Mae Avandamet yn baratoad cyfun o weithredu hypoglycemig.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Metformin mewn cyfuniad â rosiglitazone.
Mae Avandamet yn baratoad cyfun o weithredu hypoglycemig.
ATX
Cronfeydd ATX - A10BD03.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r cyffur ar gael ar ffurf tabled. Mae'r tabledi yn cynnwys 2 gydran weithredol - metformin a rosiglitazone. Mae'r cyntaf ar ffurf hydroclorid, mae'r ail yn wrywaidd.
Swm y metformin mewn 1 tabled yw 500 mg. Mae cynnwys rosiglitazone yn 1 mg.
Mae'r cyffur ar gael mewn pecynnau cardbord, ac mae pob un yn cynnwys 1, 2, 4 neu 8 pothell. Mae pob un ohonynt yn cynnwys 14 tabledi, wedi'u gorchuddio â ffilm.
Ar werth mae Avandamet gyda chynnwys rosiglitazone o 2 mg.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae'r cyffur yn cyfeirio at gyffuriau gostwng siwgr trwy'r geg o fath cyfun. Mae'n cyfuno 2 sylwedd gweithredol, y mae eu gweithredoedd yn caniatáu ar gyfer rheoli lefelau siwgr yn y ffordd orau bosibl mewn cleifion â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Mae Rosiglitazone yn perthyn i'r grŵp o thiazolidinediones, mae metformin yn sylwedd o'r grŵp biguanide. Maent yn ategu ei gilydd, gan weithredu ar yr un pryd ar gelloedd meinweoedd ymylol a gluconeogenesis yn yr afu.
Gyda'r defnydd o rosiglitazone, nodir amlder celloedd pancreatig.
Mae Rosiglitazone yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin. Oherwydd hyn, mae'n bosibl defnyddio gormod o siwgr yn y llif gwaed.
Mae'r sylwedd yn gweithredu ar un o'r prif gysylltiadau yn pathogenesis diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Nid yw ymwrthedd meinwe i inswlin yn caniatáu i'r hormon reoleiddio lefelau siwgr yn ddigonol. O dan ddylanwad rosiglitazone, mae cynnwys inswlin, siwgrau ac asidau brasterog yn y gwaed yn lleihau.
Gyda'i ddefnydd, nodir amlder celloedd pancreatig sy'n gyfrifol am synthesis inswlin. Mae hefyd yn atal cymhlethdodau rhag organau targed. Nid yw'r sylwedd yn effeithio ar gyfradd rhyddhau inswlin o'r celloedd ac nid yw'n arwain at ostyngiad annormal yn lefelau glwcos.
Yn ystod yr astudiaethau, nodwyd gostyngiad yn lefel yr inswlin a'i ragflaenwyr yn y llif gwaed. Mae tystiolaeth bod y cyfansoddion hyn mewn symiau mawr yn effeithio'n andwyol ar y system gardiofasgwlaidd.
Mae metformin yn lleihau gweithgaredd synthesis glwcos gan gelloedd yr afu. O dan ei ddylanwad, mae crynodiad gwaelodol glwcos a'i lefel ar ôl bwyta yn cael eu normaleiddio. Nid yw'r sylwedd yn actifadu cynhyrchu inswlin gan gelloedd ynysoedd Langerhans.
Yn ogystal ag atal gluconeogenesis yn yr afu, mae'r sylwedd gweithredol yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin, yn cyflymu'r defnydd o siwgr am ddim, ac yn arafu amsugno glwcos trwy fwcosa'r llwybr gastroberfeddol.
Mae metformin yn lleihau gweithgaredd synthesis glwcos gan gelloedd yr afu.
Mae Metformin yn helpu i gyflymu cynhyrchu glycogen mewn celloedd. Mae'n actifadu sianeli cludo cludwyr glwcos sydd wedi'u lleoli ar bilenni celloedd. Mae'n rheoleiddio metaboledd asidau brasterog, gan leihau faint o golesterol a lipidau niweidiol eraill.
Mae'r cyfuniad o rosiglitazone a metformin yn helpu i gyflawni'r effeithiolrwydd triniaeth gorau posibl. Mae sylweddau'n effeithio ar bob rhan o bathogenesis diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, a thrwy hynny ddarparu'r rheolaeth orau ar lefelau glwcos.
Ffarmacokinetics
Mae cymryd y cyffur gyda bwyd yn lleihau'r crynodiad effeithiol mwyaf posibl o'r ddau sylwedd gweithredol. Mae eu hanner oes hefyd yn cynyddu.
Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae rosiglitazone yn cael ei amsugno'n weithredol gan y mwcosa berfeddol. Nid yw asidedd y stumog yn effeithio ar raddau'r amsugno. Mae bio-argaeledd bron yn cyrraedd 100%. Mae'r sylwedd yn rhwymo bron yn llwyr i gludo peptidau. Nid yw'n cronni. Gwelir y crynodiad effeithiol mwyaf yn y llif gwaed 60 munud ar ôl ei roi.
Nid yw newidiadau yng nghrynodiad sylwedd yn dibynnu ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta o arwyddocâd clinigol mawr. Mae'r ffaith hon yn caniatáu ichi gymryd y cyffur, waeth beth yw amser y bwyd.
Mae Rosiglitazone yn cael trawsnewidiadau metabolaidd o dan ddylanwad ensymau afu. Y prif isoenzyme sy'n gyfrifol am drawsnewid cemegol y sylwedd yw CYP2C8. Mae metabolion a ffurfiwyd o ganlyniad i adweithiau yn anactif.
Nid yw asidedd y stumog yn effeithio ar raddau'r amsugno.
Mae hanner oes y gydran hyd at 130 awr gyda swyddogaeth arferol yr arennau. Mae 75% o'r dos a gymerir yn cael ei ysgarthu yn yr wrin, mae tua 25% yn gadael y corff fel rhan o'r feces. Mae ysgarthiad yn digwydd ar ffurf metabolion anactif, felly, nid yw hanner oes hir yn arwain at gynnydd mewn sgîl-effeithiau o ganlyniad i gronni.
Mae'r crynodiad effeithiol mwyaf o metformin yn cael ei arsylwi mewn plasma 2-3 awr ar ôl cymryd y bilsen. Nid yw bio-argaeledd y sylwedd hwn yn fwy na 60%. Mae hyd at 1/3 o'r dos a gymerir yn cael ei garthu yn ddigyfnewid trwy'r coluddion. Yn ymarferol, nid yw'r gydran weithredol yn rhwymo i gludo peptidau. Gall dreiddio i gelloedd gwaed coch.
Mae priodweddau ffarmacocinetig metformin yn newid o dan ddylanwad bwyd. Ni ddeellir arwyddocâd clinigol y newidiadau hyn yn llawn.
Mae ysgarthiad y sylwedd gweithredol hwn yn digwydd yn ei ffurf wreiddiol. Yr hanner oes dileu yw 6-7 awr. Mae'n cael ei ysgarthu gan yr arennau.
Arwyddion i'w defnyddio
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin, fel monotherapi ac mewn cyfuniad â chyffuriau hypoglycemig eraill.
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Gwrtharwyddion
Gwrtharwyddion i ddefnyddio Avandamet yw:
- gorsensitifrwydd unigol i'r cydrannau actif neu sylweddau eraill sy'n ffurfio'r cyfansoddiad;
- methiant cronig y galon;
- methiant anadlol;
- amodau sioc;
- cam-drin alcohol
- cetoasidosis;
- precoma;
- methiant arennol gyda chliriad creatinin o dan 70 ml / mun.;
- dadhydradiad gyda'r posibilrwydd o ddatblygu methiant arennol acíwt;
- defnyddio asiantau cyferbyniad sy'n cynnwys ïodin;
- therapi inswlin ar yr un pryd.
Gyda gofal
Gyda rhybudd, defnyddir y cyffur mewn cyfuniad â diwretigion ac agonyddion beta-adrenergig. Gall cyfuniadau o'r fath arwain at ddatblygiad hyperglycemia. Gellir osgoi hyn trwy fonitro siwgr gwaed yn amlach.
Sut i gymryd Avandamet
Gyda diabetes
Fe'ch cynghorir i gymryd y cyffur yn ystod neu ar ôl bwyta bwyd. Mae hyn yn lleihau'r risg o sgîl-effeithiau o'r llwybr gastroberfeddol. Dewisir dosage yn unigol.
Rhagnodir avandamet os nad yw therapi diet a gweithgaredd corfforol yn caniatáu cyflawni rheolaeth ddigonol ar lefelau glwcos yn y gwaed.
Y dos dyddiol cychwynnol yw 4 mg o rosiglitazone a 1000 mg o metformin. Yn ddiweddarach gellir ei addasu ar gyfer effeithlonrwydd. Y dos dyddiol uchaf yw 8 mg / 2000 mg.
Argymhellir cynyddu'r dos yn araf, a fydd yn caniatáu i'r corff addasu i'r cyffur. Disgwylwch y bydd newidiadau yn yr effaith therapiwtig o leiaf 2 wythnos ar ôl addasu dos.
