Mae allor yn asiant hypoglycemig a ddefnyddir mewn diabetes.
Enw Nonproprietary Rhyngwladol
Glimepiride.
Mae allor yn asiant hypoglycemig a ddefnyddir mewn diabetes.
ATX
Y cod ATX yw A10BB12.
Ffurflenni rhyddhau a chyfansoddiad
Mae'r offeryn ar gael ar ffurf tabled. Gall tabledi gynnwys 1, 2 neu 3 mg o sylwedd gweithredol. Prif gynhwysyn gweithredol y cyffur yw glimepiride.
Gall pecynnau gynnwys 30, 60, 90 neu 120 o dabledi mewn pothelli. Mae un bothell yn cynnwys 30 tabledi.
Gweithredu ffarmacolegol
Mae sylwedd gweithredol y cyffur yn cael effaith hypoglycemig. Fe'i defnyddir i leihau siwgr gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Defnyddir allor i leihau siwgr gwaed mewn cleifion â diabetes mellitus nad yw'n ddibynnol ar inswlin.
Mae'r offeryn yn gweithredu ar gelloedd beta y pancreas, gan gyfrannu at ryddhau inswlin ohonynt. O dan ddylanwad glimepiride, mae beta-gelloedd yn sensiteiddio i glwcos. Maent yn fwy gweithredol wrth ymateb i lefelau siwgr plasma uwch.
Mae cynnydd mewn secretiad inswlin yn digwydd oherwydd symbyliad cludiant trwy sianeli ATP-ddibynnol sydd wedi'u lleoli yng nghregyn y celloedd beta pancreatig.
Yn ogystal â dylanwadu ar ryddhau inswlin, mae glimepiride yn cynyddu sensitifrwydd celloedd ymylol i'r hormon hwn. Mae cydran weithredol y cyffur yn rhwystro defnyddio inswlin yn yr afu.
Ffarmacokinetics
Pan gaiff ei lyncu, mae bio-argaeledd glimepiride tua 100%. Mae amsugniad y sylwedd gweithredol yn digwydd trwy'r mwcosa berfeddol. Mae'r gweithgaredd amsugno a chyfradd y lledaeniad trwy'r corff yn ymarferol annibynnol ar faint o fwyd sy'n cael ei fwyta.
Arsylwir y crynodiad effeithiol mwyaf yn y llif gwaed 2-3 awr ar ôl cymryd y cyffur. Mae dosbarthiad y sylwedd gweithredol trwy'r corff i gyd yn digwydd ar y ffurf sy'n rhwym i peptidau plasma. Mae'r rhan fwyaf o'r cyffur yn rhwymo i albwmin.
Mae hanner oes glimepiride yn amrywio rhwng 5 ac 8 awr. Mae ysgarthiad y sylwedd yn digwydd yn bennaf trwy'r arennau (tua 2/3). Mae rhywfaint o'r gydran weithredol yn cael ei ysgarthu trwy'r coluddion (tua 1/3).
Nid yw defnydd tymor hir o'r cyffur yn arwain at gronni'r sylwedd actif yn y corff.
Nid yw defnydd tymor hir o'r cyffur yn arwain at gronni'r sylwedd actif yn y corff. Mae ffarmacocineteg y cyffur yn ymarferol annibynnol ar ryw ac oedran y claf.
Yn is nag mewn grwpiau eraill o gleifion, gwelir crynodiad glimepiride yn y llif gwaed mewn pobl â lefelau isel o creatinin. Gall y ffaith hon fod yn gysylltiedig â thynnu'r sylwedd actif yn fwy gweithredol.
Arwyddion i'w defnyddio
Mae'r cyffur wedi'i ragnodi ar gyfer trin diabetes mellitus math 2 (nad yw'n ddibynnol ar inswlin). Gellir ei ddefnyddio'n unigol ac mewn cyfuniad â dulliau eraill. Fe'i nodir ar gyfer cleifion nad yw eu cyflwr yn cael ei sefydlogi gan weithgaredd corfforol a therapi diet.
Gwrtharwyddion
Mae gwrtharwyddion wrth benodi'r offeryn hwn yn:
- presenoldeb gorsensitifrwydd unigol i'w gydrannau;
- presenoldeb adweithiau gorsensitifrwydd i ddeilliadau sulfonylurea yn hanes;
- diabetes mellitus math 1;
- cetoasidosis;
- coma ketoacidotic;
- nam arennol difrifol;
- methiant arennol yn ystod dadymrwymiad.
Sut i gymryd Allor
Gyda diabetes
Argymhellir cyfuno cymryd y cyffur â regimen digonol o weithgaredd corfforol a therapi diet. Mae rheoli pwysau cleifion yn chwarae rhan allweddol wrth normaleiddio metaboledd glwcos mewn diabetes math 2. Mae hefyd yn angenrheidiol monitro lefel y glwcos yn y llif gwaed yn rheolaidd.
