn cynyddu.
O'r system resbiradol
Datblygiad prinder anadl, niwmonia efallai. Gydag imiwnedd gwan, gall prosesau heintus, afiechydon firaol, pharyngitis, a thagfeydd trwynol ddatblygu.
Ar ran y croen
Mewn achosion arbennig, gall acne, oedema ymylol, erythema, cosi a brechau ddigwydd.
O'r system cenhedlol-droethol
Mewn achosion prin, gall cleifion sy'n dueddol o gael heintiau'r llwybr wrinol, llai o godiadau, enuresis (anymataliaeth wrinol), a methiant acíwt yr arennau.
Mewn achosion prin, gall cleifion sy'n dueddol o gael heintiau'r llwybr wrinol ddatblygu.
O'r system gardiofasgwlaidd
Efallai datblygiad arwyddion vasodilation, cyfradd curiad y galon uwch a phwysedd gwaed uwch.
Alergeddau
Os yw'r claf yn dueddol o gael adweithiau alergaidd, mae'n bosibl datblygu oedema Quincke, sioc anaffylactig, angioedema, syndrom Stevens-Johnson ac adweithiau croen.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Yn wyneb y risg o adweithiau negyddol yn y system nerfol ganolog (CNS) yn ystod y cyfnod therapi cyffuriau, argymhellir cyfyngu ar waith gyda dyfeisiau a allai fod yn beryglus neu'n gymhleth, gyrru car ac ymgymryd â gweithgareddau sy'n gofyn am ganolbwyntio a chyflymder ymatebion gan y claf.
Cyfarwyddiadau arbennig
Er gwaethaf absenoldeb syndrom tynnu'n ôl yn ystod therapi cyffuriau gyda gabapentin, mae risg y bydd crampiau cyhyrau yn digwydd eto mewn cleifion â math rhannol o weithgaredd argyhoeddiadol. Mae'n bwysig cofio nad yw'r cyffur yn offeryn effeithiol yn y frwydr yn erbyn epilepsi crawniad.
Gyda thriniaeth gyfun â Morffin, mae'n ofynnol cynyddu dos Gabagamma ar ôl ymgynghori â meddyg. Yn yr achos hwn, dylai'r claf fod o dan oruchwyliaeth feddygol lem bob amser i atal symptomau iselder y system nerfol ganolog (cysgadrwydd). Gyda datblygiad arwyddion anhwylderau'r system nerfol, mae angen lleihau dos y ddau gyffur.
Gyda thriniaeth gyfun â Morffin, mae'n ofynnol cynyddu dos Gabagamma ar ôl ymgynghori â meddyg.
Yn ystod astudiaethau labordy, gellir cofnodi canlyniad ffug-gadarnhaol ar gyfer presenoldeb proteinwria, felly, wrth benodi Gabagamma ynghyd â gwrthlyngyryddion eraill, mae angen gofyn i staff y labordy gynnal dadansoddiadau mewn ffordd benodol i waddodi asid sulfosalicylic.
Defnyddiwch mewn henaint
Nid oes angen i bobl dros 60 oed addasu'r dos hefyd.
Rhagnodi Gabagamma i Blant
Nid yw'r cyffur yn cael ei argymell ar gyfer plant a phobl ifanc o dan 18 oed, ac eithrio achosion o drawiadau rhannol.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Ni chynhaliwyd astudiaethau clinigol ar effaith y cyffur ar ddatblygiad embryonig. Felly, rhagnodir gabapentin i ferched beichiog dim ond mewn achosion eithafol, pan fydd effaith gadarnhaol y cyffur neu'r perygl i fywyd y fam yn fwy na'r risg o annormaleddau intrauterine y ffetws.
Dim ond mewn achosion eithafol y rhagnodir Gabapentin i ferched beichiog.
Gellir ysgarthu'r sylwedd gweithredol mewn llaeth mam, felly dylid rhoi'r gorau i fwydo ar y fron yn ystod therapi cyffuriau.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Ym mhresenoldeb methiant arennol, mae'r regimen dos yn cael ei addasu yn dibynnu ar gliriad creatinin (Cl).
| Cl, ml / mun | Dos dyddiol wedi'i rannu'n 3 dos |
| mwy nag 80 | 0.9-3.6 g |
| o 50 i 79 | 600-1800 mg |
| 30-49 | 0.3-0.9 g |
| o 15 i 29 | Rhagnodir 300 mg gydag egwyl o 24 awr. |
| llai na 15 |
Gorddos
Gyda cham-drin y cyffur oherwydd dos sengl o ddos mawr, mae arwyddion o orddos yn ymddangos:
- Pendro
- anhwylder swyddogaeth weledol wedi'i nodweddu gan hollt o wrthrychau;
- anhwylder lleferydd;
- syrthni;
- cysgadrwydd
- dolur rhydd
Perygl cynyddol neu gynyddol posibl o adweithiau niweidiol eraill. Rhaid i'r dioddefwr fod yn yr ysbyty am golled gastrig, ar yr amod bod y capsiwlau wedi'u cymryd ar lafar yn ystod y 4 awr ddiwethaf. Mae pob symptom o orddos yn cael ei ddileu trwy driniaeth symptomatig. Mae haemodialysis yn effeithiol.
