Heddiw, mae diabetes mewn menywod yn glefyd eithaf cyffredin. Yn yr achos hwn, gall y math o glefyd fod yn wahanol: inswlin-ddibynnol, nad yw'n ddibynnol ar inswlin, yn ystod beichiogrwydd. Ond mae un symptom cyffredin yn cyd-fynd â phob rhywogaeth - siwgr gwaed uchel.
Fel y gwyddoch, nid diabetes ei hun sy'n ofnadwy, ond cymhlethdodau sy'n codi o gamweithrediad y pancreas. Ar ben hynny, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae diabetes math 2 yn datblygu yn iau, felly, mae nifer y menywod sydd am gael plentyn yn cynyddu hyd yn oed er gwaethaf presenoldeb hyperglycemia cronig.
Wrth gwrs, gyda diabetes, nid yw'n hawdd cael babi. Felly, mewn llawer o achosion, mae meddygon yn mynnu erthyliad. Yn ogystal, mae mwy o debygolrwydd o gamesgoriad digymell.
Pryd mae erthyliad yn cael ei wneud ar gyfer diabetes?
Mae nifer o ffactorau y mae angen terfynu beichiogrwydd ar gyfer eu presenoldeb. Mae'r gwrtharwyddion hyn yn cynnwys diabetes cytbwys, oherwydd gall ei gwrs fod yn niweidiol nid yn unig i fenyw, ond i'w phlentyn hefyd.
Yn aml, mae plant mamau â diabetes yn cael eu geni â namau fasgwlaidd, cardiaidd a sgerbwd. Gelwir y ffenomen hon yn fetopathi.
Wrth gynllunio beichiogrwydd, dylid ystyried y math o glefyd mewn menyw ac a oes gan y tad glefyd o'r fath. Mae'r ffactorau hyn yn effeithio ar lefel y rhagdueddiad etifeddol.
Er enghraifft, os oes gan fam ddiabetes math 1 a bod ei thad yn iach, yna mae'r tebygolrwydd o ddatblygu clefyd mewn plentyn yn fach iawn - dim ond 1%. Ym mhresenoldeb diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin yn y ddau riant, y siawns y bydd yn digwydd yn eu plentyn yw 6%.
Os oes gan fenyw ddiabetes math 2 a bod ei thad yn iach, yna mae'r tebygolrwydd y bydd y plentyn yn iach yn amrywio o 70 i 80%. Os oes gan y ddau riant ffurflen ddibynnol ar inswlin, yna'r siawns na fydd eu plant yn dioddef o glefyd o'r fath yw 30%.
Nodir erthyliad ar gyfer diabetes mewn achosion o'r fath:
- niwed i'r llygaid
- twbercwlosis cronig;
- oed mam o 40 oed;
- presenoldeb gwrthdaro Rhesus;
- clefyd coronaidd y galon;
- pan fydd gan fenyw a dyn ddiabetes math 2;
- neffropathi a methiant arennol acíwt;
- pyelonephritis.
Gall presenoldeb yr holl ffactorau uchod arwain at rewi'r ffetws, a fydd yn cael effaith negyddol ar iechyd menywod. Ond yn aml roedd y cwestiwn yn ymwneud ag a ellir datrys beichiogrwydd â diabetes yn unigol.
Er bod llawer o fenywod yn mynd i'r afael â'r mater hwn yn anghyfrifol, peidio ag ymweld â meddygon a pheidio â phasio'r holl arholiadau angenrheidiol. Felly, mae'r tebygolrwydd o gamesgoriadau ac erthyliadau gorfodol yn cynyddu bob blwyddyn.
Er mwyn atal hyn, dylai menywod beichiog sydd â diabetes fonitro eu beichiogrwydd yn ofalus trwy fonitro cyflwr y ffetws yn rheolaidd. Yn yr achos hwn, mae'n bwysig cadw at ddeiet arbennig sy'n gwneud iawn am grynodiad glwcos yn y llif gwaed. Hefyd, yn ystod dwyn plentyn, mae angen ymweld ag offthalmolegydd, gynaecolegydd ac endocrinolegydd.
Sut gall erthyliad fod yn beryglus i fenyw â diabetes? Ar ôl y driniaeth hon, gall y claf ddatblygu'r un cymhlethdodau ag mewn menywod iach. Mae'r rhain yn cynnwys risg uwch o haint ac anhwylderau hormonaidd.