Sgîl-effeithiau Avandamet
Ar ran organ y golwg
Gellir arsylwi edema macwlaidd.
O'r meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol
Efallai y bydd cynnydd mewn esgyrn brau, poen cyhyrau yn cyd-fynd â'r cyffur.
Llwybr gastroberfeddol
Gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd:
- torri'r stôl;
- mwy o weithgaredd ensymau afu.
Organau hematopoietig
Gall ymddangos:
- anemia
- gostyngiad yn y cyfrif platennau;
- gostyngiad cyfrif granulocyte;
- leukopenia.
System nerfol ganolog
Gall yr adweithiau niweidiol canlynol ddigwydd:
- Pendro
- cur pen.
O'r system gardiofasgwlaidd
Gall y sgîl-effeithiau canlynol ddigwydd:
- methiant cronig y galon;
- isgemia myocardaidd.
Alergeddau
Efallai ymddangosiad adweithiau anaffylactig, angioedema, brechau, cosi, wrticaria, oedema ysgyfeiniol.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Nid yw Avandamet yn effeithio ar grynodiad sylw a chyflymder adweithio, felly nid oes unrhyw reswm i wrthod rheoli mecanweithiau na gyrru car.
Cyfarwyddiadau arbennig
Defnyddiwch mewn henaint
Wrth ragnodi'r cyffur i'r henoed, mae angen ystyried y posibilrwydd o leihau swyddogaeth arennol. Dylid ei fonitro yn ystod therapi. Dylid dewis y dos hefyd gan ystyried clirio arennol creatinin. Bydd hyn yn helpu i osgoi rhai effeithiau diangen.
Aseiniad i blant
Nid yw data ar ddefnyddio Avandamet ar gyfer trin cleifion yn y categori hwn yn ddigon ar gyfer apwyntiad diogel. Argymhellir dewis amnewidiad digonol ar gyfer yr offeryn.
Nid yw data ar ddefnyddio Avandamet ar gyfer trin plant yn ddigonol ar gyfer apwyntiad diogel.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Nid yw'r dystiolaeth y gall y cyffur dreiddio i'r rhwystr brych yn caniatáu i fenywod ei ragnodi'n rhydd yn ystod beichiogrwydd. Mae'r categori hwn o gleifion yn cael ei inswlin amlaf, gan ddisodli asiantau hypoglycemig dros dro.
Wrth fwydo ar y fron, ni argymhellir penodi Avandamet. Gall therapi inswlin gael ei ddisodli'n ddigonol. Os oes angen therapi gyda'r cyffur hwn ar gyfer menyw nyrsio, fe'ch cynghorir i drosglwyddo'r plentyn i fwydo artiffisial.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Nid oes angen addasu dos ar gyfer gostyngiad bach mewn swyddogaeth hepatig. Gyda chamweithrediad llwybr hepatobiliary mwy difrifol, argymhellir cynnal triniaeth o dan oruchwyliaeth meddyg. Bydd hyn yn helpu i atal asidosis lactig. Mae'n bosibl dewis dull arall i reoli glycemia.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Mae camweithrediad arennol difrifol yn gofyn am fonitro cyflwr y claf yn gyson gan y meddyg. Cyn penodi Avandamet, rhaid ystyried yr holl ffactorau risg. Os yw data monitro yn dynodi presenoldeb asidosis lactig, dylid dod â therapi i ben ac i'r claf fynd i'r ysbyty.
Os yw crynodiad creatinin serwm yn fwy na 135 μmol / L (dynion) a 110 μmol / L (menywod), rhaid i chi wrthod rhagnodi'r cyffur.
Gorddos o Avandamet
Mae gorddos o'r cyffur yn cyd-fynd â datblygiad asidosis lactig oherwydd gweithgaredd ffarmacolegol metformin. Mae'r patholeg hon yn gofyn am fynd â'r claf â gofal meddygol brys i'r ysbyty.
Mae lactad a'r gydran weithredol yn cael eu hysgarthu gan haemodialysis. Mae'n angenrheidiol darparu therapi symptomatig i'r claf, gan fod rosiglitazone yn aros yn y corff oherwydd ei raddau uchel o rwymo i gludo peptidau.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae Avandamet yn gyffur cyfun, nid oes unrhyw ddata ar ei ryngweithio cyffuriau. Cynhaliwyd astudiaethau o ryngweithio cyffuriau sylweddau actif ar wahân.
Dylid cymryd gofal arbennig wrth ddefnyddio glucocorticosteroidau.