Dos cychwynnol y cyffur yw 1 mg y dydd. Os yw'r dos hwn yn ddigonol i gynnal y lefel glwcos ar lefel arferol, yna mae'n parhau i gael ei ddefnyddio ymhellach.
Gyda effeithiolrwydd annigonol y dos cychwynnol, caiff ei gynyddu'n raddol. Yn gyntaf hyd at 2 mg, yna hyd at 3 mg neu 4 mg. Y dos dyddiol uchaf yw 6 mg. Mae cynnydd pellach yn anymarferol oherwydd nad yw'n cynyddu effeithiolrwydd yr offeryn.
Argymhellir cymryd y cyffur 1 amser y dydd. Gwneir hyn yn y bore, cyn neu yn ystod prydau bwyd.
Ar ôl hepgor derbynfa, peidiwch â chymryd dos dwbl drannoeth. Nid yw hyn yn gwneud iawn am y derbyniad a gollwyd.
Rhaid llyncu'r tabledi yn gyfan gyda digon o ddŵr.
Oherwydd y ffaith bod glimepiride yn cynyddu sensitifrwydd meinweoedd ymylol i inswlin, efallai y bydd angen gostyngiad dos ar ôl peth amser o weinyddu. Gellir cynnal adolygiad o'r regimen dos gyda newid ym mhwysau'r claf.
Os nad yw dos dyddiol uchaf y cyffur yn ddigonol i reoli lefelau glwcos yn ddigonol, rhagnodir rhoi inswlin ar yr un pryd. I ddechrau, rhagnodir dos lleiaf yr hormon, a all gynyddu'n raddol.
Sgîl-effeithiau Altara
Ar ran organ y golwg
Gall organau'r golwg ymateb i driniaeth gydag ymddangosiad nam gweledol cildroadwy, sy'n ganlyniad i amrywiadau mewn siwgr yn y gwaed.
Gall organau'r golwg ymateb i driniaeth gydag ymddangosiad nam gweledol cildroadwy.
O'r meinwe cyhyrysgerbydol a chysylltiol
Gall gwendid cyhyrau ddigwydd ar ran y system gyhyrysgerbydol, a'i achos yw effaith hypoglycemig y cyffur.
Llwybr gastroberfeddol
Mewn achosion prin, gall dolur rhydd, cyfog, chwydu, chwyddedig, poen yn y rhanbarth epigastrig ddigwydd. Gall y llwybr hepatobiliary ymateb i driniaeth trwy gynyddu lefel gweithgaredd ensymau afu, ymddangosiad clefyd melyn a marweidd-dra bustl.
Organau hematopoietig
Gall organau hematopoietig ymateb i driniaeth gydag ymddangosiad leukopenia, gostyngiad yn nifer y celloedd gwaed coch yn y llif gwaed, granulocytopenia, anemia. Gellir gwrthdroi'r holl newidiadau yn y llun gwaed.
System nerfol ganolog
Os bydd hypoglycemia yn digwydd, gall ymddangosiad gwendid, cysgadrwydd a blinder cyflym ddigwydd.
Gall sgîl-effeithiau'r cyffur ddigwydd ar ran y system nerfol ganolog ar ffurf cysgadrwydd.
O'r system resbiradol
Nid yw troseddau'n codi.
Ar ran y croen
Adweithiau gorsensitifrwydd y croen, cosi, wrticaria, ffotosensitifrwydd, brechau ar y croen.
O'r system cenhedlol-droethol
Ni welir sgîl-effeithiau.
O'r system gardiofasgwlaidd
Ymddangosiad isbwysedd efallai, cynnydd yng nghyfradd y galon.
O ochr metaboledd
Hyponatremia, hypoglycemia.
Alergeddau
Gall y system imiwnedd ymateb i'r cyffur gydag anaffylacsis, adweithiau alergaidd, amlygiadau o fasgwlitis, datblygiad isbwysedd hyd at gyflwr sioc.
Wrth gymryd Altar, mae risg o nam ar y golwg dros dro, a all fod yn beryglus wrth yrru.
Effaith ar y gallu i reoli mecanweithiau
Ni chynhaliwyd astudiaethau o effaith y cyffur ar y gyfradd adweithio a chrynodiad sylw. Oherwydd amrywiadau yn y crynodiad glwcos plasma mewn cleifion diabetes, mae risg o nam ar y golwg dros dro ac adweithiau niweidiol eraill a all arwain at sefyllfaoedd peryglus wrth yrru.
Gellir cynnal diogelwch wrth gyflawni tasgau cymhleth sy'n gofyn am fwy o sylw, trwy fesur lefelau glwcos yn aml. Gyda'i gynnydd neu ei ostyngiad lluosog, argymhellir gwrthod cyflawni tasgau o'r fath dros dro.