Gyda gorddos o'r cyffur, gall cysgadrwydd ddigwydd.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Gyda'r defnydd cyfochrog o Gabagamma â chyffuriau eraill, mae'r ymatebion canlynol yn digwydd:
- Os cymerwch Morffin 2 awr cyn defnyddio gabapentin, gallwch gynyddu crynodiad yr olaf 44%. Yn yr achos hwn, gwelwyd cynnydd yn y trothwy poen. Nid oes arwyddocâd clinigol wedi'i sefydlu.
- Mewn cyfuniad ag antacidau a pharatoadau sy'n cynnwys halwynau magnesiwm ac alwminiwm, mae bio-argaeledd gabapentin yn cael ei leihau 20%. Er mwyn osgoi gwanhau'r effaith therapiwtig, argymhellir cymryd capsiwlau Gabagamma ar ôl 2 awr ar ôl cymryd gwrthffids.
- Nid yw Probenecid a cimetidine yn lleihau lefelau ysgarthiad a serwm y sylwedd gweithredol.
- Nid yw ffenytoin, dulliau atal cenhedlu geneuol, phenobarbital a carbamazepine yn effeithio ar grynodiad plasma gabapentin.
Cydnawsedd alcohol
Yn ystod y cyfnod o therapi cyffuriau, gwaherddir yfed alcohol. Mae ethanol yng nghyfansoddiad diodydd alcoholig yn cael effaith ataliol gref ar y system nerfol ganolog ac yn gwaethygu sgîl-effeithiau.
Analogau
Mae analogau'r cyffur yn cynnwys:
- Katena
- Gabapentin;
- Neurontin;
- Tebantin;
- Convalis.
Dim ond ar ôl ymgynghori meddygol ag effeithiolrwydd isel Gabagamma neu gydag ymddangosiad effeithiau negyddol y caniateir newid i feddyginiaeth arall.
Fel analog, gallwch ddefnyddio Neurontin.
Amodau gwyliau Gabagamma o'r fferyllfa
Ni werthir y cyffur heb bresgripsiwn meddyg.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Oherwydd y risg uwch o iselder yn y system nerfol ganolog ac ymddangosiad adweithiau negyddol gan organau eraill, mae gwerthiant Gabagamma yn rhad ac am ddim.
Pris Gabagamma
Mae cost gyfartalog y cyffur yn amrywio o 400 i 1150 rubles.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Argymhellir storio'r gwrth-ddisylwedd ar dymheredd hyd at + 25 ° C mewn lle oer gyda lleithder isel.
Dyddiad dod i ben
3 blynedd
Cynhyrchydd Gabagamma
Werwag Pharma GmbH & Co. KG, yr Almaen.
Argymhellir storio'r gwrth-ddisylwedd ar dymheredd hyd at + 25 ° C mewn lle oer gyda lleithder isel.
Adolygiadau ar Gabagamma
Izolda Veselova, 39 oed, St Petersburg
Rhagnodwyd capsiwlau Gabagamma mewn cysylltiad â changhennau niwralgia 2. Dywedodd y meddyg fod y dos wedi'i osod yn dibynnu ar raddau'r effaith gadarnhaol. Yn fy achos i, roedd yn rhaid i mi gymryd hyd at 6 capsiwl y dydd. Dylid ei gymryd mewn trefn gynyddol: ar ddechrau therapi, fe ddechreuodd gyda 1-2 capsiwl am 7 diwrnod, ac ar ôl hynny cynyddwyd y dos. Rwy'n ei ystyried yn ateb effeithiol ar gyfer confylsiynau. Ni sylwais ar unrhyw sgîl-effeithiau yn ystod y driniaeth. Stopiodd y crampiau.
Dominika Tikhonova, 34 oed, Rostov-on-Don
Cymerodd Gabagamma fel y'i rhagnodwyd gan niwrolegydd mewn cysylltiad â niwroopathi trigeminaidd. Roedd Carbamazepine yn aneffeithiol yn fy sefyllfa. Helpodd capsiwlau gyda'r triciau cyntaf. Parhaodd y cwrs therapi cyffuriau am 3 mis o fis Mai 2015. Er gwaethaf y clefyd cronig, mae poen a symptomau'r patholeg wedi mynd heibio.Yr unig anfantais yw'r pris. Am 25 capsiwl roedd yn rhaid i mi dalu 1200 rubles.