Dylid cymryd gofal arbennig wrth ddefnyddio cyffuriau ar yr un pryd â glucocorticosteroidau, diwretigion, beta2-agonyddion. Gall cyfuniadau o'r fath achosi cynnydd mewn siwgr serwm.
Ni argymhellir defnyddio'r cyffur â nitradau ar y cyd. Gall hyn achosi gwaethygu symptomau isgemia myocardaidd.
Gall cyfuniadau â sulfonylurea achosi gostyngiad patholegol mewn siwgr plasma. Mewn achosion o'r fath, argymhellir monitro crynodiad glwcos yn y gwaed yn ofalus.
Cydnawsedd alcohol
Mae yfed alcohol yn ystod triniaeth ag Avandamet yn cynyddu'r risg o asidosis lactig. Mae'r cyflwr patholegol hwn yn groes difrifol i homeostasis, a all arwain at goma.
Mae diodydd alcoholig ar y cyd â'r rhwymedi hwn hefyd yn cynyddu'r risg o ddatblygu sgîl-effeithiau eraill sy'n nodweddiadol o'r feddyginiaeth hon.
Analogau
Cyfatebiaethau'r cyffur hwn yw:
- Glwcophage;
- Glucovans;
- Subetta.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Cyffur presgripsiwn.
Pris
Yn dibynnu ar y man prynu.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Rhaid ei storio ar dymheredd nad yw'n uwch na + 25 ° C.
Dyddiad dod i ben
Mae'r cynnyrch yn addas i'w ddefnyddio cyn pen 3 blynedd o'r dyddiad y'i rhyddhawyd. Ni argymhellir defnydd pellach.
Gwneuthurwr
Gwneir y cyffur gan Glaxo Wellcom S.A., Sbaen.
Adolygiadau
Gennady Bulkin, endocrinolegydd, Yekaterinburg
Nid yw'r cyffur hwn yn blasebo syml, ond yn offeryn effeithiol i frwydro yn erbyn diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae'r cyfuniad o 2 sylwedd gweithredol yn caniatáu rheolaeth glycemig fwy effeithiol. Mae'r offeryn yn gweithredu ar feinwe pancreatig ac ar gelloedd organau ymylol. Mae hyn yn darparu mwy o sensitifrwydd inswlin.
Rwy'n argymell y cyffur hwn i bobl â diabetes math 2 na allant gynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol trwy therapi diet, ymarfer corff a meddyginiaethau eraill. Mae'r offeryn yn gryf, felly rhaid bod yn ofalus yn ystod therapi.
Alisa Chekhova, endocrinolegydd, Moscow
Avandamet yw un o'r cyffuriau mwyaf effeithiol ar gyfer rheoli glycemig. Yn aml, rwy'n ei aseinio i gleifion difrifol. Gall y cyfuniad o gynhwysion actif wella yn yr achosion mwyaf anobeithiol.
Mae yna anfanteision hefyd. Mae triniaeth yn gofyn am fonitro gofalus gan feddyg. Bydd dos a ddewisir yn briodol a monitro lefelau glwcos yn gyson yn helpu i osgoi sgîl-effeithiau.
Leonid, 32 oed, St Petersburg
Rwyf wedi bod yn cymryd Avandamet am fwy na blwyddyn. Cyn hynny ceisiais lawer o fodd, ond peidiodd pob un ohonynt â gweithredu dros amser. Mae diabetes yn glefyd peryglus sydd, os na chaiff ei drin, yn effeithio ar y corff cyfan.
Er mwyn cynnal iechyd, euthum at endocrinolegydd profiadol. Roedd pris y derbyniad yn brathu, ond cefais yr hyn yr oeddwn yn edrych amdano. Rhagnododd y meddyg y rhwymedi hwn. Ar ôl wythnos, gostyngodd y lefel glwcos. Fis yn ddiweddarach, dechreuodd aros ar lefel arferol. Rwy'n ddiolchgar i'r meddyg ac Avandamet am ddod â mi yn ôl i normal.
Victoria, 45 oed, Moscow
Rhybuddiodd y meddyg fod yr offeryn hwn yn cael effaith gref. Ni fyddwn yn ei dderbyn pe bawn i'n gwybod beth y byddwn yn dod ar ei draws yn ystod y driniaeth. Rhywle bythefnos ar ôl i mi ddechrau cymryd Avandamet, ymddangosodd ymatebion annymunol. Dechreuon nhw boeni am gyfog, rhwymedd. Dirywiodd iechyd, dirywiodd. Roedd yn rhaid i mi weld meddyg. Daeth o hyd i un arall yn ei le, ac ar ôl hynny diflannodd yr holl sgîl-effeithiau.