Cyfarwyddiadau arbennig
Defnyddiwch mewn henaint
Mae gan bobl oedrannus risg uwch o hypoglycemia. Mae angen iddynt fod yn arbennig o ofalus yn ystod therapi.
Aseiniad i blant
Nid oes profiad digonol gyda'r defnydd o'r cyffur mewn cleifion y grŵp hwn. Os oes angen triniaeth ar gyfer pobl o dan 18 oed, dylid dewis cyffur mwy addas.
Cydnawsedd alcohol
Ni argymhellir cyfuno cymryd y cyffur ag alcohol. Gall hyn arwain at gynnydd neu ostyngiad yn effaith hypoglycemig glimepiride.
Cais am swyddogaeth arennol â nam
Mae cymryd y cyffur am nam arennol difrifol yn wrthgymeradwyo. Dylai pobl sydd â graddfa annigonol i ysgafn fod yn arbennig o ofalus yn ystod therapi.
Defnyddiwch ar gyfer swyddogaeth afu â nam
Mae nam ar swyddogaeth hepatig yn achlysur i fonitro lefelau ensymau afu yn amlach yn ystod y driniaeth. Gyda chamweithrediad llwybr hepatobiliary difrifol, dylid rhoi'r gorau i therapi glimepiride.
Gorddos o Allor
Prif ddangosydd gorddos yw gostyngiad sydyn yn lefelau glwcos. Yn yr achos hwn, mae gwendid difrifol, cyfog, chwydu, chwysu, ac ymdeimlad o bryder yn codi. Gall cryndod, anhunedd, anhwylderau'r system endocrin ymddangos. Mae diffyg glwcos difrifol yn amlygu ei hun ar ffurf anhwylderau anadlol, tôn fasgwlaidd gostyngol, trawiadau a choma.
Mae rhyddhad o symptomau gorddos yn cael ei wneud gan ddefnyddio treuliad gastrig, y defnydd o sorbents.
Os yw'r claf yn ymwybodol, rhoddir 20 g o siwgr iddo ar lafar. Mewn achos o golli ymwybyddiaeth ac anhwylderau difrifol eraill, mae toddiant glwcos 20% hyd at 100 ml yn cael ei chwistrellu. Gweinyddu glwcagon yn isgroenol efallai. Ar ôl i'r claf adennill ymwybyddiaeth, rhoddir 30 g o glwcos ar lafar iddo bob 2-3 awr am yr 1-2 ddiwrnod nesaf. Ar ôl triniaeth, mae glycemia yn cael ei fonitro.
Rhyngweithio â chyffuriau eraill
Mae gweithgaredd glimepiride, sef prif gydran weithredol y cyffur, yn dibynnu ar lefel gweithgaredd cytocrom P450 2C9. Gyda'r cyfuniad o glimepiride ag asiantau sy'n atal neu'n actifadu'r cytocrom hwn, mae'n bosibl cryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig y cyffur.
Gyda chyfuniad o glimepiride ag asiantau eraill, mae'n bosibl cryfhau neu wanhau effaith hypoglycemig y cyffur.
Gwelir potentiad pan gyfunir y cyffur â rhai pyrazolidinau, cyffuriau gwrthwenidiol eraill, quinolones, sympatholytics, inswlin, atalyddion ensymau sy'n trosi adenosine, cyclophosphamide, ffibrau.
Mae effaith hypoglycemig glimepiride yn cael ei wanhau gan diwretigion thiazide, glucocorticosteroidau, carthyddion, glwcagon, barbitwradau, sympathomimetics, rifampicin.
Gall atalyddion beta a atalyddion derbynyddion histamin gryfhau a gwanhau effaith y cyffur.
Gall glimepiride gynyddu neu leihau effeithiau deilliadau coumarin.
Defnyddiwch yn ystod beichiogrwydd a llaetha
Mae data ar ddefnyddio'r cyffur yn y grŵp hwn o gleifion yn annigonol. Cynghorir menywod â diabetes math 2 i gael cyngor meddygol ymlaen llaw cyn cynllunio beichiogrwydd. Yn fwyaf aml, argymhellir i gleifion o'r fath newid i therapi inswlin.
Nid oes unrhyw ddata ar dreiddiad y sylwedd gweithredol i laeth. Mewn cysylltiad â'r risg bosibl o ddatblygu hypoglycemia mewn plentyn, argymhellir ei drosglwyddo i fwydo artiffisial.
Analogau
Mae analogau'r offeryn hwn yn:
- Amaryl;
- Glemaz.
Telerau absenoldeb fferylliaeth
Fe'u rhyddheir yn ôl presgripsiwn y meddyg.
Alla i brynu heb bresgripsiwn
Na.
Pris
Mae'r gost yn dibynnu ar y man prynu.