Er mwyn atal beichiogrwydd, mae rhai pobl ddiabetig yn defnyddio dyfais fewngroth (gydag antenau, gydag antiseptig, crwn), ond maent yn cyfrannu at ymlediad yr haint. Gellir defnyddio pils rheoli genedigaeth nad ydynt yn effeithio ar metaboledd carbohydrad hefyd. Ond mae cyffuriau o'r fath yn cael eu gwrtharwyddo mewn afiechydon fasgwlaidd.
Dangosir meddyginiaethau sy'n cynnwys Progestin i ferched sydd â hanes o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd. Ond y ffordd fwyaf dibynadwy a diogel i atal beichiogrwydd yw sterileiddio. Fodd bynnag, dim ond menywod sydd â phlant eisoes sy'n defnyddio'r dull hwn o amddiffyn.
Ond beth am ferched â diabetes sydd wir eisiau dioddef yn ddiogel a rhoi genedigaeth i blentyn iach?
Mae angen paratoi'n ofalus ar gyfer digwyddiad o'r fath, ac, os oes angen, gellir cyflawni amryw fesurau therapiwtig.
Cynllunio Beichiogrwydd Diabetes
Yn gyntaf oll, mae'n werth nodi yr argymhellir i fenyw sydd ag anhwylderau mewn metaboledd carbohydrad feichiogi yn 20-25 oed. Os yw hi'n hŷn, yna mae hyn yn cynyddu'r risg o gymhlethdodau.
Nid oes llawer o bobl yn gwybod, ond mae camffurfiadau (anoceffal, microceffal, clefyd y galon) datblygiad y ffetws yn cael eu gosod ar ddechrau'r beichiogrwydd (hyd at 7 wythnos). Ac yn aml mae gan gleifion â diabetes heb ei ddiarddel ddiffygion yn yr ofarïau, felly ni allant bob amser benderfynu a yw absenoldeb mislif yn batholeg neu'n feichiogrwydd.
Ar yr adeg hon, gall ffetws sydd eisoes wedi dechrau datblygu ddioddef. Er mwyn atal hyn, dylid datgywasgu diabetes yn y lle cyntaf, a fydd yn atal ymddangosiad diffygion.
Felly, os yw lefel yr haemoglobin glyciedig yn fwy na 10%, yna tebygolrwydd ymddangosiad patholegau peryglus mewn plentyn yw 25%. Er mwyn i'r ffetws ddatblygu'n normal ac yn llawn, ni ddylai'r dangosyddion fod yn fwy na 6%.
Felly, gyda diabetes, mae'n hynod bwysig cynllunio beichiogrwydd. Ar ben hynny, heddiw gallwch chi hyd yn oed ddarganfod beth sydd gan y fam dueddiad genetig i gymhlethdodau fasgwlaidd. Bydd hyn yn caniatáu ichi gymharu risgiau cymhlethdodau diabetig ac obstetreg.
Hefyd, gyda chymorth profion genetig, gallwch asesu'r risg o ddiabetes mewn plentyn. Fodd bynnag, beth bynnag, dylid cynllunio beichiogrwydd, oherwydd dyma'r unig ffordd i osgoi datblygu cymhlethdodau peryglus.
I'r perwyl hwn, o leiaf 2-3 mis cyn beichiogi, rhaid digolledu diabetes a normaleiddio lefel yr haemoglobin glyciedig. Yn yr achos hwn, dylai menyw wybod y dylai ymprydio siwgr gwaed fod rhwng 3.3 a 6.7 yn ystod beichiogrwydd.
Yn ogystal, rhaid i fenyw gael diagnosis cyflawn o'r corff. Os canfyddir afiechydon neu heintiau cronig yn y broses ymchwilio, yna mae angen cynnal eu triniaeth lawn. Ar ôl beichiogrwydd â diabetes yn y camau cynnar, mae angen mynd i fenyw yn yr ysbyty, a fydd yn caniatáu i feddygon fonitro ei hiechyd yn ofalus.