Amodau storio ar gyfer y cyffur
Rhaid ei storio mewn lle sych ar dymheredd nad yw'n uwch na + 30 ° С.
Dyddiad dod i ben
Mae'r cyffur yn addas i'w ddefnyddio cyn pen 2 flynedd o'r dyddiad y'i rhyddhawyd. Ni argymhellir defnydd pellach.
Gwneuthurwr
Mae cofrestru cyffuriau yn eiddo i Menarini International Operations Lwcsembwrg. Mae cyfleusterau gweithgynhyrchu wedi'u lleoli yn India.
Adolygiadau
Victor Nechaev, endocrinolegydd, Moscow
Offeryn effeithiol sy'n eich galluogi i gynnal y crynodiad gorau posibl o glwcos mewn cleifion â diabetes math 2. Os cymerwch yn ôl y cynllun a argymhellir a rheoli lefel y glwcos, mae sgîl-effeithiau yn ystod y driniaeth yn brin.
Byddwn hefyd yn argymell monitro gweithgaredd ensymau afu o bryd i'w gilydd. Bydd hyn yn helpu i osgoi newidiadau yng ngweithgaredd ffarmacolegol y cyffur, a all arwain at hypoglycemia. Bydd profion amserol yn atal sgîl-effeithiau yn dda. Os bydd y dangosyddion yn newid, bydd y meddyg yn gallu addasu'r dos neu ganslo'r cyffur dros dro.
Rwy'n argymell yr offeryn hwn i bob claf sydd â diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Mae'r offeryn hwn yn fforddiadwy ac yn effeithiol. Rheolaeth glycemig o ansawdd am ychydig o arian.
Marina Oleshchuk, endocrinolegydd, Rostov-on-Don
Mae Gliperimide yn ymdopi'n dda â'r dasg. Mae'r offeryn yn ysgogi rhyddhau inswlin ac yn helpu'r corff i'w amsugno'n fwy gweithredol. Rwy'n ei aseinio i gleifion na allant reoleiddio'r cynnwys glwcos yn y llif gwaed gyda chymorth therapi diet a gweithgaredd corfforol.
Mae diabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin yn digwydd oherwydd llawer o achosion, ac ymhlith y rheini mae dros bwysau. Rwy'n argymell bod pobl o'r fath yn cyfuno cymryd y cyffur hwn gyda gweithgaredd corfforol a maethiad cywir. Ni fydd yn ddiangen gwirio gweithgaredd y chwarren thyroid, a all gyfrannu at fagu pwysau.
I rai cleifion, dim ond gweinyddu glimepiride ac inswlin ar yr un pryd sy'n addas. Er mwyn cynnal lefelau glwcos arferol, gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori ag endocrinolegydd o bryd i'w gilydd. Dim ond arbenigwr all ddewis therapi digonol a fydd yn caniatáu ichi fyw bywyd egnïol, gan anghofio am ddiabetes.
Lydia, 42 oed, Kislovodsk
Cymerais y cyffur hwn am oddeutu 5 mlynedd. Roedd popeth yn iawn. Dim sgîl-effeithiau os dilynwch y corff. Gwiriwch lefel y siwgr mewn pryd, a bydd popeth yn iawn. Ond dros amser, dechreuodd fy llesiant ddirywio'n araf.
Y llynedd, dechreuodd sylwi bod glwcos yn y gwaed yn tyfu'n araf. Cymerodd y dos uchaf o glimepiride, felly roedd yn rhaid i mi weld meddyg. Parhaodd â'r therapi i weld a fyddai siwgr yn cynyddu ymhellach. Mae'n ymddangos bod y corff dros y blynyddoedd o ddefnydd wedi dod yn gyfarwydd â'r cyffur ac nad yw bellach yn ymateb i driniaeth. Roedd yn rhaid i mi newid i offeryn newydd.
Gallaf argymell y cyffur hwn i bawb sydd â diabetes math 2, ond ymweld â meddyg o bryd i'w gilydd i sicrhau nad oes dibyniaeth.
Peter, 35 oed, St Petersburg
Offeryn da gyda phris digonol. Rwyf wedi bod yn ei gymryd am fwy na blwyddyn, er nad oes unrhyw gwynion. Er imi ddarllen am y sgil effeithiau ofnadwy yn y cyfarwyddiadau, ni ddeuthum ar eu traws yn ymarferol.Rwy'n cymryd dos isel o glimepiride, felly ni allaf ddweud sut mae cleifion yn teimlo, sy'n cael eu cynorthwyo gan ddosau uchel yn unig. Gallaf argymell y cyffur hwn i unrhyw un sy'n dioddef o ddiabetes nad yw'n ddibynnol ar inswlin. Monitro lefel y glwcos a mynd at y meddyg mewn pryd, yna bydd y driniaeth yn digwydd heb unrhyw naws.