Yn aml mae gan feichiogrwydd mewn diabetig gwrs tebyg i donnau. Yn y tymor cyntaf, mae lefel y glycemia a'r angen am inswlin yn cael ei leihau, sy'n cynyddu'r tebygolrwydd o hypoglycemia. Mae hyn oherwydd newidiadau hormonaidd, gan arwain at well derbyniad glwcos ymylol.
Fodd bynnag, yn 2il a 3ydd trimis y beichiogrwydd, mae popeth yn newid yn ddramatig. Mae'r ffetws wedi gordyfu â brych, sydd ag eiddo gwrthgyferbyniol. Felly, ar ôl 24-26 wythnos, gall cwrs diabetes waethygu'n sylweddol. Yn ystod y cyfnod hwn, mae crynodiad glwcos a'r angen am inswlin yn cynyddu, yn ogystal ag aseton i'w gael yn aml yn y gwaed. Yn aml mae anadl ddrwg mewn diabetes.
Yn nhrydydd mis y beichiogrwydd, mae'r brych yn tyfu'n hen, ac o ganlyniad mae'r effaith wrthgyferbyniol yn cael ei lefelu ac mae'r angen am inswlin yn lleihau eto. Ond yng nghyfnodau cynnar beichiogrwydd mewn diabetig, nid yw'n ymarferol ddim gwahanol i'r arferol, er bod camesgoriadau mewn hyperglycemia cronig yn digwydd yn llawer amlach.
Ac yn yr ail a'r trydydd tymor anaml y bydd cymhlethdodau amrywiol yn cyd-fynd. Gelwir y cyflwr hwn yn gestosis hwyr, lle mae chwydd yn ymddangos a phwysedd gwaed yn codi. Mewn ymarfer obstetreg, mae patholeg yn digwydd mewn 50-80% o achosion.
Ond ym mhresenoldeb cymhlethdodau fasgwlaidd, gall gestosis ddatblygu ar ôl 18-20 wythnos. Mae hwn yn ddangosydd ar gyfer erthyliad. Hefyd, gall menyw ddatblygu hypocsia a polyhydramnios.
Yn aml, mae cleifion â diabetes sy'n cario plentyn yn datblygu heintiau'r llwybr wrinol. Mae imiwnedd gwan a diabetes heb ei ddigolledu yn cyfrannu at hyn.
Yn ogystal, yn erbyn cefndir lefelau glwcos uchel, mae camweithrediad y cylchrediad uteroplacental yn digwydd, ac nid oes gan y ffetws faetholion ac ocsigen.
Pa anawsterau all ddigwydd yn ystod genedigaeth?
Cymhlethdod mwyaf cyffredin genedigaeth yw gwendid esgor. Mewn diabetig, y gronfa ynni leiaf, yn dibynnu ar gwrs prosesau anabolig.
Ar yr un pryd, mae lefel y siwgr yn y gwaed yn gostwng yn aml, oherwydd mae llawer o glwcos yn cael ei fwyta yn ystod y cyfnod esgor. Felly, mae menywod yn cael droppers gyda dangosyddion inswlin, glwcos a glycemia yn cael eu mesur bob awr. Perfformir digwyddiadau tebyg yn ystod llawdriniaeth, oherwydd mewn 60-80% o achosion, rhoddir toriad cesaraidd i bobl ddiabetig, gan fod gan lawer ohonynt gymhlethdodau fasgwlaidd.
Ond er gwaethaf y ffaith bod menywod â diabetes yn y rhan fwyaf o achosion yn cael eu gwrtharwyddo mewn genedigaethau naturiol â diabetes, yn amlach maent yn rhoi genedigaeth eu hunain. Fodd bynnag, dim ond gyda chynllunio beichiogrwydd ac iawndal am y clefyd sylfaenol y mae hyn yn bosibl, sy'n osgoi marwolaeth amenedigol.
Yn wir, o'i gymharu â'r 80au, pan nad oedd canlyniadau angheuol yn anghyffredin, heddiw mae cwrs beichiogrwydd â diabetes yn cael ei reoli'n fwy gofalus. Ers nawr defnyddir mathau newydd o inswlin, beiro chwistrell a chyflawnir pob math o fesurau therapiwtig sy'n eich galluogi i eni plentyn heb fetopathi ac ar amser. Bydd y fideo yn yr erthygl hon yn dweud wrthych beth i'w wneud â diabetes.
